自己做氧疗法的正确使用方法

Ⅰ 呼吸衰竭给氧通常有哪些，给氧量，时间，方法

你好，氧疗法
有普通给氧和特殊给氧二种方法。
普通给氧方法有三种：
1）鼻导管或鼻塞给氧。氧流量成人1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min，吸入氧浓度可达30~40%左右，此法只适用于血氧分压中度不降患者，鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。
2）开式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量成人3~5L/min，婴幼儿2~4L/min，吸入氧浓度可达40~60%左右。此法较舒适，可用于病情较重，氧分压下降较明显的患者。
3）头罩给氧。常用于婴儿。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内，吸入氧浓度与口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证，但夏季湿热时，罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高，患儿感到气闷不适，而影响休息康复。
特殊的给氧方法 有四种:
1）控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时。这些患者血压下降同时常合并通气不足，吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧，甚至昏迷。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过 1~2L，或用特制的文图里氏口罩氧气疗法，使吸入氧浓度保持在24~28%，此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到较安全的 60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳潴留加重的危险。
2）呼吸道持续正压给氧(简称CPAP)。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于新生儿肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重血氧下降患者。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流，形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时)，使已经或将要萎缩的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度，而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。
3）机械呼吸给氧。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。
4）高压氧，在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧，主要用于一氧化碳中毒及减压病患者。

Ⅱ 吸氧时如何指导患者有效呼吸

1
吸氧患者的指导
1．1
吸氧方式
1．1．1
鼻塞法-分单孔、双孔两种
优点：比导管更为简便、舒适，更易被接受；缺点：易脱落、需固定鼻塞。
1．1．2
面罩法
优点：简单、方便，不会造成对呼吸道黏膜的刺激，可用于张口呼吸的患者；缺点：对进食、饮水、服药、谈话、口腔护理造成不便。
1．2
吸氧注意事项
我院采用中心供氧。
1．2．1
供氧时操作
使用氧气时，应先调节流量，而后使用，停用时应先拔除鼻塞，再关闭氧气开关，氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
1．2．2
氧气进入呼吸道前
氧气进入呼吸道前需经湿化瓶湿化。
1．2．3
定期观察氧疗情况
①观察患者缺氧状况是否改善；②定时检查导管是否通畅，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；③定时检查氧流量，以保证正确的给氧量；④随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
1．3
氧疗的并发症
1．3．1
呼吸抑制
常出现在低氧血症伴二氧化碳潴留的患者。此类患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中枢维持的，高浓度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中枢抑制，因此应给予持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。
1．3．2
氧中毒
是机体长时间吸入高浓度氧而导致的临床综合征。
1．3．3
肺不张
正常情况下肺泡的扩张是靠肺泡内不被血液吸收的氮气支持的，当吸入高浓度氧后，肺泡内大量氮气被置换，一旦发生支气管堵塞，氧气被血液充分吸收后，则引起肺泡萎陷或不张。防治方法是降低吸氧的浓度并保持呼吸道通畅。
2
吸氧患者的护理
2．1
解除患者的恐惧心理
许多患者由于受文化程度的影响缺乏医学知识，对氧疗产生恐惧感，认为吸氧就预示着病情危重，表现为焦虑、恐惧、精神紧张等，情绪不稳定，尤其对初次用氧者主动讲解此次发病吸氧的目的，使患者理解氧疗是临床常用的一种治疗方法，消除患者的悲观情绪和对生活失望的心理状态，尽快适应患者角色，配合治疗。
2．2
运用医学理论做好宣教
消除逆反心理，使患者充分认识不同疾病吸氧的时间、浓度是不同的。如肺心病患者维持持续低流量吸氧状态才能使乏氧状态逐渐得到恢复，如擅自调高流量，必将造成严重后果。
2．3
消除经验心理
老年患者自作主张，认为自己缺氧，用的越多越快更好，产生依赖心理，长时间接受氧疗对氧气过分依赖，一旦停用主观上感觉呼吸困难，要反复讲解机体缺氧纠正后停用氧气的必要性，使其懂得只有靠自身机体的调节才是维持健康的根本。
2．4
对家属的宣教
对经济条件差的患者应妥善做家属的工作，寻求社会帮助，使患者在接受氧疗时无后顾之忧，安心配合治疗，树立信心。
2．5
加强交流
对危重患者及慢性患者要经常沟通稳定情绪，消除变态心理。建议肺心病患者设家庭氧疗，提高生活质量建立良好的护患关系。
总之，只有掌握氧疗患者不同的心理给予针对性护理，才能使氧气吸入疗法成为临床应用的一种重要治疗手段，取得良好的治疗效果。

Ⅲ 臭氧自血疗法的操作方法

沃尔夫(Wolff)教授提出的大型自血疗法操作方法： 利用输血器械从手臂静脉血管中抽取50-80毫升血液至一次性真空无菌瓶中。抽取的血液与10毫升脱酯柠檬酸钠或者2000 I.E. 肝素(Liquemin)加10毫升蒸馏水相混合，防止血液凝结。然后通过一根保存于低压瓶中、直接导入血液的小塑料管将一定量经过准确测量的臭氧-氧气(沃尔夫(Wolff)教授[103]提供的建议数据为500微克至最大10000微克)掺入血液中。
以缓慢的圆周运动将血液-臭氧混合物振动大约半分钟：血液由此变为鲜红色的含氧血。通过静脉注射将血液重新输回血管(40-70滴/分钟)。臭氧疗法医生协会建议在静脉注射时使用生理盐水溶液等。
臭氧剂量的选择由所治疗的疾病类型决定：沃尔夫教授(Wolff)认为，小剂量的臭氧能够促进血流，有利血液再生，但也容易激发病灶；大剂量的臭氧则能止血。
治疗不同疾病所需的臭氧剂量(沃尔夫教授(Wolff))：
根据病人各异的身体状况和病情，整理上下浮动的数据，得出以下安全的臭氧剂量数值：
关节炎 6.6 毫克臭氧
动脉硬化症 0.9 毫克臭氧
帕金森症 1.8 毫克臭氧
调节疗法 1.0 毫克臭氧
高血脂症 1.9 毫克臭氧
急性肝炎 9.8 毫克臭氧
慢性肝炎 1.9 毫克臭氧
一般传染病 2.0 毫克臭氧
注意事项：
抽取的血液量必须和防凝固物质的量相互匹配，否则存在生成微血栓的危险，例如柠檬酸钠的使用：血液同柠檬酸钠的比例同红沉降反应中的比例一样，为5:1；
不得使用带酯柠檬酸钠，因为使用带酯柠檬酸钠有可能产生畸形作用；
必须使用纯净的臭氧，不能混入任何空气，否则会产生有毒的亚硝气；
重新将血液输回病人体内时速度必须缓慢(大约40-70滴/分钟)。