❶ 【请教】动静脉内瘘后静脉充盈度不够怎么办
我是整形显微的战友.有一个问题想请教各位: 望各位战友不吝赐教!动静脉口吻合前都扩大一点就行了，我的经验是等静脉动脉化两个月以后再使用。jinhuiliang00 wrote:动静脉口吻合前都扩大一点就行了，我的经验是等静脉动脉化两个月以后再使用。 二是注意加强术锻炼，术后一周即可进行，一是上臂加压法，二是用力握拳法等。一、吻合端用血管探针液压扩大到0.8cm** 二、吻合时对合好，动静脉内膜对合而且外翻 三、针序方面本人两点吻合后，单侧吻合时穿线后不要打结，再穿线**，一起打结，不易出现个人经验： 1、血管内径在0.5cm以上时端端吻合即可，术后让患者握健身环锻炼，血流量能达到要求。 2、血管内径在0.5cm以下时，吻合前要把血管修成反向的斜面再吻合，并且要加强锻炼。 3、太细的血管吻合了血流量也达不到要求，建议用人造血管或自体血管移植。和患者血管情况有关系，锻炼很重要本人感觉其实内瘘还是做端侧吻合，这样吻合口面积大，血流量更容易有保障，而且对血管的保护也是相当好，一次不行还可以修补，对于血管的要求也比较低，直径3mm左右就可以直视下做。1.内瘘成形术后就出现的流量不佳,可能与吻合口过小,患者血压,,回流静脉存在狭窄有关