『壹』 角蛋白19片段偏高結果是5.59而正常值是3.35而NSE結果正常，CEA結果正常，TSGF正常。
腫瘤標志物可追溯至1848年，本周（本斯 - 瓊斯）的蛋白質，實驗室多發性骨髓瘤診斷的基礎上，。 1964年至1965發現甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），腫瘤標志物在臨床的應用范圍廣泛。細胞雜交，成立於1975年，制備的單克隆抗體，建立了一系列的特異性腫瘤標志物。在1976年，原癌基因的發現，腫瘤標志物，從分子水平上升到基因水平。但事實並非如此，直到1978年，正式提出概念的腫瘤標志物（腫瘤標志物），在1979年被世界公認的Herberman。腫瘤標志物和腫瘤的診斷，判斷腫瘤預後和治療效果，以及檢測腫瘤的復發和轉移，具有重要的臨床價值。根據其來源和分布，通常分為5組：①原位腫瘤標志物;②異位腫瘤標志物;③胎盤和胎兒的腫瘤標志物;④病毒的腫瘤標志物;⑤基因抗癌基因及其產物的。其中第①至④組的腫瘤基因表型標記，部分⑤組的腫瘤基因標記。當細胞癌變，臨床腫瘤進展和演變，腫瘤標記可以用作一個臨床診斷和鑒別診斷的指標來判斷復發的療效和檢測。這些標記有助於早期診斷，基因突變和表達異常的腫瘤標志物反映了細胞在癌前病變的啟動階段，並有助於早期診斷的臨床監測。現代腫瘤標志物對肺癌，缺乏特異性，但結合臨床診斷為肺癌，預後，治療效果，後續的測試仍然是一個很大的作用。
癌胚抗原
癌胚抗原（CEA）於1965年由加拿大醫生真金鑲首次發現，隨後不斷純化，是目前臨床應用廣泛，可使用所有的生產和分泌的CEA和輸入部分的身體的流體和在各種腫瘤，如結腸，直腸癌，肺癌，胰腺癌，在病人的血清，血漿，和在各種體液中的血液循環，可以是檢測CEA升高。 CEA確定，幫助輔助診斷，預後和療效的測試，但有一個較高的假陽性和假陰性。
CEA是一種糖蛋白復合物，結構，分子量為20×104，在除了含有癌抗原特定行列式，也有各種各樣的非特異性抗原的健康人體一致共同的抗原表位。因此，臨床CEA多克隆抗體（多抗）和CEA的單克隆抗體（mAb），而後者則是更具體的。
法測定多抗肺癌患者SCEA陽性率之間的不同病理類型，其次是小細胞癌，鱗狀細胞癌腺癌更高。這種差異可能是有關的肺癌細胞的分化程度，並且也可能與使用的抗體的特異性。
不同的CEA抗原表位，CEA試劑盒由不同廠家，不同腫瘤和不同類型的肺癌陽性率也有較大的差異。如果它們可以識別不同的CEA抗原表位，該制劑不為更高的特異性不同的腫瘤，或不同類型的，肺癌CEA試劑盒可以進一步提高檢測的陽性率和特異性。
SCEA檢測陽性率與病期肺癌患者有密切的關系，有顯著的差異，科檢測病情變化，3倍以上，比正常的時候發現，將預示著可能全身性轉移。在肺癌手術的患者術後可升高短期SCEA普遍下降約兩個月恢復，如長期下降或繼續上升，應考慮轉移可能。
CEA放射免疫分析法和酶聯免疫吸附試驗檢測方法。
β2微球蛋白
升高β2微球蛋白在各種全身性疾病的血液和固體惡性腫瘤，和為負與CEA有關。 18％至21％的肺癌患者中的陽性率與血清β2-微球蛋白，歐洲，日本53.5％至90％。
同時檢測與CEA，兩者是相輔相成的，更多的患者能夠積極的跡象，而且更有利於預後。肺癌初診或復發的患者SCEA腺癌的陽性率最高，其次是鱗狀細胞癌，小細胞肺癌，腺鱗狀細胞癌，鱗狀細胞癌，腺癌，小細胞肺癌，其次β2-微球蛋白陽性率。 SCEA的測量值？並隨著疾病的進展，與控制的疾病，可以降低或正常β2微球蛋白相反的結果。
的SCEA濃度和肺癌患者的預後密切相關的特異性較高，但陽性率較低，特別是在早期階段的肺癌，尤其是β2微球蛋白陽性率是較高的，但也比較高的假陽性。兩者的結合可以相得益彰，很容易找到更多的腫瘤標志物陽性患者，這將有助於發現病情變化，並確定合理的化療間歇期更有利於早期發現腫瘤的復發，並容易抓住的機會檢查和治療。
鐵
鐵（鐵）是流行在人體內的鐵儲備鐵的儲存和代謝的蛋白質發揮了重要作用。今年以來，隨著肺癌腫瘤標記物科的診斷和預後檢測。然血清鐵蛋白是不特定的腫瘤標志物，在肺部疾病的鑒別診斷意義並不大，但它不會有助於肺癌的早期診斷，但發展到檢測肺部疾病，腫瘤的復發和轉移的潮起潮落仍然有一定的臨床價值。
在肺癌患者，約1/3的患者增加鐵蛋白，仍然未知的原因，一般認為，合成和分泌鐵蛋白的異常的腫瘤細胞的能力也可伴有與腫瘤細胞本身壞死，與化療或放療導致的組織損傷和細胞的破壞，從而在鐵蛋白的釋放增加胞漿內，和肝功能降低間隙有關的損傷鐵蛋白。
鐵蛋白還可以作為胸水和良性或惡性的鑒別診斷的一個很好的指標，胸腔積液及血清鐵蛋白濃度> 500ng/ml，應懷疑有惡變;> 1000ng/ml，幫助惡性確立診斷，其敏感性為76％，特異性94％，陽性診斷准確率91％，陰性診斷准確率為83％。
鐵決心積液，沒有同時測定血清鐵蛋白或胸腔積液，血清鐵蛋白的比例。
四，神經元特異性烯醇化酶
神經元特異性烯醇化酶（NSE），神經元特異性烯醇化酶，神經母細胞瘤的腫瘤標志物，小細胞肺癌是最常見的表現神經內分泌腫瘤的性質，NSE也是使SCLC最敏感和最具體的腫瘤標志物。近年來，NSE作為神經元損傷的敏感性和特異性標志物的中樞神經系統疾病的關系已引起了國內外學者的極大關注。
1，
的NSE生化性質甘油的最終分解酶的催化糖酵解途徑。三個獨立的基因片段編碼不同的亞基，α，β，和γ的免疫學性質的由3種，組合物中的五種形式的同工酶αα，ββ，γγ和αγ，βγ。二聚體是酶分子的活性形式，γ亞基同工酶存在於神經元和神經內分泌細胞的細胞質中，稱為NSE。位於在神經膠質細胞中的α亞基同工酶，相同的結構和免疫學特性的肝烯醇化酶，稱為神經元特異性烯醇化酶（NNE）; NSE和NNE分子量為78kD和87kD。
2，正常價值的確定方法
烯醇化酶兩類，一類酶酶活性測定，含量測定方法。活動的直接分光光度法酶偶聯速率法，生物發光和瓊脂糖凝膠電泳法，測定酶免疫組織化學方法檢測。
NSE的最常用的方法RIA和ELISA，RIA放射性污染，ELISA RIA缺乏和高靈敏度的測定。國內不受限制的ABC-ELISA靈敏度2ng/ml;科學院，軍事醫學科學院，建立了ELISA檢測試劑盒，靈敏度為1ng/ml，操作方便，重復性好。國外學者報道，近日通過時間分辨熒光免疫分析血清NSE，其重現性好，靈敏度，特異性和RIA方法是一致的，相關系數為0.99，女性的正常參考值范圍為2.9?9.6μg/ L，男性和3.4?11.7μg/ L，顯著的性別差異（P <0.001）。 NSE測定值不同的方法有一定差異，在一般情況下，以下10ng/ml的健康成人血清NSE水平是正常的。
3，臨床意義
神經母細胞瘤和小細胞肺癌的NSE標記。神經母細胞瘤是一種常見的兒童癌症，佔1至14歲兒童腫瘤的8％至10％。 NSE作為神經母細胞瘤的標志物，在疾病的早期診斷具有較高的臨床應用價值。神經母細胞瘤患者尿中NSE一定的升高血清NSE水平正常，治療後。測定血清NSE水平監測療效和復發，更有意義的比測定尿中兒茶酚胺代謝產物的預測是一個重要的參考價值。小細胞肺癌（SCLC）是一種高度惡性的神經內分泌腫瘤，肺癌占約25％至30％。它可能會顯示神經內分泌細胞，過度表達的NSE，超過5至10倍，高於其他肺癌和正常對照組的特性。小細胞肺癌患者血清NSE陽性檢出率可高達65％至100％，並已被確認為SCLC高特異性的NSE，腫瘤標志物的敏感性據報道，NSE水平與SCLC轉移;獨立轉移的部位，也具有良好的相關性之間的NSE水平及對治療的反應。
五，細胞角蛋白
細胞角蛋白的細胞體的中間絲，可根據其分子量和雙向二維電泳分等電點，在正常細胞中，腫瘤細胞，在細胞培養中的20種不同的類型，不同的上皮細胞的分化。細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），組織多肽抗原（TPA），組織多肽特異性抗原（TPS）是細胞角蛋白的標記。
1，CYFRA21-1
尤其是豐富的內容，特別是在肺CYFRA21-1濃度在非小細胞肺癌患者的血清和胸腔積液的敏感性隨病情進展而越高肺癌分期呈正相關，靈敏度也較高，靈敏??度為50％至70％的鱗狀細胞癌，腺癌30％至50％，從20％到50％的小細胞肺癌。 CYFRA21-1與放療，化療和臨床反應良好的相關性之間的有效化療的患者中，血清CYFRA21-1水平將顯著減少，血葯濃度在肺手術後也減少了，而且是密切相關的生存的肺癌患者血清CYFRA21-1水平較高，預後較差，尤其是，可以用於肺鱗癌細胞的生存和復發的獨立預後因素。的CYFRA21-1，支氣管肺泡灌洗液中水平，不能被用來識別惡性肺部疾病的量的。
2，TPA
角蛋白8,18,19片段的一部分，它的表達反映了細胞的增生。 TPA是一個腫瘤細胞的增殖可以識別特定的版本的TPA M3抗原單克隆抗體確定的決定巢。該TPA與肺癌的靈敏度為30％至60％，特異性為65％至90％的患者的血清中檢測到。 TPA的臨床療效和臨床分期密切相關的進展與TNM分期，TPA水平指示的腫瘤無復發，但做的組織類型無關，是不敏感的SCLC。
3在非小細胞肺癌患者血清TPS
TPS檢測的敏感性36％，特異性為90％。 TPS非小細胞肺癌患者的淋巴結轉移和疾病的不斷進步化療的患者，血清中顯著較高。 TPS是預後的重要因素之一，高水平的那些壽命短租者置其屋計劃的患者在治療前，可能表明不敏感的化療和預後不良。
六，鱗狀細胞癌的細胞抗原
鱗狀細胞癌抗原（SCC-Ag）的，從子宮組織中提取的一種糖蛋白，由江東區1977年各種鱗狀細胞癌具有不同的特異性和靈敏度。
肺鱗狀細胞癌，鱗狀細胞癌抗原敏感度為33％至78％，特異性為89％?100％，但其他類型的肺癌的臨床意義。最初的鱗狀細胞癌抗原水平肺鱗狀細胞癌血清SCC-Ag和肺部疾病期間呈正相關，與腫瘤的擴散和轉移，提高III-B，IV肺鱗狀細胞癌患者顯著高於Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ一個患者，患者的生存期密切相關，可作為指標來確定的肺鱗狀細胞癌的預後和疾病進展的檢測。
7
糖類抗原碳水化合物抗原（CA）是一個系列的腫瘤相關抗原，大分子細胞膜上的糖蛋白，主要CA19.9，CA50， CA125。
CA19.9，CA50檢測肺癌的敏感性為44％，51％，67％，特異性為69％。治療前CA19.9和疾病分期呈正相關，但與預後無關，約1/5的患者在治療後CA19.9下降。遠處轉移的肺癌患者中，血清CA50高於無轉移者。
CA125是最重要的卵巢癌胚抗原，CA125水平與TNM分期呈正相關，肺癌患者中，血清CA125高於中晚期患者，其生存期短於正常的可能性增加復發，獨自一人非小細胞肺癌的預後提示。
8個基因診斷肺癌
20世紀的發展，生物醫學的深入了解生命現象的重要特徵之一，逐漸向微觀分子水平上。在21世紀，基因和基因診斷已不再是「神秘的」東西。
1，基因診斷
利用現代分子生物學和分子遺傳學在基因水平上，直接的生活問題和缺陷，存在的基因檢測遺傳結構的表達功能是否異常，這使診斷的疾病（癌症）或人類狀態。
基因診斷的實驗技術和檢測方法：通過免疫組化的蛋白水平，免疫印跡凝膠電泳，PCR，PCR-SSCP，在DNA水平上的序列分析，原位雜交，南現代雜交凝膠電泳，RT-PCR，原位雜交，Northern雜交，在RNA水平等。
分子生物學，基因診斷肺癌肺癌的發生和發展是一個遺傳易感因素占重要地位，涉及一系列基因（癌基因異常變化的復雜的過程和/或腫瘤抑制基因）。在正常細胞對腫瘤細胞的惡性轉化過程的啟動階段，促進階段進度的演變階段，都涉及到激活的癌基因突變，擴增和過度表達;失活的腫瘤抑制基因的功能障礙（主要是損失住方式的缺失，點突變和甲基化），有些茫然的染色體片段，導致細胞動力學的正常發展周期紊亂，細胞增殖失控無限增長的癌症的形成和惡性轉化。分子事件的發展，肺癌的基因進行檢測和分析，特別是對抑癌基因p16，Rb的研究可以建立一個理想的早期診斷肺癌的分子生物學檢測指標。
①癌基因
與肺癌基因myc基因家族（C-myc和N-??myc和L-myc基因），ras基因家族（K-ras基因，H- ras基因，N-ras基因）和Her-2/neu的基因，簡單的突變基因在腫瘤的形成過程中的模板是佔主導地位的癌基因，突變蛋白可以啟動細胞增殖信號，引起細胞無限繁殖。
Myc家族幾乎所有的小細胞肺癌和非小細胞肺癌的發生; ras基因家族基因突變與預後不良相關，密碼子的突變在特定部位的活動。產品p21和細胞生長的G蛋白通過不斷的有絲分裂信號，導致細胞增殖不斷ras基因突變的肺癌患者高於無變異生存期縮短;特異性HER-2/neu基因編碼的酪氨酸激酶跨膜電位P185中p185蛋白表達在非小細胞肺癌，啟動細胞的生長和分化更糟糕的信號，細胞分化，陽性率較高的中p185高表達的基因的侵襲和轉移的肺癌和多重耐葯性的基因（特別是肺腺癌）。
肺癌的癌基因：C-MYB，C-fos基因和bcl-2，C-erbB2的。
②腫瘤抑制基因
與肺癌腫瘤抑制基因p16和Rb，p53基因突變兩個模板，腫瘤會發生。
研究發現，p53基因缺失或點突變的p16基因在人類腫瘤的發生發展，可作為早期火災事件，提供了理論依據肺癌的早期診斷。 RB是首次分離出腫瘤抑制基因，其編碼產物在細胞周期調控中發揮了重要的作用。 P16在大多數腫瘤抑癌基因失活的最新發現和克隆的存在。
分子病理學的角度來看，肺癌的發生發展過程中的第一3P等位基因丟失，那麼9P區基因突變（p16基因在染色體9p21區域明確），最後的p53基因ras基因改變。
非小細胞肺癌，缺失p16，Rb基因缺失的70％?80％的只有22％;小細胞肺癌的Rb缺失突變在95％以上，表明p16基因起著極其重要的發展肺癌的作用，P16，Rb基因不僅可以被用於肺癌的早期診斷檢測指標，也可以作為小細胞肺癌和非小細胞肺癌的分型早期診斷的重要依據。
我們都知道，任何腫瘤的早期診斷不能完全依賴單一的，各種診斷方法必須相輔相成。這兩種腫瘤標志物與肺癌的基因，不能是一個單一的完全證實了腫瘤，必須緊密結合臨床，以作出早期診斷，分型，分級，分期，採取合理適當的治療方法，治療效果，預後，轉移潛在的預測。
『貳』 化學發光檢測什麼項目
化學發光檢測是一種先進的臨床檢驗技術，它能夠輔助診斷和監測多種健康問題。這項技術能夠檢測甲狀腺功能、性激素水平、心血管疾病標志物、糖代謝狀況、腫瘤標志物以及其他多種生物標記物。
在性激素檢測方面，化學發光技術能夠測量睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡生成激素、促黃體生成激素、催乳激素和性激素結合球蛋白等七種激素的水平。甲狀腺檢測則包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素、反向T3、總T3、總T4、游離T3和游離T4等七種指標。心血管和炎症檢測涉及C反應蛋白、心肌肌鈣蛋白、超敏C反應蛋白、高敏C反應蛋白和D-二聚體等五種指標。糖代謝檢測則關注空腹血糖、糖化血紅蛋白和糖耐量試驗等三項指標。
在腫瘤標志物檢測方面，化學發光技術能夠評估癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA15-3、PSA、NSE、CYFRA21-1、胃泌素釋放肽前體、CD20、CD30和CD34等十三種指標。骨代謝檢測包括骨鈣素、骨鹼性磷酸酶和骨特異性鹼性磷酸酶等四種指標。傳染病檢測則可以測量乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體和丙肝抗體等八種指標。唐篩檢測則包括甲胎蛋白、游離雌三醇和絨毛膜促性腺激素等三項指標。
化學發光檢測的優勢在於其靈敏度高、特異性好、檢測速度快，能夠為臨床醫生提供准確的診斷依據。這項技術只需提供一種能夠檢測光信號並記錄結果的方法，大大簡化了操作流程。