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腰椎手术两个月后的锻炼方法图解

发布时间:2022-06-23 07:11:19

① 腰椎手术后如何护理和锻炼

术后护理(1)术后将患者平稳地抬上床。四肢手术,取平卧位,保持脊柱平直,按时给予轴位翻身。(2)密切观察病情变化,做好护理记录。(3)保持引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量,发现异常及时报告医生。(4)定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其色、质、量,及时更换,做好记录。(5)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的因素,遵医嘱使用针刺或药物,以减轻和缓解疼痛。(6)针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。(7)根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。(8)牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规进行
1、术后一个月内,患者应该以躺为主,以坐为辅,禁止站立。
2、腰椎间盘突出术后的前几天,翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带及伤口愈合良好。
3、在恢复期的腰椎间盘突出患者,要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,以防止腰椎间盘突出复发,骨质疏松。
4、术后,腰椎间盘突出脑力劳动者两个月后可以工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。腰椎间盘突出工作应由轻到重,工作时间由短到长,同时避免做强烈的弯腰或负重活动。
5、伤口愈合拆线后即刻洗澡。

② 了腰椎压缩爆裂性骨折手术2个月,腰部为何酸痛,如何治疗与锻炼锻炼或者治疗的方法能够让酸痛彻底没有嘛

酸痛的根本原因是因骨折及手术两次创伤在局部产生的瘀血没有得到有效清除,从而瘀血滞留在体内影响气正常运行所致。这种情况会因年龄增大或者体质下降而增强,也会因天气变化,特别是潮湿阴冷天气而变得更加明显。
锻炼可以缓解当时病症,但事后情况依然。
只有使用中医活血化瘀、消炎镇痛的中药治疗,彻底消除体内瘀血才是解决问题的关键所在。瘀血一日不除,问题始终存在。而且,宜早治,越早越好。否则,时间长了,瘀血更加难消除。
更多详情请登陆本空间,参看《常见几个部位的跌打损伤及注意事项》、《药物疗法——中医医治骨伤快速痊愈的关键》、《驳医治骨伤药物作用不大论》及《浅谈跌打损伤之热敷与冷敷》等文章,文中有不少病例可供参考,相信对你有所启发。
建议找当地中医治疗。
祝早日康复!

③ 腰椎骨折手术后怎样锻炼身体

锻炼腰背肌。平躺用胳膊肘和脚后跟支撑床面,做抬背训练,或着附卧在床上,抬臂抬腿,尽量向一起靠(身体成弓字形)来锻炼腰背肌

④ 腰椎盘突出手术二月后做哪些康复锻炼

据四川 赫尔森康复建议腰椎盘突出手术康复锻炼方法
(一) 休息
卧床休息可以减轻炎症、避免损伤加重,当然,床铺不宜过软。一般绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。症状改善后,应尽可能进行一些简单的日常生活活动。同时,要注意保持正确的活动姿势或动作,活动时可以佩戴腰围。

(二) 药物治疗

药物可以消除炎症、改善症状,常用的药物有如下几种。

1.
非甾体消炎镇痛药(NSAIDs):较常用的消炎镇痛药,主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。胃肠道反应等副作用明显。近年来出现的COX2选择性抑制剂的不良反应相对较小。

2. 肌肉松弛剂:松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。

3. 辅助性镇痛药:包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等,这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果。

4. 麻醉性镇痛药:多用于缓解急性疼痛,一般不作为首选。

5. 中医中药:许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。

在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈
疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂

(三) 牵引
有报道认为牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。牵引可分为持续牵引和三维立体牵引,目前临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量一般在7~15kg之间,每日2次,每次1~2小时,持续2周~3月。孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌。

腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂,侧隐窝狭窄程度不超过原2/3,椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8cm、左右径不小于1.0cm,突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝,无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱及有严重心脏病患者均适用于该办法。

中央型椎间盘突出有鞍区麻木、二便失禁者;腰椎间盘突出有明显神经损伤,如下肢肌力减弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎间盘突出使椎管狭窄或并椎管骨性狭窄,椎管前后径小于0.6cm、左右径小于0.75cm,行走不超过500米者;破裂型椎间盘突出使侧隐窝完全消失、椎管容积小于原1/2或前后径小于0.8cm、左右径小于1.0cm,破裂型碎片游离于椎管造成压迫,外侧型(神经根孔型)椎间盘突出直接压迫神经根孔,突出之椎间盘于侧隐窝处钙化并使之狭窄而经保守治疗3周症状无明显改善或1年内无明显诱因复发者;经第一、二阶段治疗6周症状无显着改善者

(四) 物理治疗
物理治疗的作用有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛

(五) 传统手法
推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。一般首次发作,病程在3个月以内者,或症状和体征较轻者,或不能耐受手术者,推拿治疗有明确的效果;但对突出物较大,突出物与神经根严重粘连,椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄,以及有脊椎骨质病变者则不宜进行推拿。针灸在消炎、镇痛方面,也有明确的疗效。

(六) 注射疗法
常用骶裂孔注射阻滞疗法,即将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔,药液在椎管内上行至患部神经根处,以减轻局部炎症、粘连。一般多采用皮质类固醇药液,每周1次,3次为一疗程。适用于疼痛明显,且一般治疗效果不佳者。

局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

(七) 运动训练 运动训练的作用有维持患者的正常脊柱形态,提高腰背肌力量,增强椎体周围韧带弹性等。

1. 急性期 1周以内,以卧床休息为主,可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力。

2. 缓解期 逐步开始腰腹肌训练,注意避免腰椎过度屈曲或过伸。每日2~3组,每组10~15次,每次持续5~10秒。

(1) 半桥训练:仰卧位,以头和双足为支撑点,使得臀部抬离床面。力量不足时,还可辅以双手支撑。

(2) 背飞训练:俯卧位,以腹部为支撑点,上肢背与身后,胸和双下肢同时抬起离床,形如飞燕,也称为“飞燕式”。

(3) 后伸训练:俯卧位,双下肢自然伸直,交替向上尽力抬起。

⑤ 腰间盘手术后怎么锻炼

早期应该行双下肢直腿抬高锻炼,这样可以防止手术后神经根与局部硬膜外组织粘连,从而充分缓解下肢放射痛。
如果是开窗髓核摘除术的话,有人说不要卧床,有人主张卧床6周以上,我个人主张老年人卧床不少于6周。其间应该于术后切开疼痛基本消失时行腰背肌功能锻炼。老年人采取俯卧位上身后伸比较容易完成,50岁年龄可以考虑三点或五点支撑锻炼,但是早期要慎重,腰背肌锻炼常规3-6个月以上,最好养成腰背肌锻炼的习惯终身坚持,一般可以预防慢性腰痛。如果是半椎板或全椎板切除髓核摘除术的话,绝大多数骨科医生主张卧床6-12周,其间仍要加强腰背肌功能锻炼,方法同前。

⑥ 腰椎手术后 如何恢复

腰椎手术后的功能锻炼是很重要的,最好尽早进行功能锻炼,逐渐增加活动量。因为正确的锻炼有助于恢复脊柱功能,增加力量和灵活性。在锻炼的过程中,应当注意的是要始终维持脊柱的平衡和舒适。 下肢的拉伸运动平卧,用皮带套住脚,缓慢把腿拉高,注意保持膝盖伸直。重复数次。可避免坐骨神经周围瘢痕粘连。 蹲坐运动坐在椅子前端,手支撑膝盖用力站起来,保持扎马步姿势,尽可能保持较长时间。可增强大腿肌肉力量。 半仰卧起坐运动仰卧,胳膊向前伸,收缩腹部肌肉使肩抬起,然后缓慢平躺,重复数次。可增强腹部肌肉力量。希望对您有所帮助,祝您早日康复。

⑦ 腰椎手术已有二个月了在床上做五点式锻炼要戴腰托吗

腰椎间盘突出切除术
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上,腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出,压迫神经根而引起一系列的临床表现。
中文名
腰椎间盘突出切除术
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适应症术前准备手术步骤术中注意事项术后处理
基本介绍
引起坐骨神经痛的原因是多种的,有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的;也有术前诊断为间盘突出,而术中却无所发现;虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释,但也说明诊断的复杂性;另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大诊断的难度,还须除外肿瘤、畸形等等其他疾患。因此,术前必须详细检查,仔细分析,加上各种辅助检查,如脊髓造影、腰前侧硬膜外造影、间盘造影等,对诊断与定位有一定价值。近代CT扫描、CTM、MRI在临床的应用,又大大提高了诊断正确率。但所有这些检查,仍可出现假阳性或假阴性,故决不能依赖仪器检查而忽视临床检查,更不需作为常规应用。
本症早期可用非手术治疗,只有部分病人需要手术治疗。手术目的是切除突出的髓核及游离的纤维环组织,以解除神经根的压迫。这个手术并不是一个大手术,但要求细致和技巧,手术效果也比较满意。对于那些诊断尚未肯定的病例,应先进行非手术治疗,同时反复检查,进一步明确诊断,不能冒然以探查作为确诊手段。
腰椎间盘突出切除术效果满意的可达78%~92%。效果不佳的报道有4.6%~8%,其中大部分病人需要再次手术。其原因多由于:①诊断错误;②定位错误,间盘突出未切除;③适应症选择不当;④技术不熟练或操作粗暴而引起出血、神经根粘

⑧ 腰椎骨动好手术之后可以做些什么运动之类的

腰椎手术后要卧床一个半月,平时可以在腰下面垫个垫子,上抬腰部,锻炼腰背肌

⑨ 腰椎间盘突出手术后怎样锻炼

腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。

⑩ 腰椎病患者手术后康复时需要什么训练

腰椎退变性疾病,尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步,多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。
术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的,这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒,重复3次,左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。
神经牵拉训练可以仰卧位进行,将下肢伸直,慢慢抬离床面,直到大腿后部感觉到张力为止。可用手于膝下辅助抬腿,同时注意保持膝关节伸直,踝关节背屈。股四头肌牵拉需仰卧位进行,使足跟尽可能靠近臀部。
一、术后1-9周:术后静态稳定训练
之所以称之为静态稳定训练是因为此期的训练只包括肢体,而应尽量避免躯干下部的旋转或屈曲。具体内容如下:
1、骨盆倾斜训练,俯卧位,膝关节屈曲,使腹部向脊柱倾斜。
2、相同体位,下肢交替抬起约3-4英寸,保持骨盆水平。
3、提髋,使躯干升起,自肩到髋关节保持直线,也称搭桥训练。
4、俯卧位,双手背后,将头和肩膀轻轻抬离床面1英寸,注意始终保持视线向下。
5、俯卧位,膝关节伸直,双髋关节交替后伸,注意保持骨盆水平。
6、牵拉弹力带,作划船的动作,保持肩关节和胸廓固定,训练躯干上部的力量。
手术后的最初6周训练的目的主要是为了提高患者的耐受能力。6周后可以根据患者的实际情况适当增加训练量和训练项目。动态训练开始的具体时间要根据患者脊柱的稳定情况以及医生的临床经验来决定。
二、术后6-12周:增加动态稳定性训练
这一阶段的训练要求活动躯干部,因此需训练球辅助训练。具体内容简介如下:
1、仰卧位,膝关节屈曲,将头和一侧肩膀抬向另一侧的髋关节方,通过此动作训练腹部肌肉力量。
2、四点跪位,将一侧上肢和对侧下肢交替抬起,以后伸背部。
3、上肢保持固定,躯干部后仰以牵拉阻力带。
4、双脚分开与肩同宽,阻力带一端固定于地面,双手抓住阻力带另一端自左下向右上方向牵拉,同法训练另一侧。
使用训练球的主要目的是控制关节活动度,而非最大限度的扩大关节活动度,这点对那些不熟悉训练球的患者尤为重要。每次训练强度以出现疲劳感或难以维持平衡为准。具体内容如下:
1、坐于训练球上,交替抬起一侧上肢和对侧下肢。
2、坐于训练球上,以腰部为支点移动训练球,注意保持肩关节水平。
3、腹部卧于训练球上,双上肢支撑并向前移动躯干,直到训练球移动到大腿下方,交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧于训练球上,利用上肢向前移动躯干,注意保持躯干平直。
5、仰卧位,将训练球置于双小腿下方,抬起髋部,臀部和躯干下部,使腹肌保持紧张。
三、9-12周:在轻度载荷下开始强化训练
在此阶段常规有氧训练对促进融合具有重要作用。常规有氧训练可增加血供和氧供,保持体重,减少脊柱的所承受的载荷。训练时间可从每天几分钟增加到每天30分钟,以不出现疼痛为准。推荐的有氧训练项目包括散步、游泳、蹬车等。但不推荐跑步、跳舞和体育运动等。
因害怕融合失败而放弃训练的做法是完全错误的。尽管医生对训练的方法和强度有不同的观点,但研究表明良好的术后康复训练对提高融合率和手术效果是十分有利的。具体的训练项目应根据患者术后的不同阶段和植骨融合的情况有针对性的加以选择。

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