臨床營養能量計算方法

❶ 臨床上計算人體總熱量的最簡便方法是如何做的

人體正常每天至少需要攝取1500卡的熱量。

人體每天所須的熱量與體重身體活動程度有關 ， 一般而 言，如果以一個60公斤標准體重的人，在休息狀態時 ， 一天需1500-1600大卡；如果是中等活動量，一天需1800- 2000 大卡 。

但是人體有一個很奇妙的現象，當我們食物的攝取熱量不 足時，人體本身會製造熱量，此種內生性熱量主要來自肝 醣分解及脂肪分解，肝醣分解產生葡萄糖，一天最多可達 180公克(相當於720大卡) ，而脂肪分解產生脂肪酸及甘油，甘油可以轉變成葡萄糖供細胞利用，而脂肪酸可以轉變成酮體(Ketone)，供細胞(包括神經組織)利用。

因此，當一個人如果皮下脂肪很多(肥胖者)，脂肪組織就是一個內在的能量來源，可以分解出來供應人體新陳代謝所需的熱量，但一般而言，一天至少仍需攝取800大卡 (仟卡)以上才不損健康。

大卡，也被記做大寫字母C,最常見於食品標注，相當於在一個標准大氣壓下，將1公斤15攝氏度的水升高一度所需能量，1大卡＝4.185焦耳，小卡，也被記做cal,較多見於科研文檔中，1000小卡＝1大卡

我們常說每餐要吃多少卡路里，究竟你每日需要多少卡路里呢？
你可依自己的性別、年齡、身高、體重計算一日所需的卡路里，以下便是計算方式：
男：[66 + 1.38 x 體重(kg) + 5 x 高度(cm) - 6.8 x 年齡] x 活動量
女：[65.5 + 9.6 x 體重(kg) + l.9 x 高度(cm) - 4.7 x 年齡] x 活動量
一般人的活動量由1.1 - 1.3不等，活動量高數值便愈高，甚至有可能高出1.3的數值，若平日只坐在辦公室工作的女性，活動量約1.1，運動量高的人約為1.3。
例如：身高156cm，體重46kg的18歲女性，每日所需的卡路里為1580Kca|。
公式：[665 + 9.6 x 46 + 1.9 x 156 - 4.7 x 18] x 1.2 = 1580Kca|

卡路里和基礎代謝消耗

一般來說，成人每天至少需要1500大卡的能量來維持身體機能，這是因為即使你躺著不動，你的身體仍需能來保持體溫，心肺功能和大腦運作。基礎代謝消耗會因個體間身高、體重、年齡、性別的差異而有所不同。

卡路里和減肥

控制卡路里攝入並適當鍛煉是一種相當有效的減肥方法，也被大多數醫師看作是最健康的減肥途徑。其機理相當簡單，當每日攝入的能量不足於提供身體的能量消耗，人體就會調用其內存儲的糖類和脂肪，當脂肪被分解並為身體提供能量時，減肥過程就開始了。要注意的是，一些醫師指出，對卡路里攝入的控制應該循序漸進，以保證人體能夠漫漫適應，同時每天攝入的卡路里一般以不少於800大卡為宜，否則人體會通過降低身體機能來彌補能量攝入不足的情況，通常會造成頭暈、乏力的狀況，而且基礎代謝消耗的減小也同時影響到減肥的效率。

一個正常人一天攝取總熱量應為2000卡路里，運動的人可適當增加。下表為各種成分的每日攝取量及所佔的熱量比例：（其中每克脂肪含熱量9卡路里；每克碳水化合物含熱量4卡路里；每克蛋白質含熱量4卡路里）

脂肪低於65克585卡路里低於30%
碳水化合物300克 1200卡路里 60%
蛋白質47克188卡路里9.4%
其他27卡路里 2.6%

控制脂肪攝入量
脂肪是人體不可缺少的一部分。脂肪分為飽和脂肪與不飽和脂肪，飽和脂肪的問題在於它會刺激身體增加膽固醇的製造量；而不飽和脂肪恰恰可以降低血液中的膽固醇。較肥的牛肉、豬肉、全脂乳製品含有較多的飽和脂肪；玉米油、葵花油、花生油、橄欖油及菜油中含的則是不飽和脂肪。專家建議的每日脂肪攝取量是65克，相當於煙盒大小的一塊肉。

補充適量的維生素
蔬菜、水果中含有大量的維生素和礦物質，是補充身體能量必不可少的東西。如你每日食用6-11份的碳水化合物（每一份相當於一片麵包），那麼你至少要食用3-5份蔬菜（每一份當於一盆生菜）和2-4份水果（每一份相當於一隻中等大小的蘋果）。

❷ 人體一天所需哪些營養，量是多少怎麼計算的

人體一天需要的熱量是這樣計算的：
絕大多數的女性，每天攝入熱量可以控制在1500大卡左右；男性可以在1800大卡左右。同時最低熱量攝入不要低於1200大卡。
一、計算方法
1. 簡單的演算法：
REE（靜態能量消耗值）＝ BMR（維持基本生理機能的最低熱量值）× 1.1
例如一個姑娘體重為58公斤，
那麼她一天下來的 BMR ＝ 58(公斤) × 24(小時) ＝ 1392(大卡)
她一天下來的 REE ＝ 1392 × 1.1 ＝ 1531(大卡)
2. 比較精確計算的方法：
因為每個人每天所需的熱量，都會隨著活動量而有所不同，因此必須把活動系數算進去，才能得到真正的基本熱量值。
女性REE ＝ (10 × 體重) ＋ (6.25 × 身高) － (5 × 年齡) － 161
男性REE ＝ (10 × 體重) ＋ (6.25 × 身高) － (5 × 年齡) ＋ 5
舉上述的姑娘為例，其身高為160公分，年齡為25歲，那麼她一天下來的
REE ＝ (10 × 58) ＋(6.25 × 160) － (5 × 25) － 161 ＝ 1294(大卡)
由此看來，多元化考慮體重、身高和年齡狀況，和前面計算方法所得的結果會稍有出入，但是誤差值仍是被允許的。
二、由活動系數計算出每天所需的熱量
每天所需的熱量 ＝ REE × 活動系數
[不動活動狀態的活動系數：卧床（全天）1.2；輕活動生活模式（久坐或緩步）1.3；一般活動度 1.5～1.75；活動量大的生活模式（重工作者）2.0。]
再以上述姑娘為例，她是屬於一般活動度的上班族，其活動系數約為1.5，如果以上述第二種方式得到的REE來計算，
其每天所需的熱量 ＝ REE × 活動系數 ＝ 1294 × 1.5 ＝ 1941(大卡)
三、減肥期間每天必須攝取的熱量
健康、最有效率的減肥速度是每周減0.5-1公斤。因為，過速的減肥不只對健康無益，還可能造成危險性很高的酮酸中毒，而且復胖率也比較高。
首先，參考自己的理想體重，訂出目標體重，來決定想減掉的體重；再按減每公斤體重須減少7700大卡的熱量值，計算出欲達到目標體重所必須減少攝取的總熱量；然後以每周減0.5～1公斤為標准，決定合理的減肥期間，再將必須減少攝取的總熱量除以天數，得到每天必須減少攝取的熱量；最後，將前面計算的每天所需的熱量，減去每天必須減少攝取的熱量，就是減肥期間每天必須攝取的熱量。
仍以上邊的姑娘為例，她的身高160公分，體重為58公斤。
其標准體重 = 51 ＋ 0.5 (身高－155) ＝ 51 ＋ 0.5(160－155) ＝ 53.5(公斤)
由於她的身材是屬於小骨架的，標准體重必須向下修正3%～5%，所以她為自己定下的目標體重是52公斤。她想利用三個月的時間，將體重由58減至52公斤（平均一周減0.5公斤），於是，她通過以下算式，找出減肥期間每天必須攝取的熱量。
想減掉的體重 ＝ 目前體重 － 目標體重 ＝ 58－52＝6(公斤)。
三個月內必須減少攝取的總熱量＝ 6 × 7700 ＝ 46200大卡。
每天必須減少攝食的熱量 ＝ 46200 ÷ 90(天) ≈ 513大卡。
減肥期間每天必須攝取的熱量 ＝ 每天所需的熱量－每天必須減少攝食的熱量＝ 1941 － 513 ＝ 1428(大卡)
也就是說，只要她有恆心每天將飲食攝取熱量控制在1428大卡，三個月後，一定可以由58降到52公斤的。

❸ 腸外營養計算方法具體講解

同學們在使用腸外營養前，需要問自己的幾個問題：

1. 是否可以使用腸內營養？

是否存在腸內營養的禁忌：絕對禁忌包括完全腸梗阻、活動性消化道出血；相對禁忌包括短腸綜合征、高流量胃腸瘺、妊娠劇吐等。

簡單總結起來，禁忌證是腸道不能工作，或腸道需要休息時。

2. 什麼時候要腸外營養？

營養不良及預計≥4天不能經口進食時，需要腸外營養。

3. 腸外營養的通路如何選擇？

腸外營養通路包括外周靜脈和中心靜脈。外周靜脈通路用於短期和滲透壓較低的腸外營養，由護士為患者置入外周套管針即可；中心靜脈通路用於長期和滲透壓較高的腸外營養，包括：

（1） 頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈置管，一般由高年資住院醫或內科總值班完成。

（2） PICC或靜脈輸液港，分別由腸外腸內營養科和介入科完成，其中PICC放置完成後需完善胸片，明確管路位置是否合適。

比如卡文，短期輸1~2周可勉強使用外周靜脈，長期則需要中心靜脈。

下面，簡單介紹應用腸外營養的步驟。

Step 1：確定病人類型

判斷病人營養需求有何特別，是否有重大應激事件，肝腎功有無異常，出入量要求以及心臟負荷等。

Step 2：

1） 計算熱量需求

根據理想體重，輕、中度應激患者按20——25kcal/（kg·d）計算，這里的熱量指總能量（表2-1）。但為了節約氮源，需要給予充足的非蛋白熱卡，即脂肪乳和葡萄糖。

表2-1 不同情況下的熱量需求和蛋白量計算

情況

熱量需求kcal/(kg·d)

蛋白量g/(kg·d)

中度應激

25~30

1.0~1.5

重度應激

30~35

1.5~2.0

燒傷

35~40

2.0~2.5

2） 計算液量需求

總液量40~60 ml/（kg·d），除去治療用液量，剩餘的可分配給腸外營養。

Step 3：熱量比例和配製

1g脂肪提供9 kcal能量，1 g葡萄糖提供4 kcal。一般脂肪熱卡不超過總熱卡的60%。

對於脂肪乳，北京協和醫院一般可選中長鏈脂肪乳（力保肪寧）或結構脂肪乳（力文），二種制劑每瓶（250 ml）提供的能量都為450 kcal，可滿足一般患者一天的用量。後者理論上釋放更均勻，不良反應更小，不過筆者的體會是兩者差別不大，患者使用後都較少出現發熱，可根據臨床情況、患者的需求及經濟能力選擇。北京協和醫院還有一種完全長鏈脂肪乳制劑叫英脫利匹特，也可選用，但長期使用，肝損害風險稍高。

一般使用外周時葡萄糖濃度在10%左右。對於糖尿病患者，需要按照胰島素：葡萄糖=1U:（4~6 g）的比例在液體中加入胰島素。胰島素宜從小劑量加起，再根據患者血糖情況調整用量，並警惕低血糖。

Step4：計算營養成分

人體每公斤體重所需要的葡萄糖、氨基酸、電解質、維生素、微量元素的詳細劑量請參考「協和八」微信號發表的《常用腸外營養數據小全》，此處僅註明臨床上常見的配伍方式。

1） 氨基酸：

· 肝腎功能無特殊者常用復方氨基酸注射液18AA（樂凡命）。

· 肝功能異常者，除樂凡命，還可使用15AA或20AA復方氨基酸。

· 腎功能異常者不使用樂凡命，使用9AA復方氨基酸。

2） 電解質：主要關注鈉、鉀、鈣、鎂、磷。

· 鉀：如果病人鉀在正常范圍且尿量正常，通常每天在總液量內加2~4支氯化鉀注射液（1.5g:10 ml）。

· 鈣：根據血白蛋白（Alb）水平校正

校正後［Ca］=［4.0-Alb（g/dl）］×0.2+實測［Ca］（mmol/L）。

· 磷、鎂：對於長期攝入不足的患者，可考慮在大液中加入硫酸鎂注射液（1.0g:10ml）1支、甘油磷酸鈉（2.16g:10ml）1支。

3） 維生素：1支水溶性維生素粉針（水樂維他）入液、1支脂溶性維生素注射液（維他利匹特10ml）入脂肪乳或其腸外營養液中就可以大致滿足身體需要。

4） 微量元素：1支多種微量元素注射液（安達美10ml）入液。

說了這么多，可能有的同學還是不明白到底臨床上如何為患者進行腸外營養補充，下面我們根據一個病例列出其腸外營養醫囑，供同學們參考。

【病例】

M/58，結腸癌廣泛全身轉移，近期反復下消化道出血，需禁食水。既往心肺功能正常， ALT 219 U/L，膽紅素正常。腎功能正常。患者有PICC通路，體重45 kg。

【分析】

1） 患者符合營養不良＋短時間內無法經口進食的適應證。

2） 以下為腸內腸外營養科老師給出的專業建議：

50%葡萄糖注射液250 ml

5%葡萄糖氯化鈉注射液500 ml

力文250 ml

復方氨基酸注射液20AA 500 ml

15%氯化鉀注射液2~2.5支（1.5 g/支）

葡萄糖酸鈣注射液1支（1 g/支）

水樂維他1支

維他利匹特1支

格利福斯1支

安達美1支

以上配製成全合一腸外營養液。如需分開輸液，不用50%葡萄糖。

3） 根據計算上述液體的能量組成來進行反推。

· 葡萄糖含量：50%×250 ml＋5%×500 ml＝150 g葡萄糖，提供150×4=600 kcal。

· 脂肪含量：250 ml力文提供450 kcal。

· 氨基酸含量：500 ml復方氨基酸20 AA，滿足非蛋白熱卡和氮量比值150:1。

目前臨床也有更為方便的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖的混合注射液（如卡文）可供選擇。另外，不同患者對液體量、電解質等需求不同，腸外營養方案也有不同的配方，以上內容僅為初學者提供一個思路，沒有涉及復雜的臨床情況

❹ 優質 營養成分表中的「能量」如何計算

對於減肥和健身人士來說，食物中的能量是至關重要的，那麼大家知道營養成分表中的「能量」是如何計算的嗎？接下來這篇指南將告訴你答案。

• 01

  「能量」有區分為三種：分別是蛋白質能量、脂肪能量、碳水化合物能量，接下來為大家一一講解這三種能量的計算方法。

• 02

  蛋白質能量的吸收率是92%，一克蛋白質會產生23千焦的能量，所以一個雞蛋50g的話，就是50×23×0.9的能量。

• 03

  脂肪能量的吸收率是95%，一克脂肪會產生39千焦的能量，10g的脂肪就是10×39×0.95的能量

• 04

  碳水化合物能量的吸收率是98%，一克碳水化合物會產生17千焦的能量，一碗米飯就是200g×17×0.98的能量。

❺ 營養素參考攝入量的計算公式是什麼

先確定總能量的攝取量,然後根據健康狀況分配三種的比例，這個要看每個對象的具體情況了，一旦確定了各自的比例後，用各比例值分別乘以該人的日需要總能量就出來了三種營養素各自的量，用各自的這個量乘以以各自的產熱值就出來了具體食物的量。

例子：某人根據情況日需要能量1800千卡,蛋白質分配為15%,脂類分配為20%，碳水化合物分配為65%，用15%乘以1800=270千卡,用270除以產熱值4=67·5（g）這是蛋白質的量,要是求膳食吃多少的量。

(5)臨床營養能量計算方法擴展閱讀：

推薦攝入量RNI：

RNI相當於傳統使用的RDA,是可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中絕大多數（97%～98%）個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養素的需要，保持健康和維持組織中有適當的儲備。

RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養素的目標值。RNI是以EAR為基礎制訂的。如果已知EAR的標准差，則RNI定為EAR加兩個標准差，即RNI = EAR+2SD。如果關於需要量變異的資料不夠充分,不能計算SD時，一般設EAR的變異系數為10%，這樣 RNI = 1.2 × EAR。

RNI在評價個體營養素攝入量方面的作用有限。如某個體的攝入量低於RNI，可以認為有攝入不足的危險；如果某個體的平均攝入量到達或超過RNI，可以認為改個體沒有攝入不足的危險。

膳食攝入量或其他任何單一指標都不能作為平均個體營養狀況的根據。攝入量經常低於RNI可能提示需要進一步用生化試驗或臨床檢查來評價其營養狀況。

❻ 人體能量計算公式

計算公式：

身高-105=標准體重（kg）。患者身高175厘米，175-105=70kg（標准體重）。

按卧床病人攝入熱量25kcal/kg來計算，一日總熱量為70*25=1750kcal。

因年齡因素對能量需要的改變減少相應能量提供的20%，1750kcal-1750*20%=1400kcal。

患者一日需要總熱卡1400kcal。其中，蛋白質按每公斤體重1克的標准來看，應提供70克，佔20%；脂肪43.5克，佔28%；碳水化物182克，佔52%。

(6)臨床營養能量計算方法擴展閱讀

在人體細胞中線粒體的呼吸作用下，消耗有機物和氧氣，產生二氧化碳和水，然後釋放能量。釋放出的能量主要是熱能。熱能用於保持體溫等，而人體（及動物）各項生命活動所需要的能量來自ATP。

中國營養學會2000年提出中國居民膳食能量參考攝入量指出，成年男性輕、中體力勞動者每日需要能量為2400-2700kcal；女性輕、中體力勞動者每日需要能量為2100-2300kcal.嬰兒、兒童和青少年、孕婦和乳母、老年人各自的生理特點不同，能量需要也不盡相同。

❼ 人體每日所需熱量計算公式是什麼

1天卡路里通過公式來計算，體重×(25-30)Kal/kg/d。如果每天活動量很少，比如坐辦公室的白領可以選擇25，如果活動量比較大，可以選擇30。

體重有實際體重、理想體重和校正體重三個概念，實際體重就是實際的體重，理想體重就是身高－105所得的值，如果實際體重低於理想體重，就以實際體重×(25-30)Kal/kg/d。

如果實際體重大於理想體重，就需要進一步計算校正體重，就是（實際體重－理想體重）×0.5+理想體重就是校正體重。

可以有效控制熱量方法

一、平衡膳食。每餐可盡量吃多種花樣的食物，但少吃含脂肪高的食物，這樣可以為機體提供多種營養素，但減少了脂肪的攝入。然後每天大概可以吃3-4兩瘦肉或雞、魚肉，平時要少吃糖、少飲酒。

二、養成規律進食的習慣。一日三餐規律進食，比較利於食物的吸收，同時三餐熱量分配的比例保持為25%-50%-25%。

三、減少熱量攝入，增加熱量的支出。機體內450克脂肪相當於3500千卡熱量，當熱量攝入減少，而消耗增加時，會將體內的脂肪轉化為熱量消耗掉，根據自己的每天活動量，判斷自己需要的能量，每天攝入的熱量要少於這個量。同時對於減肥不要急於求成，要循序漸進，每周減0.4-0.9公斤體重是最好的減肥速率。

❽ 如何計算食品營養成分標簽中各營養素折算出的能量數值

關於能量的計算可參照圖中這段話。

能量為三大產能營養素熱量之和;

1， 能量=蛋白質產能+脂肪產能+碳水化合物產能

2，脂肪產能=脂肪克數×37

3，碳水化合物產能=碳水化合物克數×17