聽力測量方法

1. 怎樣檢查聽力

分為主觀測聽（如音叉檢查、純音聽力計檢查、言語測聽）和客觀測聽（聲導抗、耳聲發射、聽覺誘發電位）兩大類。
1. 純音聽閾測聽
純音聽閾測聽簡稱電測聽，是利用電聲學原理，產生各種不同頻率和強度的純音，通過分別測試受檢耳的各頻率聽閾強度，以判斷耳聾的程度和類型，以及病變部位。
純音聽閾測聽是臨床聽力檢查中是一種既能定性又能定量的比較准確、最常用方法。因屬於主觀測聽法，它的測試結果准確與否受許多因素的影響，如測試環境、測試者的配合程度、聽力計的校準、檢查者的操作、外耳道情況等。
2. 聲導抗測試法
聲導抗測試是通過測量中耳聲阻抗的變化，記錄後為分析中耳病變提供客觀的依據。檢查儀器靈敏度高，操作簡便，結果客觀，有較高的准確性，是臨床聽力診斷常規檢查方法之一，其測試包括鼓室聲導抗、聲反射及咽鼓管的功能測試。
它主要用於：判別耳聾性質、耳聾病變部位（如耳蝸性病變、蝸後性病變）、鑒別非器質性聾、為蝸後聽覺通路及腦干疾病提供診斷參考；對周圍性面癱進行定位診斷和預後預測，以及對重症肌無力作輔助診斷及療效評估等。
3. 聽性腦干反應測聽（ABR）
是檢測聲刺激誘發的腦干生物電反應，由數個波組成，又稱腦干聽覺誘發電位(BAEP)。反映耳蝸至腦干相關結構的功能狀況，凡是累及聽通道的任何病變或損傷都會影響BAEP。通過測量波形、波幅和潛伏期，能客觀敏感地反映腦乾的功能和聽力受損的程度。
臨床主要用於：判定高頻聽閾、新生兒和嬰幼兒聽力篩查、鑒別器質性與功能性聾、診斷橋小腦角佔位病變等；對聽神經病、多發性硬化症、腦干膠質瘤、腦外傷、昏迷、腦癱瘓、腦死亡等中樞神經系統疾病的診斷、定位與治療選擇、結果判斷等，可提供有價值的客觀資料。
4. 耳聲發射
耳聲發射是產生於耳蝸並可在外耳道記錄到的聲能。
耳聲發射據其有無外界聲刺激分為自發性耳聲發射（SOAE）和誘發性耳聲發射（EOAE）。後者按刺激的類型分為瞬態誘發耳聲發射（TEOAE）、畸變產物耳聲發射（DPOAE）和頻率刺激耳聲發射（SFOAE）三種。耳聲發射與內耳功能密切有關，任何損害耳蝸外毛細胞功能的因素使聽力損害超過40dBHL時，都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。這是耳聲發射作為聽力篩查方法的理論基礎。耳聲發射檢測具有客觀、簡便、無創、靈敏等優點。
臨床應用：嬰幼兒聽力篩查、耳蝸性聾（如葯物中毒性聾，雜訊性聾，梅尼埃病等）的早期定量診斷、耳蝸性聾和蝸後性聾的鑒別診斷、蝸後聽覺通路病變的判斷。

2. 對於小孩子的聽力測驗法，什麼方法才是最准確的

聽力功能對於人類來說是非常非常重要的，現在的新生兒出生幾天醫院就會給新生兒做聽力測試，那麼對於小孩子的聽力測試法什麼方法是最准確的呢？一起來了解一下。

總而言之，針對不同年齡段孩子的聽力測試法有著不同的方法，如果通過上述的測驗法，發現自己的孩子沒有任何反應的情況下，一定要及時帶孩子去醫院看一看。

3. 聽力怎麼測

語音測試
簡易實用，可測試一般聽力情況，但不能鑒別耳聾性質，適用於集體檢查
聽力檢查認真記錄

聽力測試
在長於6m以上的安靜環境中進行，地面劃出距離標志，患者立於距檢查者6m處，但身體不能距牆壁太近，以免產生聲音干擾。受檢耳朝向檢查者，另一耳用油棉球或手指堵塞並閉眼，以免看到檢查者的口唇動作影響檢查的准確性，檢查者利用氣道內殘留空氣先發出1~2個音節的詞彙，囑患者重復說出聽得詞彙，應注意每次發音力量應一致，詞彙通俗易懂，高低音相互並用，發音準確、清晰。正常者耳語可在6m距離處聽到，如縮短至4m，表示輕度耳聾，1m為中度耳聾，短於1m者則為嚴重的以至完全性耳聾。記錄時以6m為分母，測得結果為分子，如記錄為6/6、4/6、1/6。
表測試
一般採用秒錶，記錄聽到表聲的距離，並與正常耳比較（受試耳聽距/正常耳聽距）。
患者坐位、閉目，用手指塞緊非檢查側耳道口，檢查者立於患者身後，先使患者熟悉檢查的表聲後，將秒錶於外耳道平面線上，由遠而近反復測驗其剛能聽到表聲離耳的距離。記錄方法以受檢耳聽距（cm）/該表標准聽距（cm）表示，如100/100cm、50/100cm。
耳語檢查法
在長6m的靜室內進行。以耳語強度說出常用詞彙，記錄受試耳可以聽清的距離並與正常耳比較（受試耳聽距/正常耳聽距）。
音叉檢查法
音叉放於距耳道口約1cm處，聽得者為「氣導」；置於顱骨上聽得者為「骨導」。是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉，其振動頻率分別為128、256、512、1024、和2048Hz。
⑴骨導偏向（Weber）試驗音叉置於顱骨正中，令受試者指出響度偏向。如偏向健側或聽力損失較輕一側，則患耳或聽力損失較重側為感音神經性聾；反之則為傳導性聾；如在正中，則或雙耳聽力正常，或為雙耳氣、骨導聽力相應減退的綜合結果。
⑵氣、骨導差比較（Rinne）試驗比較音叉氣導聽到時間與骨導聽到時間的長短。氣導時間長於骨導者記為陽性（+），反之記為陰性（-），二者相等者記為陰陽性（±）。若雖氣導時間長於骨導，但二者均短於正常聽力耳，則記為短陽性。陰性或陰陽性者提示聽力損失為傳導性或混合性，而陽性者主要為正常；短陽性者主要見於感音神經性聾。

聽力測試前檢查
⑶骨導對比（Schwabach）試驗：比較受試耳與聽力正常耳的骨導時間長短。長於正常耳者見於傳導性聾，短於正常者多為感音神經性聾或混合性聾。
⑷鐙骨活動（Gelle）試驗：音叉敲響後置於乳突，並以鼓氣耳鏡在外耳道加壓。如加壓時音叉響度有變化，聽力檢查（聲阻抗-導納測試法）
則為陽性，表示鐙骨活動；如響度不變，則為陰性，表示鐙骨活動受限。音叉檢查應記明所用音叉的頻率。這種檢查對耳硬化症的診斷頗有意義。
純音測聽
以電子純音聽力計施加倍頻程頻率純音檢測受試耳聽閾。對有聽力損失者應分別以氣導和骨導進行檢測，以利於區別聽力損失的性質。氣導檢測時，對雙耳聽閾差超過40dB者應在健側施加掩蔽，防止「影子聽力曲線」。骨導測試應常規在對側施加掩蔽。聽閾記錄為"dBHL」。對疑有重振現象者，可進行雙耳響度平衡試驗或短增量敏感指數（SISI）試驗。
純音聽閾測試：純音聽閾測試（pure tone audiometry）包括氣導和骨導測試。氣導測試先從1KHz開始，病人聽到聲音後，每5dB一檔地逐檔下降，直至聽不到時為止，然後再逐檔增加聲強（每檔升5dB），如此反復測試，直至測到確切聽閾為止。再以同樣方法依次測試其他頻率的聽閾。檢查時應注意用間斷音，以免發生聽覺疲勞。骨導測試的操作方法與氣導測試相同。如兩耳氣導聽閾相關40dB以上，則須在測較差耳時，於較佳耳加雜訊進行掩蔽，以免患者誤將從佳耳經顱骨傳來的聲音當作較差耳聽到的聲音。如兩耳骨導聽閾不同，在查較差耳的骨導聽閾時，較佳耳更應加雜訊掩蔽。
雙耳交替響度平衡試驗（alternate binaural loudness balance test,ABLB）：是檢查有無響度重振的常用方法，適合於雙耳聽力相差20～50dB（HL）的患者。當用低強度音刺激時，一耳較另一耳聽力差，但高強度音刺激時，兩耳對同一頻率的音調所感受的響度可能相等，甚至差耳反而敏感，
檢測儀器
這種患側強度增加較健側為快的現象，稱重振現象（recruitment phenomenon）。耳蝸病變引起的感音性聾常有響度重振。例如病人的右耳聽閾為0dB，左耳聽閾為40dB。當右耳聲強級增加20db 時，左耳只須從其聽閾（40dB）增加10dB就感到兩耳聽到的響度相等，此即表示有響度重振，提示存在耳蝸病變。檢查方法為先測定患者兩耳純音聽閾，選用兩耳聽力相差20dB以上的頻率，每10～20dB一檔地增加一耳的聲強度，並逐檔調節另一耳的聲強度至兩耳感到的響度相同時為止。
短增量敏感指數試驗（short increment sensitivity index test,SISI）：用於檢查聽覺對聲音強度微量改變的察覺能力。用1000Hz的純音，強度為閾上20dB，應用調幅裝置使聲強每5秒出現一次短時程的1dB增量（上升及下降時間各為50ms、持續200ms），受檢者共聽20次增幅音，每聽到1次，得分5%，總分在30%以下為正常，35~65%為可疑，70%以上者為重振試驗陽性，提示耳蝸病變的存在。
言語測聽法（speech audiometry）：有些病人的純音聽力較好，卻聽不懂語意。在這種情況時，純音聽力圖並不足以反映病人的聽功能狀態，而需用言語測聽法來判定。言語測聽法是用專門編制的測聽詞表來檢查患耳的言語接受閾（speech reception threshold）和言語識別率（speech discrimination score）。言語接受閾為能聽懂一半測試語音時的聲強級（dB）；言語識別率為對測聽詞表中的言語能正確聽清的百分率（%），按不同聲強級所聽懂的%繪成曲線，即成言語聽力圖（speech audiogram）。在蝸後（聽神經）病變時，純音聽力雖較好，言語識別率卻極低。
鼓室導抗圖
聲阻抗測聽

4. 新生嬰兒的聽力，要如何去測試

聽力測試是新生嬰兒出生後應該測試，通過聽力的方式測試新生兒非常有必要，所以只能通過一些方法對新生兒進行相應的測試，這樣才能夠有效測試出新生嬰兒的聽力是否正常。不過要選擇正確的方法進行測試。

一、物體敲打測試

物體敲打測試，這個是肯定比較科學的將所要有發出聲音物體，通過敲擊在孩子的近處和遠處將近敲擊聲音就會發出不同的效果，如果新聲嬰兒通過敲擊聲音的近處和遠處所反饋出來的感受不同，那表示新生兒確實聽力比較正常，如果發現近處新生嬰兒能夠聽到音樂，如果在遠處聽不到敲擊物體的聲音，那說明確實存在一定的聽力問題。

5. 兒童怎麼測聽力

一、在6個月以前，嬰幼兒聽力測試的結果必須能做出基本的診斷。比如使用耳聲發射檢查和腦干誘發電位能基本預測出小兒是否有聽力損失，如果聽力不正常，到底是極重度還是重度以下？在這個階段，如果可能，最好給未通過聽力篩查嬰兒，做骨導的腦干誘發電位，以確診患兒是否有任何中耳疾症，需要進一步醫療治療等。
二、從6個月到18個月，在12月前，使用的臨床診斷技術，應該以腦干誘發電位為主，行為測聽為輔，最好獲得聲場500、2000和4000Hz的VRA結果；從12個月到18個月，應該以行為測聽為主，腦干誘發電位為輔，必須在18個月前，至少獲得每個耳朵的氣、骨導500、1000、2000和4000Hz的行為測聽閾值；如果有任何中耳疾病嫌疑，應該完成聲導抗測試，對行為測聽結果，進一步證實和排除。必須測試小兒的最大不適閾值等。
三、從18個月以後，必須有患兒在500、1000、2000、4000和8000Hz的氣、骨導閾值，必須已經確診患兒的聽力損失的性質和頻率走向；必須有使用助聽器後的臨床評估結果。
只有在上述各年齡段，獲得相應的測試結果，才能算是成功的小兒測聽。現在，根據不同醫院和地區，有部分小兒已經4歲了，仍然沒有完整的行為測聽閾值，也沒有確診的聽力損失的性質，結果要麼延誤對患兒的及時醫學治療；要麼不能正確和合理使用助聽器。

6. 常見聽力測試方法有哪幾種

⒈純音測聽。根據大夫的簡單指導戴上耳機雙耳輪流聽高低頻率不同的聲音，一般10分鍾左右;
⒉聲導抗。塞個耳塞，測試一下就行，簡單、很快。
檢查前需將耳道內的耵聹清理干凈。

7. 聽力不好怎樣檢測聽力呢

聽力測試的目的是了解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應，稱主觀測聽法，如耳語檢查、秒錶檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但
此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法，其結果較精確可靠，有以下幾種：
①通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉頭、肢體活動等）；
②通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）；
③利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）；
④利用神經生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦干反應）。
常規的聽力測試方法：
⒈純音測聽。根據大夫的簡單指導戴上耳機雙耳輪流聽高低頻率不同的聲音，一般10分鍾左右；
⒉聲導抗。塞個耳塞，測試一下就行，簡單、很快。
檢查前需將耳道內的耵聹清理干凈。

8. 聽力測試的主要方式有哪些

可以到醫院做純音測聽，都是收費的。也可到專業驗配中心，一般測聽力都是免費，而且還有免費電耳窺鏡鼓膜成像。

9. 有幾種客觀地測聽法檢查耳朵聽力情況

1、 耳聲發射：OAE，檢測內耳外毛細胞功能，只是篩查，不能診斷。

2、腦干電位：ABR，僅代表純音聽力2~4KHz范圍的聽敏度;反應閾和行為閾有20dB左右的差值;只要腦干有反應，聽力就不會超過80分貝。

3、40赫茲相關電位：40HzAERP，優點：在清醒狀態下，客觀閾值更接近行為閾值;能反映不同頻率殘余聽力情況。缺點：受睡眠狀態的影響較大;全頻測試時，費時較多。

4、聲導抗測試：檢測中耳功能，一般聽力超過40分貝就引不出鐙骨肌反射。

5、多頻穩態：ASSR，優點：不受睡眠狀態的影響;能夠分頻測試;可同時對雙耳的8個頻率進行測試，節省了時間;結果的判定由計算機識別，更具有客觀性;通過預設程序，可以直接將客觀測試結果轉換成聽力圖。缺點：•清醒狀態下，反應閾值較高;雙耳多個頻率同時測試時，穩定性欠佳。

10. 怎麼樣測試聽力測的准確嗎

測聽力方法包括兩大類，依據是否需要患者配合進行分類，包括主觀聽力檢查，需要患者反應，客觀聽力檢查，無需患者反應，具體內容如下：

一、主觀檢查：應用較多，具體包括，1、耳語法：初測聽力，一般讓患者站在較遠地方，如3-5m，不讓患者看到醫生說話，需要耳語，觀察患者能否聽到，初測一般站得越遠能聽到，說明聽力越好。2、音叉試驗：醫生在診室時，初測患者聽力，通過音叉檢查判斷是單耳聾、雙耳聾、傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾，音叉比耳語測聽准確，種類也較多。3、純音測聽器：在醫院聽力室檢查，既能定量也能定性；

二、客觀檢查：使用的機器費用較貴，包括聲導抗或耳聲發射、聽覺、腦干反應，判斷患者聽力。