前列腺脓肿常用治疗方法有哪些

1. 前列腺炎怎么治疗

治疗目的和原则
细菌性前列腺炎需要去除感染因素，主要的治疗方法是药物治疗，其他治疗可改善临床症状。
患者在应用药物治疗时，应严格遵守医嘱用药，不要自行调整药物或停药。
慢性非细菌性前列腺炎主要治疗目标是缓解疼痛、改善排尿和提高患者生活质量。
其中无症状性前列腺炎一般不需要治疗，如果合并不育症或者前列腺特异性抗原水平（PSA）升高需要治疗。
治疗方法
一般治疗
急性细菌性前列腺炎应卧床休息，避免劳累，如果无禁忌证应多饮水（1500～2000毫升），促进排尿。
注意饮食清淡，避免辛辣食物（辣椒、生姜、芥末等），不饮酒。
药物治疗
急性细菌性前列腺炎
应及早进行抗感染治疗，一般采取静脉给药方式。
可应用广谱抗菌药物治疗，如三代头孢菌素（头孢噻肟）、氨基糖苷类抗生素（妥布霉素）或喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星）。
有细菌培养和药物敏感试验结果可选择敏感抗菌药物治疗。
发热症状改善后可改为口服抗菌药物治疗，疗程至少4周。
抗菌药物使用需要在医生指导下进行，不可滥用，应保证按时、足量、足疗程。
慢性细菌性前列腺炎
抗菌药物
根据细菌培养和药敏试验结果，选择在前列腺腺体内药物浓度较高的敏感抗菌药治疗。
常用喹诺酮类药物（左氧氟沙星），治疗需要维持4～6周。
治疗效果不好可以更换其他敏感的药物，如大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）等。
α-受体阻滞剂
常用药为盐酸坦索罗辛，口服6～12周，改善排尿和疼痛症状。
可能会出现头晕，或者是直立性低血压等不良反应。
冠心病或者是肾功能不全的患者谨慎使用。
M-受体阻滞剂
常用药有托特罗定、索利那新等。
用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁（尿急不能控制排尿，尿液不自主流出）等症状的治疗。
最常见的不良反应是口干。
非甾体抗炎药（解热镇痛药）
常用药有塞来昔布，有助于改善疼痛和不适。
可能会引起消化系统不良反应，如腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心。
慢性非细菌性前列腺炎
抗菌药物
如果致病微生物为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素抗感染治疗。
疗程一般为4～6周。
如果4周治疗失败，除非有尿路感染，否则不再使用抗菌药物治疗。
α-受体阻滞剂：口服6～12周，改善排尿不畅，尿流缓慢无力或排尿疼痛等症状。
M-受体阻滞剂：如果有伴有膀胱过度活动症、但无尿路梗阻症状，可联用M-受体阻滞剂。
抗抑郁药物
有抑郁、无助感等心理功能障碍的人可应用5-羟色胺再摄取抑制（氟西汀）等抗抑郁药物治疗。
常见不良反应畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠、恶心等。
植物制剂
有前列腺触痛和前列腺液或前列腺按摩后尿液白细胞升高等表现，可使用植物制剂（普适泰、沙巴棕等）治疗。
该类药物具有抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
普适泰的不良反应包括轻微的腹胀、胃灼痛、恶心、皮炎、湿疹以及变态反应，儿童、对本品或花粉过敏者、半乳糖不耐者禁用。
沙巴棕服用后，偶有患者出现胃部轻微胀痛，一般继续服药后症状会消失。
无症状性前列腺炎
因没有疼痛和排尿不适症状，不影响生活质量，不需要治疗。
如果合并不孕症或者前列腺特异性抗原水平（PSA）升高可参照慢性非细菌性前列腺炎治疗。
手术治疗
急性前列腺炎
有急性尿潴留者，避免经尿道导尿引流，可采取耻骨上穿刺造瘘。
如果并发前列腺脓肿，脓肿局限于前列腺内，可在尿道镜下穿刺排脓；脓肿位于前列腺后叶，可在直肠B超引导下切开引流。
慢性前列腺炎
合并前列腺增生可采取手术治疗。
手术方式包括经尿道前列腺电切除术，可以去除增生的前列腺组织。
物理治疗
热疗
主要利用多种物理手段（微波、射频、激光）所产生的热效应，来消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等。
经尿道、会阴途径应用热疗缺乏循证医学证据的支持，对于未婚、未生育者及尿道狭窄者慎用。
前列腺按摩
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，但急性细菌性前列腺炎应避免按摩。
可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎患者的症状。
一般推荐每周1次，疗程为4～6周。
生物反馈治疗
这是一种可以用来学习控制身体的技术，对身体进行细微的改变（如放松肌肉）。
这项方法可以缓解慢性前列腺炎患者的会阴部不适及排尿异常。
中医治疗
前列腺炎属于中医“少腹痛”“白浊”“精浊”“劳淋”等范畴。
需要在正规中医机构经中医辨证施治，不可自行用药，更不要迷信偏方、土方。
针灸、艾灸、中药保留灌肠、中药栓剂塞肛、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷等也有一定的治疗效果。
心理治疗
心理治疗适用于有心理精神症状的慢性前列腺炎患者，有助于改善疼痛，抑郁，自信心减弱等症状。

2. 中医治疗前列腺脓肿的方法是什么

前列腺脓肿是由急性前列腺炎发展而来，故前列腺脓肿的治疗是对急性前列腺炎治疗的延续，中医往往采用内治和外治相结合的方法治疗。
（1）内治前列腺脓肿形成后，患者高热不退、口渴喜饮、尿道灼痛、排尿困难、尿滴沥、尿道脓性分泌物，会阴部红肿疼痛，大便秘结或里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。这些都表现为中医的热毒壅盛证。其病机为热毒壅盛，腐肉成脓。治疗以清热解毒，托里透脓为法。具体可分为三期进行治疗。
①未溃：治宜清热泄火，方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草10克，黄芩6克，柴胡6克，生地黄12克，黄柏6克，车前草15克，泽泻10克，大黄10克，山栀子10克，木通6克，甘草6克。水煎服，日一剂。
②已溃或切开引流后：治宜清热泄火、活营托毒，方选龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。龙胆草、黄芩、黄柏、山栀子各6克，败酱草20克，车前草15克，生大黄6克，皂角刺15克，穿山甲10克，乳香、没药各6克，当归、赤芍、天花粉各10克。水煎服，日一剂。
③后期邪去正虚：根据辨证，虚则补之。
（2）外治未溃时，参照急性前列腺炎的外治，采用药物箍围、灌肠和坐浴等法促进脓肿消散、吸收：已溃或切开后，可用黄连油纱条、美宝湿润烧伤膏纱条引流脓液；脓少后，以生肌膏或美宝湿润烧伤膏纱条生肌收口。

3. 前列腺脓肿的治疗

治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。1.药物治疗（1）一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。（2）根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应首选青霉素，病情严重者可静脉滴注广谱抗生素，抗生素的用要足量，短期内控制病情。2.物理治疗前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，炎症消散，但应防止烫伤。3.手术治疗一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法：分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术，适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠黏膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术，是在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

4. 前列腺怎么治疗都有什么方法

前列腺治疗的方法：1、如果是感染性疾病，如前列腺炎、前列腺脓肿等，则建议行前列腺液常规检查和培养检查，明确诊断后选取敏感的抗生素进行治疗。可经验性的选择注射用头孢西丁钠，2g静脉滴注，每日两次，连续使用一周。口服头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续口服一周治疗。2、如果是前列腺增生症，则建议行B超检查，明确增生的程度。如为轻度增生，则可口服药物保守治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月。如果增生程度较重，患者排尿困难明显，并且伴有明显的残余尿。建议行经尿道前列腺等离子电切手术治疗，或者经尿道前列腺激光手术治疗，来彻底治愈前列腺增生症。

5. 前列腺炎有哪些治疗方法

病情分析：前列腺可以选择药物治疗，物理治疗，或者是一些中医治疗等等。出现前列腺之后比较轻的时候，口服一些药物就能够治好了，如果是中重度的前列腺炎，一般都是选择综合疗法，比如说口服药物，再配合使用一些物理疗法，或者是一些针灸，还有其他的方法等等，达到一个治疗效果的。

6. 前列腺炎治疗

病因症状就医治疗
预后日常
急性细菌性前列腺炎
对抗菌药物的反应良好，应立即静脉注射广谱抗生素，迅速控制炎症。
慢性细菌性前列腺炎应根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
慢性前列腺炎
（慢性骨盆疼痛综合征）的治疗包括生活方式调整、药物治疗、心理治疗、局部理疗等，主要以改善症状、提高生活质量和促进相关功能恢复为目的。
前列腺炎急性期如何治疗？
急性细菌性前列腺炎应采用抗菌药控制感染、予退热止痛治疗，此外还鼓励患者积极卧床休息、多饮水。
少数伴尿潴留
者可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
极少数形成前列腺脓肿，需手术切开引流。
需要注意的是，急性期务必治疗彻底，否则易转变为慢性前列腺炎。
导尿术
一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。
耻骨上膀胱穿刺造瘘
耻骨上膀胱穿刺造瘘适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿系感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄
。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。
前列腺炎有哪些一般治疗措施？
戒酒、不进食辛辣刺激食物；
避免憋尿、久坐，注意卧床休息；
行软化大便治疗；
定期做前列腺按摩（急性前列腺炎患者禁做）；
注意保暖，必要时可在医生指导下行会阴部热敷、热水坐浴、理疗等。
多学习、了解前列腺炎诊疗相关知识，必要时进行心理和行为辅导。
前列腺炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根据前列腺炎的分型，药物治疗要点如下。
急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）
即刻静脉注射广谱抗菌药，迅速控制炎症，常用的抗菌药包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。
在获得患者细菌培养结果后，再选择针对性更强的敏感抗菌药静脉注射治疗。
待发热症状改善后，可改为口服抗菌药治疗。
可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。
抗菌药应遵医嘱使用，足量、足疗程，避免滥用。
慢性前列腺炎
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症。常用的抗菌药包括左氧氟沙星
、阿奇霉素
、多西环素
等。
口服α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪）6~12周，改善疼痛或排尿症状。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。
非甾体类抗炎药（如塞来昔布
）为经验性用药，有助于改善疼痛或不适症状。
伴有膀胱过度活动症
表现且无尿路梗阻的患者，可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗，改善排尿症状。
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
口服α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）6~12周，改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。
植物药（如锯叶棕果实提取物）6~12周，改善疼痛及排尿症状。
伴有膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻的患者，可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗，改善排尿症状。
抑郁、焦虑、慢性疲劳综合征等神经系统症状，可使用抗抑郁药（如氟西汀
等）、抗焦虑药（如地西泮
等）进行治疗。
非甾体类抗炎药，有助于改善疼痛或不适症状。
此外，在对Ⅲ型前列腺炎进一步分型后，治疗方案有所区别。
ⅢA型：是指炎症性慢性骨盆疼痛综合征，前列腺液/精液/前列腺按摩后尿液中镜检白细胞数量增加。可经验性口服氟喹诺酮类等抗菌药2~4周，如果症状减轻可继续使用，总疗程4~6周。如果经全疗程治疗仍失败，除非患者确有尿路感染
，否则不应再使用抗菌药治疗。
ⅢB型：不推荐使用抗菌药治疗。
Ⅳ型：无症状性前列腺炎
一般无需治疗。
如果合并不育症或血清前列腺特异性抗原（PSA）升高，可参照Ⅲ型前列腺炎治疗方法。