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干湿疹的鉴别方法

发布时间:2022-11-12 07:27:36

‘壹’ 怎么判断自己得了湿疹

我以前也有过湿疹的经历,所以在这一方面还是很有“发言权”的。下面我就来说说怎样辨别湿疹,以及我是如何摆脱湿疹、让皮肤变得越来越健康的!
怎样辨别湿疹?湿疹的主要表现形式为皮损改变,一般可以通过皮损的分布部位、皮损的形态来进行判断。就皮损的分布部位而言,比较常见的就是脸上、耳后、四肢、手部等地方,而且一般都是呈对称分布的。就皮损的形态来说,初期是较为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,同时伴有渗出。中后期则表现为患处皮肤增厚、浸润,出现色素沉着。同时也可能因为剧烈瘙痒,所以忍不住抓挠,导致结痂。
当然,如果以上还是让你不知道怎样辨别湿疹的话,也可以去当地医院做一下真菌检查,呈阳性的话,就证明是湿疹。
除了按照医生的嘱咐,服用相关药物以外,平时也不要吃刺激性食物,保持作息规律。现在每次洗完澡以后,我都会涂抹贝德玛PP霜,不仅可以滋润保湿,还能在一定程度上缓解瘙痒,长期使用下来还能够修护皮肤屏障。此外,我现在会选择纯棉材质的衣服,毕竟化纤类的衣服更容易摩擦到皮肤,对于我们湿疹患者来说就不是很友好。
好啦,以上就是怎样辨别湿疹的方法,以及一些小经验,希望可以帮到你! 网络下有很多相关信息。

‘贰’ 湿疹如何鉴别诊断

根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

‘叁’ 湿疹都有什么症状

这样就能够判断是否患上了湿疹,确定患上湿疹以后也需要好好治疗。那么,湿疹有哪些症状表现?

湿疹的主要发病症状为对称的多样性皮疹,红斑、脱屑,渗出,糜烂、结痂等反复发作。


湿疹是可以长在全身任何一个地方,当然也包含我们的手上,也包含我们的脚上。一般湿疹的表现是杂乱多样的可以出现红斑,丘疹,丘疱疹,角化过度,鳞屑,可以出现龟裂,流水儿,当然,湿疹还有一个最大的临床主诉就是搔痒。

痒的睡不着觉。患儿夜间睡眠质量差,挠耳朵等多种症状。

湿疹首先会痒啊,所以要先把指甲减掉,特别是小孩子有了湿疹要减掉指甲,防止抓伤皮肤。

但是发作在手上的湿疹,往往因为湿疹的当地的皮肤角化过度,会导致皮肤的皲裂,或许会伴有痛苦。

手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则,自觉不同程度瘙痒。


还有湿疹一般是饮食过敏导致的,可能会伴有腹泻。这个要控制饮食习惯,少吃容易致敏的食物。

有的小孩子是真严重的时候,会有黄水渗出,或者是皮屑,家长要要留意观察。


湿疹跟据皮损的表现可分为急性、亚急性、慢性三种。

急性期多为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或有小水疱,基底潮红,搔痒较重,由于搔抓丘疹上容易有点状渗出的糜烂面;

如果出现的是急性湿疹,主要会出现的湿疹部位是乳房、耳朵后面、脸上以及头部。一般都是对称性出现的,会非常紧密的出现点状的红斑,会有很强烈的瘙痒症状,如果用手抓挠还容易导致糜烂情况出现。


如果未及时处理容易转变为亚急性,转为亚急性后皮疹就会以小丘疹、鳞屑和结痂为主。如果是亚急性湿疹,主要会出现的症状就是皮肤出现小丘疹,有一些有轻度糜烂问题,有一些是小水泡。痒的感觉是比较剧烈的,只要能够好好的治疗,一般一个礼拜之内就可以恢复。如果没有积极治疗,就很容易慢慢的发展成慢性湿疹。


转为亚急性后如果治疗不当很容易转为慢性,表现为皮肤增厚,有色素沉着,表面粗糙上面有糠秕样鳞屑,由于搔抓个加的有不同程度的苔藓样变。

(急性湿疹)病因:复杂,多属内因,常查不清。好发部位:任何部位,不限于暴露部位。皮损特点:多形性,对称无大疱及坏死,炎症较轻。皮损境界:不清楚。

自觉症状:瘙痒,一般不痛。病程:较长,屡有复发。斑贴试验:常阴性。

(慢性湿疹)病史:由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史,急性期先有皮疹后有痒感。病因:各种内外因素。

好发部位:任何部位,常局限于外阴,阴囊,小腿伸侧,面部。皮疹特点:圆锥状,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸润肥厚,色素沉着。

演变:可急性发作,湿性倾向。

血管反应:红色划痕反应,为交感神经兴奋。(手足部湿疹)好发部位:手,足背。皮疹性质:多形性,易渗出,境界不清。分布:多对称。

甲损害:甲病变少见。


慢性湿疹容易出现的症状就是皮肤变得肥厚,而且皮肤表面会出现结痂脱屑症状,会留下色素沉着,出现鳞屑以及血痂。瘙痒的症状是一阵一阵的,而且痒得感觉也非常强烈,使用一些湿痒软膏可以让这种症状缓解一些,但需要治疗的时间比较长。


手上的湿疹不太好治,首要的原因是我们的手总是接触一些东西,而且因为总是骚痒搔抓这样的话,就简略导致湿疹的反反复复。湿疹不只是长在手掌,手指也可以长在手背。

治疗湿疹生活中注意以下事项:

1.避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。


湿疹是可以长在全身任何一个当地的,当然也包含我们的手上,也包含我们的脚上。一般湿疹的表现是杂乱多样的可以出现红斑,丘疹,丘疱疹,角化过度,鳞屑,可以出现龟裂,流水儿,当然,湿疹

还有一个最大的临床主诉就是搔痒。但是发作在手上的湿疹,往往因为湿疹的当地的皮肤角化过度,会导致皮肤的皲裂,或许会伴有痛苦。

手上的湿疹不太好治,首要的原因是我们的手总是接触一些东西,而且因为总是骚痒搔抓这样的话,就简略导致湿疹的反反复复。湿疹不只可以长在手掌,手指也可以长在手背。一般手上湿疹的治疗,

我们给予外用的药物,比如 成康安湿疹膏,某bao或者部分诊所有。但是关于角化过度型的是指我们会外用超强效激素卤米松乳膏,乃至还可以外用肤疾宁贴膏贴一贴也是作用不错的,在严峻的一些事儿

我们还或许协作部分窄波紫外线治疗作用也是可以的。

而手上的汗疱疹,它的病因并不太清楚,虽然有或许和出汗过多有联系,但更多认为汗疱疹或许和个人体质以及是湿疹的特别的一个表现,也或许是对一些外源性的物质接触过敏所导致的一个特别的临

床表现。它首要的发病部位就是在手指上,而且开端的时分首要是出现很多小水疱或丘疱疹,而且有的人会比较痒,这种仍是比较典型的。后期的时分会出现水泡的当地脱皮,而且是领圈样的脱皮,会

出现手指肚皮肤表皮剥脱的现象,导致无法打卡。

(急性湿疹)病因:复杂,多属内因,常查不清。好发部位:任何部位,不限于暴露部位。皮损特点:多形性,对称无大疱及坏死,炎症较轻。皮损境界:不清楚。自觉症状:瘙痒,一般不痛。病程:较长,屡有复发。斑贴试验:常阴性。(慢性湿疹)病史:由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史,急性期先有皮疹后有痒感。病因:各种内外因素。好发部位:任何部位,常局限于外阴,阴囊,小腿伸侧,面部。皮疹特点:圆锥状,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸润肥厚,色素沉着。演变:可急性发作,湿性倾向。血管反应:红色划痕反应,为交感神经兴奋。(手足部湿疹)好发部位:手,足背。皮疹性质:多形性,易渗出,境界不清。分布:多对称。甲损害:甲病变少见。真菌检查:(一)。

湿疹跟据皮损的表现可分为急性、亚急性、慢性三种。急性期多为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或有小水疱,基底潮红,搔痒较重,由于搔抓丘疹上容易有点状渗出的糜烂面,如果未及时处理容易转变为亚急性,转为亚急性后皮疹就会以小丘疹、鳞屑和结痂为主。转为亚急性后如果治疗不当很容易转为慢性,表现为皮肤增厚,有色素沉着,表面粗糙上面有糠秕样鳞屑,由于搔抓个加的有不同程度的苔藓样变。我看你的还像是个过敏性皮炎。

湿疹是一种变态反应性的皮肤病,就是平时说的过敏性皮肤病,是由于一些过敏性皮肤的患者,或者以前没有过敏性的体质,但是在一些原因的作用下导致身体和皮肤的免疫功能出现了暂时紊乱,导致皮肤出现了敏感状态。在这个前提下皮肤遇到了一些致敏的东西,比如外界来的一些粉尘、花粉、尘螨,或者接触皮肤的化纤、针织材料,由于内在的敏感加上外在的过敏原因刺激下,出现的一种皮肤疾病,称之为湿疹。临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。

湿疹有什么症状?

1. 急性湿疹:急性湿疹常发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重患者可弥漫全身,常对称分布。常在红斑基础上有针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时能出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害的外周,丘疱疹逐渐稀疏,瘙痒比较严重,常常因为搔痒,抓挠使皮疹形成糜烂面,会有明显浆液性渗出。如果伴有继发感染可形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大,感染严重时会伴有发热等全身症状。


2. 亚急性湿疹:湿疹在急性发作后,红肿以及渗出等症状会减轻,进入亚急性阶段,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,虽然水疱和糜烂逐渐愈合,瘙痒及病情渐轻好转。但有的可能因为再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度导致急性发作或症状时轻时重,经久不愈可发展为慢性湿疹。

3. 慢性湿疹:常因为急性、亚急性期迁延而成,或者是开始的时候炎症不是很严重,好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多为对称发病。表现为患者患部皮肤有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。有明显瘙痒感,经常是阵发性,病情也是时轻时重,延续数个月或者更久。


简单来说,湿疹有4个主要的特点:

1、特点就是对称分布;

2、瘙痒比较明显;

3、皮疹的表现是多种形态的,可以看一片一片的发红,可以出现小疙瘩、小水疱,可以看到有脱皮等等很多种皮肤表现;

4、容易反复发作,湿疹的治疗主要是采用抗过敏药加上免疫调节剂,同时加上外用药的方式来治疗。


因为湿疹是一种过敏性疾病,病因复杂,所以首先应该注意各种过敏因素的刺激,如生活环境潮湿、热、冷,接触日光、微生物,以及日常生活用品,如毛织品、化纤、肥皂等,过敏性体质、食入致敏食物、肠道寄生虫等均可诱发湿疹。同时应该避免热水烫洗、暴力搔抓等等,另外保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳,保持乐观稳定的情绪才是重中之重。


-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的 健康 干货和 育儿 锦囊~


湿疹根据病程的长短和临床表现,可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。急性湿疹皮疹呈多形性的表现,常表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,严重者常有大量的渗出,皮疹处自觉剧烈瘙痒、境界不清。亚急性湿疹,是由急性湿疹炎症减轻或者不适当的处理之后发展而来,临床表现为红肿及渗出减轻,但仍有大量的丘疹和丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少量的渗出和鳞屑,仍然自感剧烈瘙痒。慢性湿疹,是由急性和亚急性湿疹迁延而来,好发于手足小腿,皮疹常对称发生,表现浸润性的红斑,上面有丘疹、鳞屑和抓痕,局部的皮疹常肥厚、表面粗糙,也有明显的瘙痒,瘙痒是呈阵发性的。

湿疹症状以疹为主,分为干性、湿疹,干性湿疹还可以皲裂。大部分湿疹以红疹、丘疹为主,伴有瘙痒、红肿或渗出。

关于湿疹的病因:主要以过敏原引起,比如接触了外界异物,如花粉、化学品、粉尘等。另外饮食不洁、免疫力低下也可导致湿疹。

中医认为湿疹与“湿”有关系。湿分为“内湿”和“外湿”。内湿主要是脾胃虚弱,不能化湿所致。外湿主要是环境,比如生活在潮湿的环境里容易出湿疹

湿疹与皮炎的鉴别诊断

皮炎一般由湿疹反复发作、皮肤长期受损所形成,多为慢性疾病,具有皮炎的患者,多伴有免疫机能不足,身体缺乏自愈的能力。因此,治疗时,要调整体质,增强免疫力。同时还要针对皮损的特点,适当使用皮肤修护剂。

但无论是湿疹或皮炎,都具有相当的病理基础,即过敏。

在临床上根据湿疹的不同病程阶段还有皮损特点一般分为三个时期:急性期、亚急性期、慢性期。

【急性期的湿疹】主要是以红斑、丘疹、水泡、渗液表现为主,且伴有剧烈的瘙痒,皮损颜色比较鲜红,皮损发展的速度较快,渗出较多,如果没有得到恰当的治疗往往就会转成【慢性的湿疹】;慢性湿疹皮损会变得肥厚、粗糙、没有光泽;介于两者之间的称之为【亚急性湿疹】。

急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发,严重影响患者的生活质量。

典型症状

起病较急、发病较快,瘙痒剧烈。

表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。

如果继发感染,则形成脓疱、脓液和脓痂,周围淋巴结肿大。感染严重时,伴有发热等全身症状。

皮疹可分布在体表任何部位,常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称分布。

自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。

患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。

常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作,可转为慢性。

红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少。

可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。

瘙痒及病情逐渐好转。

遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重,经久不愈而发展为慢性湿疹。

常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成,或起病缓慢,病情时轻时重,迁延数月或更久。

开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。

好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,常对称分布。

瘙痒程度轻重不一。

慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作。

不同部位的湿疹

发生在耳轮、外耳道、耳后皱褶部位的湿疹,表现为红斑、渗液、皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。

乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。

脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤。

急性发作时,阴囊皮肤水肿,潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。

大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。

肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门黏膜皱褶肥厚、皲裂,奇痒难忍。

好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂;手背多为钱币状浸润,呈肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑;手指见少量丘疹、水疱;甲周皮肤肿胀潮红,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。

多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂、渗出、结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒。

特殊类型湿疹

损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块,境界清楚,直径1-3cm,急性时色潮红,有渗出,周围散在丘疱疹。转为慢性后,皮损肥厚,色素增加,表面少量覆有干燥性鳞屑。

又称出汗不良,但与汗腺无关。

精神因素是激发本病的重要因素,近来发现镍过敏也可以引起。

多见于青中年,春秋季节易发。

本病好发于手掌、指、趾侧面,皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱,疱壁紧张而厚,疱液澄清,周围皮肤颜色正常,或轻度潮红,常成批出现,可有痒感。

病程一般2-3周,消退后留有糠秕样脱屑,如有继发感染,疱液浑浊,可形成脓疱,局部明显肿胀、疼痛,相应淋巴结肿大。

又称自家敏感性皮炎,原因尚不十分清楚,一般认为是患者对自身内部或皮肤组织成分产生的某种物质过敏,从一个局限性炎症发展到广泛或远离性皮炎,又称“自身湿疹化”。

本病初起常有大小不等的活动性湿疹样损害,由于过度搔抓、外用药刺激或并发化脓感染,损害周围发生红斑及丘疱疹,并在对侧出现相似损害。

7-10天内,可在双臂屈侧、面部、手背、躯干及腹部等处,对称发生瘙痒性小群丘疹、丘疱疹,有时可伴发散在小片玫瑰糠疹样红斑,可以看到沿抓挠部位呈平行线状排列的丘疱疹、水疱,重者可发生水疱或脓疱及渗出。

湿疹的典型症状就是瘙痒,主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部有灼热感和痒感。所以早期发现抓紧治疗,治疗方面可以使用梅章堂湿痒霜。效果不错

‘肆’ 湿疹与癣如何区分

湿疹是一种病因复杂的皮肤病,发病病因可能与慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等等因素有关系;该病发病期初主要表现为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,一般是不会传染的。而癣是一种由霉菌病毒感染引起的传染性皮肤病,夏季多发。临床上,因为湿疹和癣都可表现为皮肤瘙痒、脱皮、红肿等现象,所以常常会导致患者区分错误。

其实,湿疹和癣的发病部位、传染性以及症状表现均有不同之处的。下面,我们分享几个区分方法吧。

一、发病部位。湿疹一般容易发生在头部、面部、耳后、脖子内侧、四肢远端、阴囊、肛周等,而且通常会呈对称发布。而癣则一般会发病与手指屈面、指甲以及手掌侧等;最先发病的部位为拇指;而且夏季发病会加重。

二、传染性。湿疹一般是因为皮肤过敏导致的,尤其是那些慢性湿疹,不仅比较容易反复发作,而且表现症状也多样化;但是该病属于自身的一种过敏反应,通常没有传染性的。癣则是由于霉菌真菌感染引起,中医认为,癣是由于受风毒凝聚皮肤,导致皮肤不能濡润而形成,而且具有传染性。

三、症状表现不同。湿疹一般呈对称发生,皮损表面可见暗红色红斑,皮肤表面干燥粗糙,有的会角化肥厚;冬季时皮损出会有破裂,同时伴有不同程度的瘙痒感;当接触到致敏源时,很容易出现糜烂现象。而癣一般呈单侧发生,患部主要症状表现为片状的红斑;癣在夏季发病时,有的患者会出现水疱,干燥后会有环状鳞屑,并且伴有不同程度的炎症或瘙痒。

以上是几种用肉眼分辨湿疹和癣的方法。可见,虽然二者之间的共同特点是瘙痒、红肿以及脱皮,但是它们的表现症状特征,常见患部以及传染性等都是不相同的。此外,癣是具有很强的传染性的,如果家中有家属患有此病,应尽快接受治疗,同时应避免共用洗涑用品。

‘伍’ 湿疹怎样分别

急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;
慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。
对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。
慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
鉴别诊断
根据多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清。易渗出,有剧烈的瘙痒,常反复发作,成慢性经过等特点,一般不难诊断。
但急性湿疹要和接触性皮炎鉴别,
慢性湿疹要和神经性皮炎鉴别手足湿疹要和手足癣鉴别!

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹,由钱币到手掌大或更大,又称盘形湿疹,红斑,水疱或丘疱疹聚成斑块,或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧痒,通常发生于手背及于指背侧,也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处,往往屡次减轻或加重,特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别

‘陆’ 如何诊断湿疹

1.急性湿疹
起病较急、发病较快,瘙痒剧烈。
表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
如果继发感染,则形成脓疱、脓液和脓痂,周围淋巴结肿大。感染严重时,伴有发热等全身症状。
皮疹可分布在体表任何部位,常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称分布。
自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。
患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。
常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作,可转为慢性。
2.亚急性湿疹
红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少。
可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。
瘙痒及病情逐渐好转。
遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重,经久不愈而发展为慢性湿疹。
3.慢性湿疹
常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成,或起病缓慢,病情时轻时重,迁延数月或更久。
开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。
好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,常对称分布。
瘙痒程度轻重不一。
慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作。

‘柒’ 如何快速区分得的是湿疹还是藓

其实,湿疹和癣的发病部位、传染性以及症状表现均有不同之处的。下面,我们分享几个区分方法吧。
一、发病部位。湿疹一般容易发生在头部、面部、耳后、脖子内侧、四肢远端、阴囊、肛周等,而且通常会呈对称发布。而癣则一般会发病与手指屈面、指甲以及手掌侧等;最先发病的部位为拇指;而且夏季发病会加重。
二、传染性。湿疹一般是因为皮肤过敏导致的,尤其是那些慢性湿疹,不仅比较容易反复发作,而且表现症状也多样化;但是该病属于自身的一种过敏反应,通常没有传染性的。癣则是由于霉菌真菌感染引起,中医认为,癣是由于受风毒凝聚皮肤,导致皮肤不能濡润而形成,而且具有传染性。
三、症状表现不同。湿疹一般呈对称发生,皮损表面可见暗红色红斑,皮肤表面干燥粗糙,有的会角化肥厚;冬季时皮损出会有破裂,同时伴有不同程度的瘙痒感;当接触到致敏源时,很容易出现糜烂现象。而癣一般呈单侧发生,患部主要症状表现为片状的红斑;癣在夏季发病时,有的患者会出现水疱,干燥后会有环状鳞屑,并且伴有不同程度的炎症或瘙痒。
以上是几种用肉眼分辨湿疹和癣的方法。可见,虽然二者之间的共同特点是瘙痒、红肿以及脱皮,但是它们的表现症状特征,常见患部以及传染性等都是不相同的。此外,癣是具有很强的传染性的,如果家中有家属患有此病,应尽快接受治疗,同时应避免共用洗涑用品。

‘捌’ 常见的湿疹特点是什么

(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位,即头、面、前胸、后背、间胛区、脐周及会阴部位的一种常见、表浅性皮肤炎症性损害,在红斑的基础上有油腻性鳞屑是其特征。发生在头皮部的脂溢性皮炎可以分为炎症性及非炎症性两种。炎症性者可见到红斑及油腻性脱屑。皮疹常扩张至发迹边及耳后部位,轻度瘙痒。非炎症性者主要表现为轻重不等的糠样脱屑,即平常所说的头皮屑,又称为干燥性糠疹,而见不到明显炎性损害。

婴儿型脂溢性皮炎又可分为三种。摇篮帽样皮疹发生在出生后3~4周,头皮出现红斑、腊样脱屑,在额顶部常形成厚痂。婴儿脂溢性皮炎也可以发生在面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及肢体屈侧,在上述部位出现红斑及油性屑。Leiner病又称为脱屑性红皮症,是一种泛发性婴儿脂溢性皮炎,全身弥漫性红斑,表面覆盖灰白糠状或叶状鳞屑,常见于有严重疾病,如贫血、严重腹泻及呕吐的婴儿。可分为家族性及非家族性两种。家族性常由补体C5功能不全引起,可以用抗生素及输血或新鲜血浆治疗。

(2)干性湿疹:干性湿疹又称脱脂性湿疹,是以皮脂减少、皮肤干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的一种湿疹。

发病与皮肤表面油脂减少或功能不良有关。油脂减少可以是因冬季空气湿度低、干燥、寒冷或过度清洗引起。脱脂性湿疹还见于应用利尿剂的老年人,黏液水肿者及锌缺乏症患者。应用Ⅱ型组胺受体阻断剂甲氰咪呱也可引起脱脂性湿疹的报告。部分全身泛发的脱脂性湿疹可能与恶性淋巴瘤等肿瘤有关。

临床本病多见于冬季,老年人及洗浴过频者好发。四肢,尤其小腿伸侧多发。典型表现为皮肤干燥、细小的皲裂、脱屑,伴程度较重的瘙痒。由于搔抓而表现抓痕及血痂。如果疾病继续进展,可以出现明显的皲裂,严重者甚至可以出血,故又称皲裂性湿疹。

本病最初症状多在冬季出现,夏季好转,但最终发展为长期性,并发生明显的湿疹样改变。

(3)钱币形湿疹:钱币形湿疹又称盘状湿疹。由于其他型湿疹不排除出现圆形钱币型损害的可能,盘型湿疹也可出现不典型损害,故盘型湿疹并不是一个严格的概念。

本病15~25岁有一个发病高峰。无论男女,在55~65岁在另一个发病高峰。

皮损好发于手部及肢体的伸侧,以下肢更为多见。有瘙痒或烧灼感。急性期表现为钱币状圆形暗红斑基础上的密集薄壁水疱伴渗液、结痂。皮损通常由细小丘疹、丘疱疹迅速融合而成。亚急性期水疱减少,脱屑增加,中心可消退。慢性期表现为干燥、脱屑斑片。

皮疹可以单发也可以多发,可以融合成大片。由于搔抓而有抓痕、血痂等继发损害。继发细菌感染可有黄色渗液及黄痂。一般均为慢性复发性,多数在一年左右消褪,也有数年不退者。

临床上可分为手及前臂型、肢体躯干型及干燥型三种。手及前臂型多在手部局部创伤或炎症后,如局部烧伤、局部化学刺激性反应后出现湿疹样改变,随后在手部及前臂出现新的皮损。本型多见于有职业性刺激性皮炎史者、家庭主妇及从事秘书工作者,异位性体质者多见。

肢体躯干型多见于老年人、皮肤干燥症患者。皮损多先发于下肢,然后在对侧下肢、上肢及躯干出现新的皮损。

干燥型盘型湿疹不多见,主要表现为四肢多发性干燥、脱屑性圆形或卵圆形斑片,掌跖部可在红斑基础上出现散在水疱,轻度瘙痒。

皮疹可反复波动数年,难以治疗。

(4)手部湿疹:手部湿疹又称为手部皮炎,是发生于手部的湿疹皮炎类疾患的总称。一般所说的手部皮炎指局限于手部或原发于手部的皮炎,较少扩展至双上肢等其他皮肤部位。如果手部湿疹仅是泛发性湿疹的一个表现,应称为泛发性湿疹手部受累而不应称为手部湿疹。

国外调查患病率为2%~8.3%。在城市一般人群患病率为2%~8%。在某些特殊职业人群患病率可高达10%以上。目前报告患病率最高的职业人群为护士,患病率为18.3%。在接触性皮炎诊所,该病的构成比例可达37%。Knistensen对瑞典汽车工业工人手部皮炎的发病情况作了一次前瞻性研究,发现手部皮炎的风险性为4%。

①角化性掌湿疹:角化性掌湿疹并不少见,以掌部及手指掌侧皮肤片状肥厚、脱屑、皲裂为主要表现,病因不明。多见于中老年男性,与银屑病难以鉴别,治疗非常困难,可试用外用皮质类固醇激素制剂,角质松解剂及PUVA治疗。

②斑片性水疱脱屑性湿疹:斑片性水疱脱屑性湿疹主要表现为双手不对称性不规则斑片,有小水疱及脱屑,发病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮肤时可有甲损害。

以上分类并不能包括手部湿疹的所有表现,对于其他临床表现不能归入上述各类手部湿疹诊断中的患者,可以笼统地诊断为手部湿疹。

(5)瘀滞性皮炎:瘀滞性皮炎又称重力性湿疹、瘀滞性湿疹、静脉性湿疹及静脉曲张性湿疹,是继发于下肢静脉高压的一种皮肤湿疹。

近年研究认为与发病有关的主要因素是下肢静脉压增加而并不定非有静脉曲张。研究发现静脉高压患者毛细血管血压增加,血管内皮通透性增加,纤维蛋原漏出到毛细血管周围形成纤维蛋白鞘,从而阻碍了氧弥散及营养物质的通透,造成皮肤损伤。另外在静脉高压、静脉功能不全的情况下,移动到组织间的白细胞增多,释放蛋白水解酶也可造成皮肤炎症。

本病多见于下肢静脉高压患者,发病可急可慢。急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起,主要见于中老年女性。下肢迅速肿胀、发红、发热、浅静脉曲张,出现湿疹样损害。无深静脉血栓性静脉炎者多起病较慢,在小腿下1/3部分出现轻度水肿、紫癜及含铁血黄素沉着。

湿疹样损害多初发于胫前、小腿两侧及两踝附近,然后逐渐向近心端扩展。也有扩展至足部者。湿疹损害可以表现为急性、亚急性或慢性,伴程度不等的瘙痒。疾病逐渐进展由于含铁血红素沉着而变成褐色。由于脂肪坏死,皮肤纤维化而呈瘢痕疙瘩样改变。局部也可出现萎缩。由于创伤或感染极易发生难以愈合的溃疡,疼痛明显。

这种溃疡边界清楚,相对来说比较表浅,愈合后遗留象牙白色硬斑块,周围有色素沉着。瘀滞性湿疹患者极易合并接触性皮炎。尤其外用治疗药物接触性皮炎。

(6)白色糠疹:白色糠疹又名单纯糠疹,是一种病因不明,通常发生在儿童及青少年面部的脱屑性色素减退斑。组织病理学仅见棘层松解及轻度海绵形成。初起时多为圆形、椭圆形或不规则形边缘不大清楚的淡红斑或正常皮色斑片,直径0.5~2cm大小,有细糠状屑,1~2周后变为轻度色素脱失斑,表面覆以干燥性细糠状白屑。皮损可以单发也可以多发。多见于面部,但也可出现在其它部位。

瘙痒轻或无。皮损可持续数日至1年以上,无特殊治疗。

(7)代谢型湿疹及系统性疾病相关性湿疹:代谢型湿疹指可能由机体营养代谢异常所导致的湿疹。如有报告在某些脂肪泻的患者可出现湿疹。这些患者在湿疹发作期间血钙浓度也较低。当血钙浓度正常后皮损也随之消退。由于大量湿疹患者并无临床可见的营养代谢方面异常,湿疹与营养的关系还不明确。营养异常也可能是湿疹患者为避免食入变应原或“发物”而长期禁食某些食物的结果。

湿疹与营养代谢的关系尚待进一步研究。

系统性疾病相关性湿疹指与系统性疾病伴发的湿疹。系统性病如Wiskott-Aldrich综合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出现湿疹样皮损。烟酸缺乏症可出现光敏感性皮炎。Jung病是一种家族性免疫缺陷病,表现为复发性脓皮病及异位性皮炎,这类患者存在淋巴细胞功能异常、白细胞化学发光反应异常及组胺代谢或白细胞表面组织胺受体异常。可用组织胺H1受体阻断剂治疗。Job病又名高IgE复发感染综合征,这类患者的特征性表现为复发性皮肤及上呼吸道细菌感染、血清高IgE及慢性湿疹。这些情况说明系统性疾病与湿疹的发生有一定关系。

(8)创伤后湿疹:创伤后湿疹,如冠脉搭桥术后患者大隐静脉供皮区出现的湿疹。在大隐静脉手术部位皮肤出现红色至棕黄色斑片,轻度脱屑结痂,偶有丘疹、丘疱疹。外用皮质类固醇有效,但易复发。其他原因造成皮肤损伤致疤痕形成者也有出现湿疹的报告,可能与创伤造成神经受损也有关系。

(9)口周湿疹:口周湿疹又称为口周皮炎,是发生于口唇周围,但不累及唇红边缘皮肤的皮炎,皮损可累及唇沟、颏部,也可累及眼睑及眉间部位。曾有口周湿疹在外用含氟皮质类固醇激素的妇女中爆发流行的报告。与日光、皮肤感染等因素的关系均未得到证实。

皮损以红斑、丘疹及脓疱为主,对称分布于口周,但不累及唇缘皮肤。可累及颏部及鼻唇沟。轻度瘙痒,少数病例可见眉间及眼睑受累。皮疹可以自愈,愈后不留疤痕,整个病程3周至1年半左右。

(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是发生于青少年足跖前部的一种干燥、皲裂性皮炎,又名干燥性足跖湿疹、足前部湿疹及趾周围皮病。我们认为本病应属于接触性皮炎。

本病是近30年新出现的一种湿疹,可能与穿用透气性差的鞋袜,汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关。组织病理学为轻度非特异性湿疹,有时可见汗管堵塞。

本病见于3~14岁儿童,喜欢运动者及男性多见,主要表现为足前部皮肤红斑、疼痛,检查可见皲裂。双足皮损对称,在受压部位明显,趾间皮肤正常。

‘玖’ 宝宝湿疹分干性湿疹与过敏性湿疹,如何分辨宝宝的湿疹属于哪一种呢

湿疹根据皮损类型分为干性湿疹、湿性湿疹两类,以抗过敏治疗为主,两者具体区别如下: 1、干性湿疹:多为慢性湿疹,病程迁延时间较长,表现为病损部位起皮、瘙痒,症状轻微,易忽视; 2、湿性湿疹:表现为皮损部位流汤、流水,甚至大量渗出。仅通过药膏治疗无法控制症状,急性、大量渗出者,需进行湿敷,联合输液、打针、口服药物才可治愈。

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