① 结合本专业课程谈谈《自然辩证法》三大规律在骨科学的具体应用。要求：题目自拟，字数2500字以上，统
摘要 你好，很高兴能为你解答，
② 骨科常见护理问题有哪些
骨科作为医疗安全高风险科室之一．同时也是医疗纠纷的高危科室。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷。
骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,自理困难,加之近年来新技术、新项目的开展,业务量增大,护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难。加强骨科护理常见问题的管理是护士长管理的重点,消除护理不安全性是避免护理差错,保证护理安全的前提。
1 常见护理缺陷类型
1.1 直接责任性 输液错误、输血错误或加错药，发错药、打错针，遗漏治疗，看错药物剂量，病情观察不及时延误病情，专业知识欠缺护理不当造成术后假体脱出等。
1.2 间接责任性 ①规章制度落实不严，没有严格执行医疗护理操作常规，如巡视病房不及时，没有按照等级护理要求执行一级护理15~30分钟巡视病房一次；急救室工作制度落实不到位，急救器材完好率不能达到100%，影响病人的抢救治疗；护理文书不完善，描述不清楚，影响医生的诊断；换药室器械消毒更换不及时，导致切口感染等。②医疗护理知识欠缺，专科技术、专科技能不熟练导致的不良后果，如不会使用急救仪器延误抢救时机，腰椎间盘突出椎板减压髓核摘除术后引流管护理不当导致引流管脱落等。
2 潜在的法律责任
2.1 直接责任性的法律问题 ①医护人员具有极端不负责任的事实行为，但没有造成严重损害后果的，如给病人加错药，将甲病人的药物误输给已病人，虽然护理人员有直接责任构成护理差错，但不构成医疗犯罪，因为在法律上，医疗事故罪，必须有违章行为，有损害后果，而且两者之间必须有因果关系。上例中，护理人员虽有违章行为及主观过错，给病人输错药，但这种药对身体无害，对病人身体没有造成危害。②对病人身体造成了严重的不良后果的，如给病人输错了血或青霉素之类的过敏性药物，发生了严重过敏反应致人死亡的，就构成了极端不负责任、玩忽职守、重大医疗事故。
2.2 间接责任潜在法律问题
2.2.1 规章制度落实不严 没有严格按照护理操作规程，如换药室护士配置器械消毒液时，没有按照规定浓度配制，结果偏偏因器械液浓度不够，给腰椎滑脱钉棒内固定术后病人换药造成切口感染，延长了住院时间，增加了病人痛苦及住院费用。护理人员对自己擅自改变器械液浓度的后果，有明显的过失，如果损害程度不严重，比如造成切口感染，经积极治疗痊愈，只是增加了病人的痛苦和住院费用，则应承担相应的民事责任；如果损害后果严重，比如导致病人死亡就要承担相应过失的法律责任。
2.2.2 没有严格执行医嘱 医嘱是医生根据病人病情作出全面、合理治疗计划地体现，护士应严格执行医嘱，发现有疑问时，应向医生询问清楚，而不应该擅自改变医嘱，如医生的医嘱是诺和灵30R12单位皮下注射，护士根据经验，没有认真核对，发生了注射剂量错误致使病人发生低血糖反应，甚至导致该病人死亡，患者的死亡与护士过失有直接因果关系，该护士就要为自己的过失承担相应法律责任。
2.2.3 护理文书的问题 病历是疾病诊断的依据，是疾病治疗经过及其诊疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。病历又是决定民事法律关系和经济法律关系的一种重要依据。一旦发生医疗纠纷，病历即成为法律上的一种证据。而护理文书是病历的重要组成部分，包括体温单、医嘱单、特别护理记录单、护理计划以及病室交班报告本等，必须从法律的角度，严肃对待，认真填写记录。如创伤性休克骨盆骨折患者，医嘱是观察生命体征变化15分钟一次，护士认真履行职责，甚至守候在病人床旁，但没有记录，该患者病情危重，很快死亡，如果发生医疗纠纷，患者家属要求封存病历，在法律上护理记录成了护士“不作为”的证据。护理文书的重要性可见一斑。当然事故发生时，怕承担责任，修改护理记录等，从职业道德上将有失医德，从法律上讲，有作“伪证”之嫌，不可不慎。
2.2.4 专科知识掌握欠缺 对本专业知识不熟悉，如全髋关节置换病人术后护理，护士不知道正确体位，或因搬动病人不当造成假体脱出，给病人增加痛苦，病人家属抓住此点不放，护士的过失与假体脱出有直接的因果关系，因此护士必须掌握专业知识，工作中才能做到游刃有余。
③ 学习骨科
图谱推荐高士濂的《实用解剖图谱》
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字字玑珠的骨与关节损伤，当然还有大全式的实用骨科学（人民军医版），实用骨科手术入路(苗华)这本不错，郭世绂编着的《临床骨科解剖学》,《骨科内固定》AO组织技术推荐，荣国威等翻译，《骨折治疗的AO原则》王满宜等主译，戴克戎等译的《现代骨科学》
不要少了 《坎贝尔手术学》第9版
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我目前看的书主要是荣国威主编的骨折和第三版的实用骨科学,临床骨科学手术入路选择苗华的骨科手术入路.作为初学者可以满足了.以后根据专业再选择.
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真是一个说不完的话题！
也说说我从事骨科10余年的浅薄体会。
首先，作为骨科初学者必须拥有几本“基础书”，个人理解应该包括一部“骨科全书”、一本解剖、一本手术学，而这大致也是在专业过程中需要反复读、长期备查的。个人推荐：1、《临床骨科学第二版》，04年人卫版，冯传汉、张铁良主编；或者《实用骨科学》第三版。前者源自73年的天津四卷，尤其骨病方面来自自身积累的大宗病例，对近年各专业领域进展也算有个清晰翔实的交代，尽管略有良莠不齐（这是难免的通病）、文字错误，个人感觉近些年可排“全书”No.1。《实用骨科学》总体上是优秀的“全书”，购有一、二版，三版翻过，较之二对一的进步，三似乎有所不足，不过毕竟近年骨科各领域进步太快，还是新的适用些。这两者还有重要区别就是大洋，一本578，一本不到200。2、郭世绂的《临床骨科解剖学》，前面有同道提到“错误多多”，愚以为假如曾进行过正规解剖训练的话（一般应在master阶段）就会发现，解剖变异实在是太多了，乃至象图谱上那样典型的神经血管反而可能是少数！而强调变异正是《临床骨科解剖学》的特色之一。3、《骨科手术学》第二版，三版没看，不敢置评。btw，高世濂的图谱实在是国人图书的精品，有条件尽可备之，苗华的《骨科手术入路解剖学》清晰而具特色，是配合手术学的佳作。
入门后也就具备了一定的鉴别欣赏能力，各专业参考书的选择反而容易些，不赘述了。
个人管见，仅供参考。
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不知楼主是新参加工作直接进骨科工作呢，还是经过了较长的科室轮转后定在了骨科。
根据我个人的体会，我觉得有几本书对骨科新人不可不读：
《骨科基本功》
《骨与关节损伤》总论部分
《骨科临床解剖学》郭世绂主编
《骨科手术学》现在已是第三版了
《实用骨科学》现在已是第三版了
《坎贝尔骨科手术学》第十版已出，如有钱，尽量看最新版。
如果你所在医院条件好，可以在医院图书馆借阅，有句话叫作“书非借不能读也”，即可以读书，又省了钞票，何乐而不为？
如楼主刚参加工作，建议再好好读读最新版教材《外科学》总论部分。
一点拙见，仅供参考，希望共同进步。
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《实用骨科学》对入门还可以，适合住院医生看
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本人买了张铁良,冯传汉的<临床骨科学>第二版,感觉还不错，写得比较详细，很适合初学者看。我不知道大家为什么没人推荐呢？我觉的实用骨科学统计数据太多，感觉抓不到重点！ 一点体会！
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就我所见，包罗万象的大骨科专着中几乎没有什么值得推荐的。因此，不妨换一种方式：钻研一本骨科手册之类的简装本骨科学，再就感兴趣的问题阅读一些分类专着。
“骨科手册”或“简明骨科学”之类的东西现在有很多，但好象杨克勤主编的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版当然不得不看。
郭世绂的《临床骨科解剖学》不是用来读的，而是用来查的。比如遇到一个解剖相关问题、或是参与一个入路较复杂的手术等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饶书诚主编的《脊柱外科手术学》第二版不错。
关节外科方面当然仍是吕厚山的《人工关节外科学》最值得一读。
肿瘤方面我比较喜欢过邦辅的《骨肿瘤学》第二版。另外刘子君的《骨关节病理学》也在当读之列。
王亦璁等的《膝关节外科的基础和临床》也是在分区域骨科专着中算是好的。
手外科、显微外科方面不太熟悉，想来应该可读的东西很多。本来这就是国人的强项。
1.影像:《中华影像学会--骨骼肌肉卷》对我读片帮助很大。
2.体检:郭效东编<骨伤科临床检查法>
3.手术入路:《骨科手术入路解剖学》安徽科学技术出版社
4.基础:郭世绂的《临床骨科解剖学》
5.临床:朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版,脊柱方面：赵定鳞，贾连顺，李家顺。《坎贝尔手术学》第9版中文的，10版英文有点吃力。
《骨折的ao治疗原则》两百多大洋，还不带cd，其实有的,要发函购买的。对于手法推荐<骨折的手法复位彩色图谱>很大的一本。手外科（日本）津下健哉，李炳万，王澍寰，韦加宁，臂丛的顾玉东，陈德松。
6.杂志：〈国外医学--骨科学〉，编委多数是上海的。〈骨与关节损伤杂志〉我也崇洋媚外，国外的书就是详细，到位，清楚，客观。可大部分人就是英文不好没办法啊。
我导师推荐的我读的
现代骨科疾病诊断与治疗 英文版
现代骨科手术学 朱盛修
实用骨科学
坎贝尔骨科大全
骨科内固定手册 荣国成
④ 骨科知识
你的问题说的不是很清楚！你没有说你多大年龄了！也没有说你是难得还是女的，再说你以前有没有受伤！这些都是很关键的！楼上说的那样你的是哪个关节？做的是一般的运动还是剧烈运动？你说的不太详细！建议你还是到你当地的医院看看！像你这样说的有点纸上谈兵！
⑤ 骨科实习注意事项
在临床带教中，教学方式一成不变，学生听起来昏昏欲睡，根本达不到教学的效果。我院是一所综合性教学医院，实习人员多，学历层次参差不一，加之骨科工作的理论与操作技术专科性强，护生实习时间短（一般为4周），带教频率快。我们根据上述特点，并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划：要求中专生4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论；大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。因此，我们将实习分为3个阶段，根据每阶段的具体情况采用不同的带教方式，制定出每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。
第1周：熟悉阶段
采用集体带教方式：通常应由总带教老师负责。
1.入科第一天，初步介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3d时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范操作的重要性，讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法，护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；
2.理论授课内容为骨科基础护理知识。知识目标：了解骨科的布局，骨科的内部设施，病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，如卧床患者换床单时，除强调操作时间及床角的整齐外，更重要的是患者的舒适感，以及骨科患者所要求的特殊体位。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度，标本管理制度，无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。
第2～3周：实践阶段
此阶段主要采取一对一的带教方式：
1.随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。以骨科2～3个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合骨科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。
2.护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
3.护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。
4.此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外，由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次，护理查房2次，内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
第4周：终末考核阶段
采取考核及相互讨论的方式：临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的意见。
体会
骨科护理是一门操作性很强的专业，通过临床实习，使理论联系实际，提高了护生的兴趣，增加了学习热情，培养了护生动手能力。采取上述分阶段的学习方法和措施，能使学生在较短时间内熟悉骨科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。在今后的工作中，我们将不断运用适宜学生的带教形式完善临床教学，真正实现从“知识中心型”教育向“能力集中型”教育的转变，更好地完成骨科护理带教任务。
⑥ 骨科专业毕业论文如何写开题报告
骨科专业毕业论文可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助，写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》
还有些题目参考吧
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提高骨科护理文书质量的调查分析
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86例骨科患者院内感染临床分析与对策
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四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策
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互联网在骨科领域中的应用研究
⑦ 骨外科护理常规
<一> 骨折病人急救护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化；
2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn；
3. 输血输液，补充有效血容量；
4. 观察胸腹部有无异常体征；
5. 准确记录出入量；
二.骨折部位的处理：
1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血；
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重；
3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环；
4. TAT测试，使用TAT；
5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢；
6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔；
7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术；剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤；取下假牙、眼镜等；给予术前药；
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动；有异常不适及时告诉护士；及时告诉护士疼痛性质及部位；避免绷带或止血带脱落；
三.心理安慰及健康教育：
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎、固定、使用止血带等）的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护；
2. 安慰病人，减轻其恐惧感；
3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。
<二> 腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
一. 术前护理常规：
1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；
2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；
3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；
4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；
5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；
6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；
7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；
8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；
二. 术后护理常规：
1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；
2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；
3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；
4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；
5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：
1. 加强营养，保持良好心境；
2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；
3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；
4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。
<三> 下肢骨折病人整体护理常规
影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感，所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理，介绍分散注意力的方法，合理使用止痛药，使病人疼痛和不适减到最低程度，缓解其恐惧紧张焦虑情绪，并安慰鼓励病人及其家属，介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。
下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育，并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下：
l 术前护理：
1. 根据需要留陪，术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态并发挥自护能力，增强信心，并准确及时陈述不适症状；
2. 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，并讲解合理营养的重要性，给予营养丰富饮食；
3. 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制；
4. 抬高患肢减轻水肿，讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生；
5. 术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药；
6. 讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项；
7. 避免受凉，保持健侧肢体平常活动。
l 术后护理：
1. 维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒；
2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位,保证手术效果;
3. 随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑；
4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜；
5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼；
l 出院前护理：
1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折；
2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查；
3. 了解拐杖的用法；
根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。
<四> 膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规
一.术前护理常规：
1. 进行卫生宣教，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况，使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度；
2. 介绍手术前后的注意事项；
3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做麻醉药过敏试验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间；
二.术后24小时内的护理常规：
1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低；
2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼；
3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生；
4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况；
三.术后24小时以后的护理常规：
1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答；
2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力；
3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动；
四.出院前护理常规：
1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度；
2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法；
3. 解答有关康复锻炼的疑问。
<五> 牵引病人整体护理常规
一.牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；
二.牵引期间护理常规：
1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；
2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；
4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；
5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；
6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；
8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；
9.定时翻身按摩受压部位；
三.出院前护理常规：
1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；
2.注意皮肤清洁；
3.观察牵引效果，定期复查。