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心绞痛鉴别方法为

发布时间:2022-12-06 19:38:57

如何识别心绞痛

心绞痛特点一:疼痛部位
疼痛部位多于胸背的上部或中部,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽或下颌部。
心绞痛特点二:疼痛性质
难以准确描述,常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感,而不是真正的疼痛。病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。
心绞痛特点三:疼痛原因
情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛,在早晨诱发心绞痛的可能比下午大。
心绞痛特点四:疼痛时间
持续时间常常2-15min,不超过半小时。

❷ 辨别心绞痛的技巧

※通过牙痛可辨心绞痛。

约有18%的冠心病患者心绞痛时疼痛在牙齿上有所表现,因为这种牙痛是由隐性发作的冠心病反射引起的,医学上称之为“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛难以忍受,尽管对牙痛做了专门处置,仍不奏效。这时牙痛掩盖下的冠心病即将发作,如及时做心电图检查可使冠心病得到早期治疗。

※辨别睡眠及无痛性心绞痛。

睡眠性心绞痛:此型心绞痛在过度劳累或过分激动之际并不发生,而是在进入梦乡之后发作,往往在夜间突然憋醒,心前区疼痛,胸部感觉压抑。多为睡眠中被噩梦惊吓,心率加快、心肌耗氧量增加所致。

无痛性心绞痛:此型心绞痛并不表现为痛,而是感到胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等,清楚真相后,服用抗心绞痛药物,上述症状即可消失。

贫血性心绞痛:冠心病患者若伴有贫血更易引起心绞痛发作,这是因为红细胞减少,降低了带氧能力,易导致心肌缺氧,贫血纠正后,心绞痛也随之好转或消失。※识别伴随性心绞痛的窍门。

当冠心病患者进行某种生理活动时,心绞痛便伴随而至。

性交引起的心绞痛。因为性交过分用力或时间过长,使心率加快,血压升高,当至性高潮时,心绞痛则紧随而来。所以,冠心病患者尤其是有心绞痛发作史的患者,不仅性生活应适度,而且应服用抗心绞痛药物。

排便引起的心绞痛。排小便时可反射地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛,特别发生在急迫排尿又不顺畅时,与用力排尿和精神紧张有关。排大便引起心绞痛者的原因与排尿时相似,严重便秘的人多发生,因为排便困难,过度用力,腹压升高,引起心绞痛。

❸ 诊断心绞痛的方法

心绞痛发作时的表现常不典型,因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时,需谨慎从事。那么心绞痛如何鉴别诊断?心绞痛的鉴别诊断有哪些?

心绞痛如何鉴别诊断

1、分型

心绞痛应是压榨、紧缩、压迫、窒息、沉重、闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的`胸闷感觉。在少数者可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

2、部位

疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。

3、时限

发生心绞痛的时间在1~15分钟,多数为3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

4、诱发因素

多以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。

5、性质

疼痛的性质常为压榨样,病人常诉压迫感、挤压感或者胸发闷。疼痛不呈针刺或者撕裂样,也不呈跳痛,与呼吸无关。

6、缓解方式

休息后即可使心绞痛缓解,发作时病人往往停止原来的活动,直至发作停止。舌下含服硝酸甘油后,疼痛常在1-2分钟内缓解,一般不超过10分钟。

❹ 如何识别心绞痛

识别心绞痛可以根据患者发作时的症状和心电图来进行。心绞痛在发作的时候,主要以发作性胸痛为临床表现,它的特点是:部位在胸骨体之后,性质为压迫、发闷或紧缩性,也可以有烧灼感,发作常由体力劳动或者情绪激动所诱发,每次发作可以持续数分钟到10余分钟,多数为3~5分钟,一般在停止原来诱发症状的活动之后就可以逐渐缓解。在心绞痛发作的时候,绝大多数患者的心电图可以出现暂时性的心肌缺血引起的ST段移位,最常见的是ST段压低大于等于0.1毫伏,发作缓解之后,心电图又逐渐恢复。如果患者符合这些特征,心绞痛的可能性就非常大

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