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检查前庭用什么盆腔检查方法

发布时间:2022-05-13 13:42:59

Ⅰ 前庭功能检查的检查方法

主要有以下几种:
平衡功能检查
平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。
①昂白试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位试验。检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。检查者手背向下,受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。先睁眼试之,然后闭目检查。迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基-魏尔二氏试验。嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步,反复5次。观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何,以判断两侧前庭功能状况。若向右偏斜角度大于90°,则为右侧前庭功能减弱;向左偏斜大于90°,则为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。不少国家用动态位置电图检查眩晕病人,其方法是嘱受检者站在平衡机能计上,两眼周围接上电极连接在描记器上。根据描记图以区别外围或中枢性疾病。这是一种新的检查仪器。
旋转试验
最常用的方法是巴拉尼氏法。受检者坐于琼斯氏转椅中,头前倾30°,将头固定于头托上,使外半规管保持水平位置。令受检者闭眼,先顺时针方向旋动转椅,在20秒内旋转10次,满10转时立即停止。令受检者向远处凝视,计算眼震时间。10分钟后再逆时针方向旋转10次,计算眼震时间。中国有学者统计的正常值,顺时针方向旋转的眼震时间平均为23秒,逆时针方向旋转的眼震时间平均为22秒。
冷热水试验
方法很多,如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈尔皮克氏法等,中国各医院多采用哈尔皮克氏法。用这种方法操作时,令受检者仰卧于一榻上,将头部抬高30°(外眦与外耳道顶点的连线与床面垂直)。水桶悬于头上部相距60cm,出水管的直径为4mm。每侧耳分别用30℃冷水和44℃热水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。受检者两眼凝视屋顶一点。以级水平眼震为观察的记录标准。用停表计算灌水开始至眼震消失的时间。中国有学者统计哈尔皮克氏法冷热水试验的正常平均值是:冷水为24,热水为143,潜伏期(灌水开始至眼震出现的时间)平均为 29。本法可为鉴别外周或中枢前庭病提供参考。
近年来中国已有应用双耳同时冷热水试验于临床者,认为此法较双耳交替冷热水试验敏感。
冷热空气试验
以空气代替水作为刺激来诱发眼震,是一种较新的前庭功能检查方法。此法具有操作简便、受检者较舒适、可应用于鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等优点。
冷热空气试验的结果分析和冷热水试验相同。
直流电试验
一般采用双极法。受检者正坐于椅中,两眼向前直视。将包有纱布的电极用生理盐水浸湿,分别放在两侧的耳屏上,接通电流,在毫安培计指示下逐渐增加电流,观察电流强度达多少毫安时出现眼震。阴极为刺激侧。眼震为旋转型,朝向阴极。应缓慢地加大或减少电流,以防刺激过强,产生剧烈反应。据50名正常人的统计,眼震在1~6毫安时出现正常平均值为3毫安。若眼震在4毫安以上方才出现,则是功能减弱。若超过10毫安仍无眼震出现者则前庭功能消失。
直流电试验是直接作用于第 8脑神经。因此在外周性疾病如梅尼埃尔氏病,直流电试验正常,而在中枢性前庭病变的病例中如听神经瘤,直流电试验超过4毫安方才出现眼震,甚至反应消失。所以在怀疑前庭神经有病变时应作直流电试验,在鉴别诊断上有一定的帮助。
头位性眼震检查
头处于某一或几个位置时出现眼震,而在其他位置上则不出现眼震。发病机理尚未完全清楚。根据耳病理和临床方面的研究,多由椭圆囊斑病变和后半规管壶腹嵴病变引起。
检查前向受检者详细解释检查过程中可能出现的眩晕和恶心,切勿闭目,以取得受检者的合作,保证检查结果准确无误。受检查取头正位直坐于一矮榻上,检查者以双手扶持其头部,推使仰卧,头悬于榻边,观察有无眼震出现。10秒后,扶使直坐,再观察10秒。将受检者头转向右侧,推使仰卧,头悬榻边,面向右方,观察10秒。重使直坐,头仍处右转位,观察10秒。同样方法,在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时各观察10秒,共检查6个头位每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。此外,还须注意眼震是否为疲劳型。用上法重复检查,每次间隔数分钟观察在该特定位置上是否每次均有眼震出现。若重复检查,无眼震出现,称为疲劳型(外周性头位性)眼震。再次检查,出现较弱的眼震,连续检查数次后不再出现者,称为渐疲劳型。反复检查,每次都出现强度不变的眼震者,称为不疲劳型(中枢性头位性)眼震。
头位性眼震是一病理体征,可由许多中枢性和外周性疾病引起,如脑部血循环的改变、颅内肿瘤、颅脑外伤、梅尼埃尔氏病等。
眼震电描记术
用眼震电描记仪记录眼球震颤。其生理基础是利用电子仪器记录角膜和视网膜之间的电位改变。眼球后部和视网膜带负电,而眼球前部及角膜带正电,因此眼球运动就产生电位改变,此称为莫勒氏原理。
眼震电图(ENG)是眼震的客观记录,较肉眼观察为准确。根据记录可测出快慢相时间及眼震频率。
测量眼震的强度以慢相角速度最为可靠。其测量法是取反应高潮期10秒时间内眼震的平均频率、幅度和慢相角速度来衡量其强度,也称为极顶期价值。
有些国家的眼震电图仪带有电脑,检查完毕后,电脑将各种数据迅速打印出来。目前中国多用手计算,仅少数单位开始将电脑接至眼震电图仪。
耳石器功能检查
目前尚无单独检查耳石器的可靠方法。平行秋千架试验是一种使耳石器受最大刺激而半规管受最小刺激的一种试验,但设备复杂而价贵,检查方法繁琐,不能广泛应用。弧尺检查法虽在理论和实际应用上存在着缺点,但简便易行,可以粗略估计耳石器的功能状态。
①椭圆囊检查法。受检者坐于椅上,弧尺转至垂直位,分别在正常头位、头前俯30°和后仰150°3个头位检查。手臂在水平面上左右摆动,指向弧尺中点。左手检查左侧椭圆囊,右手检查右侧椭圆囊。
功能正常:在任何头位上指示均无偏斜。功能亢进:食指偏向中点下方,出现于头前俯30°者为轻度亢进;出现于正常头位者为中度亢进;出现于头后仰150°者为重度亢进。功能减弱:食指偏向中点上方,以头前俯30°时最为明显。
②球囊检查法。将弧尺转至水平位。在正常头位,头向左肩倾斜105°(检查右侧球囊)或头向右肩倾斜 105°(检查左侧球囊)。嘱受检者分别用两手食指在矢状面上下摆动,指向弧尺的中点。
功能正常:在任何头位,指示均无偏斜。功能亢进:头向右肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向左侧,为左侧球囊功能亢进。头向左肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧,为右侧球囊功能亢进。功能减弱:头向右肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧,为左侧球囊功能减弱。头向左肩倾斜105°时,左、右手指均偏向左侧,为右侧球囊功能减弱。

Ⅱ 前庭神经的前庭功能检查法

通过观察前庭系病变引起的自发体征,或通过用某种生理性或非生理性刺激诱发前庭反应进行观察,以助推断前庭系病变的程度和部位的方法。又称平衡机能检查法。人体的平衡器官有三,即前庭系统、视器和躯体本体感觉。其中前庭系统对维持身体平衡最为重要,分周围前庭系和中枢前庭系,前者指内耳的前庭感受器(壶腹嵴、球囊斑及椭圆囊斑的毛细胞)和前庭神经,后者指位于脑干的前庭核及网状结构、小脑前庭和大脑皮层中枢。常用的前庭功能检查法有:① 肢体平衡机能检查。过指试验、踏步试验、闭目直立试验(昂白试验)、踵趾相接试验、重心摆动计检查、动态位置电图检查等。以上检查能够大致了解肢体平衡障碍的程度,对病变部位进行粗略的分析。② 眼球震颤检查。眼球震颤是眼球不随意地有节律地往返运动,由慢相和快相组成,常在前庭器官有病时出现,不同类别的眼球震颤对病变定位诊断有重要参考价值。包括凝视眼震检查、自发眼震检查、位置性眼震检查、变位眼震检查等。③ 半规管机能检查。常用的有旋转试验、冷热试验、瘘孔试验等,通过旋转、温度、压力等刺激内耳前庭,使毛细胞的纤毛发生偏斜,诱发肢体偏斜和眼震,从而达到判断前庭功能的目的。④ 眼震电图描记。眼球的角膜和视网膜之间存在着静止电位,角膜侧带正电荷、视网膜侧带负电荷,称为角膜视网膜电位。眼球运动能使此电位发生变化,电位变化的大小与眼球偏位角度成正比例。此电位变化可借放在眼眶周围的皮肤电极加以记录。将此微弱的电流放大,传送给记录装置,以图像形式记录下来的就是眼震电图。眼震电图不仅能定量测定眼震的持续时间、频率、振幅和慢相速度,还能记录其他各种异常眼球运动。⑤ 眼球运动机能检查。控制眼球运动的眼球运动系统与前庭系统密切相关,共同维持身体平衡。常用的检查法有眼辨距障碍试验、眼跟踪试验、视动性眼震检查、视抑制试验等,有助于判断平衡机能状态。

Ⅲ 前庭功能紊乱的检查

1.眼球震颤简称眼震
眼震是眼球的一种不随意的节律性运动。前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,由前庭刺激所引起;快相则为眼球的快速回位运动,为中枢矫正性运动。眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧,快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。因快相便于观察,故通常将快相所指方向作为眼震方向。
(1)前庭眼动检查法 主要指半规管功能检查:1)冷热试验 冷热试验是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应。根据眼震的各参数,其中主要是慢相角速度来分析反应的强弱,评价半规管的功能。①有自发性眼震者先刺激眼震慢相侧之耳。一般以慢相角速度作为参数来评价一侧半规管轻瘫和优势偏向。②微量冰水试验:前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震,方向向对侧。2)旋转试验 旋转试验基于以下原理:半规管在其平面上沿一定方向旋转,开始时,管内的淋巴液由于惰性作用而产生和旋转方向相反的壶腹终顶偏曲;旋转骤停时,淋巴液又因惰性作用使壶腹终顶偏曲,但方向和开始时相反。3)摇头试验 坐位受试者以特定频率左、右水平摇头10~15秒后所诱发的潜伏性、前庭源性眼震向健侧。4)甩头试验 又称脉冲式摆头试验,单侧前庭功能下降时,头部向患侧旋转后,即刻出现朝向健侧的快速眼运动。
(2)耳石器检查 1)位置性眼震检查法 位置性眼震是患者头部处于某种位置时方才出现的眼震。变位性眼震主要用于诊断良性阵发性位置性眩晕。但通过诱发眼震的特征如潜伏期、持续时间、疲劳性、眼震方向及伴发眩晕的有无等,可资鉴别。2)前庭诱发肌电位 是由强声刺激在处于紧张状态的胸锁乳突肌表面记录到的肌源性电位,为球囊功能的检查手段。VEMPs可用于测试反应前庭-颈肌反射通路。受试者头偏向一侧,并在这一侧给声,即VEMPs单侧传导的特性有助于对测试一侧球囊功能做出客观的评估。
2.其他
应做听力学检查、前庭功能检查。必要时行头颅MRI等检查辅助诊断。

Ⅳ 前庭功能检查,包括哪些项目,有什么意义

前庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等; (2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿势图 听功能检查: 影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。

Ⅳ 前庭功能检查的介绍

当人体平衡出现障碍时,如走路向一侧偏斜等,就需要作前庭功能检查以确定前庭器有无疾病、其病变程度和性质。通过观察前庭系病变引起的自发体征,或通过用某种生理性或非生理性刺激诱发前庭反应进行观察,以助推断前庭系病变的程度和部位。前庭功能是维持人体平衡的 3个主要因素之一。负责前庭功能的器官称为前庭器,位于内耳,包括3个半规管(外、上和后半规管)、椭圆囊和球囊。 椭圆囊和球囊中各有一囊斑,或称耳石器。这些都是前庭末梢感受器。 3个半规管司运动平衡(如走路、翻跟头)。椭圆囊和球囊司静止平衡(如坐或立)。

Ⅵ 去医院是怎样做妇科检查的

1.妇科检查到底检什么
首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实并不疼,往往大夫做完了,病人也没有察觉到。

此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况,在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。
2.第一次妇科检查全攻略
躺在检查床上,脱下裤子,分开双腿,让陌生的白衣人探查自己最隐秘的部位。这是妇科检查最常规的步骤。但你能欣然接受吗?

无论如何, 妇科检查对每个女生来说,都充满了惊惧和迷惑。除了尴尬于检查本身外,更多的则是畏于人言。

其实,性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言,医生在为病人检查生殖器官时,完全是用科学的眼光和专业的态度,根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思,忸怩恐惧更完全没有必要。

下面让我们来试想一下,有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。

青春期妇科疾病

★经期综合症

月经过多、过少或紊乱;初潮过早、过晚或闭经;痛经或白带过多并有臭味,有颜色或带有脓血;外阴部发红、肿痛,糜烂或溃疡。

★生殖器官感染

虽然这些感染不属于性病,但却是性活跃的女性最常受到的感染,如:膀胱炎、外阴阴道念珠菌病、衣原体和滴虫病在内的其它感染。

★生殖器疣

生殖器疣是由病毒引起的很小的疣。在女性的阴道口周围或者男性的阴茎上可以清楚地看到这些疣。

建议所有女生都进行常说的巴氏试验,这是宫颈癌的标准检查。很简单也很便宜。

★恶性肿瘤

近些年,20出头的女生的发病率也很高。此外经济条件特别差的女生,即使身体没有什么毛病也应两年查一次。妇科检查的费用一般在80元左右,一般妇科门诊都可以做。

★乳房发育异常

乳房小叶增生和肿块等,随便说一句,左右乳房的大小经常不一样,不过这没什么可担心的。乳房通常比较平坦,没有人会注意到这一点。另外戴不戴胸罩,什么时候戴也完全看你的高兴。

★运动失当会引发妇科病

外阴创伤、月经异常、卵巢破裂、子宫内膜异位症、子宫下垂等等。

性病

没有人对性病具有免疫力,只有在与他人发生了性关系之后,才会感染性病。如果具有多个性伴侣,患病的危险就会更高。

如果你担心自己感染了性病,应尽快去正规医院检查。如果拖延太久,多数性病都会损害生殖系统最终导致不孕。

除了获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)以外,如果治疗得当并且如约完成所有随访检查,大多数性病都可以完全治愈。

意外怀孕

如果你在没采取避孕措施的情况下发生了性行为,就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕,请在第二天上午去医院或诊所就医。

如果你的月经推迟的时间比预期超过一周,或者有其它可疑迹象,也请看医生或到避孕诊所检查。一些错误观点:

1、月经期间不会怀孕。

2、月经前后一星期不会怀孕。

3、如果事后洗澡就不会怀孕。

4、如果男生没有完全插入就不会怀孕。

5、只有在发生几次性行为之后才会怀孕。

6、男生无法使自己停下来。如果你主动停止,他们就会极度疼痛并且痛苦不堪。

检查前的准备

★准备工作

要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天,是上午还是下午有门诊,最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本,把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查,检查前要保证个人卫生,可以洗澡,但24小时内不要冲洗阴道里面,以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外,检查前如果有尿意,一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。

★选择医院和医生(此条非常重要)

如果不得不去私人诊所时,就必须先检查他的行医资质。

如果一个医生事先没有寻问你的病情而直接要求你躺在检查床上对你进行检查,你完全有权拒绝按照他的要求去做。

如果医生要首先检查你的上身,那么你应该把上身的衣物脱掉,下身的衣服可以穿着。当他要检查你的下体时,你可以穿着衬衣或T恤。不管怎样,你都不必全裸。

如果在检查过程中有医生的助手在旁边,让你感到不适应的话,大胆提出你的要求。

你向医生所说的一切,按照职业道德的要求,医生都必须为你保密,即使你还是未成年人,如果医生的提问超出了正常的问诊范围,涉及你的隐秘,或有侮辱甚至猥亵性语言。你有权向有关部门投诉。

★穿什么?

如果穿裤子,上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙,检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。

怎么提问?

如果你不想浪费几个小时的时间来等候10分钟的检查,最好把你所有的问题都想好,直截了当一些,不要拐弯抹角。医生也是人,他们可猜不出你心里在想什么。

★陪同者

做妇检时家人的意见很重要。如果是去做人流,你总得把他拉上吧。毕竟还是要有人乖乖地守在妇科病房外,胆战心惊地等候那种尴尬的时刻。

进入检查室

在检查室内,通常会有一张检查台,检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架,便于你将脚放上去。

无论你是进行巴氏试验、性病检查还是刮宫,程序都差不多。都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。具体问题如:第一次来月经是什么时候?两次月经之间的间隔时间有多长?你的经血量较少、适中还是较多?上一次来月经是什么时候?以前怀过孕吗?

经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服,先进行一般性检查,然后根据你自己描述的症状,可能需要接受体内检查。

躺在检查床上,你必须把小腿放在支架上,使自己仰靠在床上,然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生,只有让医生知道你的感受,才会对你进行特别的照顾。通常此时医生会和你聊天,以分散你的注意力。

你会第一次看到鸭嘴形状的阴道窥镜。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服。如果需要的话,大夫会将你的分泌物送到化验室化验,一般是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下。

然后医生会戴上一副很薄的塑料手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部用力往下压。如果你身体较胖,就更要放松。当大夫的手触到深处时,会有点疼。如果很疼,就说明有问题。

如果是为年龄较小的处女做检查,为了避免撕破处女膜,需要做直肠触摸检查时,别不好意思接受检查。大夫把中指伸进肛门,食指伸进阴道,直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。最后还要检查乳房,看看乳房发育是否正常。医生会很小心地触摸你的乳房以及淋巴组织集中的腋窝部分。

检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,不要不好意思请大夫再解释一下。

为了使这次妇科检查达到良好的效果,一定要牢记大夫的劝告,严格按照医嘱办事。如果以后身体出现不适感或丢了处方,或者出现什么副作用,一定不要自己乱来,要及时再来找大夫。

人工流产

如果你怀疑自己怀孕,可以去药店花8—10元买一支“人体胚胎绒毛试纸”,参照说明自己试。不过我劝你还是直接去医院,因为到了医院他们还会让你花10—12元的化验费再试一次。等待结果只需几分钟,如果化验结果你中了彩,那就有刮宫和药物流产两种方法供你选择。当然第一步都要先作B超,一般费用为25元,有些医院会建议你作彩超,如果不是钱太多的话不要答应。事先要带着水去,喝到膀胱充盈得不行的时候才能作B超。

刮宫的费用比较便宜,一般在50元到70元之间。它的优点是一次性处理得很干净。缺点当然就是——疼!而且如果多次刮宫会有危险。药物流产一般在200元以上,它的优点是不疼,但需要事先吃三片药,隔天后再到医院吃完最后一片然后等待堕胎。(相比于刮宫的一劳永逸,这种好几天的出血和阵痛也好不到哪里去!)而且容易作不干净,这样的话还会再次刮宫。

对于未婚的女生来说,去妇产医院的精神压力远大于肉体上的痛苦。生怕医生冷言冷语或者留下案底通知学校和家长。这些都是不必要顾虑,妇科医生每天的工作就是这样。对他们来说就像检查膝盖一样,你可以不留真名和地址,但一旦有问题的话,医院找你就麻烦了。

一些女生怕丢面子,私自堕胎,不仅极易引起脏器感染,甚至会危及生命。也有的女生多次人流,虽然是去医院处理,但由于反复刮宫造成内膜损伤,可导致继发性不育。这两种人的盆腔炎发病率均可达20%以上,宫颈炎的发病率可高达90%。所以还是请女生们自珍自重,学会保护自我。

Ⅶ 看妇科 怎么检查身体啊

一、接触
无论是到哪家医院,都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题,如你是不是患过水痘,或者问你祖母是否患过结核病?你也许对大夫问这些问题感到不理解,但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带啊等等。

二、外阴检查
经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后,就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后,病人就开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了。

通过简单的观察他已经得到了足够的信息:阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是有慢性感染,还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来。 仔细地检查外阴后,大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下,前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。

三、 阴道窥镜检查
在第一次妇科检查中,我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜,它用于打开阴道,观察阴道内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服,它使检查变得难以忍受。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了,他可以看清楚阴道内部,而且能一直看到最深部分——子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时,大夫取了白带,如果需要的话,将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下,就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来,然后再做成涂片送去检查。

四、触摸检查
阴道窥镜检查结束了,大夫合上鸭嘴钳,从阴道收回器械。哦!可以喘一口气了。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了,就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常,活动是否正常、表面是否光滑。用同样的方法,妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔,所以一般摸不到输卵管,除非输卵管有炎症或者宫外孕。

检查时,当大夫的手触到深处时,会有点疼。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了。如果很疼,就说明有问题。一个完整的生殖器检查结束了。如果必要,还可作一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查,避免由于阴道口窄而撕破处女膜,需要时,别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道,手指同样可以伸得像在阴道里那样深远,因为直肠是没有尽头的。由于运动,有时卵巢会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉,以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时,可能会有便感,但这只是一种感觉,不会真有大便的。检查还没有完全结束,还要检查乳房,看看乳房发育是否正常。
检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,这时千万不要不懂装懂,不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教,可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后,就可以愉快地离开诊室了。

医生在为病人做妇科检查时更应该注意到女性的心理变化,大多感到很羞涩、或是不好意思,所以必要的心理护理以及需要做检查前不要用强硬的口气对她们说话,大概这样才会减轻她们的心理负担吧。

在妇科检查中,触摸到的最多是宫颈,不会到达子宫,因此也不用害怕阴道内的细菌感染子宫。在需要妇科检查时应在妇产科或妇科挂号,费用大概是1元5角到5元不等。专家门诊可能要贵一点。这是我听别人说的,不知道是否正确。因为我们医院里挂号暂时还不需要收费。
你们认为在使用妇科检查器械“鸭嘴器”时,选用一次性的好,还是那种需要清洗后消毒必然多次使用的金属类的好呢?我们医院里在做一般检查时选择一次性的,而在做输卵管通液等时间较长的检查时则选择金属类的。

Ⅷ 女性盆腔检查具体有哪些步骤

盆腔检查的具体步骤如下:(1)观察外阴发育:阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。

(2)用窥器观察阴道有无畸形,阴道壁有无病变,阴道内分泌物的量、色、质,子宫颈的大小、色泽和外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉,子宫颈管内有无出血或分泌物。

(3)进行腹部—阴道双合诊,扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织,以及盆腔内有无病变和异常。

(4)最后进行腹部—阴道—直肠三合诊,进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部—直肠扪诊,不作窥器及阴道检查。

Ⅸ 为了解子宫的位置和大小,最常用的盆腔检查方法是

盆腔检查是确诊妇科疾病的重要依据和检查方法。检查前,必须排尿,以免将充盈的膀胱误诊为囊性肿块;便秘者应于就诊前晚服通便药,以免将充满肠腔的粪块误诊为盆腔肿块。行经期间不宜做盆腔检查,但子宫异常出血者则必须及早接受检查。盆腔检查的具体步骤如下:(1)观察外阴发育:阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。
(2)用窥器观察阴道有无畸形,阴道壁有无病变,阴道内分泌物的量、色、质,子宫颈的大小、色泽和外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉,子宫颈管内有无出血或分泌物。
(3)进行腹部—阴道双合诊,扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织,以及盆腔内有无病变和异常。
(4)最后进行腹部—阴道—直肠三合诊,进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部—直肠扪诊,不作窥器及阴道检查。
引起急性盆腔炎的原因主要有产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良等,而主要引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌和各类性传播的病原体。
那么如何在家迅速鉴别是否患有盆腔炎,以确保及时治疗呢?
别着急,盆腔炎发病主要有四种症状,早了解,早发现,早治疗。
1、月经异常
很多人不知道,月经异常也是盆腔炎的症状之一。当女性患上子宫内膜炎后,月经就会出现不规律的症状,这时就要注意了,盆腔内如果出现淤血,会引起月经量的增多,当卵巢功能受到伤害,就会出现月经异常的情况。
2、不孕,假孕
当输卵管粘膜堵塞时,女性就会容易出现不孕‘难孕’或异位妊娠的现象,在患有慢性盆腔炎或者在急性盆腔炎后,女性不孕的几率高达30%!
3、盆腔疼痛
慢性炎症的形成会引起瘢痕粘连和盆腔出血,而盆腔炎的症状一般为下腹部位坠胀和疼痛以及腰部疼痛,且常常发生在性生活和月经前后。
4、全身症状
盆腔炎患者有时会出现全身地热或寒战、易感疲劳、四肢无力、长时间的还会导致精神萎靡,进而发展为抑郁或焦虑。严重者会出现体温过高,心律过快,全身疼痛以及分泌物多,浑浊等现象。盆腔炎患者免疫力也会随之降低,会引发一系列并发症的发生。

Ⅹ 眩晕时为什么要查前庭功能有关前庭的检查有那些

前庭器官小且复杂,长在头颅的颞骨岩部内,既不能像查胸腹部器官那样可以从形态学角度,通过视、触、扣、听或超声等手段查看其形态,也不能像查心脏那样在其体表贴上电极,从电生理角度直接通过描记其电位变化查看功能状态。另外前庭神经系统与全身其它系统又存在广泛联系,故前庭功能检测比较困难、复杂而特殊,临床只能通过前庭反应间接检测其功能状态。前庭反应包括三部分:1.感觉性反应(眩晕),2.运动性反应(眼球震颤、身体倾倒和过示)3.植物神经反应(恶心、呕吐、出汗和面色苍白)。其中眩晕仅仅是主观性感觉,不能客观分析,而第3项虽属客观反应,但缺乏客观分析指标。目前临床只能对眼球震颤和身体倾倒反应对前庭功能进行客观分析,这就是当前临床眩晕诊查中普遍应用的眼震电图和姿势图(包括静态和动态两种)。眼震电图是一套系列系统检测,包括许多项目如:自发性眼震试验、视动、视跟踪验、旋转试验、位置试验、温度刺激试验等。该系列检测比较繁琐、耗时,设备较昂贵,一般在大型综合医院或耳鼻喉专科医院才有开展。 医疗科技的迅速发展使前庭功能检测日臻完善,临床常用有眼震电图(ENG)和姿势图(PG)检查 ,近年来视频眼震图(VNG)、前庭自旋转试验(VAT)、视频头脉冲试验(V-HIT)、动态视敏试验(DVA)、主观视觉直线试验、动态姿势图以及高频旋转试验等新兴前庭试验技术陆续在临床普及应用。天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科配备了国际先进的、国内最完善的前庭诊疗设备,极大地缓解了眩晕患者就医困难的为题,“病人眩晕,医生头晕”的被动状态业已成为过去时。 前庭功能检测均属于无创、功能性检查,分别从前庭眼反射、前庭脊髓反射等方面客观评价前庭功能状况,可以明确前庭系统有无异常或病损、病损的程度、损伤的侧别、该病损属中枢性或周围性,进行定位、定性、量化分析,帮助医生诊断、分析病情演变、判断病程阶段及预后等,对眩晕类疾病的诊断、鉴别、治疗具有重要价值。 当然,现在也能够通过CT或MRI获得前庭器官断层影像。前庭脑干或皮层诱发电位研究也取得一定进展,但距临床 广泛应用尚有一段距离。

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