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補鈉的快速方法

發布時間:2022-08-30 15:12:18

1. 低鈉血症 如何治療

應該首先正確區分是那種類型的低鈉血症。

稀釋性低鈉血症患者對利尿劑的反應很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好於其他利尿劑,同時聯合應用強心劑和袢利尿劑療效明確。甘露醇100~250ml緩慢靜滴,時間控制在2~3小時內,在輸注到一半左右時用強心葯(如西地蘭),再過20分鍾左右根據患者情況靜脈推注速尿100~200mg。

缺鈉性低鈉血症對利尿劑的效果也很差,可以採用聯合應用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法。主要通過補鈉公式計算來補鈉:需補鈉量=[142mmol/L-血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5)/17。一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3,根據患者的耐受程度及血清鈉的水平決定下次補鈉量。具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鍾快速輸注,如果尿量增多,應注意靜脈給予10%KCl 20-40ml/d,預防低鉀血症。每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時尿量、電解質指標,直到利尿劑改為口服200-500mg/d。
治療期間要嚴密觀察心肺功能變化,以調節劑量和滴速,一般以分次補給為宜,否則會引起神經症狀和加重心衰。
對於以上兩種低鈉血症利尿治療的過程中,出現利尿效果不明確或持續性液體瀦留可短期使用小計量(100-250ug/min)多巴胺,小計量多巴胺具有增加腎灌注,促進腸系膜血液循環改善腸道水腫與小腸低灌注狀態,從而提高利尿效果。轉移性低鈉血症以去除原發病和糾正低鉀為主。

另外還可以採用強化利尿並高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500 ml(生理鹽水400ml 10%氯化鈉100ml)。同時在給葯期間每日限鈉120 mmol(食鹽7 g),限水1000ml。
對於葯物治療無效者可以考慮採用高滲性腹膜透析或動、靜脈血液濾過的方法。

2. 人體低鈉有什麼症狀用什麼葯物或有什麼辦法補嗎

急性低鈉血症是指在48h內發生的低鈉血症。多見於接受低張液體治療的住院病人中,也有報道在大量清水(不含溶質)洗胃治療農葯中毒的病人。對這些病人應迅速治療,否則會引發腦水腫,甚至死亡。治療目標為每小時使血[Na+]升高2mmol/L。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液,滴速為1~2ml/(kg?h)。同時注射襻利尿葯以加速游離水的排泄,使血[Na+]更快得到恢復。如果出現嚴重的中樞神經症狀(如抽搐或昏迷等),可加快滴速到4~6ml/(kg?h),甚至採用29.2%氯化鈉溶液50ml滴注,但應嚴密監測血清電解質變化。應該提及的是有人認為快速糾正低鈉血症可引起腦橋髓鞘溶解(pontinemyelinolysis),但此種情況是極少見的,但在快速糾正低鈉血症過程中應該警惕。其特徵為四肢痙攣性癱瘓、假性大腦半球癱瘓、吞咽功能不全和變啞。屍解時腦橋有脫髓鞘病變,其發病機制尚不明了,但與血低張性時間、低鈉血症糾正速率和血漿[Na+]變化有關。 慢性低鈉血症的治療應根據症狀的有無而採取不同方法。慢性無症狀的低鈉血症首先應尋找引起低鈉血症病因,然後針對病因進行治療。病因去除後有些病人低鈉血症也隨之解除。對病因暫時不能去除的病人,可採用限制水的攝入和抑制ADH釋放,或增加溶質攝入或排泄。抑制ADH釋放的葯物現代臨床上選用者為地美環素(demeclocycline),首劑為1200mg,以後300~900mg/d。此葯可抑制腎小管對ADH反應,使自由水排出增多,故服葯期間可不限水。但此葯對神經和腎有毒,且可發生光敏感,小孩服用可使牙齒和骨骼異常。有肝功能受損者禁用。另一種葯為ADHV2受體拮抗葯。此葯正在試用中。增加溶質攝入可用口服尿素,服30~60g/d。尿素可引起滲透性利尿,增加自由水排泄。副作用為口感不好難吃。慢性有症狀的低鈉血症的治療措施為補充鈉和襻利尿葯增加自由水的排泄。應當注意的是:血[Na+]糾正速率不要超過1mmol/(L?h);腎水丟失速率為250ml/h。 3.失鈉性低鈉血症的治療常見於胃腸道和腎臟丟失鈉。此種情況同時有水丟失,但鈉丟失多於水丟失,故引起失鈉性低滲狀態而導致血容量不足和末梢循環衰竭。這種情況因水和鈉都丟失,因此,不會導致腦細胞內外滲透壓不平衡,故無神經受損和顱高壓症狀。治療主要是補鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可,同時飲水,使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。身體缺鈉量(或應補鈉量)可按下列公式計算:缺鈉量(mmol)=(正常血鈉-病人所測血鈉)×0.6×病人體重。1g氯化鈉=17mmolNa+,據此可以算出應補充生理鹽水或高濃度鹽水的毫升數。男性總體水按體重的60%;女性按體重的50%計算。應當注意的是此類病人不可輸給葡萄糖水,否則會加重低鈉血症。在補鈉補水的同時,下面幾點應予注意: ①病因治療:去除病因可使缺鈉、缺水得到更快的糾正; ②上述公式所計算出的缺鈉只是粗略估算。在第1個24h內,先補給計算出來缺鈉量的1/3~1/2較為安全,然後根據治療效果,並監測血壓、皮膚彈性、神志、血尿滲透壓和血鈉濃度作出判斷,將剩餘的缺鈉量補給; ③上述公式中不包括可能存在的等滲液丟失。例如,腹瀉患者可以丟失5L等滲液,後因飲水及生理上保留3L水而引發低鈉血症。用公式估算的Na+量只有3L游離水,則仍缺2L等滲的Na+和水; ④血漿鈉濃度不能反映總體鈉的丟失; ⑤如同時有缺鉀,須同時補給。K+進入細胞內,使細胞內鈉流向細胞外液,有利於細胞外Na+的升高和血漿滲透壓提高; ⑥為避免過多Cl-輸入,可在部分等滲液中加入1/6M乳酸鈉或碳酸氫鈉(重碳酸鈉)溶液,有利於同時存在的代謝性酸中毒的糾正;如果患者已發生循環衰竭,提示缺鈉嚴重。此時除補給鹽水外,應及時補給膠體溶液以擴容,如輸給血漿等。切記不可單獨用升壓葯或血管擴張劑,對改善末梢循環有害而無效。只有在補鈉和輸血漿擴容,血壓仍不上升時方可採用。 4.稀釋性低鈉血症的治療本症主要原因是腎臟排泄功能障礙和心、肝、腎功能受損而導致水鈉在體內瀦留,故治療措施主要是限制水的攝入和利尿以排除自由水。症狀輕者只要適當限制水攝入量。心、肝、腎病人稀釋性低鈉血症的發病機制是多因素的,患者總體鈉不減少,往往是過多,其總體水也過多,常有水腫、胸腔積液或腹水,但總體水大於總體鈉。這類病人治療比較困難。糾正低鈉血症給予鈉鹽可加重水腫;糾正總體水過多用利尿葯則可加重低鈉血症,而過分限水病人不易接受。原則上每天攝入水量應少於每天尿量和不顯性失水量之和。可適當使用襻利尿葯以增加水的排泄,因為襻利尿葯可抑制ADH對集合管的作用,使水重吸收減少;但用過多襻利尿葯可加重鈉的丟失。這類病人除了限水外,同時也要限鈉,一般每天氯化鈉攝入量不超過3g。由精神性多飲和SIADH綜合征的治療主要是嚴格限制水的攝入和使用襻利尿葯,在治療急性低鈉血症的治療措施可以選用。 當血清鈉濃度低於115~120mmol/L時,會出現頭痛、嗜睡,最終出現昏迷。低鈉血症腦病常常是可逆的。慢性低鈉血症發生神經系統症狀以及腦水腫的嚴重程度都遠低於急性低鈉血症。如果慢性低鈉血症患者出現症狀,那麼其血清鈉濃度常低於110mmol/L,並常有低鈉血症的急劇惡化。

3. 吃什麼補鈉快

含鈉高的食物主要有:各種醬類食品、腌制食品、各類臘肉、香腸、熏制肉品、午餐肉製品、蘇打餅干、薯片等。

其實,鈉在各種食品中都是天然存在的。日常我們吃的米面類、果蔬類、肉蛋奶類等食品,本身都含有鈉,只不過含量有高有低。

食品加工過程使用的添加劑中,也含有鈉,如作為防腐劑使用的苯甲酸鈉、作為增稠劑的澱粉磷酸酯鈉、作為酸度調節劑的富馬酸鈉和碳酸鈉、作為甜味劑的環已基氨基磺酸鈉(即甜蜜素)等,如果加工過程中使用了這些含鈉的添加劑,也會給食品帶來少量鈉。

(3)補鈉的快速方法擴展閱讀:

鹽是重要的調味品,有調節細胞外液容量和滲透壓、維持酸鹼平衡和維持正常血壓的功能,以及參與能量代謝和有關的一些生理功能的維持。但鹽的攝入過高後增加了高血壓的發病風險已被證實。

在我國由心腦血管病事件引起的死亡占總死亡人數的45%。其中49%的冠心病和62%的卒中是高血壓導致的。50%的高血壓是吃鹽多或者鈉過高帶來的。

在我國高血壓患者的分布是北高南低,正和吃的鹽量相符。在四川涼山地區的彝族吃鹽很少,研究發現,那裡彝族農民平均血壓最低,如果移民到城市平均血壓有所上升。

世界各國在食品工業上的減鹽行動早已開始。1979年芬蘭就開始採取減鹽行動,通過設置高鈉和低鈉等標志的方法,將國民的鹽攝入量從1972年的14克降低到2002年的9克以下,隨之而來的是,高血壓率和腦卒中死亡率都有所下降,成效非常明顯。

英國是2003年開始對含鹽加工食品進行的改良,五年內超市裡加工食品含鹽量降低了20%-30%,四年間國民攝入的鹽量從9.5克降到8.6克。此外,在加拿大、日本、南非、阿根廷、巴拉圭、保加利亞、希臘、荷蘭、匈牙利、葡萄牙等國都開展了減鹽行動。

我國也正根據各國經驗,制定適合我們的減鹽工業指南。從麵包、餅干到醬油等都有減鹽的空間,食品工業是減鹽的重中之重。

4. 補鈉的食物有哪些

含鉀較多的食物有
部分天然食物中鉀的含量
單位:mg/100g
食物名稱
含量
食物名稱
含量
食物名稱
含量
大米
103
糖蛋
2927
番茄
163
小米
284
干甜乳清
2080
雞肉
251
大豆
1503
脫脂大豆粉
1820
豬肉
204
白菜
130
麥胚
827
鰱魚
277
菠菜
311
橙子
159
干啤酒酵母
1998
羊肉
232
花生仁
587
龍蒿
3020
馬鈴薯
342
葡萄
128
低鈉發酵粉10948
蝦米
550

154
姜黃
2500
牛肉
211
香蕉
156
鉀的主要功能有:
1.
維持碳水化合物和蛋白質的正常代謝。
2.
維持細胞內正常滲透壓。
3.
維持神經肌肉的應激性和正常功能。
4.
維持心肌的正常功能。
5.
維持細胞內外正常的酸鹼平衡和電離子平衡。
6.
降低血壓。

因為人們以氯化鈉為調味品和補充鈉的(幾乎是唯一的)途徑,所以,不關注那些食物含鈉多,事實上,但從食物中獲得鈉,任何食物都遠遠不能提供人體需要的足夠的鈉量,所以最好在烹調中加入食鹽(高含鈉量的調味品,主要為氯化鈉),所以人體一般情況下是不會缺鈉的。
鈉對人體的好處有:
1.
調節體內水分。
2.
維持酸鹼平衡。
3.
維持細胞內外滲透壓的平衡,維持人體正常的糖代謝和氧的正常利用。
4.
維持血壓的正常。
5.
增強神經肌肉的興奮性。

5. 我們可以用什麼樣的方法補鈉

鈉離子是我們人體生命最為重要的一種元素了,一旦人體缺乏鈉元素了,那麼不僅會降低我們人體的免疫力,並且對於我們人體的抗病能力也是有著很大的影響的,所以我們要知道一些補鈉的食療方法哦,下面我們來看看吧。

吃那些食物可以幫助我們補充鈉元素呢?相信大家通過上面的這些介紹,對於這個問題也是有了一定的了解了吧,我們可以知道了,我們如果身體缺乏鈉元素了,那麼我們就是可以多吃一些瘦肉以及魚肉等等這些食物的哦,這些食物是可以幫助我們很好的補充鈉元素的。

6. 缺鈉怎麼

快速補鈉的方法:靜脈補充10%氯化鈉溶液或生理鹽水。
口服補鈉,可口服生理鹽水,飯菜中多加入一些食鹽,即可補充鈉離子。
天然食物中含鈉較多的有海帶、紫菜、蛤蜊等海產品。這類食物不僅補鈉,還可補充多種礦物質元素。

7. 電解質紊亂吃什麼恢復快

因為電解質的類型比較多,影響的具體表現也不一樣,所以需要根據電解質的檢查結果來進行治療。臨床上常見的電解質紊亂有低鈉血症、高鈉血症低鉀血症和高鉀血症等。下面具體介紹一下電解質紊亂的飲食:

低鈉血症患者吃什麼對身體好?

(1) 適度吃一些禽肉、瘦肉、魚肉。如熏腌豬肉,午餐肉,帶 魚,牛 肉。

(2) 鈉在普通食物中來源主要還有;大紅腸,谷糠,玉米片,泡黃瓜,火腿,青橄欖,午餐肉,燕麥,馬鈴薯片,香腸,海藻,蝦,醬油,番茄醬,菠 菜,冬瓜茄 子 ,豆腐乾等。

(3) 對於那些慢性失鈉性低鈉血症,應注意補鈉量要達到常規計算量的2倍,補鈉速度不宜過快,同時補充適量的鎂等礦質元素,如;綠葉蔬菜、粗糧、堅果等食物。

(4) 如果老年患者在慢性心力衰竭穩定期有如下情況時,可不必過分限制鈉鹽的攝入,即:長期食慾不振、營養不良;長期使用噻嗪類利尿劑;合並低蛋白血症和血鈉濃度監測偏低等。在這些情況下,患者每日攝鹽量可以達到4~5克,同時多吃一些含鉀豐富的食物,如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山葯、毛豆、莧菜、大蔥等。

高鈉血症患者吃什麼對身體好?

(1) 應多喝水;多吃新鮮水果和蔬菜,適當的吃些,蘋果,桃子。

(2) 米湯。製作方法:先煮沸一升開水,然後倒入一碗米,再煮沸5~10分鍾,直至水變為稀糊狀。將煮好的米湯倒入容器內,加入一湯匙的糖。待涼至室溫時即可。

低鉀血症患者吃什麼對身體好?

(1) 多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。

(2) 多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山葯、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。

(3)多吃含鉀較多的海產類。海藻類含鉀元素相當豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍;羊棲菜含鉀是鈉的3.1倍。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜餚的上品。

(4) 多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂、番茄、柳丁、桃子等。

(5)茶葉,據測定含有1.1%~2.3%的鉀,所以適當多喝些茶水也是有幫助的。

8. 低鈉血症如何補鈉

靜滴或者靜推不同濃度的氯化鈉,是快速補鈉的方法,也可以喝鹽水。

9. 人體內多餘的鈉用何種方法可以盡快排出

早上喝鹽水如參湯
如果人體出汗較多,可使體內部分鈉離子、鉀離子丟失,產生低鈉血症或低鉀血症。這就需要補充鈉和鉀,通常方法是多飲用淡鹽水和含鉀較高的食品及飲料。但是,許多人都是出汗之後,甚至待身體出現疲乏無力、口乾、眩暈、肌肉疼痛、手足麻木等缺鈉的症狀時,才喝些淡鹽開水。這種被動補鈉,體內新陳代謝減慢,腎臟負擔加重,往往起不到應有的作用。民間諺語說得好,早喝鹽湯如參湯,晚喝鹽湯如砒霜。如果人們主動補鈉,在大量出汗前或天熱時清晨一起床就喝些淡鹽開水,保證出汗後體內鈉含量仍基本符合要求,可以維護細胞正常代謝,穩定細胞內外滲透,調節體內酸鹼平衡,保持比較旺盛的精力,不至於出現身體疲憊、眩暈等症狀。除此之外,早晨飲杯淡鹽水可以迅速被機體吸收,起到稀釋血液,增加血流量,預防腦血栓和動脈硬化的功效。晨飲淡鹽水也是預防習慣性便秘及養生保健的好方法
大量運動後喝鹽水,有利於補充大量出汗丟失的NA,能維持體內電解質的平衡.早晨起床也可以喝,冬天天氣乾燥,常常使人上火、便秘、消化不良。中醫養生學上有句話叫「早喝鹽水晚喝蜜」,尤其適合這個季節中醫認為,鹽有清熱、涼血、解毒的作用。據《本草綱目拾遺》記載,鹽能「調和臟腑、消宿物、令人壯健」。因此,清晨起床後空腹喝一杯淡鹽水,有利於降火益腎、保持大便通暢、改善腸胃的消化吸收功能。也要注意:鹽中含有大量的鈉,會引起血壓升高。因此,鹽水的濃度要低,100毫升水中食鹽含量最好不要超過0.9克。急性腎炎、肝硬化腹水、水腫患者最好以白開水代替,以免加重腎臟和心臟負擔。
此外,鹽水和蜂蜜一定要結合起來喝,因為二者有互補作用。蜂蜜中鉀的含量較高,有助於排出體內多餘的鈉。

10. 什麼食物補鈉

土豆,綠葉菜,香蕉,大棗,蘇打、發酵粉、鹼制饅頭、餅干、麵包等點心,因120g鹼饅頭含1g食鹽;肉鬆、鹹菜、香腸、火腿、咸魚、腐乳、雪菜等腌製品。

鈉一般不用補,如需要,食鹽就是鈉鹽。

(10)補鈉的快速方法擴展閱讀:

鈉是一種金屬元素,在周期表中位於第3周期、第ⅠA族,是鹼金屬元素的代表,質地柔軟,能與水反應生成氫氧化鈉,放出氫氣,化學性質較活潑。鈉元素以鹽的形式廣泛的分布於陸地和海洋中,鈉也是人體肌肉組織和神經組織中的重要成分之一。

鈉是人體中一種重要無機元素,一般情況下,成人體內鈉含量大約為3200(女)~4170(男)mmol,約占體重的0.15%,體內鈉主要在細胞外液,占總體鈉的44%~50%,骨骼中含量佔40%~47%,細胞內液含量較低,僅佔9%~10%。

鈉普遍存在於各種食物中,一般動物性食物高於植物性食物,但人體鈉來源主要為食鹽、以及加工、制備食物過程中加入的鈉或含鈉的復合物(如谷氨酸、小蘇打等),以及醬油、鹽漬或腌制肉或煙熏食品、醬鹹菜類、發酵豆製品、鹹味休閑食品等。

人體內鈉在一般情況下不易缺乏、但在某些情況下,如禁食、少食,膳食鈉限制過嚴而攝入非常低時,或在高溫、重體力勞動、過量出汗、腸胃疾病、反復嘔吐、腹瀉使鈉過量排出而丟失時,或某些疾病,如艾迪生病引起腎不能有效保留鈉時,胃腸外營養缺鈉或低鈉時,利尿劑的使用而抑制腎小管重吸收鈉時均可引起鈉缺乏。鈉的缺乏在早期症狀不明顯,倦怠、淡漠、無神、甚至起立時昏倒。失鈉達0.5g/kg體重以上時,可出現惡心、嘔吐、血壓下降、痛性吉爾痙攣,尿中無氯化物檢出。

正常情況下,鈉攝入過多並不蓄積,但某些特殊情況下,如誤將食鹽當食糖加入嬰兒奶粉中喂養,則可引起中毒甚至死亡。急性中毒,可出現水腫、血壓上升、血漿膽固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮細胞受損等。鈉的適宜攝入量(AI)成人為2200mg/d。

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