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眼睑瘢痕挛缩的最佳治疗方法为

发布时间:2022-05-11 19:44:16

什么是瘢痕挛缩

挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。主要由于皮肤缺损面积较大的开放性创面,经肉芽形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的瘢痕;也可由于不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定走向的裂伤直接缝合后形成的瘢痕发展而成。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变,称为瘢痕挛缩畸形,简称瘢痕挛缩。 有皮肤缺损的挛缩瘢痕的生成,始于创缘的向心性移缩,其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成纤维细胞(或干细胞)分化而成的成肌细胞所起的作用.成肌细胞是高度分化的成纤维细胞,胞质中不仅含有丰富的内质网,能产生胶原,并有甚多成柬的微丝;具有平滑肌细胞的特征和同样的收缩性能。肉芽组织的组成成分中,成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中,成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体,使创缘皮肤与创面基底的组织相连接,其收缩使创缘带动四周正常皮肤星向心性收缩,因而创面日益缩小。创面愈合后,并有大量胶原纤维沉积的瘢痕组织的继续收缩,遂形成挛缩瘢痕。不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定走向的裂伤直接缝合后挛缩瘢痕的生成,则完全由于创口瘢痕组织胶原纤维的沉积和收缩所致。 在挛缩瘢痕形成的过程中,随着创面创缘的向心性收缩,或直线缝合创口的短缩,创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。在皮面宽阔的躯干部位,代偿能力强,形成挛缩痕痕后,如不超出代偿能力的限度,可能经过逐渐的调整适应,虽引起一定程度的癜痕挛缩畸形,但常不致出现严重的功能障碍.而在器官聚集的面部和皮面较躯干狭窄的四肢、颈部等部位,则代偿能力有限。无论有皮肤缺损的创面,还是没有皮肤缺损例如在面部与眼睑缘、口唇缘相垂直,或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直,或在颈前纵向的不恰当手术切口和皮肤组织的深度裂伤等的直接缝合创口,都将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形及其伴随的功能障碍。特别是在四肢,如未能及时治疗,久之,还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位,骨关节的变形脱位等一系列继发改变。如挛缩瘢痕发生在儿童期,治疗延误,还可造成发育障碍。这些都进一步加重形态和功能损毁的程度,增加治疗的复杂性,并影响手术的最终效果。 挛缩瘢痕的预防胜于治疗。凡有较大面积皮肤缺损的创面,都应及时行皮肤移植术修复,以阻止创缘的向心性收缩,促进创面的愈合,减少瘢痕组织的形成。遵循整形外科手术的基本原则,选择适当的手术切口,以z成形术即时改变创口的直线垂直方向缝合.此外,严格的无菌无创技术操作,防止感染,减少组织损伤,也都是预防发生瘢痕挛缩或减轻挛缩程度所不可忽视的措施。

② 脸部疤痕怎么整形美容

由于人体五官都在面部,如果出现疤痕,很容易由于皮肤牵拉或疤痕面积过大等因素造成面部五官变形或器官功能障碍。如果出现疤痕,建议大家及早去正规机构进行修复,以免错过治疗时机,造成更大的伤害。

1、在疤痕形成之初,前1~3个月内,此阶段疤痕反应最快,应尽早进行疤痕干预治疗,以抑制疤痕增生、凹陷和色素沉着或脱失的发生。

2、如果面部疤痕形成超过六个月,疤痕已经基本成熟、稳定,此时药物已没有明显作用,应该到医院面诊后,在医生的指导下进行疤痕修复。

所以脸部疤痕最好应尽早修复,在疤痕还未恶化加重之前,对疤痕进行治疗,可以有效的控制疤痕,降低疤痕治疗的难度,治疗后疤痕恢复的效果也会更好。

③ 眼睑痉挛的最佳治疗方法是什么

眼睑痉挛最佳治疗方法

1、饮食调理

如果存在脾胃较为虚弱的人群,应该在日常生活中采取养生调理的治疗方针,尽量在饮食上面注意好调节,不要吃那些辛辣和刺激性较大的食物,这些食物会使得患者眼皮痉挛的情况更严重。

2、药物治疗

这也是缓解眼皮痉挛的最佳办法,药引的种类也比较多,但是大家一定要根据自己的体质来调配药引,比如当归西洋参等这些中药饮片是能够缓解眼皮痉挛的,但是不同的人也有不同的体质,所以在调配药方上面也会有些许的差别。
3、物理治疗

可以采用针刺疗法 ,也可以局部进行热敷,但是这种方法一定要在专业人士的引导下才能使用,避免伤到了眼睑内脆弱的毛细血管,造成眼睛内部严重的炎症感染。

4、调节心态

自我的调节、放轻松,要保持一个良好的情绪,良好的心态、情绪有利于神经与各系统、器官,各个部位的统一协调。使得人体的生理代谢水平处于一个较为最佳的状态。当症状严重时,可进行药物干预。

④ 疤痕修复术的面部疤痕的修复原则

1、对于有睑外翻的情况,需先进行针对性早期手术,待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。
2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复,如无皮瓣可用的,则用全厚皮或中厚皮片修复。
3、疤痕切除要彻底,面部植皮宜采用整块皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,为防止术后直线收缩,植皮时作几个“Z”字形插角。
4、烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
5、早期预防,持之以恒。烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。
6、正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
7、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
8、在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
9、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。

⑤ 沈阳协和整形好不好,有个增生的疤痕需要修复,他那做的怎么样

修复方法盘点:
1、疤痕切除:宽度为1.5厘米的疤痕即可一次性完全切除,而对于面积较大的疤痕,则可分次切除,大多数恢复的比较好、张力不大的疤痕都可通过切除方法直接修复,术后效果显着。
2、磨削手术:就是将凹凸不平的伤疤磨平,让局部重新长出较均匀的表皮,这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕,如痤疮、水痘、天花的后遗凹陷性疤痕。
3、皮肤软组织扩张术:适用于大范围的疤痕,因为切除后无法直接缝合,必须借用附近或远处组织来覆盖,这种方法对于消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕,效果很好。
4、类固醇激素瘢痕内注射:适用于中小形增生瘢痕及手术后条形增生。
5、局部药物贴敷:采用瘢痕软化膏,瘢痕敌等贴敷可促进瘢痕软化、吸收,是预防疤痕的一种非手术方法。
6、激光祛疤:激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,受作用的疤痕组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的。
7、压迫疗法:采用弹力绷带、弹力网罩压迫一到三个月,对预防、治疗增生瘢痕有一定的效果。

⑥ 挛缩性瘢痕怎么治

手术治疗
一般挛缩性疤痕手术要顺皮纹作切口,当皮肤有缺损,缝合张力大时应采用“Z”字成形术,修复创面。手术治疗挛缩性瘢痕,包括注意选择手术时机,彻底解除挛缩,妥善修复创面,和进行适当的术后处置等步骤。
手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。过早手术,正常解剖层次由于瘢痕粘连,往往不甚清晰,易发生误伤,且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位,为了保护视力或解决进食困难时,应尽早手术。在烧伤的后期修复治疗中,对发生于功能部位的瘢痕挛缩,多主张早期施行手术,以免出现继发畸形,尤其是儿童时期。在等待手术时机期间,如为四肢关节部位的挛缩瘢痕,应指导伤员进行积极的功能活动锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动,和防止关节的僵化。
彻底解除挛缩,是手术治疗的关键步骤。四肢部位宜在充气止血带下进行,可以减少出血,使手术野清晰,加快手术进度。经与挛缩纵轴相垂直的切口起始松解,循瘢痕和正常组织的分层层次逐步进行剥离。在此过程中,由助手扶持,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作.随见创面不断扩大,直至挛缩完全解除。其问,在四肢部位,有时还需行肌腱延长、关节囊的切开、关节韧带的切除等辅助性手术,才能达到充分的松解。松解中可以顺势施加适当外力,但切忌用暴力牵拉,强求关节复位,以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。确实无法复位者,可据情行术后牵引,或关节成形或融合术。复位后如不稳定,小关节可穿入克氏针作2~3周的短期制动。较大关节,则须手术后用石膏绷带制动保持。瘢痕应以全部切除为原则,但如面积过大或供皮区受限时,也可在充分松解挛缩的前提下大部切除。位于关节两侧的创缘,如不在侧中线时,须切成锯齿状。
非手术治疗
擦皮法
将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。
化学去皮法
轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。
新四联疗法
挛缩性疤痕时治疗关键时松解挛缩。针对挛缩性疤痕可以采用新四联疗法非手术综合疗法治疗。通过脉冲波导入药物、松解疤痕纤维结缔组织,组织软化变平;外用祛疤药物促进疤痕消退,促进表皮再生;内服抗疤痕中成药,调理体质。

⑦ 对于刚刚拆线的疤痕应如何护理怎样有效的去除疤痕伤口大约2厘米左右

疤痕的治疗有非手术疗法和手术疗法。
一、 手术治疗
1. 手术治疗时机:增生性瘢痕最好在一年之后,因这期间瘢痕渐趋成熟,充血消退,变软,术中出血少,手术效果好。但在影响功能的重要部位则不能等待,如眼睑瘢痕挛缩可导致眼睑外翻,结合膜外露,若不及时纠正可继发结膜炎,角膜溃疡甚至失明。手背瘢痕、挛缩后导致掌指关节背屈,关节脱位,应早作处理。
2. 各种瘢痕的治疗原则
(1)浅性瘢痕:大多不需治疗,如发生在面部,有损面容,可手术切除,而较小的可按皮纹方向切除缝合。如瘢痕与皮肤成直角交错,应用Z成形术修复。面积大的,可分次切除。
(2)凹陷形瘢痕:对小范围且较表浅的凹陷形瘢痕,多采用局部组织充垫法治疗。即切除瘢痕伤薄层上皮,潜行分离瘢痕两侧的皮下组织,逐层缝合供充垫凹陷之需,凹陷即可消失,外观也随之改善。如范围虽小,但较深的凹陷相瘢痕,则需采用局部脂肪瓣或肌瓣的转移,或真皮、脂肪、筋膜、软骨、骨组织的游离移植,或组织代用品植入的方法,才能将凹陷彻底充填平整。凹陷行瘢痕范围较大时,则需采用局部皮瓣、肌皮瓣或游离组织瓣移植的方法改善外形。
(3)萎缩行瘢痕:因此类瘢痕对功能和外观影响较小,故通常不需要治疗。位于机体外露部位因色泽不同有碍外观者,如面积较小且在适合部位时,可考虑切除缝合术,或瘢痕切除局部皮瓣转移术,以改善外观,若范围较大者应考虑皮肤摩擦术,但能否达到手预期目的颇难预料。若瘢痕与深部组织粘连有损功能时,应彻底切除瘢痕,皮瓣覆盖修复创面。
(4)增生性瘢痕:因为增生性瘢痕有自行退变软化的可能,故不特殊原因,应先行非手术治疗,如弹力压迫疗法、药物疗法和放射疗法等。尤其是弹力压迫疗法对预防增生性瘢痕的形成非常有效。放射疗法应慎用,特别是瘢痕面积较大,患者年龄偏小者。早期手术疗法仅适用于增生性瘢痕位于特殊部位,如眼周、口周和鼻孔等部位,为保护视力,早期解除进食困难和恢复呼吸通畅。一般情况下治疗增生性瘢痕应采用非手术疗法和功能锻炼法。
二、非手术治疗
(一)压力疗法
压力可使瘢痕组织中的血供量减少,造成相对缺血,使氧分压下降,二氧化碳分压上升,血管数量减少、管径变细,当加压在6~8个月时可见血管内皮细胞发生退变。这种缺血、缺氧状态使成纤维细胞的增生抑制,胶原纤维生成大大减少,病使原来瘢痕组织中呈漩涡状排列的胶原纤维呈平行排列,从而导致瘢痕变薄、变软。
压力疗法应在伤口愈合或接近愈合时尽早施行,因为机械压力对预防瘢痕增生较之治疗效果要明显得多。小的创面存在并不防碍压力疗法。
(二)药物疗法
1.瘢痕内注射法:常用药物为醋酸去炎松,每次剂量10~40mg。为减轻疼痛,用2%奴夫卡因等量稀释。康宁克通效果也不错,只是价格偏贵。因用普通注射器很难将药物注射如瘢痕组织内,故应使用无针注射器。注射前用碘酒、酒精作常规消毒,注射点间距0。5cm,每周一次,4~8次为一疗程。其作用机理有①抑制成纤维胶原蛋白的合成。②使成细网细胞发生退性变化,减少胶原纤维的生成。③线粒体空泡化,抑制成纤维细胞的增生。④损害内皮细胞,减少瘢痕血供,是PO2下降,有助于螺旋状胶原的重新排列。
2.音频电药物导入法:在音频电疗的电极下加一药垫,药垫内浸有10%碘化钾溶液,碘离子有软化瘢痕的作用,音频电流与碘离子的作用相结合,使治疗效果更好。
3.瘢痕软化膏:(第四军医大学西京以医院研制)内含丝裂霉素,每日涂抹4~5次,止痒、缓解局部不适效果明显,简称外用3月~1年有明显的预防瘢痕增生的作用,对已形成的增生性瘢痕,外用可加速其成熟软化。
4.磷酸羟基呱喳:据文献报道,此药有抑制胶原纤维形成,阻止胶原病变发展的良好作用,成人口服剂量0。25g,每周2次。

⑧ 开双眼皮眼角疤痕增生怎么办

有些求美者在术后会出现双眼皮疤痕增生,这也是让人很烦恼的一个问题,那如何来解决这个问题呢,我们一起来分析一下。 一般情况下双眼皮疤痕增生原因有以下几种,眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的,也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。疤痕一般都在一侧眼皮上。 双眼皮疤痕增生治疗时,在不会引起上睑外翻的情况下,上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后,还需要植皮,从美容角度考虑,在切除眼皮疤痕时,可同时做双眼皮,以减少术后疤痕,尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮,也可改成双眼皮,它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内,并达到左右平衡,以求自然的效果。 一个人的眼部形状都不尽相同,所以不同的人大多都会有最适合自身的最佳手术方法。尽管如此,还是有很多人因为害怕留下疤痕而回避切开法。其实只要由资深整形外科医师精心进行手术,就要可以避免留下疤痕。冯斌FB眼部整形恢复很快,3到5天拆线,双眼皮的皱折线非常流畅,眼睛有型有神。针对无痕双眼皮完全无疤痕(睁眼和闭眼都看不出来)。 您现在知道怎样来对付双眼皮疤痕增生了吗,跟主治医师的整形技术也是有关的,技术好的医生必然手术做的更精细,疤痕小,效果好。出现增生的几率就小。

⑨ 挛缩性瘢痕能够治疗好吗

挛缩性瘢痕一般见于创伤或外科手术切口愈合后,这种瘢痕不仅造成外形缺陷,还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。临床上常见瘢痕挛缩引起的有眼睑外翻,唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形等。 挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。主要由于皮肤缺损面积较大的开放性创面,经肉芽形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成瘢痕;也可由于不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定定向的裂伤直接缝合后形成的瘢痕发展而成。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变,称为瘢痕挛缩畸形,简称瘢痕挛缩。有皮肤缺损的挛缩瘢痕生成,始于创缘的向心性收缩,其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成纤维细胞(成纤细胞)分化而成的成肌细胞所起的作用。成肌细胞是高度分化的成纤维细胞,胞质中不仅含有丰富的内质网,能产生胶原,并有甚多成束的微丝,具有平滑肌细胞的特征和同样的收缩性能。肉芽组织的组成成分中,成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中,成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体,使创缘皮肤与创面基底的组织相连接,其收缩使创缘带动四周正常皮肤呈向心性收缩,因而创面日益缩小。 创面愈合后,并有大量胶原纤维沉积的瘢痕组织的继续收缩,逐渐形成挛缩瘢痕。不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定方向的裂伤直接缝合后挛缩瘢痕的生成,则完全由于创口瘢痕组织胶原纤维的沉积和收缩所致,在挛缩瘢痕形成的过程中,随着创面创缘的向心性收缩,或直线缝台创口的短缩,创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。在皮面宽阔的躯干部位,代偿能力强,形成挛缩瘢痕后,如不超出代偿能力的限度,可能经过逐渐的调整适应,虽引起一定程度的瘢痕挛缩畸形,但常不致出现严重的功能障碍。而在器官聚集的面部和皮面较躯干狭窄的四肢、颈部等部位,则代偿能力有限。无论是有皮肤缺损的创面,还是没有皮肤缺损例如在面部与眼睑缘、口唇缘相垂直,或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直,或在颈前纵向的不恰当手术切口和皮肤组织的深度裂伤等的直接缝合创口;都将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形及其伴随的功能障碍。特别是在四肢,如未能及时治疗,久之,还可引起深部组织如肌腱神经、血管等的短缩或移位,骨关节的变形脱位等一系列继发改变。如挛缩瘢痕发生在儿童期,治疗延误,还可造成发育障碍。这些都进—步加重形态和功能损毁的程度,增加治疗的复杂性,并影响手术的最终效果。 挛缩瘢痕的预防胜于治疗。见有较大面积皮肤缺顿损的创面,都应及时行皮肤移植术修复,以阻止创缘的向心性收缩,促进创面的愈合,减少瘢痕组织的形成。遵循整形外科手术的基本原则,选择适当的手术切口。以“Z”成形术及时改建创口的直线垂直方向缝合。此外;严格的无菌无创技术操作,防止感染,减少组织损伤,也都是预防发生瘢痕挛缩或减轻挛缩程度所不可忽视的措施。

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