重症肌无力的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗,治疗费用与患者疾病情况密切相关。如果病情不严重,常规服药的年度花费为几百元至几千元;如果出现肌无力危象,就会发生抢救费用、重症监护费用,治疗费用等花费大幅度增加。
急性期治疗
重症肌无力危象一旦发生,也就是患者呼吸肌发生瘫痪,医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
胆碱酯酶抑制剂
这是所有类型重症肌无力的一线药物,不仅改善临床症状,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。此外,也可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者。
每位患者的用量都是不同的,使用时需要严格依照医生建议服用。
这类药物有一些不良反应,患者可能会出现恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓、口腔及呼吸道分泌物增多等症状。
免疫抑制药物
糖皮质激素:治疗重症肌无力的二线药物,能让70%~80%的患者症状得到明显的改善。不过,在应用糖皮质激素治疗期间,需要密切观察病情变化,对于病情危重、有发生肌无力危象风险的患者,医生会慎重考虑。
硫唑嘌呤:同为治疗重症肌无力的二线药物,适用于眼肌型和全身型的患者,能与糖皮质激素联合应用。服用本类药物应从小剂量开始,逐渐加量。本类药物发挥作用的时间较长,3~6个月才可能起效,1~2年才能完全发挥出治疗作用。治疗效果相对理想,能让70%~90%的患者症状得到明显改善。
环孢菌素A:该药也可以用来治疗眼肌型和全身型重症肌无力患者。适用于无法耐受糖皮质激素或硫唑嘌呤不良反应,或对前述两种药物疗效欠佳的患者。该药也可以作为不易坚持用药的重症肌无力患者。
他克莫司:这是一种强效的免疫抑制剂,适用于不能耐受糖皮质激素、对其他药物治疗效果不佳的患者。起效较快,一般2周左右就可以见效。如果不出现严重的不良反应,患者可以长期服用。
环磷酰胺:适用于其他免疫制药物治疗无效的难治性重症肌无力患者,以及胸腺瘤伴重症肌无力的患者。
吗替麦考酚酯:该药属于二线药物,不能与硫唑嘌呤同时使用。
免疫抑制药物还包括抗人CD20 单克隆抗体等。在使用前述这些药物时,患者需要定期检查肝肾功能、血液情况、尿常规情况。一旦发现药物不良反应对患者产生较大影响,需要考虑停药或使用其他替换药物。
静脉注射静脉注射用丙种球蛋白
主要适用于病情较急、手术术前准备的重症肌无力患者。
血浆置换
该项治疗方法长期重复使用并不能增加远期疗效,适用于病情较急、迅速恶化、出现肌无力危象、胸腺切除术前和围术期等情况。
手术治疗
对于怀疑为胸腺瘤的重症肌无力患者,应尽早接受胸腺摘除手术。早期手术治疗能降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险。有些患者在术后可以改善症状,但有些可能在术后症状加重。
Ⅱ 治疗重症肌无力有什么好的治疗方法
肌无力的主要治疗方法有哪些:
1、药物治疗重症肌无力只能缓解病情,不可能治愈重症肌无力。
2、药物治疗重症肌无力,治疗起效慢。
3、如大量口服药物,虽然解决暂时的痛苦,但极易引起副作用使病情雪上加霜,导致病情恶化。吃药并不是治疗重症肌无力的最好选择。
4、吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重;同时,常年服药不仅让患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。
5、药物不具备激活肌肉神经细胞的功能是根本原因,所以不能从根本上治疗重症肌无力方面的疾病。
Ⅲ 怎样治疗重症肌无力
对于重症肌无力患者,中医常以补中益气汤为基本治疗方法,重用黄芪。重症肌无力中医表现分为脾胃气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚和气血两虚四个常见证型。脾胃气虚患者可以补中益气汤加减,脾肾阳虚者可用,右归丸加减,肝肾阴虚者可用左归丸加减,气血两虚者可用八珍汤加减。重症肌无力患者饮食不能过急或者是过饱,有规律有节奏。同时,各种营养要调配恰当,不能偏食,不要吃生冷辛辣性的食物和烟酒。
Ⅳ 重症肌无力的治疗方法有哪些
(1)西医药治疗。
①抗胆碱酯酶药:新斯的明,每次15~45毫克,每日4~6次;吡啶斯的明60~150毫克,每3~6小时1次。可同时服用阿托品对抗副反应。辅助药物如氯化钾、麻黄素等可加强药效。
②免疫抑制剂:皮质类固醇,每日或隔日强的松60~70毫克,口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量。免疫抑制剂,环磷酰胺每日200毫克,分2~3次口服;硫唑嘌呤每日50~150毫克,分2~3次口服。
③胸腺摘除术:胸腺增生者的效果优于胸腺瘤。
④血浆交换疗法。
⑤危象处理:保持呼吸道通畅。尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸。如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物,同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症。
(2)中医药治疗。
①肝胃气虚:眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。治宜健脾益气、补中升提。
方药:党参、白术、茯苓、山药各15克,黄芪30克,当归、柴胡各12克,升麻、炙甘草各6克,大枣10克。
②肝肾阳虚:四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦,苔少或无苔,脉细数。治宜滋养肝肾。
方药:生地、山药各15克,山萸肉、枸杞子、菟丝子、党参、麦冬、玄参、天花粉、女贞子各12克,泽泻9克,丹皮6克。
③脾肾阳虚:肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。治宜温补脾肾。
方药:杜仲、锁阳、鹿角胶、补骨脂、党参、茯苓、熟地、山药、山萸肉各12克,枸杞子、菟丝子各10克,生黄芪30克,炙甘草6克。
④针刺治疗:头面部穴位:百会(炙)、攒竹、阳白、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴:合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。
Ⅳ 重症肌无力患者怎样治疗啊
结合大量中医理论和数十年行医经验,研制出针对重症肌无力的特效验方肌力康复汤,方剂以党参、草氏、雪川等特效药材辩证配伍,四重作用实现了疾病的彻底治愈,是重症肌无力的首选药物。
祖国的中医文化源远流长,博大精深,它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。孔彪儒教授研制的肌力康复汤,结合现代医学,形成独特的治疗优势。
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保持愉快心境,消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要。重症肌无力的心理调护可采取以下方法。
(1)以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复。
(2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。
(3)环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳。
[编辑本段]重症肌无力的中医综合疗法根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。 [编辑本段]重症肌无力一定要尽早治疗:重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视等。该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势。此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力、肌肉萎缩。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则无论中医西医都会很难治。
辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药、西药,症状消失,随访二年以上无复发。
其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活、学习、工作。纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景。
重症肌无力的患者能否生育?重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,青年可以结婚,女性也可以生育。
重症肌无力可发生于任何年龄,从临床和有关资料来看,发病年龄有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数的40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40%左右,而且女性多于男性,男女比例为:2:3。随着年龄的增加,重症肌无力的发病的年龄亦有改变,女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担。
重症肌无力病人慎服的药物(1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素。
(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)。
(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。
(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱。
(5)蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等。
(6)性味寒凉的中药。 [编辑本段]日常生活注意事项⑴起居有常,劳逸结合;
⑵饮食调节重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻 热、容易伤胃。
多食温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、薯仔、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
⑶避风寒、防感冒感冒后可选用青霉素、先锋霉素类抗菌素静脉点滴或口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等,退烧药可选用柴胡针剂肌肉注射;
⑷情绪调节及季节变化对本病的影响重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在冬春季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复;
⑸体育锻炼重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳。
Ⅵ 重症肌无力一般能采取什么治疗方法
1、药物治疗:在生病的过程中最常用的就是药物治疗,这只是能起到缓解的作用,但是虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,这是重症肌无力的治疗里比较常见的。
2、血桨交换法:此种重症肌无力的治疗在医学上主要是针对血液疾病的,但是在迫不得已的情况下是不会使用这种做法的,血浆疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者。
3、激素或免疫抑制剂治疗:年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化的重症肌无力患者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,多数病人手术后均有较好疗效。
4、外用放射治疗:用放射线照射胸腺,其原理与手术切除相同。多数重症肌无力病人会有不同程度的好转。
5、物理疗法:运动是最保险有效的重症肌无力的治疗手段。可以专人帮助患者保持适当的运动以避免发生挛缩。但剧烈地运动、用力以及过于积极的物理疗法会促使病情加重。对于早期病人应尽可能坚持工作及日常活动。
以上就是关于重症肌无力的治疗方法,大家可能根据自己的实际情况来选择治疗方法,小编提醒大家,如果发现有重症肌无力的症状出现,不要迟疑,一定要及时的到正规医院进行诊治,以避免错过最佳的治疗时机。
Ⅶ 重症肌无力要怎么治疗
建议可以采用中医治疗。重症肌无力的治疗方法有三大方面。
1.药物治疗:药物治疗主要通过对症治疗的药物使用方法进行治疗,使用胆碱酯酶抑制剂抑制体内胆碱酯酶缓解症状,治标不治本;使用环抱素A等免疫剂进行免疫抑制;还可以通过置换血浆,去除血液中乙酰胆碱受体抗体,缓解重症肌无力重症,同时还可以结合中医中药进行治疗,减少免疫抑制剂带来的副作用。
2.是手术治疗:由于大部分重症肌无力患者胸腺有异常,可以通过手术切除胸腺进行有效治疗。
3.中医治疗:本疾病中医认为免疫功能紊乱诱发的疾病主要和脾、肺、肾功能失调有直接的关系。脾主运化、主升清,脾湿或者脾阳虚的患者会出现眼睑下垂、四肢无力、四肢倦怠的情况另外肺主皮毛,水谷精微物质不能上传于肺,会出现皮肤粗糙无华;肺主气,肾主纳气,肾气不足的患者容易出现呼吸气短、呼吸乏力的情况。(这个同样适用于皮肌炎、多发性肌炎和肺纤维化的患者)和西医认为是免疫介导的引起乙酰胆碱受体损失继发的神经肌肉接头传到功能障碍病理反应有所区别。中医治疗主要是药物内调以燥湿醒脾、温阳利水为主,配合中医的理疗可以改善神经肌肉传导功能,临床症状缓解。
Ⅷ 重症肌无力治疗办法有什么西医和中医哪种好
1、 治疗重症肌无力疾病的时候中药还有西药都是可以的,但是中药一般治疗的时间都是比较长久的,但是中药都是会有治本的功效,而西药治疗的话恢复的时间比较快,但是对于重症肌无力来说中西结合效果会更好。
2、 而重症肌无力治疗最好效果的方法就是通过手术来治疗,但是手术之类的时候注意是除去自己患病的因素,特别是自己体内的胸腺,所以移除自己体内的胸腺是非常有必要的,手术之后才会有康复的希望。
3、 而针对于重症肌无力在做治疗的时候不光是需要药物方面的治疗,自己的心理因素也是非常重要的,多做做让自己感到高兴的时期对于疾病的缓解来说是有一定好处的,口服吡啶斯的明的方法来加以治疗。
注意事项:
而在治疗自己重症肌无力疾病时候一定要控制住自己会有肌肉萎缩的现象,如果肌肉开始萎缩的话就要实施下一步治疗措施,中医方面可以采用六味地黄丸或左归丸来做治疗。