Ⅰ 贲门驰缓应怎样治疗
病情分析: 你好,贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。对轻度病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如钙抗拮剂硝苯地平等,部分病人症状可缓解。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。近年来,随着微创观念的深入,新的医疗技术及设备不断涌现,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。
Ⅱ 贲门失弛缓症能治好吗.
建议:(一)内科疗法 宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。
(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。
(三)外科手术疗法 手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。
Ⅲ 贲门失弛缓症
1 手术是目前比较理想的治疗方法.
在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
2 肉毒素注射方法
首先在内镜直视下行小气囊扩张术,扩张压力为20千帕,充气持续时间为10秒,重复3次,每次间隔3分钟;于扩张治疗后应用GIF-240型电子胃镜和NM-3KM硬变治疗注射针 (Olympus),针尖长0.4 cm,于贲门齿状线上方约0.5 cm,尽可能垂直于黏膜面刺入注射针,以保证注入固有肌层,分别于12点、3点、6点、9点各注射BTXA(兰州生物制品研究所产)20 U(1 mL),术后当日进温凉流质饮食,次日即可进普食.
3 肉毒毒素主要作用机制:
是通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱,从而使肌肉松弛.近期疗效显着。
4 注射肉毒素治疗优点:
操作简单,患者痛苦小,一般都能很好的耐受;安全可靠,不良反应极少,门诊即可实施操作,无须住院治疗;治疗费用低,且近期疗效得到肯定,尤其适用于合并多种疾病的老年患者,他们难以耐受外科手术或气囊扩张术;以及手术或多次气囊扩张疗效差或易发生并发症的患者,当然也适用于不愿接受传统方法治疗的患者。
5 注射肉毒素治疗的问题
部分患者疗效不显着,分析原因可能:一是因为一般内镜的注射不能准确地定位到固有层,属于“盲打”,注射针可能末达到或只部分达到进入LES,从而导致失败或早期复发;二是可能因为注射剂量因人而异,部分患者剂量不足而未达到预期效果;三是有报告认为年龄和贲门失弛缓的类型也是影响疗效的因素。
祝你早日恢复健康
Ⅳ 贲门失弛缓症有没有好的治疗方法
平常生活当中维护就是下面的(1)一般治疗
(1)一般治疗:
避免精神紧张和焦虑,免食生冷及刺激性食物,增加饮水量,不能进食者通过胃肠外营养,保证患者的营养摄入。
(2)药物治疗
适合轻症、老年及拒绝其它治疗方法的患者。
①硝酸甘油类 有弛缓平滑肌作用,直接松弛LES,改善食管的排空,0.6mg每日 3次,餐前20分钟舌下含,可持续作用2~3小时。类似作用的还有消心痛5~10mg,3/日。多有头痛的副作用。
②抗胆碱能药 餐前20分钟肌肉或静脉注射抗胆碱能药如解痉灵10~20mg,可松弛平滑肌,减轻症状。
③钙通道阻滞剂 通过阻滞钙离子流入细胞内起到松弛LES的作用,如心痛定10~20mg,3/日,餐前20分钟舌下含,可持续作用2~3小时。较硝酸甘油类副作用轻微。
(3)扩张治疗
有气囊、水囊、金属或塑料扩张器,扩张LES区,使该区部分环肌断裂,LES压力下降,纠正LES松弛障碍,改善食管排空,缓解症状。
我推荐扩张治疗,无副作用,就是有点难受。
Ⅳ 如何治疗贲门失弛缓症
1.
非手术治疗:
(1)口服药物:钙通道拮抗剂,硝酸盐制剂等;适用于不能耐受扩张及手术治疗的病人,也可作为进一步治疗的准备治疗。
(2)局部注射肉毒碱:适用于高龄或不适于做扩张及手术治疗的病人,也可作为扩张及手术治疗后的辅助治疗。
(3)球囊扩张:适用于药物治疗不满意、病情较重的病人,但不适于小儿及高龄病人。
2.
手术治疗:食管贲门粘膜外肌层切开术或加行抗返流术式,适用于保守治疗无效或伴有严重并发症的病人。
Ⅵ 我食管贲门失弛缓症想得到好的治疗方法或手术
病情分析: 食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。
意见建议:治疗有保守的治疗和手术的治疗,保守的治疗一般是药物治疗,宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。手术治疗一般都是缓解术。
Ⅶ 治疗胃贲门失弛缓症,有什么中医治疗方法
从中医的角度来看,贲门失弛缓症主要是因为气机郁滞、气逆于上所致,因此中医治疗贲门失弛缓症的时候,会通过辨证诊治来进行用药,不同类型的病症对应的药方也不一样,为了确保治疗的效果,患者最好能够在医生的指导下用药。胃贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛,偶尔出现肺部并发症和营养不良。
贲门失驰缓症是比较严重的一种情况,可以使用各种不同的方法进行有效治疗,像中医治疗方法就非常不错,可以达到很好的效果,患者可以根据医生的建议选择合适的中药方,这样效果才可以更加明显。中医治疗贲门失弛缓症的方法是辩证分型论治,这样就能做到对症用药,对彻底治愈疾病很有帮助。想要避免遭到贲门失弛缓症的危害,平时要注重饮食卫生,避免暴饮暴食,实行少食多餐,进食的时候要细嚼慢咽,避免吃过冷或过热的食物,少吃刺激性的食物
Ⅷ 贲门迟缓症
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。本病的病因迄今未完全明了。
临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,体重减轻,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄、食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高,吞咽引起的反射性LES松弛消失,贲门失弛缓症可以确诊。
1、一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品、颠茄类、婴粟碱、或麦角胺、藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳。目前采用机械扩张或手术方法。
2、采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果。但需重复治疗才能维持疗效。
3、手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
Ⅸ 贲门没弹力功能怎样医治
一般贲门松弛,医学上叫贲门失弛缓症治疗方法:
1、内科疗法,内科疗法中,一般是服用镇静解痉药,有口服的布鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年来使用的钙离子拮抗剂,比如硝苯吡啶等缓解症状。为防止睡眠时食物倒入呼吸道,可用高枕或垫高床头;
2、内镜治疗,近年来随着微创观念的深入,新的医疗技术以及设备不断的涌现,内镜下治疗贲门失弛缓症得到了广泛的应用,并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗,内镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等;
3、目前最新的,也是临床上最常用经口内镜下经肌切开术,治疗贲门失弛缓症,取得了良好的效果。内镜下经肌切开术,手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌切开。最大限度的恢复食管的生理功能,并减少手术后并发症。术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低。由于该术式时间较短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
Ⅹ 我被诊断为贲门失弛缓症,怎么治疗
贲门失迟缓症是因食管神经肌间神经丛病变,引起食管下括约肌松弛障碍所致的疾病,表现为间歇性吞咽困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,病程较长,建议做手术!