1. CRP是什么意思啊
“CRP”全称为“C reactive protein”,是一种环状五聚体蛋白,称为C反应蛋白。
CRP属于穿透素家族成员之一,相对分子质量为115×103,由5个相同的亚单位以非共价键形式结合,形成对称的环状五球体,中间环绕一孔型结构,其凹面含有配体结合位点,每个亚单位有206个氨基酸残基,相对分子质量为23×103。
正常状态下,CRP分子以五聚体形式存在,在酸性或碱性环境中也可分解为单体。CRP主要由肝脏生成,并可在其他组织局部,如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。
(1)国赛crp检测方法扩展阅读
CRP的测定方法:
传统的CRP测定方法有多种,如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等,其中以免疫浊度法最常用。通常情况下,新生儿血清CRP<2 mg/L,儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平。
采用临床常规方法测定CRP时,检测的线性范围一般为3~200 mg/L,因检测方法缺乏足够的敏感性,无法测出血液中含量更低的CRP。CRP实际上测定的是C反应蛋白,只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。
2. C反应蛋白(CRP)是什么检查
CRP超标提示炎症、心血管疾病 美国的研究人员在进行了为期8年的随访调查中发现,那些有高水平炎症反应的女性(C反应蛋白高于3毫克/升),死于心肌梗塞和卒中的危险性,比高胆固醇血症者高两倍。那些C反应蛋白低于0.5毫克/升的女性,发生心肌梗塞和卒中的危险最低。 一般认为,机体内任何部位的慢性炎症都可以产生炎症蛋白,随后进入血流,减弱脂肪和血小板聚集,使之更容易崩解;当白细胞被误导进行防御反应时,脂肪沿发生炎症反应的血管壁聚集,血小板聚集形成的血栓可以阻断血流,对血管造成损害从而导致心梗。 所以CRP高于正常值就要考虑炎症及心血管疾病,老王这样的人得进一步做检查,看看到底是炎症所致还是有心血管疾病。对于普通中老年人来讲,CRP可作为中老年人常规体检的一部分,尤其适合于那些肥胖症、高血压病和冠心病患者。如能通过这项检查发现心血管疾病,体检的目的也就能达到了。
3. 超敏CRP指的是什么
CRP为急性时相反应蛋白,由肝细胞合成,广泛分布于人体如胸水,腹水,心包液,关节液,血液中,
在急性心肌梗死,创伤,感染,炎症,外科手术,肿瘤浸润时迅速升高,特别在炎症过程中如风湿病,系统性红斑狼疮,白血病等,迅速显着升高,需要结合临床病史,有助于随访病程。
C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,是环状五球体蛋白,属于Oligomeric钙结合蛋白,相对分子质量约120000,由5个相同的单体以非共价键构成,是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1,肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)是使用高敏感的检测方法,即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力.
一、C反应蛋白与炎症
炎症被认为是人类动脉粥样硬化形成的潜在机制,它导致易损斑块的不稳定性和闭塞性血栓的形成。细胞因子、细胞趋化因子、急性期反应物和激素在炎性疾病的演变过程中至关重要(图1)。Hanriot等的研究(2008)表明,C反应蛋白(CRP)调节人类单核细胞炎症相关基因表达,单核细胞参与动脉粥样硬化的起始和进展。CRP不但被认为是炎性疾病(包括动脉粥样硬化)的潜在参与者,并且是心血管病危险的标记物。
氧化应激可能是血管内皮功能失调和损伤的核心环节,其中CRP介导的炎症是其作用途径。体外研究发现,CRP促进氧化应激反应,诱导组织因子(TF)释放。CRP在体内通过PKC、ERK和JNK磷酸化刺激NADPH氧化酶诱导氧化应激,并且通过上调PKC、p38MAPK、JNK、ROS和NFkappa-B诱导组织因子促凝血活性,阻断Fcγ受体、CD32和CD64后这些作用消失。这些研究进一步提供了CRP参与动脉粥样硬化的证据(DevarajS,2008)。我科周虹等的研究评估了炎症和凝血机制在动脉粥样硬化发病机制中的相互作用,结果显示动脉粥样硬化斑块中TF的表达与动脉粥样硬化发展密切相关,并且白介素-18(IL-18)可以很快诱导脐动脉平滑肌细胞表达TF,使动脉血管平滑肌细胞呈现一过性促凝状态。
图2.CRP和内皮损伤有关,促进动脉粥样硬化。
1.提供泡沫细胞中沉积的胆固醇;2.结合肝内和动脉壁上的HDL,清除HDL的胆固醇酯(CE);3.被巨噬细胞识别,促进泡沫细胞的形成,刺激多种炎症介质的表达;4.刺激黏附分子的表达;5.单核-巨噬细胞系统黏附-趋化-增殖-退化最重要的细胞因子;6.介导单核细胞向血管内皮的黏附。
四、C反应蛋白与代谢综合征/糖尿病
越来越多的证据表明CRP可直接促使动脉损伤(MaingretteF,2008)。心血管危险相同的情况下,循环CRP水平较高的女性罹患糖尿病者更多,并因此表现出不同的心血管病预后(FerriC,2007)。2型糖尿病患者脂蛋白酯酶(LPL)上调,它是一个促动脉粥样硬化分子。MaingretteF等的研究(2008)首次揭示CRP直接增加巨噬细胞LPL表达和分泌,由于巨噬细胞LPL在动脉粥样硬化形成过程中作用重要,LPL可能是CRP对糖尿病患者血管不良作用的潜在因子。
CRP和代谢综合征(MetS)都是新发心血管事件的独立预测因子。Rutter等发现CRP水平升高与胰岛素抵抗及MetS相关,尤其在女性(RutterMR,2004)。Devavaj等(2008)指出,MetS者与对照组比较具有较高hsCRP水平和较低的总脂连素及其寡聚体水平。高分子量寡聚体/总脂连素和脂连素/CRP比例在MetS者明显低于对照组。Mahadik等(2008)研究了亚洲印第安人CRP与胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的关系。CRP与胰岛素抵抗、脂肪细胞因子和抵抗素(resistin)的关系显示了炎症、冠心病及脂肪组织的密切联系。这些发现为冠心病提供了一种令人兴奋的治疗方法,即以脂肪细胞中各种炎症前过程为靶向目标。
五、C反应蛋白与冠状动脉疾病
CRP水平增高与冠心病患者NO介导的内皮依赖性血管舒张能力下降相关。Qamirani等(2005)研究显示,CRP通过p38激酶激活NAD(P)H氧化酶产生超氧化物,进而抑制NO介导的内皮依赖性冠脉舒张。Kazemi-Bajestari等(2007)调查显示,在伊朗人群血清hsCRP是造影证实的冠心病的独立预测因子,测定血清hsCRP水平利于冠心病患者的危险分层。PaiJK等(2008)分别以美国男性和女性为研究对象组织了平行的2个前瞻性队列研究(Nurses’HealthStudy和HealthProfessionalsFollow-upStudy)。他们的结果显示,共同的CRP基因变异与血浆CRP水平显着相关,但认为预测冠脉事件的潜在炎症过程仍不能仅靠CRP基因变异解释。此外,Kivimaki等(2008)研究显示,CRP与颈动脉粥样硬化无因果关系。
六、C反应蛋白与急性冠脉综合症
血浆CRP水平是急性冠脉综合症的独立预测因子,导致斑块不稳定性。MMP-1也与斑块易损性有关。William等(2004)认为,CRP上调MMP-1mRNA表达促进基质降解从而增加斑块不稳定性。在进展期动脉粥样硬化斑块,CRP和MMP-10定位于内皮层和富巨噬细胞区域。CRP相关的MMP活化可能提供了炎症和斑块易损性的关联(MonteroJ,2006)。我科李飞雪等的研究显示,急性冠脉综合症患者心脏来源的IL-6和MMP-9水平升高显着(舒君)。ROS对平滑肌细胞MMP-1和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)平衡关系的影响在粥样斑块破裂机制方面有重要作用(刘相丽,2003)。此外,活化的淋巴细胞通过诱导血管平滑肌细胞产生MMP参与粥样斑块破裂过程。
Antrie等(2008)的研究定量分析和比较了ACS或稳定性心绞痛患者冠脉切片原位CRP和TF。ACS者CRP和TF在内膜的表达较高。血管镜发现,复杂斑块与白色或黄色斑块比较,显示出增高的血管内膜CRP和TF表达。然而接受他汀治疗的患者病变部位CRP和TF表达水平较低。此外,SouzaJR等(2008)认为冠状动脉不稳定的患者炎症反应更强。伴发糖尿病的ACS患者CRP水平高于其他患者。CRP反映出的炎症活动似乎在糖尿病患者更加强烈。(SouzaJR,2008)。由于炎症反应的增强,造成了动脉粥样硬化斑块的不稳定和破裂,这可能是促成ACS发病的重要机制之一。
4. CRP在医学检查是什么
CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。CRP是急性时相反应的“金指标”。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。
C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应,随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质,因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白(C-reaction protein,CRP)。
(4)国赛crp检测方法扩展阅读:
CRP 临床应用
1、在炎症、组织损伤和手术后, CRP浓度显着增高;
2、疾病后4—6h开始升高,6-12小时就可检测到血液中升高的CRP,24—48h达到高峰;比正常值高100~1000倍,升高幅度与感染的程度呈正相关,持续时间与病程相当;
3、病变好转时其含量急速下降,1周内可恢复正常(T1/2约19 h);
4、变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响。
5. CRP是什么
C-反应蛋白(C-Reactive protein,简称CRP).早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白.CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床.但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视. 近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速,简便和可靠的方法已迅速建立.使CRP在临床应用领域大大增加.其在医学上的价值正得到广泛验正和承认.现将其临床意义综述如下: ⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势.病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关. ⒉ CRP与其它炎症因子的相关性: CRP与其它炎症因子如白细胞总数,红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性.CRP与WBC存在正相关.在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力.在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快.故具有极高的敏感性. ⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常.脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高.又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%. ⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高.如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断.CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义.手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗,化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程. ⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度.当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎. 正常参考值:<10 ㎎╱L
6. CRP指的是什么正常值是多少
hscrp 超敏C-反应蛋白是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP就升高,48小时即可达峰值,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。因此,CRP的检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判断等。
7. 什么叫CRP
C-反应蛋白(C-Reactive protein,简称CRP)。早于1930年觉察,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相同应蛋白。CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非奇特性标志物少量运用于临床。但由于过去CRP的检测办法较为落伍,假阳性和假阳性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所无视。 近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速,烦琐和牢靠的办法已快速树立。使CRP在临床运用范围大大增加。其在医学上的价值正失掉普遍验正和供认。现将其临床意义综述如下: ⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等疾病发作后数小时快速降低,并有成倍增加之势。病变好转时,又快速降至一般,其降低幅度与感染的水平呈正相关。 ⒉ CRP与其它炎症因子的相关性: CRP与其它炎症因子如白细胞总数,红细胞沉降率和多形核白细胞等具有亲密相关性。CRP与WBC具有正相关。在炎症反应中起着主动作用,使人体具有非奇特性抵御力。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而下降,回复一般也很快。故具有极高的愚钝性。 ⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的识别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即降低,而病毒性感染CRP大都一般。脓毒血症CRP快速降低,而依赖血培育则至少需求48小时,且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%。 ⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都降低。如CRP与AFP的分别检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的识别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有主动意义。手术前CRP下降,手术后则下降,且其反应不受放疗,化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。 ⒌ CRP用于评价急性胰腺炎的严酷水平。当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为普遍坏死性胰腺炎。 一般参考值:<10 ㎎╱L w'enト处スto┞Εnト处スhf四サenト处ス
8. Hs-CRP和CRP的区别
1、特点不同
hscrp是超敏C-反应蛋白是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP就升高,48小时即可达峰值,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。
CRP是一种环状五聚体蛋白,其一级结构包含5个相同的亚单位(23KD),亚单位间以非共价键相结合,每个弧单位在其表面都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与),其另一面含有Clq及FcTR结合位点。
2、作用不同
hscrp用于监视排异反应,CRP有重要的坐标。脏器移值后8天CRP下降至正常,如发生排斥反应则血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。
CRP是肺炎球菌细胞壁c多糖蛋白,一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白,正常参考值≤10mg/L。本身由肝细胞产生能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白,能监测疾病的发展情况为非特异性的检验指标,很多疾病时都可以表现出来。
3、工作原理不同
对于超敏CRP检验可检测出低水平(0.1~10mg/L)的CRP浓度,在急性冠状动脉综合征中的临床意义具体来讲,首先它可以作为一个预测指标。
CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。
9. 超敏crp是什么
CRP即C反应蛋白。泛泛的讲,C反应蛋白与超(高)敏C反应蛋白都是同一种急相反应蛋白,C反应蛋白的检测下限多为10mg/l;这样的检测下限不能满足临床高灵敏度的实验室指标的参考价值。于是有了更灵敏的检测C反应蛋白的方法,C反应蛋白摇身一变成为超(高)C反应蛋白。换言之就是超敏CRP与CRP及同一种物...质,检测方法不同使得检验项目的明明不同罢了,超(高)敏C反应蛋白的检测下限可达0.15mg/l。检测下限低使得灵敏度跟高,临床参考范围扩大,临床意义更广。对线管疾病的预后及感染程度的判断更符合临床预期