诊断心脏骤停最简便可靠的方法是

㈠ 抢救心脏骤停最有效方法是什么如何判断他为心脏骤停

在前两天看到一个新闻是一位突发心梗的老人，在电梯里面忽然就晕倒了，这件事情最后被一个抱着八个月大的孩子的妈妈所看到了，而且在当场实施了救助，那么我们在平时看到有人晕倒，如何判断他为心脏骤停呢？其实对于我们平常的人来说，如果没有一定的医疗方面的知识，如果没有相关的判断能力，在看到突发心梗等各种病人的时候，千万不要着急的下判断，因为我们没有办法去用自己的知识判断对方是心脏骤停。

㈡ 抢救心脏骤停患者应做哪些准备

心脏骤停是心脏突然丧失泵血功能，导致血液循环完全停止的临终前状态。其迅速可靠的诊断依据是患者突然意识丧失，或在一短阵全身抽搐之后意识丧失，同时颈动脉和股动脉搏动消失。心脏骤停并非心电和心脏活动完全消失，如能及时采取正确而有效的心肺复苏措施，则有可能抢救成功。

抢救心脏骤停的关键是建立有效人工循环，以维持基础生理活动。抢救心脏骤停应做的准备如下。

（1）首先应就地抢救，同时去请医生或将患者送往医院。使患者仰卧，背部垫块硬板，或使其仰卧地上。为促进静脉回流，可将下肢抬高。

（2）畅通气道，清除口腔异物，同时左手抬患者颈部，右手使其头部后仰，下颌前移，舌头便可离开咽后壁而使气道通畅。

（3）经过专业训练的人员进行人工呼吸及胸外按压。

（4）注意开辟静脉通道。

（5）注意心率、血压变化。

㈢ 心脏骤停应如何处理

立刻行驶心肺复苏。
心肺复苏是各行业都需要掌握的一门急救技能！

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
A：开放气道
B：口对口人工呼吸
C：人工循环
A 开 放 气 道
< 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
B 口 对 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C 人 工 循 环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
（·选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。
一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。
二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏15次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）

㈣ 心脏骤停的诊断有哪些谢谢啦

心脏骤停
【诊断与治疗】

心脏骤停(cardiacarrest)是心脏突然丧失泵血功能，导致循环完全停止。常见原因为各种器质性心脏病、药物中毒与过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外，以及电击、溺水、窒息等，其中以冠心病为最多见。
[诊断要点]
1．神志丧失。
2．颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。
3．叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就呼吸停止。
4．瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。
5．心电图表现：①心室颤动或扑动，约占91％；②心电—机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS，频率20—30次／min，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
[治疗原则]
心脏骤停常迅速伴有呼吸骤停，因此一般应心肺复苏同时进行。复苏程序有新主张，一改过去的ABC变为CAB，即首先是C(circulation)建立人工循环，再A(airway)疏通气道，以及B(breathing)人工呼吸，理由是恢复有效血液循环应最先、最早、最重要。如有条件还有人主张应再加上D(defibriUation)除颤，理由是心脏骤停大多数是心室颤动，除颤是最积极的心脏复苏手段。

复苏程序的具体方法如下：
一、初期与二期复苏
1．恢复有效血循环
(1)先拳击前胸2—3次，如无心跳立即胸外心脏按压。要点是：病人仰卧，背置地面或垫硬板，术者双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1／3交界处，使胸骨下段下陷4cm左右，频率70-80次／min。
(2)心电监测，若是心室颤动，即行直流电异步除颤(方法见第二十六节)。
(3)肾上腺素(adrenaline)：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。
近年主张用大剂量，可先用lmg，如无效可每3分钟重复并递增至一次3mg．5mg。有人研究：过大剂量(每次0．2rog／ks)可导致血压回升过高，心动过速，心肌氧耗增加，复苏后病死率增加，故提出以每次0．05-0．1mg／kg为宜。
(4)如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用利多卡因(1idocaine)75-100rug、或溴苄胺(bretylium)250mg、或普鲁卡因胺(procainamide)100—200mg静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率。
(5)如心电监测是心室静止，可加用异丙肾上腺素(isoprenaline)0.5—lmg静注，3分钟后可重复。
(6)如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏。
(7)l－2_k复苏20分钟仍无效，应开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。

2．呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸
(1)将病人头后仰，抬高下颏，清除口腔异物。
(2)紧接口对口人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻孔，如病人牙关紧闭，可口对鼻吹气，使病人胸部隆起为有效，每分钟吹气12-16次，人工呼吸要与胸外心脏按压以1：5或2：10交替施行。
(3)吸氧。
(4)15分钟仍不恢复自动呼吸，应尽快气管插管使用机械通气，而不提倡用呼吸兴奋剂，
以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥。

3．纠正酸中毒：过去常规早期大量使用碳酸氢钠(sodiumbicarbonate)，而现代主张使用原则是：宁迟勿早，宁少勿多，宁欠勿过。因为心脏骤停时酸中毒的主要原因是低灌注和C02蓄积，大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加，血液过碱，使Hb氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，抑制心肌和脑细胞功能，引起高钠、高渗状态，降低复苏成功率。所以当建立稳定血液循环及有效通气之前，最好不用；如果10—凹分钟仍不复苏，而且血气pH<7.20时，可小量用5％碳酸氢钠100ml缓慢静注，15分钟后可重复半量，维持pH≥7.25即可，不必过度。
如果心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏。

二、复苏后期处理
1．维持血液循环：心脏复苏后常有低血压或休克，应适当补容并用血管活性药，维护血压在正常水平(见第二节治疗)。

2．维持有效通气功能：继续吸氧；如自主呼吸尚未恢复，可继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂，如尼可刹米(nikethamim)、山梗莱碱(10beline)或回苏灵(dimeflinum)肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。

3．心电监护，发现心律失常酌情处理。

4．积极进行脑复苏：如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。

(1)如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪各25mg，静滴或肌注。

(2)防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。

(3)改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱(citicoline)等。

(4)氧自由基清除剂。

(5)高压氧舱治疗。

5．保护肾功能：密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。

㈤ 简述心脏骤停的诊断要点,临床有哪几种心电图类型,基础生命支持包括哪些步骤及实施，心肺复苏的有效指征

心脏骤停的诊断要点主要包括了对意识、大动脉搏动（非专业人员为呼吸检查）、心电图等内容的判断。当有人突然出现意识丧失，且检查大动脉搏动最多十秒也无法确认是否存在搏动（非专业人员检查呼吸，表现为无呼吸或异常的叹息样呼吸），就可以认为是发生心跳骤停。

心跳骤停的心电图表现主要有三种，其中最为常见的是心室颤动/扑动，另外还有电机械分离和室性停搏。心室颤动的表现为心室发生无规律的颤动而无法泵血，心电图可见高频的f波出现；电机械分离时可见低频率接近正常的心电图波形，但是同样不能引起心脏的收缩；室性停搏时心电图表现呈一直线。

对于基础生命支持，其在应对心脏骤停事件时的主要步骤为：发现有人倒地后即可呼救急救中心，并取得AED（如果周围有其他人这一步骤请其他人协助完成）；检查患者的意识呼吸等生命体征，如果确认没有相关生命体征的，则立即开始徒手心肺复苏；先以胸骨下段为按压点，双臂伸直，掌根接触，按压30次，频率100～120次/分；之后仰头抬颌法开放气道，以口对口人工呼吸法吹气两次，每次吹气约1秒；如此循环进行，直至AED取得后准备完毕进行除颤，一旦除颤完成立即即进行5个按压通气循环再检查生命体征，如果生命体征恢复则进行严密观察，未恢复生命体征者继续复苏操作直到急救车抵达。

心肺复苏的相关流程

㈥ 心脏骤停与心脏性猝死如何诊断和治疗

1．主要依据

①突然意识丧失或伴抽搐；

②大动脉搏动消失（一般指颈、股动脉）；

③心音消失。

2．次要依据

①叹息样呼吸或呼吸停止、发绀；

②瞳孔散大；

③手术时伤口突然停止出血。

3．辅助检查指心电图特征性表现和脑电图低平。

【心肺复苏】心脏骤停一旦发生应立即就地进行心肺复苏抢救。内容参照2005美国心肺复苏与心血管急救指南（新指南）。

1．开通气道只有保持呼吸道通畅，才能建立呼吸。先清除呼吸道异物，呕吐物、假牙等，并将患者仰卧于硬板床上，肩部抬高，头向后仰，将下颌推向前上方，保持气道直而通畅。

2．呼吸处理

（1）人工呼吸：常用的人工呼吸有口对口（或口对鼻）人工呼吸法。方法是保持上述体位，术者用一手托起患者颈枕部使头部尽量后仰，另一手捏紧患者鼻孔，深吸一口气，紧贴患者口部做缓慢均匀地呼气，使其胸廓扩张，吹毕即松开鼻孔，让其被动呼气。对于存在脉搏但呼吸停止的无反应患者，应予人工呼吸，而无须胸外按压，人工呼吸频率成人10～12／min，婴儿或儿童12～20／min。吹气和间歇时限为1：2。患者牙紧闭时施行口对鼻呼气。所有人工呼吸均应持续吹气1s，保证有足够量的气体进入并使胸廓鼓起，施救者应避免给予多次吹气或吹人气量过大。

（2）维持和改善呼吸：人工呼吸不宜过长，因有可能引起胃扩张使横膈上抬，影响肺活量，并兴奋迷走神经降低复苏效果。故应尽可能迅速做气管插管机械辅助呼吸和及时供氧，最好经气管插管短时间给予纯氧。

3．循环处理

（1）胸前区捶击法：医者用拳底多肉部位，距胸骨中点上方外，做迅速有力地捶击，可重复2～3次。适用于心脏停搏最初的1min内，心肌尚未缺氧时，借助捶击产生的低能量电流使其复跳。此法有一定危险性，不宜作常规使用。若无效即应改胸外按压。

（2）胸外心脏按压：另一掌根交叉往前一手背，术者两臂伸直垂直位于患者胸骨正上方，借助上半身的重量和肩臂膀肌肉力量做有节律平稳地按压，使胸骨下陷3～5cm，突然放松，100／min左右。单人或双人抢救时按压速度100／min，每按压30次连续吹气2次。注意按压部位要正确，用力适度均匀，按压时间与放松时间相等，且不间断。

心脏按压有效的指征为：

①扪及大动脉搏动，收缩压≥60mmHg（

8．0kPa）；

②甲床、口唇、颜面转红；

③扩大了的瞳孔变小；

④出现自主呼吸；

⑤心电图颇波由细变粗。

（3）胸内心脏按压：凡经胸外按压约15min，或患者有胸廓畸形，心脏压塞、室壁瘤、严重二尖瓣狭窄、严重的肺气肿、开放性胸部创伤等，有条件可行胸内心脏按压。

4．药物治疗心脏骤停患者在进行心肺复苏时应尽早开通静脉通道。周围静脉常选用肘前静脉或颈外静脉，中心静脉可选用颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

应用肾上腺素同时给予直流电复律，从而提高除颤的成功率，适应于各种类型的心脏骤停。复苏时首剂1mg，无效加倍，总剂量为0．2mg／kg，静脉注射或心内注射，必要时第5～10min重复给药。仍存在室速或室颤的患者，常用胺碘酮首次150mg缓慢静脉注射（＞10min），如无效，可重复给药总量达500mg，随后10mg／（kg·d）维持静脉滴注。溴苄胺首次5mg／kg静脉注射，5min重复1次，剂量为5～10mg／kg。利多卡因1～1．5mg／kg静脉注射，如无效可每3～5min1次。

5．电除颤及起搏

（1）电复律（即电击除颤）：是终止心室颤动最有效的方法。它借助较高能量的电流通过颤动的心脏，使心肌纤维在瞬间同时除极并一致复极，以排除多灶的不协调的无效收缩，重建窦性心律。电复律应在心电图证实后才能施行。但应注意室颤波与房颤波相似，室颤波在某一导联为一条平直线时，在其他导联可能为细颤波或粗颤波，故应注意多导联描记。为争取时间，主张盲目除颤，即未经心电图证实即进行电除颤。但自动体外除颤器（AED）电极板安放后即可显示心电波形，故不存在盲目除颤或选择心电导联的问题。成人手动双向波除颤能量新指南建议：成人使用双相指数截断波形首次电子能为150～200J，使用直线双向波形除颤则应选择120J。而第二次电击应选择相同或更高的能量。如果施救者对除颤器不熟悉，推荐使用200J。如证实为细颤波，可先静脉注射肾上腺素1mg，待转为粗颤波时，再行电击。如果是低血钾、洋地黄中毒所致室颤，则不宜电击。

（2）人工心脏起搏：它是通过起搏器发放电刺激脉冲使心脏舒缩。仅用于高度房室传导阻滞、交界性心律和严重的窦性心动过缓。心肌电-机分离通常无效，因为它是严重心功能衰竭的自然结局。紧急时常采用经皮穿刺心脏内电极度起搏，其后可经静脉心内膜电击起搏。

㈦ 心脏骤停的诊断标准

心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。

心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧，则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病，如昏厥、癫痫、脑血管疾病、大出血、肺栓塞等进行鉴别。

(7)诊断心脏骤停最简便可靠的方法是扩展阅读：

检查

1、心室颤动最常见，占绝大多数；表现为QRS波消失，代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波；

2、心室停顿占极少数，因心室电活动停止，心电图呈一直线或尚有心房波；

3、电－机械分离占少部分，表现为缓慢，宽大，低幅的QRS波，但不产生有效的心室机械性收缩，一般认为，心室停顿和电机械分离复苏成功率较低。

㈧ 意外事故现场，确珍心脏骤停最迅速，可靠的依据是

对于专业急救人员通过触摸大动脉搏动来判断（通常为颈动脉），若大动脉搏动消失则可认为心跳停止。
若为非专业人员则只要求检查呼吸，通过看，听，感觉呼吸是否存在判断呼吸是否已经停止，若呼吸停止按心搏骤停处理。

㈨ 诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是

心脏骤停后颈、股动脉搏动消失 .因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法

㈩ 心脏骤停发生在医院之外，什么是抢救心脏骤停最有效方法

“猝死”这个词语已经慢慢的进入到了人们的视野当中，而且现在猝死率的发生极高，更趋向于年轻化。猝死的新闻在我们生活中总是频频发生，在猝死面前不分年龄、不分性别均可发生。据统计，大部分心脏骤停的发生都是在医院之外，所以导致心脏骤停抢救存活率非常低。

心肺复苏术是心脏骤停目前最有效的急救方法，所以大家应多掌握心肺复苏的正确方法。心脏骤停时应及时拨打120急救电话，同时要及时采取心肺复苏等基本的救援，如果能在120赶到之前，对患者采取及时正确的应急救护措施，就能够给救治创造更好的条件，有效的降低死亡率和残伤率。

患者心脏骤停发生时，首先要保证现场的安全，避免患者出现二次受伤，同时可以采取双手拍打患者的双肩并呼唤对方，立即采取心肺复苏术进行施救，直至患者的恢复意识或急救车到达现场为止。