Ⅰ 簡述尿干化學檢測中酮體的原理
尿的干化學試帶可檢測的項目有蛋白質、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、比重、PH值等。
（1）
蛋白質（PRO）：PH指示劑蛋白誤差原理。干化學試紙中含有溴酚藍、枸櫞酸緩沖系統及表面活性劑，其中溴酚藍的PH閾為3.0-4.6，在PH3.2時會產生陰離子，與帶陽離子的蛋白質結合後產生顏色反應，本試劑只適合於白蛋白的檢測，球蛋白濃度高時呈弱陽性。
（2）
隱血（BLD）：血紅蛋白中含有血紅素基團，具有過氧化物酶活性，可使試帶中的過氧化物（如過氧化氫茴香素）放出新生氧，將鄰聯甲苯胺受體氧化成藍色化合物。本試帶不能區分血紅蛋白和肌紅蛋白，與血紅蛋白起反應時呈均勻的綠-藍色；與紅細胞起反應時呈斑點狀綠-藍色。
（3）
葡萄糖（GLU）：葡萄糖氧化酶法。試紙中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶、緩沖劑及顯色原。尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下，天生葡萄糖酸內酯和過氧化氫，後者在過氧化物酶的催化下使色素原（如鄰聯甲苯胺、碘化鉀等）氧化而呈色。
（4）
酮體（KET）：尿酮體包括乙醯乙酸、丙酮和β-羥丁酸。含酮體的尿液中加亞硝基鐵氰化鈉後，與氨液接觸時出現紫紅色環。
（5）
白細胞（LEU）：粒細胞中存在酯酶，能作用於試紙中的吲哚酚酯（特異性酯酶底物），使後者開釋出吲哚酚，吲哚酚又與重氮鹽發生反應形成紫色絡合物，根據顯色深淺換算白細胞數。本實驗只能檢測出粒細胞，而不能檢測淋巴細胞。
（6）
亞硝酸鹽（NIT）：Griess實驗原理。試紙中含有對氨基苯胂酸，被亞硝酸鹽重氮化而成重氮鹽，後者與1，2，3，4-四氫苯並喹啉-3酚偶聯產生粉紅色。當尿液中含有硝酸鹽還原陽性菌（如大腸埃希氏菌）存在並繁殖時，呈陽性反應。而球菌、真菌或支原體感染時呈陰性反應。
（7）
比重（SG）：試紙中含有高分子電解質甲乙烯酸/馬來酸及指示劑麝香草酚藍等，高分子電解質的COONˉ基與尿中的電解質發生反應時開釋出H+，後著使指示劑變色。
（8）
膽紅素（BIL）：重氮反應原理。試紙中含有2，4，2-三氯苯胺重氮鹽，在強酸介質中葡萄糖醛酸膽紅素與2，4，2-三氯苯胺重氮鹽起偶聯反應呈紫紅色。
（9）
尿膽原（UBG）：重氮反應原理。
（10）
PH值：試紙中含有指示劑，一般為兩種酸鹼指示劑如甲基紅（PH為4.6-6.2）和溴香草酚藍（PH為6.7-7.5）適當配合。變色范圍一般為4.5-9.0，由橙紅色→藍色。
（11）抗壞血酸（VitC）：吲哚酚法。尿中含高濃度的抗壞血酸，可使試帶的葡萄糖、隱血試驗呈假陰性，因此有的干化學試帶上含有抗壞血酸，以便對尿液分析結果作正確判定。
Ⅱ 有尿酮體的方法是向尿液加入什麼和什麼,如有酮體存在即呈什麼色
加入亞硝基鐵氰化鈉，如有酮體會呈現紫色
Ⅲ 檢查尿酮體的方法有哪些
在對糖尿病酮酸中毒的診斷和治療中，尿酮體檢查可算一個重要指標通常有以下幾種方法：1.乙醯乙酸（雙醋酸）法：取新鮮尿液5～10毫升，置於玻璃試管中，加入幾滴10%氯化高鐵溶液，至尿中磷鹽類完全沉澱為止。用濾紙過濾，過濾後的尿液中再加幾滴10%氯化高鐵溶液。如呈現紫紅色，即為陽性反應。
2.酮體試紙法：用亞硝基鐵氰化鈉等試劑作為酮體試紙，將其浸入新鮮尿中後當即取出，3分鍾後在白色或白光燈下與標准色板比較，判定結果。
3.酮體粉法：取配製好的酮體粉1小匙，放在反應板的小孔中，加新鮮尿3～4滴，以浸濕粉末為度，12分鍾後觀察顏色變化。在2分鍾內如變成紫色，為酮體陽性反應。1分鍾後只有一點紫色沉澱則為弱陽反應；如果一滴入就變成紫色，為強陽性反應；顏色不變為陰性。
Ⅳ 尿酮體0.5
尿酮體定性實驗，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。一般用「加號」多少表示，但儀器測定的結果常用半定量的方式表達，見表6「加號」與半定量表達結果的關系。
表6 加號與酮體含量的關系
加號方式
mg/dL(毫克/分升）
mmol/L(毫摩爾/升）
微量
5
0.5
+
15
1.5
+ +
40
3.9
+ + +
80
7.8
+ + + +
160
15.6
酮體陽性可能有以下情況：
1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上)，此時應引起注意，易發生中毒性昏迷，應及時採取治療措施。
2．嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、飢餓、劇烈運動後。
3．妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。
當你的身體不能利用葡萄糖作為能量來源時，就會動用脂肪分解產生能量，而此時就會出現一種叫做酮體的酸性物質，如果酮體在體內積聚太多將會造成嚴重後果，甚至昏迷。因此，糖尿病人尤其是1型糖尿病人應能夠自我監測尿酮體，以便及時發現體內過度的酮體積聚。
下述情況下應測定尿酮體：
*當出現下述情況時，請自測尿酮體：
血糖超過240mg/dl
因各種原因停止治療時
傷風感冒或身體不適
患感染性疾病
手術前後
嘔吐或胃部不適
妊娠
極度緊張
*測定方法－自測尿酮體可用試紙法：
將試紙插入尿樣品中。
按說明書要求等數秒鍾。
將試紙與包裝上的標准板比較。
記錄測試結果。
注意：如果尿酮體在"++"或40mg/dl以上，應迅速到醫院就診
尿酮體檢查：檢測尿酮體的膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉，或與尿液中的乙醯乙酸、丙酮主生紫色反應。其對乙醯乙酸的敏感性為50-100mg/L對丙酮則為400-700mg/L，不與β-羥丁酸起反應。
在使用中就注意：①由於尿酮體中的丙酮和乙醯乙酸都具有揮發性，醯乙酸更易受熱妥解成丙酮；尿液被細菌污染後，酮體消失，因此尿液必須新鮮，及時送檢，以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低；②干學法與酮體粉法靈敏度存在差異：酮體粉法對乙醯乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感，故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異，分析結果時應特別注意；③不同病因引起的酮症，酮體的成分不同，即使一病人不同病程也可有差異，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮體成分β羥丁酸，很少或缺乏乙醯乙酸，此時測得結果可導致對總酮體量估計不足。在糖尿病酮症酸中毒症狀緩解之後，β-羥丁酸轉變為乙醯乙酸，反而使乙醯乙酸含量比初始急性期增高，易對病情估計過重。因此檢驗人員必須注意病程發展，與臨床醫生共同分析實驗結果
Ⅳ 如何檢查酮體
在不同類型的代謝性酸中毒中酮體亦不同。代謝性酸中毒通常起因於下列情況之一：①有機酸如β-羥丁酸和乙醯乙酸產生的增加與糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相關，例如在組織灌流紊亂中可見。尿中排泄陽離子和酮體增加。②HCO3-丟失，例如：十二指腸液丟失所引起的腹瀉。隨著血鈉濃度減少，血氯濃度通常是增加的。③酸排泄的降低，如作為腎功能不全或腎小管性酸中毒的結果。
評價代謝性酸中毒的標準是：①陰離子隙的計算，正常值是8～16mmol/L，陰離子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中測定β-羥丁酸和可能存在的乙醯乙酸或半定量檢測尿酮體。
(1)陰離子隙正常的代謝性酸中毒：這類代謝性酸中毒與高氯酸血症相關。可能的原因包括潛在的腎小管性酸中毒，碳酸酐酶抑制劑攝入和高鉀血症酸中毒。
(2)陰離子隙增加的代謝性酸中毒：因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、腎衰竭、水楊酸鹽中毒和乙醇類物質中毒等導致的代謝性酸中毒，可使血氯正常或偶爾減少。
(3)陰離子隙增加和酮體存在的代謝性酸中毒：糖尿病和酒精是常見的原因。在重症監護室的病例中，每四個糖尿病性酸中毒中就有一個酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒：在酮症酸中毒中，血漿中陰離子β-羥丁酸和乙醯乙酸的積聚可導致陰離子隙的上升，其與碳酸氫離子濃度的減少是成比例的。腎臟的排泄直接取決於腎小球的濾過率，因為腎臟兩種陰離子的重吸收僅達75%～85%。因此，在腎功能健全的情況下血酮和尿酮存在定量關系。已經證實，當血酮(β-羥丁酸+乙醯乙酸)達到0.8mmol/L(8mg/dl)時，尿常規會得到一個加號的陽性結果。血酮達到1.3mmol/L(13mg/dl)時，尿常規有三個加號的陽性結果。然而因為尿常規不能檢測β-羥丁酸，大約有10%體內僅有β-羥丁酸積聚的病人檢驗可以產生陰性結果。
該綜合征主要是Ⅱ型糖尿病代謝性失代償所致脫水引起的非酮症陰離子隙正常的高糖血症狀態。它與糖尿病性酮症酸中毒不同。
Ⅵ 什麼是尿酮體試劑帶
尿蛋白陰性至微量； （五）尿酮體尿液毒品（試劑）採取膠體金法檢測，驗尿和吃東西沒關系，抽血才不能吃東西，我當時體檢，別人還特意要我們吃東西，免,
Ⅶ 酮體檢測的標準是什麼
首先最簡單的方式就是看有無加號，有加號的就不正常。但是一般除尿膽原可以有半個到一個加號,酮體因為飢餓過度可以陽性,潛血因為干擾太多可以陽性外其他的出現加號就通常是異常.但還是要綜合分析.比如在鹼性尿時出現尿蛋白應該懷疑是假陽性.而VC為陽性時潛血的反應可能減弱等等.
簡略介紹尿10項檢測的臨床意義。
(1)尿比重(SG)：SG高低主要取決於腎臟的濃縮功能，SG增高表示尿液濃縮，見於急性腎炎，蛋白尿，糖尿病，高熱，大量出汗而脫水，心功能不全，某些疾病的少尿期。SG降低表示腎臟濃縮功能降低，見於尿崩症，慢性腎炎，原發性醛固酮增多症，某些疾病的多尿期或恢復期。如果SG固定在1?010左右稱等張尿，是腎實質嚴重損害的表現。
(2)尿酸鹼度(pH)：代謝性酸中毒見於痛風，糖尿病，腎結石，IV型腎小管酸中毒，白血病或壞血病時呈強酸尿;鹼中毒見於原發性醛固酮增多症，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腎小管酸中毒，泌尿系變形桿菌感染呈鹼性尿。
(3)尿蛋白(Pro)：蛋白尿見於各類腎病，毒性物質所致的腎損害或某些疾病所致的腎損害。
(4)尿糖(Glu)：陽性見於糖尿病，腎性糖尿病，甲狀腺機能亢進症，口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮體(KET)：陽性者見於糖尿病酮症酸中毒，長期飢餓，妊娠劇吐或劇烈運動後等。
(6)尿膽紅質(BIL)：陽性者見於阻塞性或肝細胞性黃疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿膽原(UBG)：陽性者見於溶血性黃疸及肝實質病變如肝炎。若尿膽紅質強陽性而尿膽原反而陰性者則表示完全阻塞性黃疸，可能為膽管癌或胰頭癌。
(8)尿亞硝酸鹽(NIT)：當尿液中有大腸埃希菌增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而出現陽性反應，陽性者表示由大腸桿菌引起的泌尿系統感染。
(9)尿紅細胞(潛血)(BLD)：陽性者或>10個紅細胞/微升時，表示有溶血或泌尿系統出血，如腎結核，泌尿系統結石，腫瘤或腎炎等。
(10)白細胞(LEU)：陽性者表示泌尿系統有炎症，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。
Ⅷ 酮體檢測是什麼
尿液或者血液檢查。酮體是乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱，是脂肪酸代謝過程中的產物。糖代謝障礙時，脂肪分解代謝加強，使酮體生成增多，當超過了肝外組織利用速度時，血中酮體增加，形成酮血症；過多的酮體從尿中排出，即形成酮尿。1.准備工作
必須空腹採集且禁食時間一般為8~12小時，不超過14小時，如果飢餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒，造成酮體檢測明顯升高；劇烈運動可造成乙醯乙酸明顯升高，採集標本前應靜坐一段時間。
2.採集時間
清晨空腹留取晨尿或採集血樣本，在出現酮症酸中毒症狀時可隨時靜脈取血，採用血清或肝素血漿；採集動脈血時建議在股動脈采血；血樣本收集以後必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸，冰水浴立即送檢。
3.標本保存
收到標本後立即離心分離血清或血漿，即測。雖然β-羥丁酸較穩定，但也盡量避免在室溫放置；在4～8℃全血可保存4小時，血清或血漿中可保存48小時；-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙醯乙酸具有揮發性，當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解，因此尿液標本應新鮮並盡快送檢，避免結果偏低或假陰性結果。