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膽囊炎鑒別診斷方法

發布時間:2022-09-12 10:44:34

如何診斷膽囊炎

凡十一臟取決於膽也,腸胃不好的症狀是膽囊炎引起,膽為中正之官,主決斷也.膽不好還會導致失眠多夢,心煩氣躁等。所以只有調理膽,才能改善正常睡眠狀況,調法:樹榮苦菜湯取樹榮苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入鍋(一般鍋即可),加水約1000毫升;煮開後多煮5分鍾左右,然後去渣,剩餘湯入暖瓶或容器置入冰箱保存;飲用樹榮苦菜湯時,必須溫服。每次50-100毫升,每天三次,先把紅糖放入杯內,把燒好的樹榮苦菜湯 倒入杯中充分攪拌,待溫時喝下,紅糖(最好是百貨店裡散裝深顏色的普通紅糖),紅糖加兩三勺。飯後30分鍾服。胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲配方: 胡蘿卜200克,陳皮10克,瘦豬肉100克。製法: 胡蘿卜切絲,豬肉切絲後加鹽、黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿卜至成熟後出鍋,再用油炒肉絲、陳皮3分鍾,加入胡蘿卜絲、少許鹽、黃酒同炒至干,加水少量燜燒3~5分鍾,撤入香蔥即成。功效: 寬胸理氣。丁香鴨配方: 公丁香5克,肉桂5克,草豆蔻5克,鴨子1隻(約1000克)。製法: 鴨子洗凈,公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次,每次20分鍾,濾出汁,約3000毫升,將葯汁倒人砂鍋,放入鴨子,加蔥、姜,用文火煮至七成熟,撈出晾涼。在鍋中放鹵汁,將鴨子人鹵汁煮熟,撈出,鹵汁中加冰糖10克及少許鹽、味精,再放入鴨子,用文火邊滾邊澆鹵汁,皮色紅亮時撈出,抹麻油即成。功效: 理氣溫中止痛。陳皮油淋雞配方: 公雞1隻(約1500克),陳皮20克。製法: 清水1000~1500毫升,加入一半陳皮及姜、蔥、花椒、鹽少量,把洗凈的雞放入煮至六成熟,撈出。鹵汁入鍋,燒沸,再入雞,用文火煮熟,撈出待用。鍋內留鹵汁少許,放入10~30克冰糖及少許味精、鹽收成汁,塗抹在雞表面上。菜油入鍋內,燒熟,另一半陳皮,切絲炸酥。將雞倒提,用熱油反復淋燙至顏色紅亮為度,再往雞的表面抹上麻油,然後切成小塊裝盤,撒上炸酥的陳皮絲即成。功效: 理氣開胃。胃炎是胃粘膜炎症的統稱。本病常見於成人,如飲食不當,病毒和細菌感染、葯物刺激等均可能引發本病。胃炎患者在飲食需要特別注意,吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作。1.飲食行為患有慢性胃炎的患者在平時一定要多注意飲食的規律性,平時的生活中要做到少吃多餐的飲食原則,同時還要避免一些不良的飲食習慣,比如像暴飲暴食等。日常的生活中,"早餐要飽,中餐要好,晚餐要少"的飲食原則是必須要遵守的。還有在睡覺前,慢性胃炎的患者更要注意盡量少吃東西,並且在晚餐後最好能散步三十分鍾左右,這樣可以促進消化。俗話說"飯後百步走,活到九十九",由此可以看出,餐後散步對慢性胃炎的人有一定的好處。2.飲食結構在日常生活中,患有慢性胃炎的人群一定要注意,應該盡量的多吃一些容易消化、高蛋白、低脂低鹽飲的食。不但如此,同時還要注意避免一些不健康的食物,特別是一些刺激性強的食物,比如酸、辣、陳、臭、變質食品等。還有像一些南瓜、土豆、糯米、堅果類食品等難以消化的食物都要盡量少吃。

㈡ 如何判斷自己有膽囊炎

膽囊炎的診斷主要是通過我們最基礎的症狀體征,病人表現的右上腹痛,進食油膩後的一個疼痛,向右墊背部的放射,那麼還有體檢發現右上腹有壓痛特別是膽囊區的這個壓痛,另外我們首選的是一個B超檢查,到醫院之後除了醫生的一個首要判斷之後可以通過一個B超檢查來對膽囊炎進行診斷,B超的檢查有一個優點,它不僅能判斷膽囊的壁厚,而且能判斷膽囊裡面的膽汁的透聲程度是否是渾濁的還是澄清的。另外還有是否帶有膽囊結石,那麼B超檢查又快速又簡便是首選的,其它檢查比較好一點的方法是磁共振,磁共振不僅可以檢查膽囊的一個病變,還可以檢查膽總管的病變,特別是在膽囊炎合並膽囊結石的時候需要鑒別膽總管是否有炎症和結石,那麼磁共振檢查可以起到一個輔助判斷的作用,那磁共振也能夠判斷膽囊的壁的厚度,對膽囊嚴重程度進行一個判斷,第三就是CT檢查,CT檢查因為比較快速,可以比較明確的診斷結石病變,所以也是作為一個比較常見的檢查方法。

㈢ 急性膽囊炎的鑒別診斷有哪些

(1)十二指腸潰瘍穿孔。多數患者有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續的刀割樣痛,有時可致患者於休克狀態。腹壁強直顯著,常呈「板樣」、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X 線檢查可發現膈下有游離氣體。唯少數病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。

(2)急性胰腺炎。腹痛多位於上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy 征陰性;血清澱粉酶升高幅度顯著;B 超顯示胰腺腫大、邊界不清等,而無急性膽囊炎徵象;CT 檢查對診斷急性胰腺炎較B 超更為可靠,因為B 超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。

(3)高位急性闌尾炎。其轉移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強直均可局限於右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B 超無急性膽囊炎徵象及Rovsing 征(羅氏征)陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛),有助於鑒別。此外,膽囊炎的反復發作史、疼痛的特點,對鑒別診斷也有參考價值。

(4)急性腸梗阻。腸梗阻的絞痛多位於下腹部,常伴有腸鳴音亢進、「金屬音」或氣過水聲,腹痛無放射性,腹肌亦不緊張。X線檢查可見腹部有液平面。

(5)右腎結石。發熱少見,患者多伴有腰背痛,放射至會陰部,腎區有叩擊痛,有肉眼血尿或顯微鏡下血尿。X 線腹部平片可顯示陽性結石。B 超可見腎結石或伴腎盂擴張。

(6)右側大葉性肺炎和胸膜炎。患者也可有右上腹痛,壓痛和肌衛而與急性膽囊炎相混。但該病早期多有高熱、咳嗽、胸痛等症狀,胸部檢查肺呼吸音減低,可聞及_音或胸膜摩擦音。X 線胸片有助於診斷。

(7)冠狀動脈病變。心絞痛時疼痛常可涉及上腹正中或右上腹,若誤診為急性膽囊炎而行麻醉或手術,有時可立即導致患者死亡。

因此,凡50 歲以上患者有腹痛症狀而同時有心動過速、心律不齊或高血壓者,必須作心電圖檢查,以資鑒別。冠狀動脈造影可以確定診斷。

(8)急性病毒性肝炎。急性重症黃疸型肝炎可有類似膽囊炎的右上腹痛和肌衛、發熱、白細胞計數增高及黃疸。但肝炎患者常有食慾不振、疲乏無力、低熱等前驅症狀;體檢常可發現肝區普遍觸痛,白細胞一般不增加,肝功能明顯異常,一般不難鑒別。

㈣ 如何判斷自己有膽囊炎

膽囊炎的症狀
膽囊炎的發病率很高,僅次於闌尾炎。一般是30歲之後的中年人發病比較多,而肥胖或者妊娠多次的女性會比較多發一些,而且女性的發病患者比男性的要多一些。當發生膽囊炎之後患者身體會感覺到很強烈的症狀,發病一般也比較急。那麼膽囊炎的症狀有哪些呢?

1、腹痛

劇烈的腹痛是急性膽囊炎最常見的症狀,腹痛的部位在上腹痛,如果患者進食了油膩食物的話,患者會出現劇烈的絞痛,這類的疼痛有一定的放射性,會導致右肩以及腰背部疼痛,同時患者還會有嘔吐、惡心的症狀。

2、發熱

隨著疾病的發展,患者的疼痛會持續加重,這時候會出現胃寒和發熱的症狀,如果發生了化膿性的膽囊炎的話會出現高燒、全身感染、寒戰等症狀。

3、黃疸

一部分膽囊炎患者會出現黃疸的症狀,還會出現膽結石、水腫、急性炎症等等。

4、腹部壓痛

患者的右上腹一般可以觸到腫大的膽囊,而且還會有觸痛。少數患有急性心肌梗塞的環責還會表現出左上腹痛,同時伴有大汗、胸悶等症狀。

什麼會得膽囊炎
現代人們的飲食逐漸豐富,一些人會比較喜歡膽固醇含量比較高的食物,比如說動物內臟、奶製品、肉類食物等,當食入過量的膽固醇含量高的食物,人體內的總膽固醇也會升高,會引起一些嚴重的疾病,而患上膽囊炎的幾率也會變高。膽囊炎的症狀一般會比較嚴重,那麼為什麼會得膽囊炎呢?

1、肥胖

經過研究發現,肥胖的人患上膽囊炎的幾率會比正常人高,所以肥胖也是導致形成膽囊炎的重要危險因素。

2、飲食習慣

生活中過度使用膽固醇食物的人群患上膽囊炎的幾率也會比較高,很容易引起膽組織發生炎症。

3、膽固醇代謝紊亂

如果患者的體內出現了膽固醇代謝紊亂,那麼膽固醇就很容易堆積在膽囊的黏膜上從而引起炎症,也可能會出現膽固醇結石。

4、細菌感染

當人體的免疫力下降的時候,細菌就容易侵入人體的腸道和膽道,這時候上行感染膽囊的時候就會出現膽囊炎。如果患者們有敗血症,那麼細菌也是可以通過淋巴和血液到達膽囊感染。一般慢性膽囊炎是由於病毒感染發病的,而急性膽囊炎大多數由於飲食、情緒失調、免疫力導致的。

㈤ 如何判斷自己有膽囊炎

概述症狀病因就醫治療日常預防膽囊炎(cholecystitis)是由於膽囊管梗阻、化學性刺激和細菌感染引起的膽囊急性炎症性病變,約 95% 以上的患者有膽囊結石,稱結石性膽囊炎;5% 的病人無膽囊結石,稱非結石性膽囊炎。臨床表現可有發熱、右上腹疼痛和壓痛,惡心、嘔吐、輕度黃疸和血白細胞增多等。流行病學:膽囊炎是僅次於急性闌尾炎的常見急腹症。多見於中年以上女性,男女之比約為 1∶2。發病原因:急性膽囊炎的主要病因是梗阻、感染及缺血。90%的梗阻是由於膽結石嵌頓所致。此外,還有蛔蟲、梨形鞭毛蟲、華支睾吸蟲、粘稠炎性滲出物所致梗阻;以及膽囊管扭轉畸形、膽囊管外腫大淋巴結、腫瘤的壓迫等原因導致的膽囊管梗阻或膽囊出口梗阻。分型分期:分為急性結石性膽囊炎、急性非結石性膽囊炎和慢性膽囊炎。主要症狀:急性發作時主要症狀是上腹部疼痛,放射到右肩部、肩胛和背部,伴惡心嘔吐、厭食、便秘等消化道症狀,夜間發作常見,飽餐、進食肥膩食物易誘發,部分患者可有發熱、畏寒、黃疸等。治療主要包括:非手術治療和手術治療,非手術治療包括禁食、輸液、營養支持、補充維生素、糾正水電解質及酸鹼失衡,抗感染、解痙止痛、利膽治療。手術治

㈥ 如何判斷自己有膽囊炎

膽囊炎的症狀: 反復發作性上腹部疼痛,多發生在右上腹或中上腹部,並向右肩胛下區放射。腹痛常發生於餐後,但亦可於飲食無關,疼痛常呈持續性。可伴有反射性惡心,少有嘔吐及發-熱、黃疸等症狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良症狀,並於進油膩食物後加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型症狀,知道了膽囊炎症狀以後,關於膽囊炎的調節方法可以喝德甫俐但舒茶。,清熱排毒,降低膽固醇。

㈦ 如何判斷自己有膽囊炎

膽囊炎是指由於細菌侵襲膽囊壁或膽囊管阻塞而引起的膽囊炎症,是一種常見的膽道系統疾病,多由結石引發。那麼如何判斷自己有膽囊炎呢?
膽囊炎是指由於細菌侵襲膽囊壁或膽囊管阻塞而引起的膽囊炎症,是一種常見的膽道系統疾病,多由結石引發。那麼如何判斷自己有膽囊炎呢?
1、腹痛
腹痛是本病的主要症狀,發病早期腹痛發生在中上腹、右上腹,以後轉移至右肋緣下面的膽囊區域,常於高脂飲食或飽餐後突然發作,或發生於夜間,原因是夜間仰卧時膽囊內結石易於滑入膽管內形成嵌頓所致。疼痛常呈持續性、絞痛性或膨脹樣,可向右肩部或右肩胛下區放射。老年人由於疼痛的敏感性降低,可無劇烈腹痛,甚至可以沒有腹痛症狀。約有三分之二的患者有典型膽絞痛的既往史。
如何判斷自己有膽囊炎
2、惡心嘔吐
由於膽囊這一個器官對於消化吸收的幫助是非常大的,所以膽囊發炎的時候,人們對於油膩食物的消化能力會明顯的下降。在吃完食物之後,人們會感覺到惡心嘔吐,食物難以消化,有些患者還會出現便秘食慾下降等情況。
3、黃疸
很多疾病都會引發黃疸,比如說肝臟疾病或者是膽囊疾病的情況下,黃疸症狀時有發生,有些患者會出現皮膚鞏膜的黃染,黃染的程度根據黃疸的情況而有所不同。這是由於患者體內的血黃素含量明顯增加而導致的一種變化,當膽囊炎得以恢復的時候,黃疸的症狀就會減輕。
如何判斷自己有膽囊炎
4、全身症狀
大多數病人伴有發熱,體溫通常在38.0℃-38.5℃,高熱和寒戰不多見。少數病人由於結石壓迫膽管或者感染導致肝功能損害引起黃疸,鞏膜和皮膚輕度黃染。
病變發展為膽囊壞疽、穿孔,導致膽汁性腹膜炎時,全身感染症狀明顯加重,可出現寒戰高熱,脈搏增快和白細胞計數明顯增加。此時,局部體征右上腹壓痛和肌緊張的范圍擴大,程度加重。非結石性膽囊炎的臨床表現和結石性膽囊炎相似,但常因合並其他全身病變而導致臨床表現不典型。

㈧ 如何判斷自己有膽囊炎

當進食油膩食物後,患者出現右上腹或上腹部疼痛、發熱及白細胞升高,體格檢查時發現墨菲征陽性或捫及右上腹包塊,此時應高度懷孕急性膽囊炎。腹部超聲是膽囊炎首選的檢查方法,可發現膽囊腫大、膽囊壁水腫增厚或合並膽囊結石等證據。此外,腹部CT、MRI和磁共振胰膽管水成像也可顯示膽囊結石及膽囊炎,同時可以明確膽管內有無病變。綜合分析患者的症狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查,基本就可以確診膽囊炎。
專家提示,診斷膽囊炎需要根據患者症狀體征結合血液學檢查及影像學檢查。患者出現腹痛、查體可出現墨菲氏症等。影像學檢查是膽囊炎的首先檢查,腹部B超可發現膽囊腫大、膽囊壁水腫增厚等。血液學檢查可見白細胞升高。

膽囊炎是常見的一種膽囊感染性疾病,診斷膽囊炎主要依靠病史、專科的體格檢查和相關的輔助檢查。膽囊炎根據不同病情,可以分為急性和慢性膽囊炎。臨床症狀表現為輕重不一、急緩程度不同的右上腹疼痛、疼痛可放射到右肩背部,伴有畏冷發熱以及消化道症狀。體檢可有墨菲氏征陽性。影像學檢查可以發現膽囊腫大,呈雙邊征,膽囊周圍水腫滲出,可伴有結石或者息肉存在。

膽囊炎是臨床上比較常見的消化道疾病,但是患者想做自我的判斷是有困難的。因為膽囊炎發作的表現往往跟胃腸道疾病非常相像,經常的表現是進食以後出現上腹部、正中腹,或者右上腹肋緣下出現飽脹、嗝逆、隱痛等不舒服的表現。很多患者有時候會當作是胃病。

如何進行自我判斷?如果進食以後,尤其是進油膩飲食以後,症狀尤為明顯,就要高度懷疑是膽囊炎,這時可以去醫院做簡單的肝膽B超就比較容易判斷。如果B超顯示膽囊是正常的,基本就可以確定是胃腸道引起的症狀。

㈨ 慢性膽囊炎的鑒別診斷有哪些

(1)反流性食管炎。因有胃- 食管酸性或鹼性液體的反流,故胸骨後燒灼感或疼痛是主要症狀,部分患者同時伴上腹部隱痛或不適,故易與慢性膽囊炎相混淆。胃鏡檢查及24 小時食管內pH 動態監測對反流性食管炎有重要診斷價值。如系鹼性反流,則測定食管內膽汁酸含量對診斷有幫助。而B 超檢查可確定慢性膽囊炎的診斷。

(2)慢性胃炎及消化性潰瘍。多為上腹部的隱痛與飽脹等,常無慢性膽囊炎急性發作時的右上腹絞痛。消化性潰瘍的上腹部疼痛常具有節律性,疼痛與飲食關系更加密切。十二指腸潰瘍除有飢餓痛外,還常有夜間痛,同時常伴有反酸症狀。胃鏡檢查對慢性胃炎及消化性潰瘍的診斷有重要幫助。必須指出,少數患者慢性膽囊炎可與慢性胃炎或消化性潰瘍並存。

(3)慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的上腹部疼痛等症狀常與慢性膽囊炎、膽石症相類似(但需注意,慢性膽囊炎者有時可並存有慢性胰腺炎)。慢性胰腺炎還常有左側腰背部的疼痛,疼痛常與體位有關,即平卧位時疼痛加重,軀體前傾時疼痛可減輕。B 超、CT 或磁共振成像、逆行胰膽管造影及胰腺外分泌功能檢查等均有利於慢性胰腺炎與慢性膽囊炎的鑒別。

(4)右側結腸病變。升結腸或肝曲部癌可引起右上腹疼痛不適,易誤診為慢性膽囊炎(有時兩者也可並存)。但升結腸或肝曲癌多有大便習慣的改變。鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發現腫瘤。B 超檢查對結腸癌的診斷也有重要的輔助價值。

(5)心絞痛。有少數心絞痛患者的疼痛可位於劍突下,與慢性膽囊炎的疼痛部位與性質相類似。但前者的疼痛持續時間比膽絞痛要短,多數患者休息後疼痛可緩解。心電圖、血清肌酸磷酸激酶等測定有利於心絞痛的診斷。少數慢性結石性膽囊炎患者可出現期前收縮等心臟病症狀,但其心臟本身並無病變,在行膽囊切除術後,期前收縮等心臟症狀也隨之消失。這種因膽囊病變而引起的心臟症狀,稱之為「膽心綜合征」。

㈩ 膽囊炎怎麼檢查

1.實驗室檢查
(1)血常規 急性膽囊炎時,白細胞計數輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L,並有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等並發症發生。
(2)十二指腸引流 慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發現是:膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。
(2)慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎,可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。③膽囊造影 可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗 如膽囊收縮幅度小於50%,並出現膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。⑤纖維腹腔鏡檢查 直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變為灰白色,並有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現情況。

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