高血壓有哪些診斷方法

① 高血壓患者的常見檢查有哪些

高血壓患者應做下列常規檢查：
1.心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓患者心臟功能狀況，並判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合並冠心病等。
2.眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓患者病情進行估計。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損；視網膜出血或滲血或發生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度，客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預後都有幫助。
3.尿常規檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能是原發性高血壓所致的腎損害；若發現尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液並及時送檢；女患者應避開月經期並留中段尿做尿液檢查。

② 高血壓是如何診斷和治療

在未使用降壓葯物的情況下，有3次診室血壓值均高於正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內，此時可診斷為高血壓。

一般治療：

1.飲食控制，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至小於6g，少吃臘肉，鹹菜，醬油，火鍋等食物，多吃西蘭花，洋蔥，火龍果，芹菜，西紅柿，魚等食物。

2.控制體重，使體質指數小於24，男性腰圍小於90cm，女性腰圍小於85cm。 3.戒煙限酒，避免被動吸煙，減輕精神壓力，保持心理平衡。

葯物治療：

常用降壓葯物分5類，分別為A、B、C、D；即血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI+血管緊張素受體拮抗劑ARB(A)、β-受體阻滯劑(B)、鈣通道阻滯劑CCB(C)、利尿劑Diuretics(D )。

A.管緊張素轉提酶抑制別(ACEI)：卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培吸普利

適應症：高血壓合並心力衰竭、心肌梗死房顫、蛋白尿、糖尿病、糖尿病腎病。

禁忌證：血鉀>5.5mmol/L、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄、腎功能嚴重受損(血肌酐> 265umoL/L)。

A.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。

適應證：同ACEI。

禁忌證：ACEI發生乾咳可改用ARB,其餘同ACEI。

B.β受體阻滯劑：普蔡洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

適應證：不同程度的高血壓，尤其心率較快的中青年患者或合並心絞痛、慢性心力衰竭者。 禁忌證：房室傳導阻滯，急性心力衰竭，病態竇房結綜合征，支氣管哮喘，周圍血管疾病。

C.鈣通道阻滯劑(CCB)分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平；非二氫吡啶類：維拉帕米、地爾硫卓。

適應症：合並冠心病、糖尿病、外周血管病者，老年單純收縮期高血壓。

禁忌症：非二氫吡啶類不宜用於心力衰竭竇房結功能低下、心臟傳導阻滯。

D.利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類。

噻嗪類：氫氯噻嗪；袢利尿劑：呋塞米；保鉀利尿劑：安體舒通。

適應症：輕中度高血壓，單純收縮期高血壓，鹽敏感性高血壓，合並肥胖、糖尿病或心衰，更年期女性，老年人高血壓。

禁忌證：高脂血症，痛風，腎功能不全(噻嗪類和保鉀利尿劑不宜應用,袢利尿劑可用)。

③ 高血壓診斷的標准，應該如何界定

引言：對於高血壓的診斷標准，大家都有哪些？如何能夠進行界定呢？日常中如果我們看到了患高血壓的患者，該怎麼護理這類患者呢？小編今天帶大家來探討一下吧。

三、用葯及飲食方面

對於高血壓的患者一定要讓患者按時吃葯，因為高血壓它是一種慢性病，所以在用葯方面一定要吃一些抗壓葯，而在服用的期間一定不能斷斷續續。在飲食上盡量飲食清淡，低鹽低脂，也可以採用中葯泡茶的方法作為輔助治療。

④ 高血壓檢查項目有哪些高血壓的診斷方法

高血壓的診斷分三種：
1、診室血壓：標準是140/90 mmHg
（這個容易理解，就是在醫院或者衛生服務中心醫生給你量的血壓，按照血壓測量指南的要求，應當是患者至少安靜休息5分鍾以上；環境舒適安靜；一般取坐位；裸著上臂，袖帶綁傅於上臂；觸及肱動脈波動，聽診器置肱動脈位置；充氣至動脈搏動消失，再升高20~30mmHg，然後緩慢放氣；聽到柯氏音第一音為收縮壓，消失音為舒張壓。休息1分鍾。重復測量。測量2-3次。）
2、動態血壓：標準是24小時平均130/80，白晝平均135/85，夜間平均120/70 mmHg
（這個需要專門的動態血壓監測儀器，一般都要到醫院去辦理檢查，按照指南要求由醫務人員或技術人員按規程給患者安裝佩戴動態血壓計；指導患者動態血壓測量方法及注意事項；設置定時測量，白天每15~30分鍾一次；夜間睡眠時30~60分鍾一次。充氣時盡量保持安靜，尤其佩帶袖帶的上肢。動態血壓測量可獲得多個血壓參數；了解晨峰血壓、短時血壓變異，晝夜節律；評估降壓療效等。）
3、家庭自測血壓：標準是135/85 mmHg
（這個是指患者在家裡自己測量血壓，這種更能反映清醒日常生活狀態下血壓水平。
推薦儀器：國際標准認證的上臂式電子血壓計；一般不推薦指式或手腕式電子血壓計。肥胖或寒冷地區可用手腕式電子血壓計。
家庭血壓測量方法： 初診，血壓未達標，血壓不穩定的高血壓患者： 推薦連續自測血壓7天，僅計算後6天血壓平均值，最少連續測量3天，計算後2天血壓平均值。早6:00-9:00，晚18:00-21:00；每次測量2~3遍，取平均值，如兩次相差>5mmHg，再測一次。
血壓達標且穩定的高血壓患者：每周測1~2天。 每3個月重復初診時血壓測量7天。
調整葯物時或難治性高血壓，可連續測2周血壓。
家庭血壓測量可評估白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓。對診室血壓130-139/80-89mmHg的血壓正常偏高者，家庭血壓測量可檢出隱蔽性高血壓。對易患高血壓的高危人群，建議每3—6個月測一次血壓。）

⑤ 高血壓的診斷方法具體有哪些呢

大多數高血壓患者起病緩慢，缺乏特殊臨床表現。臨床常見有頭暈，頭痛，頸項板緊，疲勞，心悸等。也可視力模糊，鼻出血的較重的症狀。典型的高血壓頭痛在血壓降低後即可消失。高血壓患者還可以出現受累器官的症狀，如心臟受累，出現胸悶氣短，心絞痛等。腦部受累可出現惡心嘔吐，甚至意識障礙。腎臟受累可出現下肢浮腫，眼部受累可出與現視力下降，甚至失明。高血壓患者多數症狀不是特別典型，有的人群會表現為頭痛、頭暈的情況，有的人選擇會表現為血壓急劇增高時出現的胸痛、惡心、嘔吐的情況。

但是大多數人群在診斷高血壓時只是偶然間查體發現，對於高血壓的患者一定要注意以自身的監測血壓為主，可以選擇居家電子血壓計測量或者到診所測量。如果說患者測量血壓是收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞柱，便屬於高血壓。

診斷高血壓以後，主要是積極的尋找病因，大多數情況下是原發性的高血壓導致的，也就是說與生活方式控制不良，年齡的增長、遺傳因素等都有關系。

生活上要以持續終身的生活控制為主，比如低鹽低脂飲食、控制好體重、戒煙限酒、多攝入水果、蔬菜、堅持規律運動等。

⑥ 診斷是否患有高血壓的方法有哪些

有朋友問：偶爾測一次血壓高能確認高血壓嗎？高血壓需要測量幾次血壓才能確診？

對於高血壓的診斷，需要持謹慎的態度，因為除去因其它疾病引起的繼發性高血壓，大部分人診斷出的高血壓屬於原發性高，而原發性高血壓屬於終生病，從診斷時起即應進行終生干預治療，因此診斷時應確保其准確性，如何做到呢？幾個細節應特別注意：

首先，高血壓的診斷依據是測量出的血壓值，但並非測量一次即可做出結論，《中國高血壓防治指南》要求高血壓診斷時要測量非同日的三次血壓，三次血壓都達到高血壓的診斷標准時方可做出診斷。而且非同日嚴格意義上是指間隔1-2周，這樣才能確保排除引起血壓升高的多種因素。

其次，在測量血壓的時間上有所選擇，人的血壓在一天中是不斷變化的，但又有一定的規律，全天血壓會出現兩次高峰及一個低谷，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血壓最高的時段，而夜間是全天血壓最低的時段。而高血壓的診斷是以最高血壓來診斷的，因此測量血壓應選擇在全天血壓處於高峰的兩個時段。

第三，注意測量血壓的場所，很多人會發現在醫院測量的血壓往往高於自己在家測量的血壓，這在醫學上稱為「白大衣現象」，具體原因不明，但確實存在。為此，在高血壓的診斷上在醫院和在家適用的診斷標准不同。

醫院診室高血壓診斷標准：大於140/90mmHg
在家自測高血壓診斷標准：大於135/85mmHg

第四，測量方法的准確性，家庭自測血壓應使用上臂袖帶式電子血壓計，而不能是腕式血壓計，且測量時取坐位，測量前要安靜休息5分鍾，袖帶松緊適度，手臂與心臟位置平齊，雙腳平放地面，不能蹺二郎腿，並排空小便。測量三次，每次間隔2分鍾，取後兩次的平均值。

第五，注意隱匿性高血壓，人體全天血壓呈現兩個高峰一個低谷的變化規律，正常情況下夜間低谷血壓不超過120/70mmHg，但有些人白天血壓正常，夜間血壓卻超過了120/70mmHg，即表明存在隱匿性高血壓的可能，這種高血危害最大，需引起高度重視。

第六，經上述測量發現血壓異常時，建議進行24小時動態血壓監測，了解掌握全天血壓變化情況，全天平均血壓高於135/85mmHg即可診斷為高血壓，也更容易發現隱匿性高血壓。同時也可為下一次制定干預治療方案提供更加准確的依據。

⑦ 如何診斷高血壓

人體血壓的正常值為120/80毫米汞柱，120代表收縮壓，80代表舒張壓。如果血壓為130～140毫米汞柱/80～90毫米汞柱，稱為臨界高血壓，即血壓在正常與增高的臨界點。要判斷一個人的血壓是否為高血壓，必須在不同時間，兩次測量血壓，一次測量血壓升高不能診斷為高血壓。如果在不同時間，兩次測量血壓後出現收縮壓和舒張壓分別增高或同時增高可以確定為高血壓：①收縮壓大於或等於140毫米汞柱；②舒張壓大於或等於90毫米汞柱；③收縮壓大於或等於140毫米汞柱，舒張壓大於或等於90毫米汞柱。這三種情況均可確定為高血壓。