Ⅰ 老年人血壓經常在150/90以上,怎麼調理最好
在我國，有近一半的60歲及以上的老年人患有高血壓。老年高血壓患者的心腦血管病風險最大，而降壓治療對他們來講更為重要，可以大幅度地減低心腦血管並發症和死亡率。
隨著年齡的增長，老年人具有各器官的功能逐漸衰退、動脈彈性降低明顯，脈壓（收縮壓和舒張壓之差）增大、對鹽的敏感度增強、心腎功能降低、胰島素敏感度增加等特點。因此造成老年高血壓患者具有一下特點：
1、收縮壓升高明顯，約三分之二的老年高血壓是單純的收縮壓升高；
2、血壓波動大、節律異常，特別是晨峰現象；
3、多伴有冠心病、卒中、心梗、糖尿病等基礎疾病；
4、降壓治療後，易發生體位性低血壓。
因此，老年高血壓用葯的選擇就特別有講究，應選擇降壓平穩、有效、安全、不良反應少、服用簡單方便的降壓葯。
一般來講，老年人血壓大於150/90 mmHg時，才建議開始降壓葯治療。大於65歲的老年人需要降到150/90 mmHg以下，如果沒有什麼不良反應，可以進一步降到140/90 mmHg以下；對於那些80歲以上的老年人，不宜降到130/60 mmHg以下；而伴有冠心病、糖尿病、腎功能不全的患者，則是降到140/90 mmHg以下。同時，降低收縮壓的同時，舒張壓不能降得太低，應該控制在60 mmHg以上。
那麼，老年高血壓選擇那些降壓葯呢？
1、長效地平類
具有利尿、排鈉及抗動脈粥樣硬化作用；同時通過直接擴血管作用以對抗增高的外周血管阻力。長效地平類還可平穩降壓，減少血壓波動。主要包括硝苯地平控釋、氨氯地平、左旋氨氯地平等。
2、普利類或沙坦類
具有逆轉左室肥厚，改善心臟功能；減少蛋白尿，保護腎臟；抑制血管重塑，改善血管內皮功能，保護血管等作用。特別適用於伴冠心病、心力衰竭、糖尿病和腎病等老年高血壓患者。主要有卡托普利、依那普利、福辛普利和氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
3、利尿劑
能夠有效降低老年高血壓患者的心血管並發症和死亡率。主要包括氯噻酮、吲達帕胺和氫氯噻嗪、苄氟噻嗪等。
4、洛爾類
有逆轉心肌重塑、保護心臟功能、改善心肌供血等作用，主要適用於合並心絞痛、心力衰竭和曾有過心肌梗死的老年高血壓患者。主要有普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。
值得注意的是，很多老年人往往單葯降壓達不到預期的效果，萬萬不可自行加葯或者換葯，一定要在醫生的指導下調整用葯。同時，一定要防止體位性低血壓的發生，像哌唑嗪、可樂定、拉貝洛爾等葯是禁用的。
Ⅱ 高血壓、脈壓差大，是什麼原因有什麼好的解決辦法
建議患者一天固定量2次血壓、即：早晨9：00、下午4：00，因為這是人體血壓的峰值，然後再根據情況調整降壓葯，如果沒有什麼葯物過敏情況可以更換降壓葯，沙坦類的降壓葯效果不錯。血壓不能降得太低，尤其是老年人，可引起其他臟器的供血不足。祝早日找到適合自己的降壓葯。
Ⅲ 中老年人脈壓差大怎麼辦
不知道你父親是舒張壓高還是收縮壓高~？
造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。
血壓在160/75毫米汞柱，對老年人來說，略高一些。正常血壓是高壓在90-140毫米汞柱，低壓在60-90毫米汞柱。隨著年齡的增長，血壓也可以略有增高。壓差大說明是動脈硬化。頭暈可以是血壓高引起，也可以是腦缺血引起，也可能由眼睛的毛病引起。視物不清去查一下眼底，高血壓的病人容易眼底有病變。服用降血壓的葯一定要小心，每天早上和晚上都要測一下血壓，使血壓保持平穩狀態，不能忽高忽低，根據血壓情況服葯。尤其是晚上，血壓不高還吃降壓葯是很危險的。血壓忽高忽低也可引起頭暈。降壓葯根據血壓的高低服用，不要總是一天三次，可一天兩次或一次。所以一定要每天測量血壓。血壓計葯店有賣的，家裡有高血壓病人，一定要常備一個。不要劇烈運動，但要多活動，比如散步，早一小時，晚上一小時。
1 非葯物治療
（l）減輕體重，建議體重指數控制在24kg/m2以下。（2）合理膳食。減少鈉鹽，每人每日食鹽量不超過6g；減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25％以下；補充適量優質蛋白，蛋白質占總熱量的15％左右；注意補充鉀和鈣；多吃蔬萊水果；限制飲酒，男性飲酒每日酒精量＜20～30g，女性＜10～15g；（3）增加體育活動。（4）減輕精神壓力，保持心理平衡，減少應激。
2 葯物治療
不論選擇何種葯物，降壓葯物應用原則為：（1）開始治療應用小劑量。（2）使用適宜葯物聯合以達到最大降壓效果，同時減少副反應。（3）如果第1種葯物降壓不明顯或有副反應時應改用第2種葯物，而不是增加葯物劑量或聯合應用第2種葯物。（4）應用長作用的葯物，每日1劑，提供24小時持續效果。（5）個體化原則。
對於經過非葯物治療及至少3種以上作用性質不同的降壓葯物聯合治療後血壓仍高的患者，我們採用如下步驟：
2.1 病因治療 原發性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓，但在很多情況下，是因為排除繼發性高血壓後仍不能找到潛在的升高血壓的原因，如高胰島素血症及高脂血症等。甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關，治療呼吸障礙後血壓隨之下降。通過自測血壓及24小時血壓監測有相當一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應。已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓。此作用可能與其減輕交感活性有關。尋找頑固性高血壓潛在的原因，確定真正的頑固性高血壓至關重要。
2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療，在這種情況下如果所有的方法都失敗，應停止葯物治療，嚴密監測血壓，測定血液中葯物濃度，重新開始新的治療方案可能有助於打破惡性循環，對於有漏服葯物傾向的病人應選用長效制劑，建立嚴格的隨診制度及監測制度。
2.3 重新考慮葯物劑量及葯物聯合是否正確 是否存在劑量太小，或不恰當的聯合用葯。在這種情況下，可以加大葯物劑量，合理聯合用葯如：ACEI與鈣拮抗劑，利尿劑與大多數降壓葯，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等，其中卡維洛爾是新型的第3代β1（α1）受體阻滯劑，兼有α、β受體雙重阻滯作用並能抑制交感神經興奮，兒茶酚胺分泌釋放，也可引起血管擴張。與鈣拮抗劑聯合應用可增強降壓效果減少副作用，對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效，與普萘洛爾相比療效好，副作用少，葯效能持續24小時。
2.4 加強利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現頑固性高血壓，其血壓頑固地依賴於其去除的血容量，不充分地去除過多的容量引起頑固性的血壓升高。在其它高血壓病人中同樣存在類似情況，由於進行性腎功能減退，高鈉攝人或降壓後患者腎瀦留更多水、鈉等造成容量負荷過重，這種情況下，其它5種一線降壓葯效果不好。因此我們建議，考慮有容量負荷過重因素參與時應加強利尿劑的使用。
2.5 時相性治療 在實施治療方案前或治療後每周動態監測血壓以確定每日早、中、晚血壓峰值時間，根據血壓高峰與低谷時間，選擇不同作用時間的降壓葯及調整服葯時間，從而更有效地控制血壓，減少葯物不良反應。不同降壓葯對白晝和夜間血壓作用不同：β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、交感抑制劑明顯降低夜間血壓，β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳，鈣拮抗劑或利尿劑對晝、夜血壓影響類似，因此在具體選用降壓葯時要參考血壓晝夜節律變化。血壓峰值與血葯濃度峰值吻合可以更有效降壓。
總之，進一步探求頑固性高血壓的潛在病因，排除假性頑固性高血壓，去除妨礙治療的外界因素，耐心細致地重新審視治療方案，改善病人依從性，重視個體化治療方案，相信大多數的頑固性高血壓都可以得到控制。
最後，祝您父親健康~~
Ⅳ 老年人血壓壓差大怎麼治療
您好！請告知目前血壓情況及服用何種降壓葯。謝謝！
廣東省中醫院-心血管病專科-陳伯鈞主任醫師
Ⅳ 老年人血壓壓差大吃什麼葯 要的是葯 不是養生
你好,壓差大就屬於動脈硬化的情況,注意口服鹽酸氟桂利嗪膠囊和五福清軟膠囊治療比較好,另外平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好.,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律 您好,脈壓差過大會對心血管系統產生不良影響,因此,應引起重視.治療上因老年人血壓調節功能減退,用降壓葯時要從小劑量開始,達到有效治療劑量後再維持治療,以後根據情況調整劑量.可選用時效長,降壓穩,副作用小,對心腦血管有保護作用的葯物,如依那普利,培哚普利,硝苯地平控釋片等,僅供參考;除葯物治療外,保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要,飲食上應低鹽,低脂,避免精神刺激,控制體重,並要適當運動.同時應檢查有無血糖,血脂增高的情況.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw 老年人血管硬化 壓差比中年人的高血壓要大 且主要表現為收縮壓增高 可以口服一些軟化血管的中成葯
Ⅵ 日常生活中，老年人怎樣做才能控制壓差
還要強調的是，對於高血壓的控制，不僅要控制高壓水平，還要注意控制低壓水平，盡量保持低壓不要太低。如果能不低於 60mmHg，在此基礎上，對於老年人高血壓的控制，我們可以在身體耐受的情況下適當放寬標准。65 歲以上的老年朋友可以設定收縮壓降至 140 以下的目標，如果身體耐受，舒張壓穩定在 130 以下更好。對於 80 歲以上的老年人，建議血壓控制要適當放寬一些。只要不高於 150，就不必加強管控。在這種情況下，針對老年人的身體狀況，在適當放寬某些管制標準的前提下，確保老年人的健康是最重要的。''。
