中醫肖春林痔瘡治療方法

① 內痔的治療方法有哪些

內痔的外治法
1.熏洗各期內痔均可以葯物加水煮沸，先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。
2.外敷內痔後期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用上法熏洗患部，然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面癒合。
3.塞葯I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷葯者，可把葯物做成膏或栓，塞人肛內，達到清熱消腫，鎮痛止血的目的。塞葯可選用九華膏、紫草膏等。
4.枯痔法
以葯條或葯釘插入痔核內，使痔枯乾壞死，脫落而愈。現一般採用無砒葯釘如七仙條、二黃枯痔釘等。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔，內外痔的內痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者，以及對砒劑過敏者。
操作方法：術前清潔灌腸，取側卧位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈後。翻出痔核於肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持葯釘尾段，於距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l厘米。一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定。間距為0.3～0.5厘米。然後剪去露在痔核外的多餘葯釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核，一次最多處理3個。每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺葯釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的。先插小痔核，後插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。
術後處理：術後24小時內不解大便，以防葯釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，並輔以止血消腫潤腸葯物治療。若使用含砒汞葯釘，應囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。
5.結扎法
以葯線或粗絲線，或膠圈結扎痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死而脫落，從而達到治癒的目的。一般較常用的方法有貫穿結扎法，膠圈套扎法等。
(1)貫穿結扎法：用絲線貫穿結扎於痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔，尤其是纖維型內痔更為適宜。
禁忌證：肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。
操作方法：常規備皮、清潔灌腸，採用腰俞麻醉或局麻。取側卧位或截石位，充分暴露肛門部位，常規消毒鋪巾。術者兩手的食指交叉，緩緩進行擴肛，使括約肌鬆弛，痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引，右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過，然後用剪刀沿齒線剪一淺表切口，縫線繞痔核基底「8」字結扎。結扎後的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落。最後剪短扎線，約留3。5厘米，再把痔核推回肛內。術畢注入紫草膏，用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核。若為環形內痔，可先將痔核分為幾個痔塊，在痔塊之一側用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開，同法處理痔塊對側，然後將痔塊進行「8」字貫穿結扎，同法一一處理其他痔塊。
注意事項：結扎時應先小後大。縫針穿過痔核基底時，不可穿入肌層，以免引起肌層壞死或並發肛周膿腫。術後當日禁止排便。如便後痔核脫出，應立即推回肛內，以免水腫加劇疼痛。術後7～14日為痔核脫落期，囑病人盡量減少活動，大便時也不宜用力努責，以防引起大出血。
(2)膠圈套扎法：藉助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張後的緊縮力，阻斷痔核血液供應，使之缺血壞死脫落。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔及內外痔的內痔部分。
禁忌證：同貫穿結扎法。
操作方法：術前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側卧位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數目，選定套扎部位;充分暴露痔核區。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而後由助手固定肛門鏡，術者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗，經套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內。按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出，扎到痔核根部。然後松開麥粒鉗與套扎器一並退出，再緩緩退出肛門鏡。
注意事項：同貫穿結扎法。
6.注射療法
(1)硬化萎縮注射法：將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內，引起化學性炎症反應，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。
適應證：I、Ⅱ、Ⅲ期內痔，內痔兼有貧血不適合其他療法者，內外痔的內痔部分。
禁忌證：內痔嵌頓;內痔伴有急慢性炎症及腹瀉;兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病;由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔及臨產孕婦，前列腺增生較重者。
常用葯物：消痔靈、6%～10%明礬液、5%魚肝油酸鈉、5%～10%石炭酸甘油等。
操作方法：取側卧位或截石位，常規術野消毒，局部麻醉後，用0.1%的新潔爾滅消毒肛管及腸腔。擴肛後以皮試針頭抽取葯液，在嗽叭形肛鏡下進行注射。葯液應注在距齒線0.5厘米處的痔核粘膜下層，針頭以斜150角進行注射。每核注入葯液0.5～1毫升，以痔核腫脹表面顏色不變為度。每次注射不超過3個痔核，用葯總量不超過3～4毫升。若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治癒。
(2)消痔靈四步注射法：也是硬化萎縮注射法的一種，原理與硬化萎縮注射法同。①適應證：各期內痔、出血、Ⅲ期內痔進一步發展而形成的靜脈曲張性內外痔。②禁忌證：內痔嵌頓發炎;伴有急性腸炎、痢疾;皮贅外痔。③操作方法：取側卧位或截石位，用0..5%e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病變部位，用l%普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉，再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛內痔區。用手擴張肛門，在嗽叭形肛門鏡下仔細查清內痔部位、數量及大小，再用食指觸摸痔區有無動脈搏動，確定注射部位。然後用5號針頭，5毫升注射器，吸取消痔靈液，在肛門鏡下分四步，進行低濃度、大劑量注射。下面介紹各項具體操作。
直腸上動脈區注射：為避免葯液集中引起組織壞死出血，用l%普魯卡因將消痔靈液按l：1的比例稀釋的葯液進行注射，每點注射2～3毫升。
痔粘膜下層注射：為防止組織壞死，用1%普魯卡因將消痔靈按2：1稀釋的葯液從痔核中部進針至肌層。當出現肌性抵抗感後邊退針邊注射，再呈扇形注射，使葯液均勻充盈到粘膜下層組織中。注入的葯量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜，每核注葯量為4—6毫升。
痔粘膜固有層注射：當第二步注射完畢，再緩慢退針，出現落空感時，即進入到痔粘膜固有層，緩慢注葯，每核注葯2—3毫升。注葯後可見痔核粘膜呈水泡狀，並能見到粘膜的微細血管。
洞狀靜脈區注射：最後在齒線稍上方的內痔最低部位，即洞狀靜脈起始部進行注射。為避免葯液擴散到齒線以下引起疼痛，將葯液稀釋為l：l濃度。在肛門鏡下或用手指暴露內痔下部，在齒線上O.1厘米處進針，針尖穿入內痔的斜上方作扇形注射，每核注葯1-3毫升。Ⅲ期內痔一次注葯量為20～45毫升(稀釋後劑量)。最後用3厘米長、1厘米寬的凡士林紗布，大部分放入肛內，固定內痔，防止嵌頓。外用紗布固定。原則上一次注完所有內痔，注射後內痔因組織萎縮，乾枯成為異物。本法一般無不良反應，若注射後稍有疼痛，不須處理;可能有低熱，極少數病例體溫較高，可對症處理，3-5日可恢復正常。注意事項：注射時要嚴格消毒，每次注射進針處必須消毒，以防感染。必須選用細針頭，以免針孔太大引起出血。進針後應做回血試驗，無回血方可緩緩推葯。針頭勿向痔核內各方向亂刺，以免損傷痔內血管引起出血，造成痔核血腫，局部滲出液增多，延長痔核萎縮時間。注射的深淺要適度，太淺易引起粘膜潰爛，過深可使肌層組織硬化。勿使葯液注人外痔區，或注射位置過低，以免葯液向肛管擴散，造成肛周水腫疼痛。注射後24小時不宜排便，並減少活動。
(3)壞死枯脫注射法：是將腐蝕性葯液注入痔核內，使痔核組織壞死脫落，經過創面修復而癒合。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔。
禁忌證：同硬化萎縮注射法。
常用葯物：枯痔油、新6號注射液。
操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛門，用0.1%新潔爾滅棉球消毒。將內痔翻出肛外，左手持蚊式止血鉗於齒線上將痔核夾住一部分固定，右手持備好的葯液注射器，在齒線上0.3～0.5厘米處，刺入痔核粘膜下層，由低到高呈柱狀將葯液緩緩注入痔核內，以痔核略膨大變色為度。注射後，將痔核推回肛門內。痔核約7～14日壞死，乾枯脫落。一次注射不超過3個痔核;若痔核較大或較多，可分期注射，間隔2周注射1次。若用枯痔油注射，每核注入0.5～1毫升，總量不超過4毫升。
注意事項：同硬化萎縮注射法。注射後7—14日減少活動，防止痔核脫落時發生大出血。
7.內痔術後並發症及其處理。
疼痛：口服止痛葯，或用1%普魯卡因10毫升在中篌或下篌穴封閉，每側5毫升。也可選用少腹逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)，加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克，活血止痛，清熱解毒。
出血：若內痔結扎不牢，或痔核枯脫，出現創面滲血，可用凡士林紗條填塞，壓迫止血，也可外敷止血散。若小動脈出血，應在能充分暴露出血點的條件下進行縫扎止血;術後可口服雲南白葯等，以防出血。
發熱：因組織壞死被吸收引起的發熱，體溫通常不高(38℃以下)，一般不須處理，注意觀察。若為局部感染引起高熱，應服清熱解毒葯物，方選黃連解毒湯(王燾《外台秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草。
水腫：可用朴硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗，每日1-2次。或用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴後外敷痔瘡膏。輕者可用熱水袋熱敷。
小便小利：囑病人多飲水，或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服;也可針刺三陰交、水分、關元、中極等穴位，或用l%普魯卡因10毫升長強穴封閉，或用熱水袋熱敷。

② 中醫怎麼治療痔瘡 中醫痔瘡的治療方法

由於長時間的久坐或者久站，再加上 便秘 問題，很多朋友都被 痔瘡 纏上了， 中醫 是怎麼治療痔瘡的呢?下面就跟我來了解一下吧!

中醫推薦4個方法治療痔瘡
中葯 療法

材料：取皮硝30克，艾葉30克，蓮蓬殼4隻，加水2000毫升。

做法：1、將所有材料放入鍋內煮沸後倒入潔凈的搪瓷痰盂內，讓患者坐在痰盂上，讓葯液蒸氣薰肛門口。

2、待葯液微溫時，即倒入小腳盆內，清洗肛門周圍，每日二次。葯液第二天再煎後可重復使用一次，邊疆薰洗數天。

塗抹療法

材料：取麝香1.5克，制馬錢子7.5克，冰片、白礬、銅綠各1.5克。

做法：先將麝香、馬錢子、銅綠、白礬分別研成極細面，再混合後加入冰片粉末，拌勻，裝瓶備用。然後取少量葯面，撒於痔瘡瘡面即可。

熏洗方法1

材料：鴿糞0.5公斤、水4公斤。

做法：1、將鴿糞和水一同倒入陶罐里後，置爐火上燒開熬5分鍾，將罐離火放置在室內靠牆處，坐罐口上熏蒸痔瘡(以不 燙傷 皮膚為度)。

2、每晚熏三十分鍾，再用消毒棉蘸水洗患處，3天換一劑。熏治一周可見效、熏治兩周左右可痊癒。

熏洗方法2

材料：白礬20克、芒硝15克、五倍子25克、花椒15克、車前子15克、艾葉30克、白芷15克、銀花15克、升麻6克。

做法：1、將葯放入盆中，加水5000毫升，文火煎煮至沸20—30分鍾。

2、將葯液倒入稍大盆中，患者趁熱氣盛時，坐在盆上熏洗患處，當葯液不燙時，再行坐浴或以紗布蘸葯液熏洗患處20—30分鍾，每日1劑，早、晚各熏洗1次。

3、每次熏洗完畢後，側卧位，用痔瘡膏塗於嵌頓的痔核上，用手輕輕 按摩 ，使嵌頓在肛門外的痔核全部進入肛門，必要時用紗布卷壓迫、膠布固定，以免脫出。連續熏洗，直至症狀消失。
中醫治療痔瘡的 偏方
韭菜根煎服

韭菜根適量，洗凈煎水，倒入盆內趁熱坐熏，每日2次。

土豆敷貼

將土豆洗凈後切3-5片薄片，摞在一起，於睡前敷貼在痔瘡上，蓋一層紗布用膠條固定，次日早取下，連續數日。

花椒洗患處

取花椒十幾粒，一茶匙食鹽，用開水沖開，坐於盆上，熏洗患部，每日一次，每次10分鍾左右，重者可每日早晚各一次。有消腫止痛之功。

鮮胡桃葉擦洗

鮮胡桃葉100克盛於瓦罐內，加清水100毫升，用紙封閉罐口，煮沸20分鍾，將葯罐放在提桶內，撕開葯罐口上封紙。立即坐在提桶上，利用蒸氣對准患處熏30分鍾，然後將葯液帶渣倒在盆內，待水溫冷卻至50℃左右，進行坐浴30分鍾，並 用葯 渣擦洗患部，每日3次，連用5日。
痔瘡按摩哪些 穴位
長強穴

在尾骨尖端下，尾骨尖端與肛門連線的中點處。屬於督脈，可治療痔瘡、 脫肛 、便秘、腰疼等。多用於治療腰 神經 痛、痔瘡等。配合承山穴可治痔瘡。患者俯卧，雙腳稍稍分開，用手指揉、按壓此穴，每次揉4分鍾，雙手交替按摩。每日2次。

承山穴

人體承山穴位於小腿後面正中，委中穴與昆侖穴之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。

以大拇指強力漩渦般旋轉按壓腓腸肌兩肌腹之間的承山穴(用力伸小腿時，在人字紋的凹陷中)，按壓1分鍾，停30秒鍾再按壓1分鍾，反復進行，以病者能承受，感到酸、麻感向腘窩、小腿、足底部放散或局部脹滿為度，直至疼痛緩解或消失。

③ 中醫治療痔瘡的方法

中醫以為痔瘡的發作起因與風、濕、熱、燥、氣虛、血虛有關。因此，一般而言，中醫治療痔瘡可分為內治和外治兩種方法，中葯坐浴屬於外治的其中一種。歸納起來，大致有清熱涼血，清熱利濕，清熱解毒，補益氣血，瀉熱通腑，養陰潤燥，補中益氣，活血祛瘀，滋陰清熱和溫陽健脾等法則。