淋球菌的检测方法

A. 怎样检查淋病

淋病是由淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，其传染性强、危害性大，性接触是主要的传播途径，特别是不在洁性生活后，要想确诊淋病需要及时到正规医院进行检查。淋病检查的方法：1）涂片检查：取患者尿道分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者，阳性率在90%左右；对分泌物较少的慢性淋病患者，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。2）培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。3）抗原检测：包括两种，一是固相酶免疫试验，可用来检测临床标本中的淋球菌抗原；二是直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。前者可在妇女人群中用来诊断淋球菌感染，后者实验尚不能推荐。4）药敏试验：在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度（MIC），用以指导选用抗生素。5）PPNG检测：β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。基因阻断康复术，是目前国际上治疗顽固性、复发性淋病的最佳的技术和方法，疗效显着，彻底治愈淋病，杜绝复发和淋病并发症的发生。避免了传统诊疗治疗的不规范、不科学、缠绵难愈、耐药性加剧等特点，从根本上解决了淋病的治疗难题。

B. 淋球菌的检查

微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用药，彻底治疗。2011年10月12，英国发现淋球菌具抗药性，英国的医生们原先用于治疗淋病的抗生素药物正在变得不再有效，因为引发这种性传播疾病的病菌正在发展出抗药性。英国健康保护局（HPA）表示，即将迎来一个转折点，届时对于这种疾病将无能为力，除非出现新的疗法。在现在这一阶段，医生们必须开始停止使用之前治疗时常规使用的药物头孢克肟，转而使用两种更加强力的抗生素药物。其中一种是口服药片，另一种是注射药剂。英国健康保护局认为面对病菌已经提升的抗菌能力，采用更加强力药物的做法是必要的。

C. 淋病怎么检查

如何检查淋病的

（1）涂片检查

对男性病人，用小棉拭子伸入男性阴茎尿道内2～4厘米，略为转动后取出，将棉拭子上的分泌物轻轻地均匀地涂在干净的玻片上，待干后，采用革兰染色，置于显微镜下观察。如果是淋病，可在白细胞中找到染成红色的淋病双球菌。急性期的男性病人，用这种涂片法查菌的阳性率可达到93%～99%。对女性病人，先用阴道窥阴器暴露宫颈口，用棉拭子先揩去宫颈口的脓性分泌物后，再用第二个棉拭子插入宫颈管内1厘米，轻轻转动并停留10～20秒钟，让棉拭充分吸附分泌物。同样作涂片、染色、检查。一般来说，由于女性阴道内的细菌复杂，涂片检查的阳性率不太高，故可靠性不是太强。所以，女性的诊断依据主要靠淋球菌培养。

（2）培养法

培养淋球菌的培养基有血液琼脂和巧克力琼脂，内含少量多粘菌素B以抑制其他细菌生长，男女病人取标本的方法同上，把分泌物涂于培养基上，培养条件是有5～10%二氧化碳环境，36℃温度，相对湿度80%以上，培养24～48小时即可看结果，培养出来的菌落可用氧化酶试验、糖发酵试验或荧光抗体试验来加以鉴别

D. 淋球菌怎么检查

1.急性期去分泌物直接涂片染色镜检，镜下见到位于脓细胞内的革兰阴性双球菌即可初步诊断。
2.慢性期菌量少可采用细菌培养或PCR检测。

E. 淋球菌感染的检查项目有哪些

包括涂片检查，培养检查，药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定，抗原检测，基因诊断。
1.涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因诊断
(1)基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。
(2)基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。操作时要防止污染，以免出现假阳性。
5.药敏试验在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
6.PPNG检测β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用WhatmanI号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
轻度心肌炎者，心电图可见传导阻滞。

F. 怀疑得了淋病,需要做什么检查才可以确诊呢

先看看有没没有下面的情况

在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症(参见第238节)。
在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适；咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。
在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

如果有上述情况就做以下检查
（ 一）涂片检查：
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
（二）培养检查：
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2（烛缸）环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。
（三）抗原检测
1．固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2．直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
（四）基因诊断
1．淋球菌的基因探针诊断 淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针。
2．淋球菌的基因扩增检测 上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法，虽然比培养方法在灵敏度，特异性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高，PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
3．临床基因诊断淋球菌的注意事项 目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高，时间也大大缩短。随着基因诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。
（五）药敏试验：在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度（MIC），用以指导选用抗生素。
（六）PPNG检测：β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。

G. 怎么查淋球菌是不是阴性

【淋球菌检查】包括涂片检查，培养检查，药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定，抗原检测，基因诊断。
1、涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2、抗原检测：
（1）固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。
（2）直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。
3、基因诊断
（1）基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。
（2）基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。操作时要防止污染，以免出现假阳性。
4、药敏试验在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
5、PPNG检测β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用WhatmanI号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
【淋球菌】为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降。淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。

H. 做什么检查可以检查出淋病

你好，淋病是最为常见的传染性性病，一般在感染后72小时后发病。急性淋病未经彻底治疗易转变为慢性淋病性尿道炎即慢性淋病。男性患者临床表现为尿道分泌物有急性的粘稠脓性变为浆液性分泌物，量少，清晨尿道口常被脓痂粘封，污染内裤，以及排尿时尿道产生灼热感、刺痛感等。女性患者临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不容易发现。无论男女，慢性淋病性尿道炎均为淋病传播的重要途径之一，与其性交者极易被传染发生急性淋病。诊断淋病的检查方法有很多种，包括淋球菌涂片、淋球菌培养及药敏试验、PPNG检测等。希望对你有帮助，祝健康！

I. 请问医生，淋球菌以现在的技术是不是不必培养就可以检测到。 以下照片怎么解释

淋球菌最直接快速的检查方法就是涂片镜检。

涂片检查方法简便、有效、快速，价格也比较低廉，是诊断淋病的主要手段。男性取尿道口所溢出的脓液或从尿道挤出脓液，女性则用窥阴器检查并取宫颈口脓液。涂片检查对有大量脓性分泌物的单纯性淋病患者，具有初步诊断意义，敏感性和特异性达到90%以上。

检查有无淋球菌感染。取患者尿道分泌物制成涂片后作革兰染色，检查有无淋球菌，可作为初步诊断的依据。涂片检查对男性单纯性急性淋菌性尿道炎有大量脓性分泌物时，特异性及敏感性均好，阳性率男性可达90%以上，具有初步诊断意义。慢性淋病因分泌物中淋球菌较少，阳性率较低。女性淋病因宫颈杂菌较多，敏感性及特异较差，如果是阴性，再做培养。

J. 淋球菌检查

淋球菌感染是临床上比较常见的一种性传播疾病。一般来说，首先可以通过分泌物涂片检查，来对淋球菌感染做出初步的诊断。另外还可以对分泌物进行淋球菌培养，可以对淋球菌感染做出确诊，这也是目前诊断淋球菌感染的金标准。当然有些患者可能会出现淋球菌全身感染，甚至出现高热等症状，还可以进行抽血培养淋球菌。

对于淋球菌感染的患者，一般需要及时的使用敏感抗生素进行治疗。临床上比较常用的药物就是头孢曲松来肌注或者静脉输液治疗，大部分患者在急性期效果是比较好的。