临床营养能量计算方法

❶ 临床上计算人体总热量的最简便方法是如何做的

人体正常每天至少需要摄取1500卡的热量。

人体每天所须的热量与体重身体活动程度有关 ， 一般而 言，如果以一个60公斤标准体重的人，在休息状态时 ， 一天需1500-1600大卡；如果是中等活动量，一天需1800- 2000 大卡 。

但是人体有一个很奇妙的现象，当我们食物的摄取热量不 足时，人体本身会制造热量，此种内生性热量主要来自肝 醣分解及脂肪分解，肝醣分解产生葡萄糖，一天最多可达 180公克(相当于720大卡) ，而脂肪分解产生脂肪酸及甘油，甘油可以转变成葡萄糖供细胞利用，而脂肪酸可以转变成酮体(Ketone)，供细胞(包括神经组织)利用。

因此，当一个人如果皮下脂肪很多(肥胖者)，脂肪组织就是一个内在的能量来源，可以分解出来供应人体新陈代谢所需的热量，但一般而言，一天至少仍需摄取800大卡 (仟卡)以上才不损健康。

大卡，也被记做大写字母C,最常见于食品标注，相当于在一个标准大气压下，将1公斤15摄氏度的水升高一度所需能量，1大卡＝4.185焦耳，小卡，也被记做cal,较多见于科研文档中，1000小卡＝1大卡

我们常说每餐要吃多少卡路里，究竟你每日需要多少卡路里呢？
你可依自己的性别、年龄、身高、体重计算一日所需的卡路里，以下便是计算方式：
男：[66 + 1.38 x 体重(kg) + 5 x 高度(cm) - 6.8 x 年龄] x 活动量
女：[65.5 + 9.6 x 体重(kg) + l.9 x 高度(cm) - 4.7 x 年龄] x 活动量
一般人的活动量由1.1 - 1.3不等，活动量高数值便愈高，甚至有可能高出1.3的数值，若平日只坐在办公室工作的女性，活动量约1.1，运动量高的人约为1.3。
例如：身高156cm，体重46kg的18岁女性，每日所需的卡路里为1580Kca|。
公式：[665 + 9.6 x 46 + 1.9 x 156 - 4.7 x 18] x 1.2 = 1580Kca|

卡路里和基础代谢消耗

一般来说，成人每天至少需要1500大卡的能量来维持身体机能，这是因为即使你躺着不动，你的身体仍需能来保持体温，心肺功能和大脑运作。基础代谢消耗会因个体间身高、体重、年龄、性别的差异而有所不同。

卡路里和减肥

控制卡路里摄入并适当锻炼是一种相当有效的减肥方法，也被大多数医师看作是最健康的减肥途径。其机理相当简单，当每日摄入的能量不足于提供身体的能量消耗，人体就会调用其内存储的糖类和脂肪，当脂肪被分解并为身体提供能量时，减肥过程就开始了。要注意的是，一些医师指出，对卡路里摄入的控制应该循序渐进，以保证人体能够漫漫适应，同时每天摄入的卡路里一般以不少于800大卡为宜，否则人体会通过降低身体机能来弥补能量摄入不足的情况，通常会造成头晕、乏力的状况，而且基础代谢消耗的减小也同时影响到减肥的效率。

一个正常人一天摄取总热量应为2000卡路里，运动的人可适当增加。下表为各种成分的每日摄取量及所占的热量比例：（其中每克脂肪含热量9卡路里；每克碳水化合物含热量4卡路里；每克蛋白质含热量4卡路里）

脂肪低于65克585卡路里低于30%
碳水化合物300克 1200卡路里 60%
蛋白质47克188卡路里9.4%
其他27卡路里 2.6%

控制脂肪摄入量
脂肪是人体不可缺少的一部分。脂肪分为饱和脂肪与不饱和脂肪，饱和脂肪的问题在于它会刺激身体增加胆固醇的制造量；而不饱和脂肪恰恰可以降低血液中的胆固醇。较肥的牛肉、猪肉、全脂乳制品含有较多的饱和脂肪；玉米油、葵花油、花生油、橄榄油及菜油中含的则是不饱和脂肪。专家建议的每日脂肪摄取量是65克，相当于烟盒大小的一块肉。

补充适量的维生素
蔬菜、水果中含有大量的维生素和矿物质，是补充身体能量必不可少的东西。如你每日食用6-11份的碳水化合物（每一份相当于一片面包），那么你至少要食用3-5份蔬菜（每一份当于一盆生菜）和2-4份水果（每一份相当于一只中等大小的苹果）。

❷ 人体一天所需哪些营养，量是多少怎么计算的

人体一天需要的热量是这样计算的：
绝大多数的女性，每天摄入热量可以控制在1500大卡左右；男性可以在1800大卡左右。同时最低热量摄入不要低于1200大卡。
一、计算方法
1. 简单的算法：
REE（静态能量消耗值）＝ BMR（维持基本生理机能的最低热量值）× 1.1
例如一个姑娘体重为58公斤，
那么她一天下来的 BMR ＝ 58(公斤) × 24(小时) ＝ 1392(大卡)
她一天下来的 REE ＝ 1392 × 1.1 ＝ 1531(大卡)
2. 比较精确计算的方法：
因为每个人每天所需的热量，都会随着活动量而有所不同，因此必须把活动系数算进去，才能得到真正的基本热量值。
女性REE ＝ (10 × 体重) ＋ (6.25 × 身高) － (5 × 年龄) － 161
男性REE ＝ (10 × 体重) ＋ (6.25 × 身高) － (5 × 年龄) ＋ 5
举上述的姑娘为例，其身高为160公分，年龄为25岁，那么她一天下来的
REE ＝ (10 × 58) ＋(6.25 × 160) － (5 × 25) － 161 ＝ 1294(大卡)
由此看来，多元化考虑体重、身高和年龄状况，和前面计算方法所得的结果会稍有出入，但是误差值仍是被允许的。
二、由活动系数计算出每天所需的热量
每天所需的热量 ＝ REE × 活动系数
[不动活动状态的活动系数：卧床（全天）1.2；轻活动生活模式（久坐或缓步）1.3；一般活动度 1.5～1.75；活动量大的生活模式（重工作者）2.0。]
再以上述姑娘为例，她是属于一般活动度的上班族，其活动系数约为1.5，如果以上述第二种方式得到的REE来计算，
其每天所需的热量 ＝ REE × 活动系数 ＝ 1294 × 1.5 ＝ 1941(大卡)
三、减肥期间每天必须摄取的热量
健康、最有效率的减肥速度是每周减0.5-1公斤。因为，过速的减肥不只对健康无益，还可能造成危险性很高的酮酸中毒，而且复胖率也比较高。
首先，参考自己的理想体重，订出目标体重，来决定想减掉的体重；再按减每公斤体重须减少7700大卡的热量值，计算出欲达到目标体重所必须减少摄取的总热量；然后以每周减0.5～1公斤为标准，决定合理的减肥期间，再将必须减少摄取的总热量除以天数，得到每天必须减少摄取的热量；最后，将前面计算的每天所需的热量，减去每天必须减少摄取的热量，就是减肥期间每天必须摄取的热量。
仍以上边的姑娘为例，她的身高160公分，体重为58公斤。
其标准体重 = 51 ＋ 0.5 (身高－155) ＝ 51 ＋ 0.5(160－155) ＝ 53.5(公斤)
由于她的身材是属于小骨架的，标准体重必须向下修正3%～5%，所以她为自己定下的目标体重是52公斤。她想利用三个月的时间，将体重由58减至52公斤（平均一周减0.5公斤），于是，她通过以下算式，找出减肥期间每天必须摄取的热量。
想减掉的体重 ＝ 目前体重 － 目标体重 ＝ 58－52＝6(公斤)。
三个月内必须减少摄取的总热量＝ 6 × 7700 ＝ 46200大卡。
每天必须减少摄食的热量 ＝ 46200 ÷ 90(天) ≈ 513大卡。
减肥期间每天必须摄取的热量 ＝ 每天所需的热量－每天必须减少摄食的热量＝ 1941 － 513 ＝ 1428(大卡)
也就是说，只要她有恒心每天将饮食摄取热量控制在1428大卡，三个月后，一定可以由58降到52公斤的。

❸ 肠外营养计算方法具体讲解

同学们在使用肠外营养前，需要问自己的几个问题：

1. 是否可以使用肠内营养？

是否存在肠内营养的禁忌：绝对禁忌包括完全肠梗阻、活动性消化道出血；相对禁忌包括短肠综合征、高流量胃肠瘘、妊娠剧吐等。

简单总结起来，禁忌证是肠道不能工作，或肠道需要休息时。

2. 什么时候要肠外营养？

营养不良及预计≥4天不能经口进食时，需要肠外营养。

3. 肠外营养的通路如何选择？

肠外营养通路包括外周静脉和中心静脉。外周静脉通路用于短期和渗透压较低的肠外营养，由护士为患者置入外周套管针即可；中心静脉通路用于长期和渗透压较高的肠外营养，包括：

（1） 颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管，一般由高年资住院医或内科总值班完成。

（2） PICC或静脉输液港，分别由肠外肠内营养科和介入科完成，其中PICC放置完成后需完善胸片，明确管路位置是否合适。

比如卡文，短期输1~2周可勉强使用外周静脉，长期则需要中心静脉。

下面，简单介绍应用肠外营养的步骤。

Step 1：确定病人类型

判断病人营养需求有何特别，是否有重大应激事件，肝肾功有无异常，出入量要求以及心脏负荷等。

Step 2：

1） 计算热量需求

根据理想体重，轻、中度应激患者按20——25kcal/（kg·d）计算，这里的热量指总能量（表2-1）。但为了节约氮源，需要给予充足的非蛋白热卡，即脂肪乳和葡萄糖。

表2-1 不同情况下的热量需求和蛋白量计算

情况

热量需求kcal/(kg·d)

蛋白量g/(kg·d)

中度应激

25~30

1.0~1.5

重度应激

30~35

1.5~2.0

烧伤

35~40

2.0~2.5

2） 计算液量需求

总液量40~60 ml/（kg·d），除去治疗用液量，剩余的可分配给肠外营养。

Step 3：热量比例和配制

1g脂肪提供9 kcal能量，1 g葡萄糖提供4 kcal。一般脂肪热卡不超过总热卡的60%。

对于脂肪乳，北京协和医院一般可选中长链脂肪乳（力保肪宁）或结构脂肪乳（力文），二种制剂每瓶（250 ml）提供的能量都为450 kcal，可满足一般患者一天的用量。后者理论上释放更均匀，不良反应更小，不过笔者的体会是两者差别不大，患者使用后都较少出现发热，可根据临床情况、患者的需求及经济能力选择。北京协和医院还有一种完全长链脂肪乳制剂叫英脱利匹特，也可选用，但长期使用，肝损害风险稍高。

一般使用外周时葡萄糖浓度在10%左右。对于糖尿病患者，需要按照胰岛素：葡萄糖=1U:（4~6 g）的比例在液体中加入胰岛素。胰岛素宜从小剂量加起，再根据患者血糖情况调整用量，并警惕低血糖。

Step4：计算营养成分

人体每公斤体重所需要的葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素的详细剂量请参考“协和八”微信号发表的《常用肠外营养数据小全》，此处仅注明临床上常见的配伍方式。

1） 氨基酸：

· 肝肾功能无特殊者常用复方氨基酸注射液18AA（乐凡命）。

· 肝功能异常者，除乐凡命，还可使用15AA或20AA复方氨基酸。

· 肾功能异常者不使用乐凡命，使用9AA复方氨基酸。

2） 电解质：主要关注钠、钾、钙、镁、磷。

· 钾：如果病人钾在正常范围且尿量正常，通常每天在总液量内加2~4支氯化钾注射液（1.5g:10 ml）。

· 钙：根据血白蛋白（Alb）水平校正

校正后［Ca］=［4.0-Alb（g/dl）］×0.2+实测［Ca］（mmol/L）。

· 磷、镁：对于长期摄入不足的患者，可考虑在大液中加入硫酸镁注射液（1.0g:10ml）1支、甘油磷酸钠（2.16g:10ml）1支。

3） 维生素：1支水溶性维生素粉针（水乐维他）入液、1支脂溶性维生素注射液（维他利匹特10ml）入脂肪乳或其肠外营养液中就可以大致满足身体需要。

4） 微量元素：1支多种微量元素注射液（安达美10ml）入液。

说了这么多，可能有的同学还是不明白到底临床上如何为患者进行肠外营养补充，下面我们根据一个病例列出其肠外营养医嘱，供同学们参考。

【病例】

M/58，结肠癌广泛全身转移，近期反复下消化道出血，需禁食水。既往心肺功能正常， ALT 219 U/L，胆红素正常。肾功能正常。患者有PICC通路，体重45 kg。

【分析】

1） 患者符合营养不良＋短时间内无法经口进食的适应证。

2） 以下为肠内肠外营养科老师给出的专业建议：

50%葡萄糖注射液250 ml

5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml

力文250 ml

复方氨基酸注射液20AA 500 ml

15%氯化钾注射液2~2.5支（1.5 g/支）

葡萄糖酸钙注射液1支（1 g/支）

水乐维他1支

维他利匹特1支

格利福斯1支

安达美1支

以上配制成全合一肠外营养液。如需分开输液，不用50%葡萄糖。

3） 根据计算上述液体的能量组成来进行反推。

· 葡萄糖含量：50%×250 ml＋5%×500 ml＝150 g葡萄糖，提供150×4=600 kcal。

· 脂肪含量：250 ml力文提供450 kcal。

· 氨基酸含量：500 ml复方氨基酸20 AA，满足非蛋白热卡和氮量比值150:1。

目前临床也有更为方便的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖的混合注射液（如卡文）可供选择。另外，不同患者对液体量、电解质等需求不同，肠外营养方案也有不同的配方，以上内容仅为初学者提供一个思路，没有涉及复杂的临床情况

❹ 优质 营养成分表中的“能量”如何计算

对于减肥和健身人士来说，食物中的能量是至关重要的，那么大家知道营养成分表中的“能量”是如何计算的吗？接下来这篇指南将告诉你答案。

• 01

  “能量”有区分为三种：分别是蛋白质能量、脂肪能量、碳水化合物能量，接下来为大家一一讲解这三种能量的计算方法。

• 02

  蛋白质能量的吸收率是92%，一克蛋白质会产生23千焦的能量，所以一个鸡蛋50g的话，就是50×23×0.9的能量。

• 03

  脂肪能量的吸收率是95%，一克脂肪会产生39千焦的能量，10g的脂肪就是10×39×0.95的能量

• 04

  碳水化合物能量的吸收率是98%，一克碳水化合物会产生17千焦的能量，一碗米饭就是200g×17×0.98的能量。

❺ 营养素参考摄入量的计算公式是什么

先确定总能量的摄取量,然后根据健康状况分配三种的比例，这个要看每个对象的具体情况了，一旦确定了各自的比例后，用各比例值分别乘以该人的日需要总能量就出来了三种营养素各自的量，用各自的这个量乘以以各自的产热值就出来了具体食物的量。

例子：某人根据情况日需要能量1800千卡,蛋白质分配为15%,脂类分配为20%，碳水化合物分配为65%，用15%乘以1800=270千卡,用270除以产热值4=67·5（g）这是蛋白质的量,要是求膳食吃多少的量。

(5)临床营养能量计算方法扩展阅读：

推荐摄入量RNI：

RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。

RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 × EAR。

RNI在评价个体营养素摄入量方面的作用有限。如某个体的摄入量低于RNI，可以认为有摄入不足的危险；如果某个体的平均摄入量到达或超过RNI，可以认为改个体没有摄入不足的危险。

膳食摄入量或其他任何单一指标都不能作为平均个体营养状况的根据。摄入量经常低于RNI可能提示需要进一步用生化试验或临床检查来评价其营养状况。

❻ 人体能量计算公式

计算公式：

身高-105=标准体重（kg）。患者身高175厘米，175-105=70kg（标准体重）。

按卧床病人摄入热量25kcal/kg来计算，一日总热量为70*25=1750kcal。

因年龄因素对能量需要的改变减少相应能量提供的20%，1750kcal-1750*20%=1400kcal。

患者一日需要总热卡1400kcal。其中，蛋白质按每公斤体重1克的标准来看，应提供70克，占20%；脂肪43.5克，占28%；碳水化物182克，占52%。

(6)临床营养能量计算方法扩展阅读

在人体细胞中线粒体的呼吸作用下，消耗有机物和氧气，产生二氧化碳和水，然后释放能量。释放出的能量主要是热能。热能用于保持体温等，而人体（及动物）各项生命活动所需要的能量来自ATP。

中国营养学会2000年提出中国居民膳食能量参考摄入量指出，成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal；女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal.婴儿、儿童和青少年、孕妇和乳母、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

❼ 人体每日所需热量计算公式是什么

1天卡路里通过公式来计算，体重×(25-30)Kal/kg/d。如果每天活动量很少，比如坐办公室的白领可以选择25，如果活动量比较大，可以选择30。

体重有实际体重、理想体重和校正体重三个概念，实际体重就是实际的体重，理想体重就是身高－105所得的值，如果实际体重低于理想体重，就以实际体重×(25-30)Kal/kg/d。

如果实际体重大于理想体重，就需要进一步计算校正体重，就是（实际体重－理想体重）×0.5+理想体重就是校正体重。

可以有效控制热量方法

一、平衡膳食。每餐可尽量吃多种花样的食物，但少吃含脂肪高的食物，这样可以为机体提供多种营养素，但减少了脂肪的摄入。然后每天大概可以吃3-4两瘦肉或鸡、鱼肉，平时要少吃糖、少饮酒。

二、养成规律进食的习惯。一日三餐规律进食，比较利于食物的吸收，同时三餐热量分配的比例保持为25%-50%-25%。

三、减少热量摄入，增加热量的支出。机体内450克脂肪相当于3500千卡热量，当热量摄入减少，而消耗增加时，会将体内的脂肪转化为热量消耗掉，根据自己的每天活动量，判断自己需要的能量，每天摄入的热量要少于这个量。同时对于减肥不要急于求成，要循序渐进，每周减0.4-0.9公斤体重是最好的减肥速率。

❽ 如何计算食品营养成分标签中各营养素折算出的能量数值

关于能量的计算可参照图中这段话。

能量为三大产能营养素热量之和;

1， 能量=蛋白质产能+脂肪产能+碳水化合物产能

2，脂肪产能=脂肪克数×37

3，碳水化合物产能=碳水化合物克数×17