耳部常用检查方法实验报告

❶ 耳部反射区常用的手法是什么

一般来说，进行耳部反射区治疗，我们可以采用以下4种刺激手法。这4种手法具有各自不同的功效，每个人可以根据自己的情况选择适合自己的一种：
1．揉按刺激法这是我们最常用的一种手法，方法很简单：用指腹轻轻将贴压物压实，以不损伤皮肤为原则，然后顺时针带动贴压物在皮肤上旋转，以贴压处有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。每次每穴揉按3～5分钟，每天3～5次。这种方法属于补法，具有补虚的作用，一般人都可以使用，但如果是久病体弱、年老体衰及耳部反射区过敏者则必须选择此种方法。
2．对压刺激法这是一种最简单的方法：用拇指和食指置于耳郭的正、背面，相对压迫贴于耳朵上的贴压物，拇、食指可边压边左右移动或做圆形移动，寻找痛、胀较明显的位置，一旦找到，则最好持续按压20～30秒钟，使贴压处出现沉、重、胀、痛感。另外，还可以在耳郭前面和背面同时进行贴压，这种方法刺激会更大。每日按压3～5次。
值得注意的是，这种手法是一种强刺激手法，属干泻法，对于实证、年轻力壮的患者、内脏痉挛性疼痛、躯体露痛及急性炎症有较好的疗效，但不适合体质虚弱的人，如老人、儿童、孕妇等。
3．点压刺激法用指尖一压一松、间断地按压耳穴，每次间隔0．5秒。本法不宜用力过重，以被按压处感到胀而略感沉重刺痛为度。视具体病症和本人耐受程度，每穴每次可点压20～30下，每日3～5次。这种手法是一种弱刺激手法，也属于补法，比较适用于各种虚证、慢性病，如神经衰弱、失眠、心悸、头晕等。
4．直压刺激法以指尖垂直按压贴压物，至贴压处产生胀、痛感。持续按压20～30秒，间隔一会儿，重复按压，每穴区4～6次，每日按压3～5次。这种手法也是一种强刺激手法，强度弱于对压刺激法，仍属于泻法，其适应证同对压法。
值得注意的是，有些耳部反射区难以用对压法，如：交感、艇角、大肠等反射区，用泻法时，多用直压法。另外，耳甲腔、耳甲艇的反射区也常用直压法。

❷ 中耳炎需要做什么检查

耳镜检查
通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化。
急性中耳炎
时，鼓膜充血、红肿；慢性中耳炎
时，鼓膜可见穿孔，伴或不伴活动性排脓；分泌性中耳炎
时，鼓膜多内陷且颜色呈橘色，部分患者可通过鼓膜看到“液平”。
咽鼓管检查
医生嘱咐患者做吞咽动作，或者嘱患者捏鼻鼓气，同时通过耳镜评估鼓膜活动度，来判断咽鼓管功能。或者通过向咽鼓管的咽口吹气，通过气流声来判断咽鼓管通畅性。
鼓膜穿孔
时，则通过鼓室滴药、咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能。
听力学检查
声导抗仪检测
平坦型曲线（B型）多见于分泌性中耳炎。C型曲线多提示咽鼓管功能不良。此外，压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况。
纯音听力测试
用来鉴别传导性、感音性，还是混合性的听力损失。
鼓气耳镜观察
通过鼓气耳镜检查，有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。
鼓室穿刺检查
是明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法。
颞骨高分辨率CT
通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描，可以明确中耳炎病变的范围，及有无听骨链的破坏，有无颅底骨质的破坏吸收等征象，对手术有较大指导意义。

❸ 临床上常用的耳部影像学检查法有几种

（1）耳部X 线检查法：颞骨岩乳突部的X 线拍片是耳部疾病的重要检查方法之一。常用的投照位有：

①乳突侧斜位（35°）：亦称伦氏位。可显示鼓室、鼓窦入口、鼓窦及乳突气房，尚可观察乙状窦板、下颌关节突等。有助于了解中耳乳突的骨质破坏性病变及其范围。

②岩部轴位：又称麦氏位。能显示上鼓室及鼓窦入口。临床上常将该位与伦氏位共同作为中耳乳突X 线拍片的常规位置。

③岩部斜位：又称斯氏位。主要用于观察内耳道、内耳骨迷路、岩尖等病变。

④颞骨额枕位：又称汤氏位。可观察岩尖、内耳道及内耳。

（2）颞骨CT 扫描：颞骨CT 扫描能清晰地显示颞骨的细微解剖结构，如外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、3 个听小骨、面神经管、内耳道、乙状窦、前庭水管开口、耳蜗、前庭及3 个半规管等。颞骨CT 扫描仪不仅可清晰显示颞骨的细微骨性病变，尚可显示其中的异常软组织块影。因此，对耳的先天畸形，颞骨骨折，各种中耳炎症，肿瘤等具有较高的助诊价值。

颞骨CT 扫描一般采取轴位（横断面）和冠状位，扫描层厚2mm。轴位以外耳道口上缘与眶上缘顶点的连线为基线，由下而上逐层扫描。冠状面则与听眦线（外耳道口与同侧眼外眦的连线）相垂直，从外耳道口前缘开始，自前而后逐层扫描。

颅脑CT 扫描对某些耳源性并发症及小脑脑桥角肿瘤的诊断有参考价值。

磁共振成像可显示与颞骨病变有关的小脑脑桥角及颞叶、脑室等软组织解剖结构变化，如肿瘤、脓肿、出血等。

❹ 耳鼻喉检查的检查方法

耳鼻咽喉检查的方法
耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲折，不易直接清晰看到，必须借助光源与专科器械方能进行检查。检查环境宜稍暗，应设窗帘，避免强烈光线直接射入。患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅，以使患者头部直立或略前倾位。
一、光源
具有一定光亮的光源均可利用，以100W亮度为宜，常用灯泡，以附聚光透镜的检查灯最好。亦可就地取材用电筒、煤气灯等。光源应可活动，以利调节。光源应置于检查者使用眼侧，稍高于患者耳后上方10~20cm。
二、额镜及其使用
额镜（head mirror）镜面为一能聚光的凹面反光镜，焦距约25cm，中央有一小孔供窥视用，镜体借一转动灵活的双球状关节联结于额带上，关节松紧以镜面能灵活转动又不松脱为度。额镜戴于前额正中，使用时将镜面调整与额面平行，中央镜孔应正对检查者的右眼或左眼（图2-1），先让光源投射到额镜上，再调整镜面，使光线反射聚焦到检查部位，此时检查者视线向正前方通过镜孔，看到反射光束的焦点进行检查（图2-2）。一般检查鼻部时焦点集中于鼻尖部，咽喉集中于悬雍垂，耳部则集中于外耳道口。
2－1额镜的使用方法
头灯：在额镜附有光源，对光方便，多用于手术中。
使用额镜时注意事项：①应保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，以使检查部位明亮清晰。②检查时姿势端正，不得扭颈、弯腰、迁就光源。③额镜与检查部位宜保持一定距离，不应太近或太远。④光源投射方向与额镜距离、额镜反光角度均应仔细调整准确，否则影响效果。
三、检查器械
另备有酒精灯、污物盆、消毒纱布、消毒棉花等。
四、常用药物及敷料
1%麻黄素、0.1%肾上腺素、1%的卡因、3%双氧水、3%酚甘油、50%三氯醋酸、1%龙胆紫及纱布、棉球、棉片、凡士林纱条等。
五、检查时体位
患者与检查者相对而坐，两腿各稍微向侧方。受检者正坐，腰靠检查椅背，上身稍前倾，腰直、头正。检查小儿时可让家长怀抱患儿，两腿将患难与患儿腿部夹紧，一手将头固定于胸前，另一手抱住两上肢和身体。
六、耳鼻喉检查的仪器：
1.耳镜 2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜镜头 4.电耳镜5.喷雾器 6.直压舌板
7.角开压舌板 8.枪状镊 9.膝状镊 10.卷棉子 11.耵聍钩 12.后鼻镜
13.间接喉镜.14.前鼻镜 15.音叉

❺ 耳鼻喉检查方法

建议到北京首大实地检查下，综合病因、年龄、体质等情况，经专家辩证、分析病情之后，确定治疗方案。

❻ 临床上常用的耳部影像学检查法有哪些

（1）耳部X 线检查法。颞骨岩乳突部的X 线拍片是耳部疾病的重要检查方法之一。常用的投照位如下。

①乳突侧斜位（35°）。亦称伦氏位。可显示鼓室、鼓窦入口、鼓窦及乳突气房，尚可观察乙状窦板、下颌关节突等。有助于了解中耳乳突的骨质破坏性病变及其范围。

②岩部轴位。又称麦氏位。能显示上鼓室及鼓窦入口。临床上常将该位与伦氏位共同作为中耳乳突X 线拍片的常规位置。

③岩部斜位。又称斯氏位。主要用于观察内耳道、内耳骨迷路、岩尖等病变。

④颞骨额枕位。又称汤氏位。可观察岩尖、内耳道及内耳。

（2）颞骨CT 扫描。颞骨CT 扫描能清晰地显示颞骨的细微解剖结构，如外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、3 个听小骨、面神经管、内耳道、乙状窦、前庭水管开口、耳蜗、前庭及3 个半规管等。颞骨CT 扫描仪不仅可清晰显示颞骨的细微骨性病变，尚可显示其中的异常软组织块影。因此，对耳的先天畸形、颞骨骨折、各种中耳炎症、肿瘤等具有较高的助诊价值。

颞骨CT 扫描一般采取轴位（横断面）和冠状位，扫描层厚2mm。轴位以外耳道口上缘与眶上缘顶点的连线为基线，由下而上逐层扫描。冠状面则与听眦线（外耳道口与同侧眼外眦的连线）相垂直，从外耳道口前缘开始，自前而后逐层扫描。

颅脑CT 扫描对某些耳源性并发症及小脑脑桥角肿瘤的诊断有参考价值。

磁共振成像可显示与颞骨病变有关的小脑脑桥角及颞叶、脑室等软组织解剖结构变化，如肿瘤、脓肿、出血等。

❼ 求问老年人耳朵里面轰轰响怎样检查好，医治耳朵轰轰响的方法有哪些

86岁的叶老太曾经有一段时间耳朵里有轰轰的声音。昨天，在女儿的陪同下，她来到医院检查，可结果却是因为没有及时就医，下降的听力已经不能恢复了。 叶老太说，去年年底的时候她就感觉耳朵里面很吵。“走到哪里，里面都有打米的声音，轰隆隆的”，但是因为害怕上医院，就一直没来检查。在被医生告知听力已经无法再恢复后，叶老太和女儿觉得很可惜，直说早点来就好了。 “像叶老太这样的情况我平时遇上还是挺多的，一些老年人都是等到耳朵听不清楚了才到医院来看，而之前他们也都有像叶老太这样的情况，有些人说耳朵里面有蝉鸣，有些人说像机器的轰轰声。”医生林华介绍，大多数人都以为这是因为太疲劳引起的，休息休息就没事了。但事实上，因为没有及时就医，这种听力的下降已经是不可逆，之后用药也治不好了。另外，这种情况并不仅仅限于老年人，年轻人的耳朵里如果有主观性的声音，也没有及时给予耳蜗的毛细胞营养支持，听力同样会下降，只是正常的听力没有问题。林华提醒道，一些病人可能现在耳朵没有了轰轰响，但以后如果感冒发烧、体质下降，耳朵里可能还会出现这种声音。“那个时候必须要到医院里来，如果及时医治，起码可以保持现在的听力水平，不然，听力还会再下降。” 神经性耳鸣的检查方法 1.一般全身检查：包括血压,血糖,脂肪代谢,血液检查,肾功能和甲状腺功能检查等,以排除系统疾病所引起的耳鸣.2.神经系统检查则可协助中枢病变诊断及定位.耳科检查更应全面,应包括耳部检查,3.听觉功能和前庭功能检查,颞骨X线检查,必要时包括内耳道和头颅CT或MRI检查等.3.听觉功能检查除常规的音叉试验外,还应根据设备条件进行纯音测听,言语测听,重振试验,音衰试验,声导抗测听,镫骨肌声反射和电反应测听等.4.前庭功能检查应包括用肉眼观察和眼震电图仪记录的自发性眼震,位置性眼震,视动性眼震,视跟踪试验,注视抑制试验和冷热试验等.搏动性耳鸣的患者除需行CT,MRI检查外,还应性DSA检查. 耳鸣的传统疗法 1、药物治疗：轻度的耳鸣一般是服用抗惊厥药（苯妥英钠）和镇静药（安定、舒乐安定）但是这只是缓解症状的一个办法，如果出现睡眠不好或者免疫力下降的情况，耳鸣就反复发生。 2、手术治疗：耳鸣严重的患者有的需要手术治疗，这种治疗方法一般是在迫不得已的情况下手术，因为这种疗法患者所承受的痛苦相对较大。 复合式耳鼻咽喉内窥镜检测对耳鸣一锤定“音”，该仪器是耳鼻咽喉科科学领域跨越时代的变革。 神经性耳鸣的产生原因有多种，而如何准确查出耳鸣产生的病因，是治疗过程中及其关键的一环。复合式耳鼻咽喉内窥镜系统，诊疗中利用耳鼻咽喉内窥镜多角度、视野大等优点，直接窥视到鼻腔、鼻咽、口腔、耳道、咽喉部的各个细节部位，并通过显示监视系统，让病变部位放大若干倍显示于其上，在诊断及治疗口腔溃疡、口疮、中耳炎、耳鸣、耳聋、咽喉部疾病、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等疾病能够做出精确的判断和检测，给专家在临床治疗中如虎添翼。其优越的性能，使得该仪器在检查过程中具有无痛、微创、痊愈快、效果显着等优点。 最新特色疗法——五步综合疗法治疗耳鸣 治疗神经性耳鸣，首先到专业医院诊断病因，然后针对病因对症治疗。医院采用五步综合疗法治疗耳鸣，对改善听力效果显着。首先，检测精确，可对耳鸣进行诊断，确定病情轻重，然后采用五步综合疗法进行治疗。其次，五步综合疗法是医院专家组整合了目前世界上最先进的治疗神经性耳鸣的方法，独创而出。该疗法是通过声频共振治疗系统、点穴按摩针灸治疗系统、穴位注射治疗系统、营养注射系统、中药口服制剂，并辅之骨治、外治、导引、手术等方法，采取因病治疗、专病专治的治疗理念整合而成。 在治疗耳病时通过营养注射、穴位针刺、穴位注射、中药口服、声频共振五步骤，其中的营养注射好比跑步，讲究持久的效力；穴位针刺好比射击，力求准确；穴位注射好比击剑追求快速，五步疗法环环相扣，其综合治疗长远。 耳鸣掩蔽疗法 耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起，是大脑皮层下的自发性听力神经编码活动。它一般为低音调，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。也可能是高音调的，如蝉鸣、吹哨或汽笛声。除耳部疾病外，情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。耳鸣的发生率很高，据国外统计资料显示，其发生率占总人口的15%－20％。有资料统计显示：中国1.3亿的耳鸣患者中， 将近1亿患者为中、青年人。而且，目前耳鸣发病的趋势正向更加年轻化的趋势发展。耳部病变引起的耳鸣常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。耳鸣对患者的身心影响极大，如失眠、疲劳、压力大、不易放松、注意力不集中、情绪消沉和易激动。最终影响人们的生活质量，包括社交和工作。专家建议，耳鸣患者应注意调节睡眠和饮食等生活习惯。饮食上限制脂肪的摄入；多补充富含蛋白质和维生素类以及含锌食物；多喝牛奶，适当多吃鱼类食物和豆制品。睡眠上保证睡眠时间和睡眠质量。生活上注意自我减压，保持积极良好的心态。除此之外还要采取一定的治疗手段。 掩蔽疗法目前暂时是比较有效的疗法。 谈起耳鸣的掩蔽问题，一般认为是用外界声音来掩盖耳鸣。几乎每个耳鸣患者都伴有听力损失。对于这些伴有听力下降的耳鸣患者，佩戴助听器能够显着的提高听力，促进其沟通能力。助听器适当放大或者制造背景音来掩蔽耳鸣的噪音，从而分散患者对于耳鸣的注意力。减轻患者的心理压力。而这些方法只是停留在利用掩蔽现象上，与我们这里要阐述的耳鸣掩蔽疗法有着本质的差别。耳鸣助听器疗法主要原理是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经，从而降低毛细胞的自发活动性，使之恢复正常活动。过一段时期的刺激训练，即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性，降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常。抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性，从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。[1]

❽ 耳部检查一般检查什么，要怎样检查

(1) 耳部一般检查 临床主要包括外耳检查法和鼓膜检查法。为一般体格检查，按照先右后左顺序检查，病人的话要先检查病情比较轻的耳朵再检查病情比较重耳朵，避免交叉感染。 (2) 咽鼓管检查法主要有三种方法： ① 捏鼻鼓气法即嘱患者吸气后，用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。 ② 气球吹张法即患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。 ③ 导管吹张法即患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。 (3) 听力检查法主要以下八种方法： ① 语音测试：在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1-2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。 ② 表测试：患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，如100/100cm、50/100cm。 ③ 耳语检查法：在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。 ④ 音叉检查法：音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。 ⑤ 纯音听阈测试包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。 ⑥ 电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。 ⑦ 耳声发射检查临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选，简便、快速，有肯定OAE反应者可判为外周听力正常；与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。 ⑧ 声阻抗测听：其基本测试项目有鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。 (4) 乳突组要用CT扫描 (5) 中耳检查主要分为三部分检查： 耳镜检查：中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也要观察。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。 听力检查：早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。 X光检查：由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的，多为鼓膜长期破洞型之中耳炎，或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。 (6) 前庭功能检查法 前庭功能试验(vestibular function test)是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和植物神经系统反应，以查明病变性质、程度和部位。