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肺腺癌的治疗方法

发布时间:2022-05-11 08:24:04

⑴ 肺腺癌的治疗

肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
晚期肺癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来,即使肺癌的治疗方法不断创新改进,但治疗效果仍不能令人满意,复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药,不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。

⑵ 右肺腺癌患者,应该怎么控制病情

在中国,肺癌诊疗手段大大延长了肺癌患者的生存时间,驱动基因阳性的患者可以从靶向治疗中获益,驱动基因阴性的患者可以从免疫疗法中获得更长的生存时间。科学技术的进步是提高肺癌患者生存率的第一步,对患者来说,以科学水平为基础,与医生一起做好诊疗的方法,提高生存率尤为重要。

右肺腺癌患者要控制病情,必须做以下几点:

总而言之,右肺腺癌患者想全面控制病情发展,生活调节只是一部分,患者真正要做的仍然是和医生一起积极治疗,以后也要定期复查,观察身体的恢复情况。只有这样才能稳定肺癌的病情。

⑶ 早期肺腺癌患者的治疗方法一般有哪些

目前对于肺腺癌的治疗,常用的方法有手术、放化疗和中医治疗等,对于早期患者可以通过手术切除术后辅助中医调理这类综合性治疗方式,希福抗癌交流大会中提到手术后配合中医治疗,可以修复受损的机体,提高免疫力和抵抗力,防治术后并发症和后遗症,并清除残存的癌细胞和微小病灶,防止复发转移,提高患者的生存率。

⑷ 治疗肺腺癌最好的方法有哪些呢

建议:你好,早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散。

⑸ 肺腺癌的疾病治疗

(一)治疗原则。应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗( MDT )模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
(二)外科手术治疗。
1. 手术治疗原则。
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理 TNM 分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:
( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。
( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。
( 4 )如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行局限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。
( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为: 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
( 6 )术中依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管。
( 7 ) 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。
( 8 )肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。
( 9 )心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。
2. 手术适应证。
( 1 )Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。
( 2 )经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。
( 3 )部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。
( 4 )部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。
( 5 )临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。
3. 手术禁忌证
( 1 )全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。
( 2 )绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。
(三)放射治疗。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。
1. 放疗的原则。
( 1 )对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分( Karnofsky 评分见附件 2 )的患者,包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。
( 2 )姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移 灶手术 切除患者可以进行全脑放疗。
( 3 )辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者,对于术后 pN2 阳性的患者,鼓励参加临床研究。
( 4 )术后放疗设计应当参考患者手术病理报告和手术记录。
( 5 )预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。
( 6 )放疗通常联合化疗治疗肺癌,因分期、治疗目的和患者一般情况的不同,联合方案可选择同步放化疗、 序贯放化疗 。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。
( 7 )接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应 处理不当导致的 放疗非 计划性中断。
( 8 )建议采用 三维适型放疗 ( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等先进的放疗技术。
( 9 )接受放疗或放化疗的患者,治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。
2. 非小细胞肺癌( NSCLC )放疗的适应证。
放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。
I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者,放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者,如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性( pN2 ),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。
对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。
对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。
(四)肺癌的药物治疗。肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶 向药物 治疗( EGFR-TKI 治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,并酌情调整药物和(或)剂量。
化疗的适应证为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到 3 。鼓励患者参加临床试验。
1. 晚期 NSCLC 的药物治疗。
( 1 )一线药物治疗。
含 铂两药方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶 向药物 的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。目前可选用的化疗药物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
( 2 )二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向药物 EGFR-TKI 。
( 3 )三线药物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。
2. 不能手术切除的 NSCLC 的药物治疗。
推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗药物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序 贯治疗 化疗药物见一线治疗。
3.NSCLC 的 围手术期 辅助治疗。
完全切除的 II - III 期 NSCLC ,推荐含 铂两药方案 术后辅助化疗 3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常,一般在术后 3-4 周开始。
新辅助化疗:对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两药 、 2 个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效,并注意判断不良反应,避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。
4 . 肺癌化疗的原则。
( 1 ) KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。
( 2 ) 白细胞少于 3.0 × 109/L ,中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ,红细胞少于 2 × 1012/L 、血红蛋白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。
( 3 )肺癌患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热,出血倾向者不宜化疗。
( 4 )在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案:
治疗 2 周期后病变进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案,酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3-4 级,对患者生命有明显威胁时,应当停药,下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症,应当停药,下次治疗时改用其他方案。
( 5 )必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐药物外,铂类药物除 卡铂外需要 水化和利尿。化疗后每周两次检测血常规。
( 6 )化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。

⑹ 肺腺癌的治疗办法

⑺ 肺癌怎么治

肺癌有两种治疗方法,一种是局部治疗,另一种是全身治疗。局部治疗有两种,第一种是外科治疗。一般来说,大约20%到30%的肺癌患者可以通过手术治疗。对癌症有两种态度:一种是希望很快打开它;另一种是不打开它。很多病人说我没有手术或化疗。我该怎么办?这取决于病人的情况。如果你能做手术而不做,那肯定是不利的。这是一个机会。如果你不能手术,坚持下去,预后会更差。因为它是局部治疗,你不能使用局部治疗或不;如果它是全身性疾病,你使用手术,它会增加外伤、传播的机会。所以我们需要理解这一点。
预防肺癌需要远离烟草,即戒烟,是最重要的预防肺癌因素,还可以减少室内的污染,比如厨房的油烟、减少装修造成的污染,还有多运动、健康饮食,并减少危害环境下的暴露,在雾霾天尽量少出去等,这些都是预防肺癌比较重要的措施。
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,因为肺癌早期可以没有任何症状,大部分肺癌患者就诊的时候已经到了晚期,所以我国的肺癌总体的五年生存率只有18%左右,不到20%,越来越多的数据证实,临床上85%-90%的肺癌与吸烟有关,15%-20%的吸烟者最终会发生肺癌,所以长期吸烟的人患肺癌的风险是不吸烟的10-15倍。

⑻ 肺腺癌和肺鳞癌,有哪些治疗方法

肺腺癌和肺鳞癌是肺癌最常见的两种病理类型,属于非小细胞肺癌。以前,肺鳞癌发病率居首,而如今肺腺癌发生率已经远远超过肺鳞癌,其中包含许多年轻不抽烟女性。下面我给大家介绍下什么是肺腺癌和肺鳞癌和治疗方法:

结语:肺癌预后好不好主要取决于早发现、早诊断、早治疗,由于75%的患者在就诊时已经是晚期,故三年生存率低于20%,确诊时病变较小,尚未转移的患者,5年生存率可达50%。鳞癌和腺癌的严重性主要是看发现的时候癌症处在什么期,早期来说都是可以接受的,晚期再怎么说都是很危险的。

⑼ 肺腺癌治疗

做纤维镜,也就是支纤镜检查的样本,还可以送去检查EGFR基因突变,如果基因有突变,则以后可以服用针对肺腺癌的靶向药物易瑞沙(易瑞沙足够,不需要用到特罗凯,因为病人不吸烟,且为肺腺癌而非肺鳞癌。)。这个基因检查最好抓紧时间做,反正以后的治疗也需要考虑到的。

另外要检查是否有转移才能判断多少期,有些甚至需要开胸检查,但常规做法,是建议患者做一个全身的CT,也就是pet-CT,检查看看有无别的转移情况,查看病灶的多少和大小,由主治医生判断分期,判断是否有手术的可能。

肺腺癌本身多数低分化,癌细胞恶性程度高,容易复制,难杀灭,也就是容易转移、复发。而针对肺腺癌基因突变的情况,最有效的药物就是易瑞沙靶向药物,其次是一些化疗,例如力比泰方案,泰素帝方案。

如果是晚期,存活时间大概是1-4年,大多数晚期是2年左右,4年的需要治疗蛮好的情况下。如果是早期,有手术什么的,6-8年都有可能。至于更长时间的奇迹,那是凤毛麟角,成功难复制,只能作为鼓励病人的心理安慰剂使用。

现在不需要特意补充大量营养品,现在的关键是安排适当的方案,压制癌细胞。
如果做化疗的话,可以考虑速愈素这类T宝上有的营养品。考虑中医调理身体,减少副作用。如果是吃靶向药物,营养方面无需特别加强,能遵照中医饮食原则最好。放疗则一般不建议,除非针对纵隔淋巴转移或者脑转移才考虑放疗。

⑽ 肺癌的治疗方法有哪些

肺癌的治疗方法分两大块,首先取得病理以后把肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。如果是小细胞肺癌,以化疗联合放疗为主的综合治疗,如果是非小细胞肺癌,要细分是腺癌还是非腺癌。如果是腺癌,要根据基因突变的情况来决定是否应用靶向药物。如果是非腺癌,以综合治疗为主。对于所有的非小细胞肺癌,首先要评估它的临床分期。ⅢA期以前,要争取手术切除,就是根治术,术后再根据病理决定后续的治疗。如果不能手术的患者,要考虑是基因突变型的,还是基因非突变型的,根据这些来决定靶向治疗的路径,还是放化疗的路径。临床还有一些晚期的肺癌,既没有手术机会,也没有放疗、化疗的机会,这些患者,要给与最佳的支持治疗,或者是通过基因检测,来应用一些相应的分子靶向药物的治疗,甚至最新的免疫治疗,延长患者的生存。

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