⑴ 心力衰竭如何鑒別診斷
1.注意心力衰竭的原因和有無肺或(和)體循環淤血的症狀體征，並按心臟血管病一般常規進行檢查。
2.入院後2天內應完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長期進低鹽飲食或服利尿劑者，應定時查血鉀、鈉、氯、鎂。
3.擬根據臨床表現及檢查，區分左心、右心或全心衰竭，並判定心衰級別。
⑵ 怎麼確認是不是心衰心衰有哪些症狀
可能會有一些不一樣的症狀，因為心力衰竭的類型有多種，左心衰具有兩方面的表現一是造成其他器官供血不足後引起的乏力、記憶力減退、嗜睡等表現。二是造成肺循環淤血後引起的呼吸困難。右心衰主要表現為體循環淤血後引發的腹脹、消化不良、頸靜脈怒張、肝區疼痛、下肢水腫等。慢性心衰一般無症狀或症狀不明顯。而急性心衰會有口唇紫紺、呼吸急促、昏迷、少尿、血壓下降、休克等表現，嚴重時甚至危及生命。
⑶ 懷疑自己患了心衰
據你的描述：你存在有雙下肢水腫、乏力、氣短、腹脹，還有咳嗽、咳痰，單憑這些確實要考慮存在有慢性心衰，尤其是右心衰的可能。
從臨床醫學角度看，右心衰典型的臨床表現為：一是胃腸道及肝瘀血引起的腹脹、食慾不振、惡心、嘔吐，這也是右心衰常見的症狀。其次是呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫。
似乎據此可以判決你是右心衰竭了！
且慢！
任何心衰必定有病因，正常人是不會無緣無故地出現心衰的！
右心衰的常見病因是肺源性心臟病和某些先天性心臟病，這通過心臟彩超檢查即可排除。你的心臟彩超檢查完全正常，就完全排除了上述疾病，不存在導致右心衰出現的疾病，你的右心衰何來之有呢？
因此，我的判斷是——杯弓蛇影！
你可能對醫學知識略知一二，可能在網路上查詢了右心衰的相關知識但一知半解，加之平時比較關注自己的身體健康，所以在身體略微有些異常徵象時風聲鶴唳、草木皆兵。
我不給你下一個心神經官能症的論斷，而認為你只不過是有些疑病傾向而已。
建議：化驗腎功能、肝功能和心電圖，如果均正常，說明你的水腫（如果確實有水腫的話，因為有些人使勁地壓脛前皮下組織，硬是壓出一個凹陷窩來，說是水腫）是一過性的，良性的，適當休息，睡覺時抬高雙下肢（腳下墊枕頭），就可以緩解。
希望看過我的回答後，你的心內能夠豁然開朗！
⑷ 哪些指標異常，可能是心衰
心衰是多種心血管疾病的嚴重階段和終末階段，是疾病致死的重要原因，所以及時發現心衰很重要。
BNP（B型利鈉肽）和NT-proBNP（N末端B型利鈉肽原）是心衰早期診斷及對療效評估、預後評估的重要檢測指標，二者在心室合成和分泌的神經激素，具有利尿、擴張血管、降低交感神經及腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性等作用，與心衰的病理生理改變密切相關，有助於預測心衰患者的預後。BNP和NT-proBNP的檢測較為簡便，只需要抽取靜脈血即可檢測，目前已作為診斷和評估急慢性心衰的有效血漿標志物。
以下幾項指標異常，也有心衰的可能。①心電圖：懷疑心衰應該進行心電圖檢查，可以明確心律、心率、QRS形態、QRS寬度等，心衰患者一般有心電圖異常，心電圖完全正常的可能性極低；②X線胸片：對疑似、急性、新發的心衰患者應行胸片檢查，以識別或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困難的疾病，提供肺淤血/水腫和心臟增大的信息，但X線胸片正常並不能除外心衰；③經胸超聲心動圖：是評估心臟結構和功能的首選方法，可提供房室容量、左右心室收縮和舒張功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺動脈高壓的信息。
由於心衰是進展性疾病，因此對於心衰患者，越早治療，效果越好。如果診斷治療不及時，會導致病情發展，造成不可逆的後果。治療心衰的葯物有很多，應用之前要詳細咨詢醫生，了解每種葯物的注意事項。目前有一些新葯也被應用到心衰的治療之中，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同時抑制中性內啡肽酶降解，從而使體內 B 型利鈉肽（BNP）水平升高，BNP具有廣泛的生理作用，包括擴張血管、利尿排鈉、抑制腎素和醛固酮而阻斷 RAAS、抑制交感神經系統、抑制心肌細胞肥大增殖、降低動脈血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房壓力，這些作用顯然對心功能和防治心衰是有益的。
當然，到好的醫療機構進行治療也很關鍵，目前「心衰中心地圖」的小程序已經上線，可以由此找到距離最近的心衰中心，進行專業的治療。
⑸ 心衰有哪些類型怎麼辨別是不是心衰
心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重和終末階段，是一種由於任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征。
日常可以根據心力衰竭的常見症狀及常見體征來進行辨別。心力衰竭的常見症狀包括，呼吸困難、乏力(活動耐量受限)、液體瀦留(肺淤血、外周水腫)。如果有以上情況，則可能患有心力衰竭，要及時到醫院檢查治療。醫生會根據心力衰竭的臨床表現，如肺部啰音、外周水腫等和相關檢查結果進行診斷判定。
心衰的類型可以按心力衰竭發生的時間、速度和嚴重程度、左室射血分數、發生的部位進行分類。按照心力衰竭發生的時間、速度和嚴重程度可分為：急性心衰和慢性心衰。按照左室射血分數(LVEF)可分為：LVEF降低的心衰(HFrEF)、LVEF中間范圍的心衰(HFmrEF)、LVEF保留的心衰(HFpEF)。按照心力衰竭發生的部位可分為：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。急性心衰發病急，要及時採取救治措施；慢性心衰患者要積極治療，防止病情惡化。治療葯物包括ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑等。歐洲心衰指南推薦使用血管緊張素-腦啡肽酶抑制劑ARNI，它能夠降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險，替代ACEI治療。具體用葯，要根據患者的原發性疾病和個人情況來進行判斷。積極配合醫生治療，是可以延緩病情發展，提高生命和生活質量的。
⑹ 慢性心衰症狀有哪些該如何判斷
心衰是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，隨著我國人口老齡化以及高血壓病、冠心病等發病率的上升，慢性心力衰竭的患病人群數及患病率將呈顯著上升的趨勢。慢性心衰嚴重威脅患者健康，使患者勞動能力和生活質量下降，並因此耗費巨大醫療資源，給家庭和社會帶來沉重負擔。所以，及時發現慢性心衰很重要，慢性心衰主要有如下症狀。
（1）呼吸困難：是左心力衰竭的主要症狀，病情不同，呼吸困難的程度也不同，分為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等，嚴重呼吸困難時，會出現口唇發紺、黃疸、顴部潮紅等症狀。
（2）咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是左心衰較早發生的症狀，常發生在夜間，咳痰通常為白色泡沫樣、痰帶血絲或粉紅色泡沫樣痰。
（3）體力下降、乏力和虛弱：左心室排血量降低引起乏力，老年人還可出現意識模糊、記憶力減退、焦慮、失眠等精神症狀。
（4）泌尿系統症狀：夜尿增多，出現在左心力衰竭早期。
（5）消化系統症狀：右心衰會出現食慾缺乏、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、上腹痛等症狀。
（6）水腫：是右心力衰竭的典型體征，首先出現足、踝、小腿前水腫，向上蔓延及全身，發展緩慢。
出現以上症狀時，應該考慮到心衰的可能，及時到醫院進行相關檢查，判斷是否為心衰。BNP和NT-proBNP測定有助於心力衰竭診斷和預後判斷；超聲心動圖檢查是心衰診斷中最有價值的檢查方法；心電圖檢查可以提供既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常情況；X線胸片檢查可以提供心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病的信息。以上檢查都可以幫助判斷心衰。
一旦確診心衰，需要及時治療，除了針對病因等治療以外，還要及時服用葯物，比如利尿劑、ACEI、ARB、ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。
⑺ 如何判斷是不是心衰有哪些判斷標准
《中國心力衰竭診治和診療指南》規定，左室射血分數（LEVF）是判斷心衰程度和心衰患者分類的重要指標。LVEF值降低表示心功能下降，嚴重者可能會發生心臟驟停導致突然死亡。
同時，常規化驗檢查、BNP、二維超聲心動圖級多普勒超聲、心電圖等也是每位心衰患者應該做的常規檢查項目。心衰早期，心臟有很強的代償能力，可能沒有症狀。心衰後期出現了乏力、氣短、胸悶、下肢水腫等症狀，這時病情已經比較嚴重了。所以早發現早治療，是心衰治療的關鍵。
目前，心衰治療的方法包括葯物治療和非葯物治療。葯物治療能改善部分患者的症狀，在一定程度上降低發病率和死亡率。如果發展成左右心室不同步，應該根據醫生的建議接受CRT（心臟再同步化治療）。CRT通過雙心室起搏的方式，幫助心臟左右心室收縮同步，可以顯著增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小。大量的循證醫學證據表明，對於合並心臟不同步的慢性心衰患者，CRT可以顯著改善臨床症狀，降低心衰住院率和死亡率。
