(1)紫外光(含日光)照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:过量的紫外光能对人体造成损伤;人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为,白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。
人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷,从而加重色素细胞的损伤,同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,白癜风的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为,紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。
但采用特殊波长的紫外线避免了这些缺点,有很好的疗效,参见本书下面的介绍。
(2)免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明,本病的发生、发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺素等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显着,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(3)补充微量元素。有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。
因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。
(4)补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(5)针灸疗法。从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是少儿不宜选择针灸疗法。
另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”,导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(6)自体表皮细胞移植。本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便,易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术,使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积的1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显着。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术,磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
(7)其他进口类药物。
Ⅱ 白癜风治疗方法有哪些
1、光疗是治疗白癜风最常用的方法之一。窄谱UVB选用光线波长在311-312纳米,用于治疗白癜风,具有治疗方法简单,副作用小,疗效快等优点,是近年来最有效的治疗白癜风的方法。
2、准分子激光治疗。它比窄波紫外线更快更有效,主要用于限局性白癜风。
3、外用药物如皮质类固醇软膏、白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂、敏白灵、补骨脂酊、卡力孜然酊、氮芥酒精等都可以选用。近年还有局部外用钙泊三醇软膏、外用免疫抑制药物他克莫司、匹美莫司等治疗白癜风,也取得好的疗效。
4、最常用的局部治疗还有表皮细胞移植,就是用冷冻或吸水疱等方法取一片正常皮肤的表皮,将它移植到白色区域。这个方法不留疤痕,用于治疗顽固的稳定起白癜风。
Ⅲ 用激光可以治疗白癜风吗
白斑主要理解为白癜风,是皮肤科非常常见,影响人们容貌的皮肤病。它的治疗方法很多,比如口服外用的中药、西药,还有少数民族药。另外,还有光疗。必要的时候可以采用自体表皮移植的方法去除。激光也是其中的治疗手段,比如308准分子激光,在治疗白癜风的方面效果非常好。另外一个就是点阵激光,不管是二氧化碳点阵或者是铒点阵,通过在皮肤上,打下一个个细小的微孔,然后把药物涂在皮损部位,通过这些微孔输送到皮肤的内部的组织,进而达到快速的治疗效果。所以,白癜风用激光治疗是可以的,但是一定要在专业医师的指导下用药。
Ⅳ 用哪种方法可以彻底治好白癜风
白癜风是皮肤病里面的一类,属于慢性皮肤疾病。而这样的患者是可以进行治疗的,患者可以使用手术的方法进行治疗,先检查清楚病因,然后针对性的做手术。或是采用内治的方法来对疾病做治疗,同时也需要患者搭配一些药物,患者还可以通过正确饮食来对疾病给予相关治疗,针灸也可以为患者治疗白癜风。
白癜风属于局部色素缺失引起的皮肤变白,是慢性皮肤病。由于白癜风病因复杂,治疗是很困难的,无法根治。白癜风发病因素很复杂,不同类型的白癜风,使用的治疗方案会不同,治疗所需要的疗程长短也是不相同的,因此白癜风患者要早发现、早治疗,可少疾病带来的痛苦,可是,白癜风怎样治疗?
1、采用手术进行治疗
全层皮肤移植白癜风皮损区,不过患者最好到当地正规的三甲医院检查,明确病因之后,根据病情然后对症治疗,这样治疗效果会更好一些。
2、采用内治方法
患者先查明诱因,再选择合适药物进行控制,等病情稳定了再做相应治疗,只有抓住治疗的最佳时期,早发现、早确诊、早治疗才是关键。
3、选择药物内治的方法治疗
主要是调整机体的免疫功能、神经内分泌功能。患者不要盲目用药治疗,否则不但效果不怎么好,还会使病情加重。
4、通过食疗的方法来辅助治疗白癜风
如果人体内酪氨酸酶活性在体内的能够不断加强的话,那么最终就会生成黑色素细胞。所以说,广大患者在接受治疗时,可以从食疗上进行调养进行辅助治疗。在日常生活中要均衡补充身体营养,另外还要少吃一些白癜风有所禁忌的食物,像富含维生素C的食物、羊肉类的发物、青椒类的刺激性食物都尽量少吃一些。可以选择多吃一些对病情有帮助的食物,如黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、瘦肉类、动物肝脏等。
5、针灸也是一种比较好的方法
针灸是中医比较神奇的疗法,它治疗白癜风的原理,就是可以在很大程度上提高白癜风患者病变部位的血液循环,进一步增加合成黑色素酶的活性,使患者体内的黑色素细胞活力增强,从而生成更多的黑色素,来辅助治疗。
Ⅳ 白癜风有哪些治疗方法
1992年,上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科采用由国外引进的金属吸杯和吸疱方法,并在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯,用于治疗各种部位的白癜风,成功率在95%以上,不留任何疤痕,取得了良好的效果。由于采用了新方法,每次手术时间在1个半小时以内,最快的仅需半个小时,大大方便了病人,给广大白癫风患者带来了福音。
自体皮肤移植治疗白癜风是一种比较简单的小手术,不需住院,不需麻醉,手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外,其他部位的白癜风都可作此手术。其过程一般如下:(1)用酒精消毒患部和供皮区(一般取腰部或前臂内侧皮肤)。
(2)根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类,每孔的面积08~1平方厘米。
(3)接通负压吸引将皮肤吸入孔内,调节负压533千帕,此时受治者有皮肤拉紧感,但不感到疼痛。
(4)在吸杯上加温,一般以45℃以内为宜。
(5)大约经过1小时左右,吸杯内皮肤上产生水疮,并融合成大疮。某些部位如肘、膝、手背等磨擦部位可能需要2个小时。
(6)用眼科剪剪去白斑上的大疮,形成一圆形创面;剪下供皮大疮的顶部(即自体表面),移植到白斑的创面上,然后覆以油纱布和胶布。
(7)手术后尽量减少患部活动,1周内不沾水,1周后更换敷料,此时供区创面已经愈合,无疤痕,可有轻度色素沉着。植区表皮于1~2周后脱落,愈合的创面平滑,有均匀的色素,大小如所植之表皮片。此色素斑在以后会逐渐扩大,约10个月后可增大一倍。
这种方法可能失败的原因多为患部活动过多,使移植的表皮不能成活,也可因病情尚不稳定,所植的黑色素细胞被破坏。因此要等病情稳定后才能作此手术。术后一定要避免患部受磨擦和过多活动。
白癜风患处的毛发亦会变白,如头皮、眉毛等处,也可作自体表皮移植,手术时须将毛发拔除。但移植表皮后所生毛发不会转黑。
值得注意的是,自体表皮移植每次只能做几平方厘米,比较适用于面积较小的暴露部位的皮损(如面颈部、上胸、上肢及手背等处)。面积较大者须分次手术。泛发型的患者也可用此法治疗位于暴露部位的损害,但是需要作全身检查,并用其他方法治疗观察一段时间,等到病情稳定时才能作此手术,以保证手术成功。
Ⅵ 白癜风有什么有效的方法可以治
药物是治疗白癜风的重要手段,含系统药物(口服、注射)与局部用药两种方法。对局限性、小面积白斑以局部用药为主。常使用皮质类固醇软膏以促进白斑复色(白斑皮肤重新长出黑色素),特别是在疾病的早期使用。皮质类固醇是一组激素药物,如由肾上腺皮质产生的可的松。然而,与其他药物相同,这些皮质类固醇软膏也会引起副作用。因此,医生会密切的关注你的皮肤是否出现萎缩或萎缩纹(皮肤上的线条状萎缩)。钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)局部副作用小,更适合用于颜面、眼眶或生殖器等薄嫩部位皮损的治疗。大面积白癜风除外用治疗外,多要配合口服药物治疗。鉴于白癜风的疗程较长,口服药一般以中药为主。
光疗
光疗包括311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)和308nm准分子激光(或光)照射,也是目前治疗白癜风的主要手段。但光疗有一定的局限性,而且经治疗后白癜风皮损出现的复色也可能会再次脱失,并非永久不变。
手术治疗
当药物和光疗治疗无效时,对于一些小面积的白癜风皮损可以考虑选择外科手术治疗。对易留瘢痕或发生瘢痕疙瘩的病人不实施这类手术。可与医生沟通,看您是否适合手术治疗。
辅助治疗
除了药物和手术治疗以外,你自己还需要做很多事情来保护你的皮肤,以便尽量减少白斑出现,同时要积极应对白癜风带来的情绪影响。比如我们要做到:
01
防晒
患有白癜风的人,应适度接受阳光照射但忌暴晒。对皮肤白皙的病人自己春末夏季病情加重者推荐使用能抵挡UVA和UVB的防晒霜。皮肤晒成褐色(又称晒黑反应)使正常皮肤与脱色皮肤之间的反差更加引人注目。防晒霜有助于保护皮肤免遭日晒伤和慢性光损伤。
02
遮盖疗法
一些白癜风患者用化妆品、防晒乳液或染料(遮瑕霜)来遮盖脱色斑。这些化妆产品对局限于身体暴露部位的白癜风极其有效。
Ⅶ 白癜风的治疗方法有哪些
首先医生会根据患者的病情情况采取合适的治疗方法:如黑色素快速激活术、药物治疗、中医治疗法等。
黑色素快速激活术:是通过308纳米光束直接于病变部位,促进自身的多巴和酪氨酸酶的还原,从而激活自身的酪氨酸酶,恢复自身自然生长黑色素的功能。
药物治疗:要在医生指导下使用口服药物泼尼松,能有效控制病情的进展,防止病情逐渐加重。遵医嘱局部外用药物他克莫司,使用该药物治疗白癜风,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,激素软膏,如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。
中医治疗:中医治疗属于辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为瘀血阻络证、肝肾不足证。治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
Ⅷ 治疗白癜风有什么常见的办法
1、外用药物治疗:对于那些皮肤损害不是很严重的患者来说,可以擦拭敏白灵、白癜风擦剂等;对于10岁以下的儿童来讲,可外用糖皮质激素制剂。这些制剂都需要冰箱内储存的,并带有刺激性和致敏性,外搽时仅限于白斑区。
2、内用药物治疗:内用药物是针对那些泛发性、进展期皮肤受损的患者,通常服用糖皮质激素,也可以服用3甲基补骨脂素。服用后者的,一定要定期检查肝功能。实际上还有很多的药物都能治疗白癜风,如丙酰苄胺、异烟肼、补骨脂素、维生素E、复合维生素B、硫酸锌、泛酸钙以及中药白癜风胶囊、白驳丸等也有一定疗效。如果您是只有小面积白斑的话,可以用曲安西龙混悬液皮损内注射,但要注意,此种疗法可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
3、自体表皮移植:这种方法是针对那些患有白癜风比较严重的患者来说的。将自身的黑素细胞移植到脱色区,达到色素恢复的目的,适用于那些病变范围小,病情比较稳定患者。它的缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,费用较高,有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。
实际上这些方法都是比较常用的几种方法,白癜风的治疗方法有很多,根据自己的病情和身体状况,制定系统的个体化治疗方案,千万不要盲目模仿用药,适合别人的方法并非适合自己。患者要注意的是当患上白癜风后一定要及早治疗,这样才能达到更好的治疗效果,早日恢复健康。
Ⅸ 白癜风治疗方法有哪些
急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
Ⅹ 白癜风的治疗方法
治疗白癜风最重要的选对医院,一定要选择正规专业的白癜风医院,找对适合自己的治疗方法进行治疗,才能有效地发挥疗效,取得良好的治疗效果。白癜风患者生活中的护理与治疗是相互的,做好自身护理,可以有效促进治疗,注意平常穿衣尽量选择棉质的,宽松的,注意防止外伤,晒伤,饮食上注意忌口,出门注意防晒,养成好的饮食习惯,生活习惯,保持愉快的心情面对病情最佳。
白癜风患者一定要注意保持良好的作息习惯,因为如果常年熬夜或者经常长时间玩电脑很容易导致皮肤缺水,如果皮肤缺水容易导致白癜风患处出现瘙痒,这就会加重病情。所以白癜风患者一定要注意保持规律的作息习惯,保持早睡早起的好习惯,而且每天要保持充足的睡眠。