小儿禁食补液计算方法

1. 如何计算禁食病人所需补液量，所需能量

1。糖，一般指葡萄糖，250-300g (5% 葡萄糖注射液 规格 100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g

10%葡萄糖注射液 规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g )

2。盐，一般指氯化钠，4-5g (0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液 规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g )

3。钾，一般指氯化钾，3-4g (10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)

4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补

蛋白质，脂肪。

5、补液顺序：A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量，使尿量增加，以恢复机体的调节能力：B：尿量增多后如有酸中毒表现，可按每次提高co2cp10v%的方法补碱性溶液，同时注意补钾.钙;C.扩容后血容量不足时，需补给一定量的胶体液(全血.血浆.右旋糖酐);D.补液量较多时，各类液体要交替输入。

6、补液速度：a.病情重者开始要快，可在头8小时补给全天补液量的1/2，待病情好转，速度要减慢。b.对心肺功能不好或某些不能输快的药物(如高渗盐水.钾盐)要控制速度。

2. 补液量计算公式是什么

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

粗略计算补液量＝尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n。

补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。（注：休克时先晶后胶）

简介

补液的途径：一般在周围静脉（常见为手背，胳膊，小儿头皮）。轻症也可通过口服（如清水，盐水，含钾液，口服补液盐）获得。大量或快速补液可以用深静脉（锁骨下静脉，股静脉、颈内静脉）。

补液量和补液速度依据病情而变化。补液快时可达1000ml/小时，慢时仅10ml/小时。过慢达不到目的。过快可以引起心衰，或中毒。为带入药物时速度在100-200ml/小时，普通补液速度为300-500ml/小时。

3. 小儿补液怎么计算

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原发布者:liao393
儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总

4. 补液量计算公式是什么

补液量计算公式是自从1952年Evans提出以体重、烧伤面积为计算基础的输液公式以来，不同学者根据自己的经验提出了各种各样的补液量计算公式。但是，仍无一个能适用任何烧伤患者、又都能获得满意效果的公式。

补液量，是指医疗过程中通过静脉补充药液的剂量，一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

生理需要量

急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol，10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠、钾各50～7 0mmol/ m2体表面积。

生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用，因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4。

继续损失量

按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。

累积损失量

指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m ，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。

是输液总量

前三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。

5. 能否问下小儿补液的计算方法和补液中各张液的意义

我们在多年的临床教学实践中,深刻体会到要记住按比例配方的几比几液体的困难和繁琐。例如临床工作中必须记住2:1液体、4:3:2液体、3:2:1液体等等,不仅要记住比例数字,还必须同时记住要配制的液体的成分,如2:1液体的配方为2份生理盐水(NS):1份M/6乳酸钠(1.87％NaL)溶液或M/6碳酸氢钠(1.4％NaHCO_3)溶液;4:3:2溶体的配方为4份NS:3份10％葡萄糖(10％G)溶液:2份M/6乳酸钠或M/6碳酸氢钠溶液;3:2:1液体的配方为3份10％G:2份NS:1份M/6碳酸氢钠溶液或M/6乳酸钠溶液等等。因此,我们在临床教学实践中经过许多公式设计的筛选和多年的验证,总结出了一个简便实用的补液的张力液体配方公式来,现介绍如下,以供临床和教学中的实际应用。
【作者单位】：西安医科大学第一附属医院儿科;西安医科大学第一附属医院儿科
【DOI】：cnki:ISSN:1008-1070.0.1987-01-023
【正文快照】：
我们在多年的临床教学实践中,深刻体会到要记住按比例配方的几比几液体的困难和繁琐。例如临床工作中必须记住2:1液体、4二3:2液体、3:2:1液体等等,不仅要记住比例数字,还必须同时记住要配制的液体的成分,如2:1液体的配方为2份生理盐水(NS):1份M/6乳酸钠(1.87%NaL)溶液或M/6碳

6. 新生儿补液量计算公式

小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）

1.考点归属：

第3章第6节 小儿腹泻

2.关键点：

①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。

②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。

③注意区分补充累积损失量和补液总量。

3.计算公式：

（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。

（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。

在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

具体参照：
低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na>150mmol/L 补1／3张液体

以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例

4.样例题

例1. 共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是
A. 口服补液
B. 血浆100ml静脉滴注
C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注
D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注
标准答案：C

例2. 患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
标准答案：D

例4. 共用题干：患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。
题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
标准答案：B

7. 小儿肠道叠禁食补液怎么算

小儿液体疗法 正确掌握补液过程中的定量、定性、定速等问题 补液总量包括：累积损失量、继续损失量、生理需要量。 遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾以及防惊补钙等原则。 1．累积损失量、 ⒉静脉补液 （1）定量：根据脱水程度定量。 轻 10% 100-120ml/kg （2）定性：根据脱水性质。... 低渗性脱水 :Na150mmol/L 1／3－1／5张含钠液 （3）定速：累积损失量应于8～12小时补足，滴数为每小时8～10ml/h。继续损失量、生理需要量应于后12～16小时补足，滴数为每小时5ml/h。 周围循环衰竭者,应先补等渗液,即2:1液,20-30ml/kg,总量不超过300ml，于30-60’内快速静滴。 2．继续损失量 定量：10-40 ml/kg 定性： 1/2-1/3张 3．生理需要量 定量： 60-80 ml/kg 定性： 1/4-1/5张 定速：继续损失量、生理需要量应于后12～16小时补足，滴数为每小时5ml/kg.h。

8. 谁能告诉我小儿补液应该怎么计算谢谢

小儿腹泻补液计算方法

低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na>150mmol/L 补1／3张液体

以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例

小儿腹泻病静脉补液的原则及方法

常见的静脉溶液

①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

补液的用羹及成分

补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。

待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。

第1天补液 三定：定量、定性、定时。三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。

定量：总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral／(kg·日)，中度脱水约120～150ml／(kg·日)，轻度脱水约90—120ml／(kg·日)，学龄前儿童各度补液量应少补1／4，学龄儿童则少补1／3。

定性：溶液种类有等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，首先按等渗性脱水处理。低渗性脱水若血钠浓度<120mmol/L，可补高张液，常用高张液为3％氯化钠溶液。

定时：输液速度主要取决于脱水程度和大便量。补液速度主要分为3个阶段：①扩容阶段：恢复有效循环量。对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者，用2：1等张含钠液20ml／ks，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。②纠正脱水阶段：补充累积损失量。在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容量)继续静滴。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8一12小时)滴速宜稍快，一般为每小时8～10ml／kg。⑧维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和继续损失量。12～16小时把余量滴完，一般每小时5ml／kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。

纠正代谢性酸中毒(简称代酸)：①轻度代酸患儿不另加碱性药；②重症代酸可静脉缓慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要时可重复1次；③已知C02结合力，可按下式计算；(40-CO2V01％)X 0．5X体重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml数：④已知血酸碱度，可按下式计算：(BE绝对值一3)X 0．3X体重(kg)所需碱性液数(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

钾和其他电解质的补充；①补钾：低钾病人一般采用10％氯化钾溶液，口服较安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小时1次，或配成0．15％～0．3％浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10％KCl液2m1)由静脉均匀输入，速度切忌过快，患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时，无尿亦可补钾)。又有报道，补钾必须待有尿后进行，否则易引起高血钾。短时快速由静脉给钾可致心跳骤停，必须绝对禁忌。体内缺钾完全纠正常需数日，待患儿能恢复原来饮食的半量时，即可停止补钾。②补钙：佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，每次0．5g，每日3次。补液过程中出现手足抽搐时，立即给10％葡萄糖酸钙5～lOml，稀释后则静脉缓慢推入，如多次用钙抽搐并不缓解，则考虑低镁血症。⑧补镁：测定血清镁，如低镁，可深部肌注25％硫酸镁液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以后的补液 经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要是补充生理需要量和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。如果第2天还必须静脉补液时，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5张含钠液补充。异常继续损失量是丢失多少补充多少，用1／2～1／3张含钠液补充.