❶ ALL与ANLL(AML)如何鉴别
ALL与ANLL的鉴别需从临床表现、形态学和细胞化学染色三个方面进行。
在临床表现方面，ALL与ANLL的相似性导致了它们在早期难以区分。然而，骨髓穿刺涂片中的原始细胞形态学鉴别成为了区分这两种疾病的关键。
形态学上，ALL的原始细胞较小，直径相当于2个红细胞（RBC)的大小，细胞浆较少，通常无颗粒，核仁清晰或仅有一个。而ANLL的原始细胞则较大，直径超过2个RBC的大小，细胞浆丰富，通常含有颗粒，核仁清晰或有一个以上。
细胞化学染色同样对鉴别ALL与ANLL有重要作用。ANLL的原始细胞在髓过氧化物酶和/或非特异性酯酶染色中呈阳性，而ALL的原始细胞则为阴性。
综上，通过骨髓穿刺涂片中的原始细胞形态学鉴别以及细胞化学染色，可以有效地鉴别ALL与ANLL，为临床治疗提供依据。