梗阻性黄疸的治疗方法

A. 闭塞性黄胆怎么办

确切的说应该是“阻塞性黄疸”吧~

阻塞性黄疸根据阻塞的部位可以分为肝内阻塞和肝外阻塞；根据阻塞的程度可分为完全性阻塞和不完全性阻塞。肝内阻塞主要是因肝病本身造成的，比如肝脏的肿瘤、胆汁郁积性阻塞、原发性胆汁性肝硬化（自身免疫性疾病）、胆道肿瘤，或服用了含有氯丙嗪和甲基睾丸素成分的药物所致。肝外阻塞主要是十二指肠壶腹癌、胆道结石、胆道蛔虫等原因造成的。
出现阻塞性黄疸，血液中的总胆红素升高；粪便中的胆汁减少或消失致使大便变为灰白色；而尿中的胆红素升高，使尿的颜色变为浓茶色；皮肤呈现黄色并有瘙痒的症状。阻塞性黄疸还可能会伴随其他一些症状，例如寒战、败血症、大叶性肺炎、肝脏肿大、腹痛等。
因阻塞性黄疸的病因很多，所以准确诊断非常重要，要根据不同的病因采取相应的治疗手段。急性的阻塞性黄疸，经过治疗可恢复。如是肝炎就需要保肝或抗病毒治疗；是肝癌就需切除化疗或进行肝移植；是胆结石或胆道蛔虫的可手术治疗。总之，准确的诊断出病因，才能及时、正确的治疗。

B. 胆管内粘液瘤导致梗阻性黄疸，是否需要肝移植

阻塞性黄疸在治疗时，可以采取手术治疗的方法进行治疗，当然也不是全部都需要换肝，如果手术失败或者是出现了其他不良的反应，建议是要进行换肝来治疗，具体的情况还是要根据自身的病情来决定的，所以如果想要具体的了解在治疗组赛性黄疸时是否需要换肝，可以到当地正规的医院进行检查，在医生的指导下进行。

C. 黄疸病有哪些医疗方法

黄疸是指血中胆红素（非结合胆红素和结合胆红素）增高，使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染现象。临床上常以巩膜和皮肤发黄，或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。正常血清胆红素不超过18毫摩尔/升（1毫克/分升），如血清总胆红素超过正常值，而肉眼尚未能察见巩膜、皮肤黄染，称隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一个症状和体征。按黄疸发生的机理，分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸。

溶血性黄疸由各种急、慢性血管内溶血所致。其黄疸的特点为血清总胆红素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。

肝细胞性黄疸由各种原因使肝细胞受损所致。其特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。

梗阻性黄疸由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。

先天性非溶血性黄疸多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷，引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合征，这些先天性黄疸多有一定家族史，除黄疸外，其他症状和体征不明显，无需特殊治疗，预后良好，往往需作肝活检来确诊。

职工在出现黄疸时，首先要弄清其性质、程度、原因、障碍的部位等，进而检查全身状态有无合并症，再进行适宜的治疗。通常治疗分外科疗法和药物疗法两种。

外科疗法

在治疗时，对食欲下降、恶心、腹部发胀、瘙痒等症状进行治疗固然很重要，但对引起黄疸的原因进行治疗才是最主要的。特别是要及早确诊是内科性黄疸还是外科性黄疸。如果是外科性黄疸就要不失时机的通过手术消除原因使胆汁能顺利通过。由于做不出诊断而总是进行反复的检查，就会坐失良机。所以当怀疑外科性黄疸时，一定要做出确切地诊断，并立即进行手术。

药物疗法

当外科性黄疸不能进行手术时，也要进行内科治疗。这种治疗，也同一般胆病一样，安静和饮食疗法是最重要的。在黄疸严重时，大都没有食欲，所以也可通过静脉注射以补充营养和水分。此外，由于脂肪的吸收也受影响，所以应予以限制。

药物有利胆剂，利胆剂分排胆剂和催胆剂。有黄疸的人在使用时，需要检查一下其作用。当胆囊和胆管有活动性炎症时，若使用利胆剂反而进一步刺激炎症，而使症状恶化。所以，在急性期的活动性状态过去以后再用就没有问题了。另外，当胆道的阻塞严重时，也有反而使黄疸恶化的情况，所以需要注意。

当由药物性肝损害、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝昏迷等而引起的肝内胆汁郁积性黄疸时，可用肾上腺皮质激素。另外，由胆道疾病引起的黄疸，并伴有炎症时，可使用各种抗生素。

D. 胆囊切除术后，、出现梗阻性黄疸，，如何治疗

胆汁外引流的丢失，就可以影响消化功能，加上重症胰腺炎，消化功能是比较差的。胆总管下端炎症消退后可能会通畅，如果是胰腺炎坏死引起的瘢痕狭窄，可能需要再次手术。
广州军区总医院-肝胆外科-詹世林主任医师
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E. 先天性胆总管囊肿并梗阻性黄疸

目前状况考虑是梗阻性黄疸导致的肝功能损害,考虑是胆总管结石引起的梗阻。
建议胆总管切开t管引流术,解决梗阻性黄疸问题,保肝药物治疗降转氨酶,监测患者肝功能。以上是对先天性胆总管囊肿并梗阻性黄疸这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

F. 患十二指肠壶腹腺癌，出现梗阻性黄疸该怎么治疗

你好，结合患者的情况为十二指壶腹部癌导致出现胆管阻塞的情况，从而出现黄染。主要还是需要采取姑息的治疗，可以采取胆肠内引流术治疗的，从而改善患者的黄疸情况。其次就是需要采取化疗治疗。

G. 腹腔镜胆囊手术病人梗阻性黄疸怎样处理

你好，如果是梗阻性黄疸，梗阻部位常常是胆总管，单纯切除胆囊对梗阻性黄疸没什么效果，可能需要做开腹手术。

H. 怎样医治梗阻性黄疸

手术,切除胆囊或梗阻部位

I. “口服胆汁能治疗梗阻性黄疸”，真相究竟是这样的吗

梗阻性黄疸。在胆道梗阻的同时，我们的肝脏继续分泌胆汁，但由于胆道梗阻，胆汁无法进入肠道，所以胆道压力会上升。当胆道压力上升到一定程度时，胆汁会回流到血液中，患者的皮肤和巩膜会有明显的黄色染色。持续的梗阻性黄疸会对我们的肝功能造成严重的损害，所以第一种方法是解除胆道压力，让胆汁正常流出。留置PTCD管是梗阻性黄疸的首选治疗方法之一。

很多患者明白喝胆汁的好处后，喝不了怎么办？临床上很多患者第一次口服时胆汁难以下咽，不能喝多就不想喝，不能达到口服胆汁的最佳效果。

鼻肠管经鼻腔置入空肠，X线腹部平片确认鼻肠管远端位置。当胆汁达到可重复使用条件时，每隔4 ~ 6小时收集胆汁，用双层纱布过滤，通过鼻空肠营养管匀速滴加。

这种方法适合第一次输胆汁，直接咽下比较困难。该方法可以防止胆汁从胃中排出，减少胆汁

J. 大家用宝宝黄疸的治疗方式是什么呢

新生儿黄疸，其中60～80％是生理性黄疸，所以宝宝有黄疸非常普遍。十儿九黄，说的就是这。

新生儿黄疸的发作原因：

宝宝肝脏器官发育不成熟：胆红素需要肝脏细胞的代谢，新生儿刚出生肝脏器官发育不完善或者不成熟，这样肝脏代谢功能下降了，导致胆红素升高，宝宝就出现黄疸。所以，早产儿发生黄疸的概率就比足月儿要高很多。

宝宝在子宫里面是低氧环境，胎儿并不通过呼吸来摄入氧分，只通过胎盘循环获得血液中的氧气。但宝宝出生后氧含量增加了，身体里面的红细胞被大量破坏，进入血液当中的使得胆红素升高了，也就造成黄疸出现。

如何有效地降低宝宝黄疸呢？

1，宝宝出生后，脐带结扎30分钟就要及时哺乳。让宝宝多吃母乳，多排泻，这是最好的途径。母乳含有大量的抗体比如白细胞和脂肪球，这样抗体能帮助宝宝抵抗感染。

2，概据现代循证医学的说法，即使宝宝是母乳性黄疸，只要指数在15以下，仍然可以母乳喂养。只要宝宝多吃多拉，才能将多余的胆红素排出来。

3，宝宝生理性黄疸，一般在产后2天出现，第4～5天达到高峰，随后在第7～10天左右消退。生理性黄疸宝宝，只要每天奶量充足，不需要特别护理。

4，异常增高的黄疸，也就是黄染到达宝宝胸部以下，甚至宝宝四肢都有黄染症状，这是病理性黄疸。这是需要对宝宝行蓝光照射治疗的，目前来说，这是比较安全的治疗新生儿黄疸的方法。

5，用茵栀黄给宝宝退黄疸，这个对宝宝的副作用太大了。其作用方式就是让宝宝拉肚子，因为这种药太过寒凉，对新生儿宝宝来说，本身肠胃系统功能发育又不成熟，这是不推荐的哈！