耳石症诊断方法视频

⑴ 耳石症的症状与诊断

耳石症是在某个特定的头位的时候发生的眩晕，一般不会有耳鸣听力下降等症状。做前庭功能检测便能确诊，手法复位可以治愈，具体可以到首大治疗。

⑵ 怎么判断耳石症

眩晕患者如果表现天旋地转，不敢睁眼，就常常会出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻，是由于植物神经反射，有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，患者因为憋气造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，患者会出现手脚发麻、抽筋等表现，眩晕治愈，恶心、呕吐、心慌、憋气会消失，就像晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。
耳石症的眩晕特点常常发生在起床及躺下时，有时是睡眠翻身时，每次躺下及起床时都会发生眩晕，每次翻身时都会发生，以至患者不敢躺下睡觉，因为站着及行走时几乎正常。眩晕是天旋地转，持续时间短，几秒、十几秒不等，很少超过一分钟，这是典型的耳石症，手法复位是特效疗法，几乎能手到病除，请注意哦，如果你是这样的眩晕，请找专业的大夫为你手法复位，这样省钱、方便、见效快，不要病急乱投医，多受痛苦!

⑶ 什么是耳石症

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动；

当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

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耳石症的高发人群

耳石症的高发年龄是五六十岁，而且女性更多发。这可能和老年退行性改变以及体内雌激素水平的变化有关。

这部分人的耳石症容易被误诊，因为中老年人群常常有高血压病、糖尿病等基础性疾病，有些医生可能会误认为是这些基础疾病引起的眩晕，而没有考虑到耳石症的可能性。

以前中老年人是耳石症的主要发病人群，现在年轻人得这个病的也不少见。耳石症与经常熬夜，睡眠不好，压力太大，总是低头玩手机等不良生活习惯有一定关系。大脑疲劳，长期低头，都会影响耳朵的供血情况，进而引发耳石的脱落。

颈椎不好也会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起内耳的缺血，导致耳石脱落。此外，外伤和疾病(比如突发性耳聋或脑血管病)也会导致耳石症。相对来说，外伤性的耳石脱落，症状会比较重。

⑷ 耳石症怎么诊断

耳石症又称良性位置性眩晕症,以发作性眩晕为主要表现,其实质就是耳石脱落,偏离了原来的位置所导致。对于耳石症的治疗,临床主要采取复位,有手法复位及机器复位之分,建议选择机器复位，一般复位治疗一次治疗即可,如果复位后症状未完全消失，可再治疗一次。

⑸ 耳石症是什么症状,又怎么治疗

石症指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科头颈外科
别名
良性阵发性位置性眩晕
临床症状
发病突然，眩晕，眼震，可伴恶心呕吐及头晕。
危害
可影响运动平衡，造成消化系统不适，并可导致精神障碍等。
并发症
焦虑、抑郁、失眠、植物神经功能紊乱等。
检查
Dix-Hallpike变位试验、roll test 滚转试验等。
诊断
Dix-Hallpike变位试验为前、后半规管耳石症的检查诊断方法。
饮食建议
饮食宜清淡、多样化，多吃新鲜蔬菜、水果。
治疗原则
病因治疗；酌情药物、体位、复位及手术治疗。
治愈性
本病存在一定的复发率治疗方针
继发性耳石症应病因治疗；酌情采用药物、体位、管石解脱、复位疗法及手术治疗。
药物治疗
前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。
手术治疗
经非手术治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
其他治疗
耳石症一旦明确诊断，首选手法复位。手法复位就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法，使自由游动的耳石微粒通过重力作用，从半规管移出，回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理反应。一般可一次复位，80%患者可治愈。如果一次不成功，一周后可再次复位。
预后情况
本病可复发。

⑹ 耳石症反复发作，复位效果不好，怎么办

难治性耳石症可以采用手术治疗，主要方法有半规管阻塞术和神经切断术。

“半规管阻塞术”是近年来一种新的手术技术。研究显示，治疗难治性耳石症患者效果良好，手术简单，并发症少。

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半规管阻塞术

由Parnes和McClure在 1990年首次提出。

半规管阻塞术的作用机理

根据密度差引起耳石症的理论，当半规管膜迷路被阻断后，在嵴顶端与阻塞处产生一闭合段, 在此段的内淋巴液不能压缩或扩张从而阻止了嵴顶的活动及前庭刺激。与前庭神经切断术和单管神经切断术不同的是，半规管阻塞使壶腹嵴不感受被阻塞的半规管所在平面头位活动的刺激, 但壶腹嵴仍具有传入前庭冲动的功能，而前两种手术使前庭冲动传入中断，即半规管阻塞术后仍能产生残余冲动，但不再对一些特定的头部运动或位置改变发生反应。

这个手术是怎么做的呢？

手术方式

手术是在全麻下进行的，作耳后切口取颞肌筋膜压薄备用。进行标准的乳突切除术。在乳突切除术后（以后半规管为例）

第一步,轮廓化后半规管，用3毫米金刚钻磨出3-4毫米蓝线，换2毫米金刚钻进一步磨薄蓝线，然后用90°弯曲的细尖钩针小心剔除管壁仅存的薄层蛋壳状骨质，开一个3毫米左右的小孔，保持膜迷路完整。

第二步，将压干压薄的筋膜剪成小条状，用尖针逐步塞入小孔内，并完全封闭后半规管管腔，直到无外淋巴溢出为止。

第三步，后半规管创口用糊状骨屑和纤维原胶覆盖。

第四步，创口表面再用颞肌筋膜贴植，检查创口无外淋巴溢出方可。

手术也听不懂，我们还是来听听这个手术的效果如何吧？

术后效果

Parnes首先报道了8例后半规管阻塞术患者手术效果，发现术后位置性眩晕的消除率 100%，随访了32 -81个月无一例复发。 其中2例病人术后一年行C T 扫描发现后半规管分别被一小段骨性和软组织块阻塞，耳蜗无变化。

Balzan报道了5例，术后位置性眩晕全部消除，Dix-HallPike 试验转为阴性，随访12-36个月无一例复发。

Q:

那么这个手术会影响听力吗？

A:

半规管阻塞术是否影响听力一直是被关注的问题。

有学者研究发现部分患者术后出现了暂时性混合性听力下降 , 分别于术后2周、 6周和 2个月恢复到术前水平。

Balzan报道4例患者术后几周内均出现了暂时性传导性听力下降，但在术后几月内全部恢复正常。

殷善开等于1994年在国内首先报道了1例难治性耳石症患者后半规管阻塞术的效果，追踪随访4年显示，眩晕未再发作，听力在正常范围，术后未见感音神经性听力下降发生。

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后壶腹神经切断术

Richard 教授于1974年提出了这一术式，并将其应用到难治性耳石症的手术治疗中。后壶腹神经切断术，即通过切断患者的后壶腹神经，以达到治疗的目的。

总之，对于临床一些难治性耳石症的患者，在经过系统规范的诊治后，如果还是“一如继往”地晕、晕、晕，那么手术或许是一个不错的治疗方式，仍然是值得推荐的，尤其是半规管阻塞术。

⑺ 耳石症如何诊断，需要做什么检查

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，这个疾病没有针对性的检查，可以检查和治疗集于一体。耳石症的治疗方法就是手法复位，同样手法复位也可用来确诊耳石症，如果手法复位后患者眩晕明显减轻甚至消失，那么即可诊断耳石症，如果手法复位无效，那么基本就可以排除耳石症了。

⑻ 耳石症手术费用

如果确诊耳石症一般采用手法复位治疗就行，不需吃药。耳石症确诊可采用视频眼震电图检查，费用几百元左右，一天时间就够了。但你要确认是否为耳石症，如何确诊只要有几点：1、头位变动时出现眩晕（天旋地转感），多在躺下或起床时出现；2、每次眩晕多不超过1分钟；3、多数无耳鸣、听力下降等。如果具备这几点基本90%以上是耳石症，当然还要来医院确诊为何种耳石症，才能选择不同复位。也有些不典型病例则要来医院看国及检查后才能确诊。

⑼ 耳石症能确诊吗

如确诊耳石症一般采用手法复位治疗就行，不需吃药。
耳石症确诊可采用视频眼震电图检查。

⑽ 确诊耳石症怎样检查_眩晕症

“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。 “耳石症”主要表现：当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现 。 如果是耳石症的话则到耳鼻喉科行耳石复位时可确诊，不是的话则可能是颈椎问题。 祝健康快乐！ （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）