㈠ 得了梅毒怎么治
你好,晴儿为您解答。
1.治疗原则
强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法
苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
(2)对青霉素过敏者
盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素
苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者
盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
4.神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素G
静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G
肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
5.妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。
8.梅毒治疗中的吉海反应
毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。
9.饮食注意事项
患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。
㈡ 什么是梅毒这种病应该怎么治疗最有效果
什么是梅毒梅毒是目前非常常见的一种性传播疾病,它是由苍白螺旋体引起的一种慢性感染的疾病,可以侵犯几乎全身所有的系统和器官,它所以表现有多种多样,当然还是以皮肤的表现为主。梅毒在我国解放以前曾经是非常多见的,新中国成立以后在60年代一度消失绝迹。
当然如果是三期的心血管梅毒,就需要为治疗做一点准备的工作,有时候需要住院治疗的,常规的青霉素是最好的。如果青霉素过敏怎么办?可以用四环素,可以用红霉素,但是效果都没有青霉素好。
㈢ 梅毒怎么治疗
卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点有早期梅毒用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位,等。 卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。
苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。
青霉素过敏者,选用以下代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。
青霉素过敏者,选用代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。
较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。
㈣ 梅毒的症状和防愈
梅 毒
梅毒是由苍白螺旋体所弓1起的一种慢性性传播疾病。几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。另一方面,梅毒又可以很多年无症状而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。中医的 “ 疳疮 ” 、 “ 杨梅疮 ” 等属本病的范畴。
临床表现
1.梅毒的分期:梅毒可根据传染途径的不同而分为后天梅毒和先天(胎传)梅毒。后天梅毒又分为早期梅毒(病期在2年以内,包括一期、二期梅毒)和晚期梅毒(病期在2年以上,亦即三期梅毒)。先天梅毒则可分为早期先天梅毒(年龄小于2岁)和晚期先天梅毒(年龄大于2岁)。
2.一期梅毒:主要症状为硬下疳,发生于不洁性交后2-4周,通常为1个。初为无自觉性症状之小红斑,以后变为隆起之硬结,表面可有糜烂或溃疡,逐渐增大,浸润明显,具有软骨样硬度。 大小1厘米左右,呈圆形或椭圆形;边缘整齐,疮面子坦,分泌物中含大量螺旋体,传染性强。主要发生于外生殖器部位。硬下疳出现后数天到1周,近处淋巴结(多为腹肌沟淋巴结)肿大,无疼痛、压痛及化脓。
3.二期梅毒:其发生约在硬下疳出现后6-8周。表现为二期梅毒疹,皮疹多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发,对称,有轻度漫润,缺乏自觉症状。掌跖易见有脱屑性斑疹,黏膜可有黏膜白斑,外阴、肛门可发生扁平湿疣或湿丘疹,头发可呈虫蛀样脱落,浅表淋巴结肿大及全身轻度不适。另外还可发生骨、眼、神经等损害。此期传染性强。
4.三期梅毒:表现为结节性皮疹或皮肤、黏膜、骨骼树胶肿(皮下小硬结,逐渐增长,在皮肤黏膜,形成漫润性斑块,中心逐渐软化发生溃疡)。在晚期,心血管系统易受侵犯,主要有单纯性主动脉、主动脉瓣关闭不全与主动脉瘤;少数病例神经系统也可受侵,主要有脑脊液检查异常、梅毒性脑膜炎、脊髓痨与麻痹性痴呆。
5.先天梅毒:早期先天梅毒表现为鼻炎及喉炎,口腔内可有黏膜斑,皮肤表现可呈多种形态,包括水疱 —— 大疱型皮损、斑丘疹、丘疹鳞屑性损害、扁平湿疣等。在腔口周围可发生线状破裂性损害,愈合后成为特征性的放射状瘢痕。晚期先天梅毒表现可分为两组:一是永久性标记,为早期病变的遗留,如前额圆凸、佩刀胫、胡氏齿、桑椹齿马鞍鼻、腔口周围皮肤放射状皲裂疤、锁胸骨关节骨质肥厚及视网膜等;二是仍具活动性的损害所致者,包括实质性角膜炎、神经性耳聋、神经系统异常表现、脑脊液异常变化、肝脾肿大、鼻或腭树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害。
诊断
1.梅毒病程长,症状复杂,可与很多其他疾病的表现相像,故必须结合病史、症状、体检及实验室检查,进行综合分析,才能作出诊断。
2.实验室检查包括暗视野显微镜检查、梅毒血清试验及脑脊液检查等。
3.鉴别诊断应注意以下事项:有无感染机会;梅毒皮疹之临床特点;梅毒螺旋体之检查;参照血清反应;必要时行活体组织检查。
治疗
1.西医药治疗
(1)早期梅毒:普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G,对青霉素过敏者,可用红霉素或四环素。
(2)晚期梅毒:普鲁卡因青霉素或苄星青霉素C。对青霉素过敏者,可用虹霉素或四环素。
(3)先天梅毒:普鲁卡因青霉素G。对青霉素过敏者,可用红霉素。
1.中医药治疗:本病征属湿热内蕴、外感毒邪者居多。
治法:凉清血除湿,解毒驱梅。
方药:可用单味土茯苓或土茯苓合剂水煎内服。
预防与调养
1.加强对梅毒防治知识的宣传。
2.加强管理,严禁卖淫嫖娟。
3.早发现,早期彻底治疗,注意隔离,防止播散。
4.婚前、产前检查,坚持做梅毒血清试验。 、
5.严格挑选血源,供血者一律做梅毒血清试验。
㈤ 如女性染上梅毒,早期会出现哪些症状有什么最可行的治疗方法
您好,一期梅毒硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐.损害数目大都为单个,亦可为多个.好发生于外生殖器.女性好发生于大
小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处.
意见建议:
1.女性梅毒初期一般是硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大,这些淋巴结的特点为:(1)如手指头大小,较硬,彼此散在不融合;(2)无疼痛与压痛;(3)表面皮肤无红,肿,热等炎症现象;(4)不化脓;(5)穿刺液中含有螺旋体.
2.硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7-8周后,全部病人血清反应为阳性.
3.硬下疳如不及时治疗,经3-4周自然消失.但病变并未痊愈,处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段,若此期能得到及时诊断和充分治疗,可迅速达到彻底治愈的目的,一般愈后情况良好.
㈥ 梅毒有哪些临床表现和治疗方法
梅毒是由梅毒螺体(也称卷白螺旋体)通过性接触引起的一种常见慢性全身性传染病。其特点是病程长,症状繁多,表现多种多样。发病早期很容易侵犯内脏及中枢神经系统。梅毒可以通过性交传给别人,还可以通过患有梅毒的孕妇传染给下一代,并引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿。
(1)先天梅毒:祖国医学多称“小儿遗毒烂斑。”如《外科正宗》记载:“遗毒乃未生于胞胎禀受,因父母杨梅疮后,余毒未尽,精血孕成,故既生之后,热汤洗洁,烘熏衣物,外热触动,内毒必发于肌表,先出红点,次成烂斑,甚者口角、谷道、眼眶、鼻、面皮俱肉坏,多妨乳哺,啼叫不安。”
辨证方药:清血解毒、活血通络法则。
常用土茯苓汤、三仙丹、清血搜毒丸、杨梅一剂散或砷汞等重金属药物。
局部破烂处以蜜炙黄柏细末干掺之或以滑石、绿豆粉铺席上令卧及对症处理。
(2)后天梅毒:梅毒入营血骨脑,阻隔经络,多采用清血解毒、活血通络的法则,如土茯苓汤、三仙丹。三仙丹:火硝50克、白矾、水银各25克,制药5~7付。研细放铁锅内摊平,用细瓷碗扣在锅上,周围用盐水泥条封固(土用灶心土),用铁丝将碗和锅固定紧,碗底加冷水,开始用小火,待周围泥土干固后用大火,炼烧过程中不断往碗底加冷水,共烧8~10小时,然后冷却,除去泥土,将碗底所剩的红色或黄色丹药刮下,研细备用。
大枣500克,加水1500克,煮4~6小时去核、去枣泥,将上述丹药6份、枣泥7份,混合制成7小丸,为成人一个疗程剂量,适应各期梅毒。
成人首服4丸,隔2日后再服3丸一疗程。体弱者及儿童酌量,用凉开水送服。服药后2~3小时禁热饮、热食,以免恶心呕吐。
㈦ 梅毒应该如何辨别呢你有什么好的方法
梅毒是一种高度传染性的性传播疾病。引起梅毒的细菌被称为梅毒螺旋体。如果不及时治疗,会对神经、身体组织和大脑造成不可逆的损伤。这种慢性全身性疾病可以影响几乎所有的组织和器官。
不同阶段的梅毒用不同的药物治疗,血清反应阴性转化率可能不同。早期梅毒用任何抗梅药物治疗,血清阴性转换率高,通常一年内可达70% ~ 95%,个别报告可达100%。早期梅毒常规抗梅治疗6个月或晚期梅毒常规抗梅治疗12个月,血清反应仍为阳性,临床上称为血清抵抗或血清固定。其原因可能与体内潜在的活动性病变、患者持续免疫、抗梅治疗剂量不足或耐药性等因素有关。三期梅毒实质性神经梅毒(如脊髓结核、麻痹性痴呆)即使长期规律抗梅治疗,仍有50% ~ 80%的患者存在血清抵抗。早期诊断、早期治疗、全程治疗是避免血清抵抗的最佳手段。
㈧ 梅毒有什么病发症
不同分期的梅毒症状不同:
1、一期梅毒:主要表现为硬下疳,感染部位出现溃疡、破溃,分泌物异常,周围淋巴结肿大;
2、二期梅毒:主要表现为梅毒疹,皮肤出现丘疹、扁平湿疣,小部分患者会出现脓疱型的梅毒疹;
3、晚期梅毒:主要包括神经系统的梅毒、心血管系统的梅毒,会出现相应的神经系统的症状。
梅毒的症状 一、后天梅毒。 (一)一期梅毒:约在感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,园形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。 腹股沟淋巴结肿大,较硬,无红肿痛热,不化脓,内有梅毒螺旋体。 (二)二期梅毒。 由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液,在体内播散后出现全身症状,在感染后7-10周,可有低热头痛,肌肉和关节痛等,全身淋巴结肿大。 全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。常对称分布,密集不融合。无自觉症状,这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。 由于体内抗体渐形成,免疫力增强,梅毒疹可以自然消退,但又可复发,称二期复发梅毒疹,但分布范围小,皮疹数目少。 粘膜损害:表现粘膜红肿糜烂,有渗出物,还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹,因常受摩擦,表面易糜烂渗出,故称扁平湿疣,含有大量梅毒螺旋体,传染性强。 (三)三期梅毒:不仅侵及皮肤粘膜,并可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大,但梅毒螺旋体不易找到,故传染性小。 二、先天梅毒(又称胎传梅毒):梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用,沿脐带血进入胎儿体内,由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全,胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应,故先天梅毒多发生在妊娠四个月后,孕妇感染梅毒后,可导致流产,早产或死胎。 梅毒的传染源是梅毒患者,其传染途径有: 1、性接触 这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性;随着病期的延长,传染性越来越小;到感染后4年,通过性接触一般无传染性。 2、血传播 梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。 3、胎传 患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。 4、其他 少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。
㈨ 得了梅毒有什么症状要吃什么药
皮疹是诊断梅毒的重要依据,但获得性梅毒疹比胎传性梅毒疹有更大的潜隐性,梅毒疾病的症状:
一,感染梅毒螺旋体后,有的人从不发疹,只在晚期出现梅毒的内脏症状。有的可以在各期发疹,但往往未被发现或不被重视。有的仅在某期发疹,随后自消。有的可终生潜隐或中途自愈、治愈。
二、一期梅毒疹又叫硬下疳,常单个发生于隐私之处,不痛不痒,常不被患者重视或羞于示人。若发生于包皮内侧、阴唇、阴道、肛门等处,更难被发现。
三、二期梅毒疹常发生于硬下疳自行消失数周或数月之后,全身泛发、不痛不痒、皮疹多样,使人难以与硬下疳相联系。病变部位表面有大量螺旋体,有传染性,可自行消失或反复发作、间隔不定。
四、三期梅毒疹又叫树胶肿,表现为不痛不痒的局部肿块,表面逐渐发红、溃破,传染性不大,在半年内结疤自愈。
梅毒病程长,因抗生素的不规范使用和滥用,病菌容易产生耐药性,使得传统的治疗达不到理想的效果,病情反复发作,导致病情更加难治。