脑卒中如何正确选择检查方法

Ⅰ 如何脑卒中患者进行评定，及评定方法

脑卒中的特殊临床病症处理 （一）肩部问题 脑卒中患者在发病1~3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能障碍，限制了患侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合症、肩关节半脱位和肩部软组织损伤（如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎）等。 1.肩-手综合症（shoulder-hand syndrome，SHS）肩-手综合症表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1~3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 （1）临床分期 第Ι期，手部水肿，很快使运动范围明显受损。水肿重要在手的背面，特别是指节、指间关节，常中止于腕关节及其近端，皮肤呈橘红或紫色，特别在下垂状态时，表面微热及潮湿感。指甲逐渐发生变化，表现苍白、不透明。同时伴肩、腕关节疼痛，关节活动范围受限，特别是前臂被动外旋、腕关节背伸更为显着。如做超过腕关节活动范围的被动屈曲时，疼痛加重，甚至做上肢负重的治疗时也可引起。指间关节活动明显受限，手指外展受限严重，近端的指尖关节发硬，仅能微曲，不能完全伸展，若被动屈曲该关节，有疼痛；而远端指间关节可伸展，屈曲几乎不能，任何被动屈曲企图，都会产生疼痛。此期持续3~6个月，20%是两侧性的，这一期如出现症状立即开始治疗，常可控制其发展，并治愈；如不及时治疗，很快转入第Π期。被动活动易引起剧烈疼痛为此期一大特点。 第Π期，手的症状更明显，疼痛加重，出现自发痛是此期特点，手的水肿可减轻，但血管的通透性发生变化，如皮肤湿度增高、发红、可见于绝大多数人。手皮肤、肌肉明显萎缩，手掌成爪形，手指挛缩，发生Dupuytron挛缩样手掌肌膜肥厚，X线可见骨质疏松样变化，肉眼可看见在腕骨间区域的背侧中央、掌骨和腕骨结合部出现坚硬隆起，指关节活动受限渐进明显。此期约3~6个月，预后不良，为了把障碍减少到最小程度，仍必须积极治疗。 第Ш期，又称后遗症期，水肿完全消失，疼痛也完全消失，但未经治疗的手，活动能力永久丧失，形成固定的有特征的畸形手：腕屈曲偏向尺侧，背屈受限制，掌骨背侧隆起、固定、无水肿，前臂外旋受限，拇指和食指间部分萎缩、无弹性，远端及近端的指间关节固定于轻度屈曲位，屈曲范围很小，手掌成扁平，拇指和小指显着萎缩，压痛及血管运动性变化也消失。此期是不可逆的终末阶段，病侧手完全失用，永久丧失运动，成为终身残疾。 （2）治疗 原因防治：避免上肢受外伤（即使是小损伤）、疼痛、过度牵张、长时间垂悬，已有水肿者应避输液。第Ι期治疗效果较好，主要目标尽快减轻水肿、疼痛和僵硬，卧位时患肢抬高，坐位时把患上肢放在前面的小桌上，并用夹板固定，避免腕部弯曲。手指或末梢向心加压缠绕是简单、安全、有戏剧性效果，其治疗方法：用1~2mm的长线，从远端到近端，先拇指，后其他四指，最后手掌手背，直到腕关节上。冷疗有止痛、解痉、消肿效果，用9.4~11.1℃的冷水浸泡患手30分钟，1次/日。主动、被动运动应首先进行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动。不应练习患上肢伸展的持重活动。 患侧上肢的被动运动：可防止肩痛、维持各关节的活动度，但应非常轻柔，以不产生疼痛为度。 交感神经阻滞：星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效，可使其减轻或消失，对第Π期效果差。 类固醇制剂：口服/肩关节或腱鞘注射类固醇制剂对肩痛较好，减轻局部炎症。 高位胸交感神经切断术：对部分患者有效。 物理因子治疗：有一定疗效。 总之，肩-手综合症的治疗原则是早发现，早治疗，特别是发病3个月内是治疗的最佳时期。 2.肩关节半脱位（glenohumeral subluxation,GHS）在偏瘫患者中很常见，肱骨头从关节盂下滑，肩峰与关节盂之间出现明显的凹陷。 （1）病因：最主要因冈上肌、三角肌后部为主的肩关节周围肌肉功能下降。此外，肩关节囊及韧带松弛、破坏、长期牵拉所致的延长；肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。 （2）临床表现和诊断：多于病后头几周开始活动后，早期无任何不适，部分患者当患肢垂放时间长时，可有不适或疼痛，当上肢被支撑或抬举时，症状减轻或消失。日久可出现剧烈肩痛，可合并肩关节活动受限。查体可见患侧肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位，方肩，肩胛骨沿胸壁下移，向下旋转，关节盂向下倾斜。随着肌张力增高，肩胛骨后缩，内缘隆起，多靠近脊柱，尤其下角内收，低于对侧。关节盂处空虚，肩峰与关节盂之间明显凹陷，可容纳1/2~1横指，即可诊断。 （3）预防：一旦出现肩关节半脱位恢复较慢，应早期预防。坐位时患肢可放在轮椅的扶手或支撑台上，或采取其他良好的肢位；站立时可用肩托（Bobath肩托），防止重力作用对肩部的不利影响。 （4）治疗：目的在于纠正肩胛骨位置，进而纠正关节盂位置，手法纠正肩胛骨位置，使肩胛骨充分前伸；刺激肩胛骨周围起稳定作用的肌肉活动或增加其肌张力，治疗者站在患者前方，向前抬起患肢然后用手掌沿患肢到手掌方向快速反复地加压，并要求患者保持掌心向前，不使肩后缩；用冰快速按摩有关肌肉，可刺激肌肉的活动，对三角肌及冈上肌功能性电刺激，肌电生物反馈治疗也有效。针灸、电针可能对肌张力提高有一定作用。在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节无痛性被动活动，应避免牵拉患肢，而引起肩痛和半脱位。

Ⅱ 脑中风检查方法有哪些

span脑中风检查方法有哪些？中风是危害
老年人
健康的一大疾病，随着
医疗科技
的不断提升，中风的
治愈率
在不断的提高。可
中风后遗症
却让医学界望而却步，不仅仅是治疗的问题，不能及时的发现与诊断中风后遗症也是一大难题。中风后遗症是恢复速度及程度较慢，为了帮助大家认识中风后遗症，那么脑中风检查方法有哪些？请看下面的介绍。脑中风检查方法有哪些？1、近期出现原因不明的
手脚
麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地;2、突然出现短暂的
双目失明
或复视或视物模糊;3、突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明白”(意识清楚)，而且很快
恢复正常
，不留任何
痕迹
;4、近期内出现
记忆障碍
，尤其是近期记忆;5、原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”;/span
span脑中风检查方法有哪些？上述表现都是在无任何
诱因
情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒甚至几分钟。确诊
脑中风后遗症
后要抓紧时间治疗了，推荐
神经组织
靶向修复
疗法
。/span

Ⅲ 脑卒中有哪些检查方法

核磁，CT都是常用的手段

Ⅳ 快速识别脑卒中的方法有哪些呢

脑卒中是一类十分危险的脑血管疾病，发现后应尽快去医院诊治，一刻都不可拖延，这样可以提高患者的康复质量，也可以改善预后。我们应该学会一些方法自己去判断是否有脑卒中，以便于及时送诊。如家人出现口语不清、无法控制面部、肢体等表现，我们就需要去考虑是否属于脑卒中。有一些办法可以去初步判断脑卒中： 1、自己说一句话，然后让家人将其重复一遍，看看是否能够流利地表达出来； 2、检查面部表情肌，让家人试着去微笑看一下面部表情机有没有问题； 3、第三个是肢体控制能力，让家人动动手，把手举起来，看看是否有举起障碍。

以上就是笔者的回答，各位还有什么意见与看法，欢迎在评论区留言补充。

Ⅳ 脑中风怎么确诊

大多数中风是有先兆症状的。中风的先兆症状包括：1、有高血压动脉硬化病史的人突然出现头痛、头晕、呕吐、眼前发黑伴有一侧肢体的麻木无力，常遇是出血性脑血管病的发生。2、反复发作的说话不清、视物模糊、一侧面部或肢体麻木、沉重感、软弱无力、活动不灵活或轻瘫，是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的典型表现，是发生脑梗死的先兆。3、突然视物旋转、耳鸣、呕吐、言语不清、取物不准、走路不稳、四肢无力甚至突然摔倒是椎-基底动脉供血不足的表现，预示该系统将发生严重的缺血性中风。中风的确诊除了重视先兆症状外，还要配合影像学检查，如头部的CT、核磁共振和血管造影等。

Ⅵ 如何快速识别脑卒中

脑卒中又称为脑血管意外，是一种神经系统的疾病，是指由于突然发生的、脑部血管急性损伤或病变，而引起的局部或者全脑的功能障碍。一般持续时间为超过24小时或者引起死亡的一系列的临床的综合症，脑卒中它不是指的一种疾病，而是指的一系临床综合类型的疾病，它包括了脑梗死，脑出血、蛛网膜下腔出血等。而其中脑梗死又包括脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性脑梗死等。

那么当我们身边有人，突发脑卒中的时候，应该怎么办呢？特别是看到家里老人突然的晕倒在地上，意识丧失、或者出现意识障碍半身麻木，很多人看到这个现象我们一定要警惕是不是中风。那么当身边的人遇到这种突发状况的话，就应该快速地拨打120，并且跟医生说明病人的基本情况，还有要保持病人呼吸道的通畅。

Ⅶ 发生了脑卒中以后需要做哪些检查

如果出现了脑卒中，首先应该去做头ct，其次可以考虑做头部核磁的检查，另外也应该做一些相关的抽血化验，包括血常规生化选项，血糖的检测，血脂方面的检测等等。建议脑卒中发生后应该及时的送医进行检查，而在日常的生活中多进行有氧体育锻炼，戒烟戒酒，不要吃过于油腻或过于甜的食物。

Ⅷ 脑卒中如何筛查

脑卒中筛查对疾病发现脑卒中，避免脑中风危害具有重要的意义。脑卒中筛查人群主要是包括高龄，家族史病人，肥胖、高血压及低血压、糖尿病、喜欢吃盐食、锻炼比较少、吸烟、作息时间不规律、头晕、肢体麻木等特点的人群，在筛查的项目上，主要包括实验室检查和头颈部血管超声检查复筛。脑卒中筛查是脑卒中防治的前提和基础，由于脑卒中能让人在短时间内出现偏瘫、失语、甚至死亡等严重危害，所以及时筛查脑卒中十分重要。

Ⅸ 脑中风该怎么检查

这是几个比较常规的检查：
1、血常规。

通过这项检查，患者可以准确的了解自己的病情，对确诊具有不可忽视的重要作用。通常情况下，脑中风发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

2、尿常规。

这项检查对查清患者是否并发了其他疾病，尤其是肾脏疾病具有很大的积极作用。一般情况下，脑中风对尿常规并无影响。当患者有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男患者，尿中可有脓球、蛋白。

3、大便常规。

这项检查是脑中风患者就诊的时候需要重视采用的，对全面的去除病症危害具有很大的意义。患者大便一般无变化，脑中风患者检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病，检查大便潜血以发现胃肠道的出血。

Ⅹ 脑卒中筛查查什么

风险因素分得更细 以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为4+12。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。 4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。 筛查要先评估再检查 正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。 然而，很多人就想查一查，没去脑卒中筛查门诊评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。 专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而脑卒中筛查门诊中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。 卫生部脑卒中筛查与防治工程最大特色之一，就是细化了结果，分为5级，并规范了每级的应对措施，以便规范治疗。 一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群定期自查。 二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群控制原发病。 三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群长期吃药控制防止恶化。 四级：出现血管狭窄的，属于高危人群长期吃药控制。 五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。