『壹』 內鏡消毒效果監測采樣方法有哪些
4.1消毒內鏡采樣
4.1.1采樣方法：
4.1.1.1監測采樣部位為內鏡的內腔面。
4.1.1.2 用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集。及時送檢。
4.1.2 菌落計數：將送檢液用漩渦器充分振盪，取0.5ml，加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。
4.1.3 計算：兩平皿平均菌落數×20
4.2滅菌內鏡及附件
4.2.1腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、關節鏡、腦室鏡等。
4.2.2 內鏡附件：活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等。
4.2.3采樣地點：生物安全櫃、手術室、無菌室等。
4.2.4采樣方法：用無菌棉拭子塗抹後，剪去手接觸部分，放入10ml采樣液的試管中。及時送檢，2小時內檢測
4.3致病菌檢測：將送檢液用漩渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭血平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無病菌生長。
4.4增菌：SCDLP（金葡、銅綠假單胞）、 葡萄糖肉湯（乙型溶血性鏈球菌）、SF（亞硒酸鹽增菌液）、GN（志賀氏增菌液）、乳糖膽鹽發酵管。
4.5致病菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌。
5. 結果判定
5.1消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；
5.2滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。
5.3 內鏡結構復雜,關節多、孔道細長 (2--6英尺，直徑 幾毫米)，
5.4.使用時, 易沾掛血液、黏液、組織、排泄物等。
5.5.胃鏡在應用後，可有105-1010cfu/mL的生物負載。
5.6.支氣管鏡在清洗前, 平均負載為6.4×104cfu/mL。