心绞痛的检查方法有什么

A. 心绞痛到医院都做什么检查

一、稳定型心绞痛
（一）心电学检查,（二）超声心动图,（三）放射性核素检查,（四）冠状动脉CT检查,（五）冠状动脉造影,（六）化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
二、不稳定型心绞痛
（一）心电学检查,（二）心脏生化标志物的检查,（三）其他化验：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理,（四）心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等，可以观察心肌运动异常，心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查,五）冠状动脉造影
一般是先确定是哪一种病型的心绞痛，然后再确定用什么检查的

B. 冠心病心绞痛 应该做什么检查来具体确定他的病因

1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗塞时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗塞伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗塞的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死 诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

C. 心绞痛做啥检查能看出来

如果想要确诊一个患者是不是心绞痛以及心绞痛的严重程度，那么我们除了通过患者的临床表现之外，还要结合做一些相关的检查，才可以最终确定诊断，以及更好的评估患者病情的严重程度。

首先应当行心电图的检查，尤其是在心绞痛症状发作时，更是应当及时做一份心电图，有助于评估在疾病发作时是否有st段的改变。除了普通的标测，必要时还可以行心电图负荷实验，但是这项检查对于不稳定型心绞痛或者是有严重心律失常，心肌梗死急性期，心力衰竭的患者是不能进行检查的。

如患者心前区不适症状持续时间较长或者是心电图存在明显的动态演变，那么还应当行心肌酶学的化验检查，心肌酶学主要的检查项目是肌酸激酶，肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白。

必要时还应当行冠脉ct的检查，它有助于评判冠脉血管管腔狭窄的程度以及管腔壁钙化的情况。但是此检查也具有一定的局限性，比如说如果患者管腔钙化的过于显着，那么就有可能会影响对于血管狭窄程度的评估。

冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准。对于急性冠脉综合征的患者可施行此检查，有助于评估患者冠脉血管狭窄程度，还可以及时的进行冠脉介入治疗。在临床当中一般认为如果管腔狭窄的直径在70%到75%或以上，将会严重的影响血供。

根据心绞痛严重的不同程度，来选择相应的治疗方案。而心绞痛的这些相关检查，将更加有助于对于心绞痛严重程度做出评估。

D. 心绞痛用什么方法检查

1.心电图检查。
2.心脏X线检查。
3.放射性核素检查。
4.冠状动脉造影。
5.血管内超声显像检查。
6.血管镜检查。
如果用药可以试试降宁活脑养心疗法，效果不错的。

E. 变异型心绞痛应该做哪些检查，有什么常见的检查方法

首先要反复查心电图，我们要看心电图的动态的变化，另外的话就是心肌损伤标志物，这个我们称之为心肌损伤标志物的三联，就是在急诊来了之后就要做冠状动脉造影的检查，血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖的情况，必要的时候我们还要看凝血的检查结果。所以我们在治疗期间会对全身的这个情况都进行监控，然后酌情对重要的地方进行监控。

F. 心绞痛检查有哪些

1．心电图检查

（1）静息心电图：约有60％的心绞痛患者静息心电图在正常范围，可有陈旧性心肌梗死改变或非特异性ST-T变化，有时可伴有房性、室性期前收缩，房室或束支传导阻滞等心律失常。

（2）发作时心电图：绝大部分患者可出现一过性ST段呈水平型或下斜型压低，或ST段急性抬高，T波低平或倒置，原为T波倒置者发作时变为直立（假性改善）。

（3）心电图负荷试验：是早期诊断冠心病的重要手段之一，方法简便、易于接受。目前常用的心电图负荷试验有运动和非运动负荷试验两类。最常用的是运动负荷试验，运动方式主要为分级活动平板或踏车。运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥1mm持续2min为运动试验阳性。

（4）动态心电图（Holter心电图）：可从中监测24h内心电图ST-T改变和各种心律失常，并与患者的活动情况进行对照和分析，如出现以下情况可供诊断时参考：

①ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，持续时同≥1min，且2次缺血发作间隔时间≥1min。

②ST段压低≥2mm。

③缺血发作总时间≥60min／24h。

④缺血发作≥24h 6次。心电图显示缺血性ST—T改变而当时患者并无心绞痛时称为无痛性心肌缺血。

2．放射性核素检查心肌灌注显像：随冠状动脉血流放射核素很快被正常心肌摄取，缺血心肌可显示灌注缺损，而在含服硝酸甘油（或休息）后复查则出现缺血区再灌注现象。心腔造影：可测定左心室整体和局部射血分数，评价左心室舒张功能及显示局限性室壁运动异常。

有下列情况提示冠状动脉病变严重：

①心脏低作功负荷即出现新的灌注缺损；

②多处或大面积缺损；

③心腔增大，肺摄取增加；

④射血分数≤40％，运动致射血分数下降＞5％。

3．冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段。造影的主要指征为：

①胸痛似心绞痛不能确诊者；如冠状动脉造影正常，可谨慎地做激发试验。

②内科治疗无效的心绞痛，须明确冠状动脉病变情况而考虑冠脉旁路移植手术者。一般认为，冠脉管腔狭窄70％～75％以上可以确诊，狭窄在50％～70％者也有一定意义。

4．其他检查X线检查多无异常发现，亦可见心影增大。二维超声心动图可检测到心室壁阶段性运动不协调。心肌超声造影可了解心肌血流灌注。此外，多排螺旋X线计算机断层显像（MDCT）冠状动脉三维重建，磁共振冠状动脉造影及血管镜检查等，也已用于冠状动脉病变的诊断。冠状动脉内超声显像可显示血管壁粥样硬化病变。

G. 心绞痛有哪些医疗诊断

（一）心电图：是发现、诊断心绞痛最常用的检查方法。绝大多数心绞痛引起ST段压低01mV以上，发作缓解后恢复，有时出现T波倒置；变异型心绞痛发作时心电图上见有关导联ST段抬高。

（二）运动负荷试验：最常用的是逐步分期、分级增加运动强度（踏车或踏板）以激发心肌缺血，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低＞01mV，持续2分钟作为阳性标准。

（三）HO1TEr：即24小时动态心电图连续监测。记录随时心电图改变，且可与活动及症状相对照，并有助于诊断无症状心肌缺血。

（四）心肌核素扫描：多用99mTCmIBI：mIBI以显示灌注缺损的缺血心肌，也可兼做负荷试验。

（五）冠状动脉造影：用特制的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，以显示冠状动脉及其主要分支。

（六）超声心动图：亦可显示血管壁及其缺血区心室壁的运动情况。

H. 心绞痛应做那些检查

心绞痛应该做心脏彩超，看看是哪里出了问题，然后对症下药，解除病痛。祝你早日安康。

I. 怎样确诊为心绞痛，应做哪些检查_心绞痛求解答

从临床上怀疑心绞痛的可能性大。不知是否有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素，如果有，心绞痛的可能性就更大。可以有两种诊治方法：一是直接行冠状动脉造影，如果冠状动脉狭窄严重，则做支架；二是先作无创检查，包括冠状动脉CT或核素心肌显像，如果提示确实有冠状动脉狭窄或心肌缺血，则也要作冠状动脉造影。

J. 心绞痛该做什么检查

您好，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。您可以到专业的心血管医院如深圳龙城心血管病医院或者心内科进行。