① 检眼镜的具体使用方法
检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。
直接检眼镜可直接检查眼底,不必散大瞳孔,在暗室中进行检查,检查者眼睛必须靠近的眼睛,用右眼检查患者的右眼,右手拿检眼镜,坐在或站在患者的右侧,左眼则反之,医者的另一手牵开患者的眼睑,先将检眼镜置于患者眼前约20cm,用+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明,检查屈光间质后,可开始检查眼底各部分,转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正,若医者为正视眼或已配矫正眼镜,则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视,检查视乳头,再沿网膜血管检查颞上、颞下,鼻上、鼻下各象限,最后令患眼向颞侧注视,检查黄斑部。眼底病变的大小,以视乳头直径表示,以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度,3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片,对视神经纤维及黄斑观察更佳。
间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔,在暗室中检查,医者接通电源,调整好距离及反射镜的位置,开始先用较弱的光线观察,看清角膜、晶体及玻璃体的混浊,然后将光线直接射入被检眼的瞳孔,并让被检眼注视光源,一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处,物镜的凸面向检查者,检查者以左手持物镜,并固定于患者的眶缘,被检眼、物镜及检查者头固定不动,当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动,在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查眼底其余部分时,应使被检者能转动眼球配合检查,检查者围绕被检者的头移动位置,手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反,左右也相反。为检查眼底周边部,如检查6点方位,检查者位于被检者的头顶处,令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部,则必须结合巩膜压迫法,金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上,将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面,必要时可表麻后,自结膜囊内进行检查,操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上,检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜,当怀疑有眼内占位性病变时,切忌压迫检查。
为了便于保存资料,应绘制眼底图像,此图为三个同心圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部,最内圆为赤道部,中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线,12点方向对着患者的脚部。
② 激光白内障手术怎么样有用吗
白内障的病因是什么
1、缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是常见的白内障的病因。
2、营养素代谢通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障的病因有关,通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关如钙,磷,维生素E、A、B2等。
3、阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成,同样属于常见的白内障的病因。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。
4、外界的温度:国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。
5、硬化脱水:人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。
6、内分泌:内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。
2激光治白内障效果怎么样
裂隙灯显微镜下,大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化,光学密度增加,皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变,并不属于白内障。
前囊膜光切术:
使用Nd:YAG激光治疗术在术前做前囊膜光切,代替术中的截囊,不仅可以减少白内障摘除手术的时间花费,降低手术的难度,而且还可以减小术后后囊产生不透明的潜在可能。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下,能避免对悬韧带产生太大压力而导致手术失败。
后囊膜光切术:
主要适用于进行白内障囊外摘除及人工晶体植入术后,后囊膜混浊而引起视力减退的人群,以代替后囊膜切开术,使患者恢复视力。
后发障光切术:
后发障指的是白内障摘除术或眼外伤之后,晶体后囊混浊与残留的皮质所形成的不透明膜。此类的后发障因为厚度不一致、张力比较小,常常需要较多的击射才可以切开,所以不良反应会比较大。
此外,现在已经普遍使用新型激光器(如铒激光)来代替超声波,在小切的口白内障囊外摘除术中,进行晶体核乳化,由于对角膜内皮没有明显的损伤,所以较超声波乳化较为优秀。
3白内障的检查方法有哪些
1、裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
2、检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。
3、焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。
4、虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
4白内障并发症
白内障术中、术后可出现多种并发症,必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见:
1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因,相应对征治疗,多可恢复。对切口渗漏性浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者,可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用黏弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
4.感染性眼内炎。是严重的并发症,其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗,根据病因,相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,必要时联合小梁切除术。
6.人工晶状体位置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
7.炎症反应。主要是手术刺激而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊,细胞浮游,晶体表面沉着物,严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症,纤维白膜若厚得不能吸收,则需要手术切开切除。
8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔,虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位,严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。
9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体。此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇,而视网膜脱离者应当手术治疗。
10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用,已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见,但仍需重视,以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。
11.黄斑囊样水肿。最不具有预测性并发症之一。一旦发生,严重影响视力,但经过治疗多能治愈,但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。
12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广,发生率很低。一旦发生手术介入治疗。
③ 怎么测试眼睛近视度数
想知道自己近视的度数
1、可以买个1米视力表在家就能方便的测。一般图书大厦都有卖。用法是单眼遮盖,从 下往上注视单个的视标,几乎全部能读对的一行即为现在视力。
这种方式可能不是很准确,但是基本视力范围是可以测出来的。最主要是检测视力方便。
2、可以去医院的眼科进行视力检查,先确定是不是近视,然后再进行验光检查,确定是真性近视还是假性近视。
现在近视的人越来越多,也越来越小龄化,这是和现在电子产品的普及以及不良的用眼习惯有密切关系的。18岁以下的近视,建议及时服用药物,降低近视度数,恢复视力。建议服用乐睛视力营养素,每天两次,每次一包,温水冲服,坚持服用一段时间,近视度数就会逐渐降低了,直到恢复视力。
另外就是平时要注意避免过度用眼,保持正确的读写姿势,看书写字或者上网看电视玩手机时,应保持一定的距离,并且要在明亮的灯光下进行,不要躺着或者在颠簸的车上或者在强烈的阳光下看书。用眼一段时间之后应多远眺,多看绿色植物。经常做眼睛保健操,增加户外运动。平时多吃些富含维生素A的食物,比如羊肝,胡萝卜,绿色蔬菜。这些都是对近视视力恢复有帮助的。
④ 买近视眼镜的注意事项
镜片有哪些种类?
明代以前,镜片材料多为天然晶石,从清代开始改用玻璃,现在的合成树脂有更广阔的前景。当前常用的镜片材料有玻璃、光学树脂及水晶石材。
1.玻璃镜片
影响玻璃镜片质量的因素有三个,即折射率、色散系数和透光率。折射率反映镜片的薄厚,如高折片就是超薄片。色散系数决定镜片成像的清晰度。透光率决定镜片视物的清晰度,透光奉高,视物清晰。玻璃镜片因其种类的不同,价格可从几十元到几百元间。
●普通片 又分为光白片(无色)、克赛片(淡粉)、克斯片(淡兰)。白片透光率高于有色镜片,可达91%以上。
●变色片 加入卤化银后,镜片见室外光就变色,有荼片和灰片。
●染色片 无色玻璃里加入着色剂,使玻璃呈现不同色,并能选择性地吸收和过滤不同的单光。用来遮光防尘,作防护目镜。
●高折镜片 就是超薄镜片,可以减轻重量,减少周边像差。超薄片比同等屈光度的普通片厚度要薄1/5,比超超溥片要薄1/3。
●加膜玻璃片 在光学玻璃的表面,用真空镀膜的方法,镀上不同功能的膜层,以提高镜片的综合质量。比如:减反射膜可以消除镜片反射光,使透光率从9 1%提高到9 8%,如偏光镜和“抗疲劳花镜";憎水膜可以防水防雾;防污膜可防油渍;单层或多层的镀膜可以使镜片清晰、美观、实用。
2.光学树脂片
树脂片是由高分子有机化合物经模压或注塑成型的。其优点是重量轻,仅约为玻璃片的一半;其抗冲击性强,是玻璃的1 0倍;透光度好;具吸收紫外线的能力;有极佳的着色力,可染成五彩缤纷的颜色。缺点是硬度低,易划痕磨毛;不耐高热,易变形;镜片比玻璃厚。
为克服其缺点提高其质量,树脂片的表面也加各种膜,其中除加憎水膜、防污膜外,还有提高镜片的硬度,使其接近玻璃硬度的加硬膜。树脂片多作太阳镜、运动镜用,加多层反射膜可增加透光率,防紫外线。加缓冲膜可保持和增强抗冲击力。
树脂片有多种,价位从100多元到几千元不等。
●按镜片折射率的高低可分为高折片、中折片、低折片。高折片价位有400元到上千元间,其超薄片适用于4.00~6.00D的屈光度,超超薄片适用于6.00D以上的屈光度;中折片(普片)适用于2.00~4.00D的屈光度;低折片适用于1.00~2.00的屈光度。价格在100~200元左右。
●染色片 是在树脂片里加上各种色彩,适合于年轻人春秋季作美容镜、遮日镜。但其不防紫外线。在室内光线瞳,不适合老年人。
●变色片 高档变色片无色差,2~5秒内即可完成变色韧换,价格在500元以上。普通片变色速度较慢,中心和周边色泽不一,但价格低廉。
3.水晶石材片
用透明的石英体作成,常用的有天然水晶石和人工水晶石,颜色有茶水晶和白水晶两种。折射率和硬度略高于玻璃,但分量重,价格从几百元到上千元。天然水晶石里含有各种杂质,其光学性能远不如光学玻璃和树脂片。但仍然有人相信水晶片能“养眼”,这的确是误区。
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验光配镜的基本知识
影响眼镜质量的因素是较为复杂的,而眼镜消费者自身的因素更是容易被忽视。实际上,消费者了解一些验光配镜的基本知识,就能最大限度的发挥其自身主观能动性的积极作用,尽可能地减少和避免一些质量问题的出现。
1、验光镜片箱、焦度计等都是眼镜店内最基本和必备的计量器具,它们都必须经国家法定计量机构检定是否合格且在检定结果的有效期内方可正常使用。否则,没有计量器具值准确这个前提,验光师将难以得到准确的验光数据,眼镜店所装配出的眼镜的质量也将是难以得到保证的。
2、电脑验光仪以其验光舒适、快速、方便、显示直观等优点而倍受人们的欢迎。其实电脑验光法也仅仅只能作为一种参考验光方法,不能直接据此出具验光处方,更不能用验光机打印输出的结果来直接代替验光处方。电脑验光后必须按照得到的参考数据再作主观式的试片检查验光。最终,验光师会综合考虑各影响因素给出一个合适的验光处方。验光处方定量准确是定配眼镜质量合格的前提和条件,缺少了这个因素,就无从谈起定配眼镜的质量。因此,从这个意义上来讲,验光处方准确无误的重要性并不亚于定配眼镜质量的重要性。
3、眼镜架是定配眼镜的基本组成部份。选择眼镜架时,瞳距是需要首先考虑的因素,其次才能考虑个人的脸型、镜架款式、颜色、材料、重量等其它因素。当然,作为一般消费者来讲,毕竟不可能对选择眼镜架知识了解和考虑得很全面,故接受配镜商店有关专业人员的指导和合理推荐也是需要的。
4、眼镜镜片是定配眼镜的核心组成部分。光学树脂镜片是另一类正在流行使用的镜片,它具有可见光透过率高、比重小、抗冲击性能好,使用安全等特点。消费者不必为是塑料镜片而存有什么顾虑,尽可放心使用,因为它毕竟不是普通的塑料材料,而是折射率、光学均匀性、色散、透光性能等均满足特点要求的光学树脂(光学塑料)镜片材料。它特别适合青少年儿童使用。
5、玻璃镜片的厚度和重量也是消费者比较关心的问题,一般都希望镜片越薄、越轻为好。但厚度值毕竟是和光学、外形及机械强度都有关系的重要参数,厚度值如过小,则难保证镜片起码的机械强度和使用安全,因此镜片并非是越薄越好,消费者也不要无限制地要求使用厚度值小的镜片。
6、对于已装配好的定配眼镜,应适当地检查下眼镜的装配质量;镜片与镜圈间无明显缝隙,镜片不应松动;左、右镜片表面保持相平整,镜架无扭曲现象产生等。对于半框架(无底框架)眼镜,应注意丝线无擦损或破裂现象、线孔位置相同等。对于无框眼镜应注意边缘质量、螺钉坚固、螺钉帽不受损等。
7、眼镜商店的配镜凭证是表明眼镜商店所装配的眼镜特征的有效凭证。首先它表明了商店对装配该眼镜行为的认可。能在日后出现质量疑问时,依靠技术监督或其它有关行政管理部门妥善地帮助其解决问题,再次,但验光和配镜的基本知识相似但毕竟是两个独立的程序,验光处方仅是验光凭证,并不能表示出具该验光处方的商店一定进行了配镜活动。故消费者要用验光单来代替配镜凭证。最后也应该注意按验光师的要求定期对视力进行复查,当验光处方上的有关参数发生变化时,应及时更换合适的镜片或眼镜。
验光
1、什么叫验光?有哪些方法?
经排除眼内,外各种影响视力的疾病后,对屈光检查、判定视功能的方法称验光。有时眼底无明显改变而视力减退,为排除屈光问题,做诊断性验光,验光对视功能的判断有重要的意义,对视力减退的患者,在排除屈光不正的基础上,才能正确诊断其视力障碍的性质。视疲劳的患者,虽然视力好,只有通过验光才能查出眼睛疲劳的原因,得到正确治疗。患者有眼病时必须在治疗结束后,方可验光配镜。
验光的方法有两种:主观验光法和客观验光法。应先做客观检查,然后再做主观检查,两种验光结果经比较分析后再确定配镜的数据。
2、什么叫主观验光法?有哪些方法?
主观验光是指检查时凭被验者的主观感觉的主诉来确定屈光度数。
主观验光的方法如下:
1) 视力检查、分析判断屈光性质法:先查远视力,然后再查近视力,远、近视力的检查有不同的临床意义。远视力好只能说明是中心视力良好,并不能排除屈光不正、调节异常或某些眼病;如果近视力好,远视力差,除近视外很可能无其它眼病。因此,对远视力和近视力的分析,能初步判断被检查眼有无屈光不正,或判断出是哪种屈光不正,以及有无眼病等。
2) 镜片矫正法:根据被检者的视力,给被检者试戴镜片进行视力矫正,以被检者主观视力描述,来确定最适宜矫正镜片的度数,故称镜片矫正法。可分别用远视镜片、近视镜片、散光镜片以及老视镜片等进行矫正。
3) 交叉柱镜及散光矫正器验光:交叉柱镜是一混合柱镜片,在互相直交的两个子午线上,力量相等,符号相反,校正柱镜片的力量和校正柱镜片的轴向。可测试近视、远视、散光及轴向。
4) 散光表检查法:是主观检查有无散光和判断散光的轴向位置的一种简便验光方法。
5) 云雾法屈光检查:在被检眼前加一较强的凸球镜片(+3.00D~+4.00D),使被检眼的睫状肌呈休息状态,被检眼变成暂时性的近视,远视力模糊,如在云雾之中,故称云雾法。由于被检眼的睫状肌处于休息状态,进而达到静止时验光的结果,此法对不能进行散瞳验光,如青光眼患者最为适合。
6) 针孔片及裂隙片检查法:针孔片是中间有一直径为1mm圆孔的圆形黑色金属片,根据针孔成像的原理,可判断视力减退是由屈光不正引起的或由眼病引起的。当针孔对准视线,视力能提高时,被检眼必有屈光不正;如在针孔镜下,视力仍无改善,则表明被检眼有损害视力的眼病。
7) 二色试验法:红绿二色试验法是应用于屈光检查的方法。将黑色视标绘在红色和绿色的背景上作为视标进行检查,是根据眼生理光学缺陷-色像差而设计的,进行屈光不正的判断。
8) 针影检影法:检查屈光不正时,可交替遮盖一小孔片,被检查者注意观察,出现交叉复视为远视,同侧复视为近视,检查散光时,将小孔片转动找出两条子午线上的屈光力量。
9) 激光散斑图法:用激光散斑图检查屈光不正,方法较简单,由被检者判断运动的方向,回答是顺动或逆动,便可确定屈光状态,幼儿和文化低的患者亦可应用此法。
2、什么叫客观验光法?有哪些方法?
客观验光法:不是凭被检查者的主诉,而是客观地测定被检眼的眼底或角膜反射光线所形成的位置,借此来判断眼球的光系或角膜表面的屈光状态,测定出被检者眼远点距离,确定被检者是否有近视、远视和散光。
客观验光的方法如下:
1) 检眼镜检查测定屈光度数:检查者和被检者的眼如果都是正视,被检者眼底发出的光线是平行光线,能在视网膜上形成清晰焦点,检查者用眼底镜O即可看清患者眼底;如果患者是远视眼,眼底发出的散开光线,检眼者借助眼底镜凸镜片才能看清眼底;如果患者是近视,眼底发出集合光线,检眼者必须用凹球镜片才能看清眼底,可根据检查者所用检眼镜的度数来判断患者眼睛的屈光状态。
2) 检影法:就是用视网膜检影镜将光线照射于患者眼内视网膜上,检查者与患者相距1米,根据该眼视网膜发出光线的特点,摇动检影镜来观察映光移动情况,判断被检者眼睛的屈光度数。
3) 带状光检影法:检查者与被检查者面对面而坐,距离1米,检查者右手执检影镜,通过平面镜观察被检者瞳孔内光带的特征。高度屈光不正者,光带暗、宽、慢;低度的屈光不正,光带较亮、窄、快。检查者手柄须与光带垂直,以凸镜片中和顺动光带,凹镜片中和逆动光带,将中和的度数减去+1.00D,便是被检者屈光不正的度数。
4) 动态检影法:在被检者两眼充分运用调节和辐辏作用的情况下,用动态检影镜观察被检者瞳孔发出的光影,确定看近用的屈光度数。
5) 自动验光法:是应用自动验光仪客观检查屈光的方法。测量精度(可达0.12~0.25D),只需1秒钟被检者的屈光度数可全部打印出来。
验光程序可分为5级:
1级 插片试戴
2级 综合验光仪验光 + 插片试戴
3级 检影验光 + 综合验光仪验光 + 插片试戴
4级 检影验光 + 综合验光仪验光 + 插片试戴 + 调节平衡检查
5级 检影验光 + 综合验光仪验光 + 插片试戴 + 调节平衡检查 + 考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方
一般眼镜店验光应至少达2级,最好为3级(即主观与客观验光相结合),而医学验光则应在4级以上。
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配镜
一、眼镜由几部分组成?和作用?
眼镜是由镜片和镜架两部分组成,镜片为眼镜的主体,镜架为副体。
眼镜作为矫正视力和保护眼睛起到重要的作用。如何正确选择和配戴眼镜,在实际生活中是个重要的问题。配戴眼镜的人基本分为二大类型:一类是用作视力矫正;另一类作为防护镜使用;如:太阳镜、登山镜、电焊镜、X光防护镜、冶炼炉前的防护镜等。
二、眼镜架的作用和种类?
眼镜架主要的作用是固定眼镜片在眼前适当的位置。
1、镜架的材料如下:
1) 金属材料:有开金、包金、钛、铝、铜、不锈钢等材料。
2) 龟壳材料:产量少、价格昂贵。优点是重量轻、富有光泽,有琥珀色、金黄色、亚黄色、灰暗色、中斑、中红、深红、乌云色等。
3) 塑料与合成材料:塑料与合成材料均为高分子化合物。塑料有热固性和热塑性两种类型。热固性塑料镜架制成后坚而韧,不易变形折断。热塑性塑料,有醋酸纤维、假象牙、有机玻璃、环氧树脂、尼龙等。
2、镜架的种类很多,通常按所用的材料分为玳瑁架、塑料架、金属架和金属塑料混合镜架3大类:
1) 玳瑁镜架:现已少用。
2) 塑料镜架:分为细型、普通型和粗型眼镜架。
3) 金属镜架:金属架大多数都有鼻托,镜腿未端为球棒状,未端弯曲部分套有塑料套。
4) 温莎镜架:在金属表面包有塑料。
5) 尼龙丝镜架:鼻梁与镜腿和一般镜架相同,只是在下方的框缘为一根尼龙丝,嵌在镜片边缘的沟槽内。
6) 混合材料架:金属及塑料材料混合使用。
7) 无框架:将梁架、鼻托及镜腿直接钉在镜片上。
三、如何正确选用眼镜?
眼镜架是将镜片固定在眼前一定位置的工具。镜架的好坏不但影响视力的矫正,也会影响配戴者的仪表。因此,配戴者在选购眼镜时,一定要选择优质的镜片和适合自己脸型的镜架。这样不但有利于配戴者的屈光矫正,同时也显得配戴者有风度、有内涵。
除了根据眼镜架的材料、款式选择外,镜框的几何形状与个人脸型的配合也是很重要。
脸型
镜框 椭圆型 圆型 方型 三角型
椭圆 √√ √ √√√ √
几何 √√√ √√ √ √√
圆 √√√ √ √√√ √
正方 √√ √√ √√√
长方 √√ √√√ √√
航海镜 √√ √√ √ √√√
航空镜 √√ √ √
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青少年配镜应注意的问题
摘自《世界医药》( 日期:2005-08-02)
进入暑期,很多家长都想利用假期给视力有些问题的孩子配上合适的眼镜,以方便孩子今后的生活和学习。北京同仁验光配镜中心有关专家指出,配镜第一重要的当然是最有利于改善(矫正)视力,美观与个性化的要求还在其次。
专家指出,衡量一个眼镜店配镜水平高低,就看其在各项指标符合国家标准的前提下,能否在“国标”允许的范围之内,根据佩戴者的戴镜习惯和实际情况有针对性地、更加合理地、个性化地对各项指标进行确定和落实,这里面的出入往往是很大的。学生暑期配镜要注意哪些问题,记者就此采访了两位眼科专家。
镜架尺寸不要过大
“青少年配镜时,最好选择塑料镜架和材质较轻的纯钛镜架,并且镜架尺寸不要过大,在考虑脸庞宽窄的前提下,镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。”北京同仁验光配镜中心验光部主任王钰说,“这样可以避免因镜架尺寸过大,造成过量的镜片光心内移,从而产生佩戴不适的棱镜效应。”
最好选择树脂镜片
镜片的选择更是十分重要。“青少年配镜最好选择重量轻、不易碎的树脂镜片。若从事运动的话,最好选择抗冲击性能极佳的PC镜片(聚碳酸酯)。” 王钰主任说,“这样对正处在发育阶段的青少年来讲是大有好处的。当今,树脂镜片的品种很多,可根据自身眼睛的屈光度等情况,选择最合适的镜片。”
王珏主任指出,一般来讲,屈光度在3.00DS以内,可以选择低折射率的镜片(1.49、1.499、1.5、1.502),屈光度在 3.00DS~5.00DS,可以选择中等折射率的镜片(1.56、1.57),那么,屈光度在5.00DS以上最好选择高折射率镜片(1.6、 1.61、1.67、1.71、1.74)。特别是选择高折射率镜片,它不仅可以使镜片厚度比同等屈光度的低折射率镜片大大降低,而且重量也会更轻。另外,以上所有折射率的镜片最好选择加增透膜。因为,加膜镜片可以提高视物的清晰度,从而可以减轻视疲劳。当然,选择哪一种镜片还要根据经济承受能力而定。
关于镜片,王主任特别提醒大家注意镜片的表面质量与内在疵病。由于加工水平的低下,目前很多镜片经常出现各式各样的表面质量问题。最常见的有表面光洁度差、螺旋多、霍光(即光跳)、橘皮、麻点、划伤、条纹、崩边等。上述表面质量问题通常会导致屈光不正患者视物变形、模糊、眩晕、恶心甚至心脏不适。由于镜片表面质量差而造成的对人眼的伤害,绝不亚于其他几项指标。镜片的表面质量应列入日常检测的范围中。所谓表面质量问题,并不是说我们用肉眼直观都可以发现,所以选择讲信誉、重服务、设备精良、技术水平过硬的眼镜店配镜,就显得格外重要。
散瞳是验光的必要程序
验光准确与否是配镜的决定性环节,北京同仁验光配镜中心朱冰茹主任强调了散瞳检查的必要性。“散瞳药的作用是阻断胆碱能神经对虹膜括约肌和睫状肌的兴奋作用,从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹,使调节肌得到休息,除去自身的调节能力,使验光结果更准确。”
幼童有斜视、弱视、远视的,常需要选择阿托品散瞳。朱冰茹主任解释说:“中小学生,由于调节力强,如不散瞳检查单凭电脑验光测度数为+ 1.00DS时,通过散瞳后验光度数可达+3.00DS左右,这种误差对远视弱视者,达不到治疗目的,反而会加重视疲劳、并有头痛等症状出现。如是近视患者,不散瞳验光常会出现过度矫正视力,也可加重视疲劳等症状。”
据悉,常规验光方法分主觉验光法和他觉验光法两种。朱冰茹主任特别提醒家长和学生最好采用他觉验光法中的检影法。“检影法是一种重要而准确的方法。由验光师用检影镜检测患者屈光度数,根据所得结果,将镜片总合放于试镜框上,让患者主觉审定,并做必要的修正。
“散瞳验光者应在经第二次主觉审定,而后开方配镜。”朱主任介绍说,“检影法不凭被检者的主观感觉,而只凭检者的客观检查,儿童,特别是婴幼儿、智力发育不全或弱视者,这些人群对视力表达不了及不够准确,通过检影能够使验光师验光做到心里有数,比较准确地验出被检者的屈光状态。例如:出生才 11个月的婴儿,白内障术后,既不能用电脑验光仪验,也不能配合验光师查视力,这种情况下只可用检影验光法来确定他的屈光状态,为医生治疗提供出准确的验光数据。因此,这种客观法是最简单、最方便、最精确且最实用的一种屈光检查法。”
专家们指出,正确的验光方法应是客观方法加上主观方法,两种方法互相对照,找出符合被检者的实际屈光度的镜片,为他们配出一副高质量、合格的眼镜。
⑤ 对高度近视者进行直接检眼镜检查眼底时,应如何使用屈光度盘
关于你说的这个建议你去专业的眼科医院去挂一个号,然后咨询一下专业的医护人员。或者是去一些综合性的三级医院也是可以的。
⑥ 验光师怎样使用泰立瑞间接检眼镜检查眼底
被检查者散瞳后,操作者使用智能手机,打开设备光源,将检眼镜镜头移向被检者,约5cm位置,看到被检者眼底红反射,可利用配套软件,进行正像切换,对眼底图像进行动态视频录制,会看到超过50度的视野范围,动态视频及高清图像均可留存,并存储云端,并支持数字眼科报告的生成和打印。同时,支持操作者发起眼底图像的远程会诊,由在线专家对所传病例做出及时的诊断。
⑦ 医生怎么检查眼底
医生查眼底 通常有二种镜子
一种是 直接检眼镜,医生会拿着它,贴近你的眼部,观察,通常都是用这种,但这种观察范围有限,无法观察到周边部,优点是不用散瞳
二 是间接检眼镜,你会看到,医生头上带上象头盔似的光源,这种光非常亮,让你都睁不开眼的感觉,医生手拿镜片 放在你眼前,借助头上光源来看眼底,缺点是 要散瞳,优点是可以充分检查你眼底视网膜的各部分,而且有立体感,所以 大医院的医生都会用这种检眼镜来检查
或者说 只有用这种检眼镜方法来查,才算是真正查了一次眼底,通常小医院或体检是不会这种方法查的,因为需要时间
⑧ 检眼镜的种类及应用方法是什么
检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。直接检眼镜可直接检查眼底,不必散大瞳孔,在暗室中进行检查,检查者眼睛必须靠近患者的眼睛,用右眼检查患者的右眼,右手拿检眼镜,坐在或站在患者的右侧,左眼则反之,医者的另一手牵开患者的眼睑,先将检眼镜置于患者眼前约20cm,用+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明,检查屈光间质后,可开始检查眼底各部分,转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正,若医者为正视眼或已配矫正眼镜,则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视,检查视乳头,再沿网膜血管检查颞上、颞下,鼻上、鼻下各象限,最后令患眼向颞侧注视,检查黄斑部。眼底病变的大小,以视乳头直径表示,以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度,3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片,对视神经纤维及黄斑观察更佳。
间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔,在暗室中检查,医者接通电源,调整好距离及反射镜的位置,开始先用较弱的光线观察,看清角膜、晶体及玻璃体的混浊,然后将光线直接射入被检眼的瞳孔,并让被检眼注视光源,一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处,物镜的凸面向检查者,检查者以左手持物镜,并固定于患者的眶缘,被检眼、物镜及检查者头固定不动,当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动,在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查眼底其余部分时,应使被检者能转动眼球配合检查,检查者围绕被检者的头移动位置,手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反,左右也相反。为检查眼底周边部,如检查6点方位,检查者位于被检者的头顶处,令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部,则必须结合巩膜压迫法,金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上,将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面,必要时可表面麻醉后,自结膜囊内进行检查,操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上,检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜,当怀疑有眼内占位性病变时,切忌压迫检查。
为了便于保存资料,应绘制眼底图像,此图为三个同心圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部,最内圆为赤道部,中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线,12点方向对着患者的脚部。
⑨ 眼科检眼镜的保养方法
眼镜是需要这样保养的:
1、不时不要用手去触摸镜片,这样留下指纹而弄脏镜片,摸久了还会磨花镜片。
2、镜片弄脏了,不要顺手用衣角或比较硬的纸张来擦。可用口在镜片哈气后,镜片被水蒸气弄模糊后,用柔软的纸巾再擦,最好用专门擦眼镜的布去擦。
3、擦镜片时大家要注意,要顺一个方向去擦,避免来回擦易损伤镜片。睡觉时,镜片要用擦眼镜布包好,放在眼镜盒里,以免灰尘。
4、擦眼镜的布,也要时不时的清洗,可用肥皂或洗衣液洗干净晾干后放在盒子里。
5、眼镜光靠擦是不行的,可以一周或半个月洗一次,最后用洗洁精清洗,可防水蒸气挡住视线。清洗的方法是:先要把镜面上的灰尘用水冲洗干净,再使用中性肥皂或清洁剂清洗,最后用清水冲洗干净净后用眼镜布擦干即可!
⑩ 眼部体检 裂隙灯检查 眼底镜检查 怎么查
眼科体检操作规程
一、检查项目:
1、视力,2、色觉,3、外眼,4、眼位,5、眼前节:结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体,6、玻璃体,7、眼底,8、眼压
二、操作规程:
(一)视力检查:
方法:1、按眼科常规,先查右眼后查左眼;距离5米,如用反光镜则为2.5米;被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始,每个视标辨认时间不应超过5秒,受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力。如在5米处不能辨认4.0行时,被检者应向视力表走近,记录走近距离,对照5分折算表记录。
(二)色觉检查:采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;
2、双眼距离图谱60~80cm;
3、图谱读出时间应≤10秒。
(三)外眼检查
1、眼睑
(1)观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
(2)观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜
(1)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。
(2)检查方法:
睑结膜检查方法:检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑,向下方注视,将食指放在眉下上半部睑板皮肤处,拇指放在睑缘上方,轻轻捏住眼睑皮肤,拇指向上,食指向下将睑板上缘向下压即可翻转,使上睑结膜暴露。检查下睑结膜时,只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查,以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法:球结膜暴露较容易,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。
3、泪器
(1)视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
(2)触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
4、眼眶
检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。
(四) 斜视的检查
1、眼位的检查
(1)目的:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
(2)方法:
①遮盖法:遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能,发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定注视能力,并无眼球运动障碍,才可获得可靠结果。
A.交替遮盖法:为揭示斜视性质的定性检查,主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m,被检查者注视调节视标,遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼,通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。
B.遮盖-去遮盖法:此法为检查斜视方向及性质的定性检查,主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距离调节视标,遮盖一眼,观察非遮盖眼的眼球运动方向,去遮盖时观察双眼运动方向情况,再更换遮盖眼观察,出现运动为显斜,并根据其运动方向,判断斜视类型(上、下、内、外)。
②角膜映光法:被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处),根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。
2、眼球运动
眼球运动的诊断眼位有9个:
第一眼位:头位端正,双眼正前方注视时的眼位。
第二眼位:眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。
第三眼位:眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。
检查时,9眼位都要查到,再顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时,瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。水平外转时,外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。上转时,角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。下转时,角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。
(五)眼前节检查
1、巩膜
首先观察睑裂部分,然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球,充分暴露各部分巩膜。
2、角膜
可持手电筒对角膜做一般性检查,观察有无炎症及先天异常,必要时配合裂隙灯检查。
3、前房
(1)前房深度:轴深3-3.5mm
①手电筒侧照法:以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射,整个虹膜均被照亮为深前房;光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房;光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。
②裂隙灯法:测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示,并以此估计前房角宽度。如有必要,应进一步应用前房角镜检查。
1~1/2 CT 不可能关闭
1/3~1/4 CT 可能关闭
<1/4 CT 最终将关闭
(2)前房内容:正常的前房应充满完全透明的房水,但在眼内发生炎症或外伤以后,房水可能变混,或有积血、积脓或异物。轻度的混浊不能用肉眼观察到,如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象,一般应利用裂隙灯检查。
4、虹膜检查:用聚光灯手电筒检查,必要时结合裂隙灯检查。
(1)虹膜颜色:有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅,这是一定要做双侧颜色对比,正常时虹膜纹理清晰,发炎时因肿胀充血呈污泥状。
(2)瞳孔线是否整开、有无断裂、瘢痕或萎缩。
(3)虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。
(4)有无先天异常:如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。
(5)有无虹膜震颤:令被检者固定其头,用一只手拇指及食指分开睑裂,再上、下、左右迅速转动眼球,然后直视正前方,此时观察虹膜有无震颤情况。
5、瞳孔检查:
检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。
6、晶状体检查:
检查晶状体时应注意晶状体是否透明,也就是观察其有无混浊存在,可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法),对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。
(六)玻璃体检查
1、直接检眼镜检查法:
检查在暗室内进行。眼底镜距被检者20-30cm处,用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。
2、裂隙灯检查法:
需在暗室内散瞳后检查。
(七)眼底检查
健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部,不必散大瞳孔。一般对40岁以上被检者作为必查项目。
在暗室中用直接检眼镜检查,焦距为25cm。
检查眼底应按次序,才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质,对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有无混浊有所了解后再对眼底进行检查。
检查眼底一般先自视盘起,然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限,最后检查黄斑。
1、视乳头:
检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清,有否色素弧和巩膜环;视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常,有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。
2、视网膜血管
检查时注意其弯曲度有无变化;有无血管鞘;有无口径变化;血管的反应有否增强或增宽;血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形;要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。
3、黄斑
检查黄斑时,首先注意中心凹反光,其次注意黄斑反光,黄斑色泽有否变暗和不规则变色;色素有无呈团块状及散在性游离;有无点状和星芒状白斑出现;有否出血斑;樱桃红样改变;囊肿以及裂孔等。
4、视网膜
以泽一般呈橘红色,如果色素上皮较少,透见脉络膜血管及其色间素,眼底呈豹纹状,多见于近视及老年人。
(八)眼压检查
对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。
非接触眼压计测量方法:开启仪器后,调整被检者头位,使其角膜位于观察镜视区内,并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中,令被检者注视定位点,仪器即会自动完成测量。
注意事项:
1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪,应先对其解释仪器的测量原理。
2、检查时嘱被检者睁大双眼,如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。
3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果,应尽量避免。
裂隙灯的使用如果不知道,去我空间里http://user.qzone.qq.com/632200478看,有光盘教使用的。