⑴ 面肌痙攣怎麼辦
[治療方針]
目前一般採用對症治療,包括葯物、射頻溫控熱凝療法、手術療法等治療方法。
[手術治療]
1.面神經干壓榨和分支切斷術:在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。
2.面神經減壓術:即將面神經出顱之骨管磨開減壓,在局麻下鑿開乳突,用電鑽將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。
3.面神經鋼絲絞扎術:用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用於一般基層醫療單位。
4.顱內顯微血管減壓術:全麻,採用枕下或乙狀竇後徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經,如發現有佔位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。
5.顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術):按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經,游離出面神經干,於腦干根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理後,恢復原位。
[其他治療]
射頻溫控熱凝療法:用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65℃~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱。
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⑵ 面肌痙攣有哪些好的方法
1、葯物治療,一般輕度的面肌痙攣經過葯物處理,其實能得到較有效的治療,臨床上用的較多的,比如卡馬西平,現在有些新的葯物,因為卡馬西平的副作用相對較多,比如普瑞巴林、加巴噴丁都可以在臨床上得到有效的使用,而且對一些輕度病人效果的確不錯,劑量也可以不斷調整;
2、打肉毒素,目前打肉毒素在臨床上也得到有效的推薦,肉毒素比葯物緩解更長點,比如可以打肉毒素,打了以後能緩解3-6個月的時間,這3-6個月就可以好點,但是肉毒素達到3-6個月以後可能還會再復發,還要接著打。還有個問題是隨著時間延長,肉毒素效果會越來越弱,而且肉毒素也有些副作用,一定要注意和小心,一定到正規醫院接受這方面檢查和治療;
3、如果肉毒素控制不好,不願意接受這種副作用,可以做手術。面肌痙攣絕大部分都是微血管減壓手術造成這種神經受壓,所以可以做微血管減壓手術來處理。如果做微血管減壓手術,一部分面肌痙攣能得到有效治療。如果出現嘴角抽動,面肌、眼瞼抽動除了面肌痙攣以外,需注意,還要到醫院看看是不是由於緊張、焦慮引起的肌肉抽動。因為緊張焦慮引起抽動,就不用這些方法,休息包括放鬆能得到很好的緩解,不用再進行這種對人體有傷害和可能有潛在副作用的葯來進行處理。
⑶ 面部神經痙攣怎麼治
面部神經痙攣是怎麼回事,該怎麼治療?
面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動,通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象,漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。
面部神經抽搐的治療
1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制,主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐,患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患,有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應,這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。
2、針灸療法。臨床研究表明,針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性,患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以,此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。
3、外科治療。外科手術經治療後,大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能,患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高,手術過程容易造成聽覺神經損傷,造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴,以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。
⑷ 面肌痙攣目前最好的治療方法是什麼我得面肌痙攣已4,5年了,怎麼辦
面肌痙攣的治療主要包括以下幾個方面:1,病因治療:病因明確者應針對病因積極治療。2,葯物治療:可用抗癲癇葯(卡馬西平、苯妥英鈉)、鎮靜葯(安定)。3,A型肉毒毒素注射方法。4,理療:可選用直流電鈣離子透入療法、紅外線療法或平流電刺激等,可起到緩解肌肉痙攣的作用。5,面神經干阻滯。6,顯微神經血管減壓術:多能收到較好的療效。少數可並發面癱、聽力下降及眩暈等。
⑸ 我是面部痙攣,我想知道平時怎樣可以緩解
面肌痙攣(半面痙攣) 面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。 發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。 本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。 面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。 「半面痙攣」是怎樣發生的? 半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾,間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受。 關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」,激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布於肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣。 根據臨床表現本病診斷較易,但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查,力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查,以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如,顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣,另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時,方能診斷為特發性半面痙攣。 半面痙攣的治療應如何進行? 對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有: (1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鍾),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀。 (2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用,但由於瘢痕的影響,療效較差。 (3)手術治療:多採用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。 (4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g ,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成葯。 面肌痙攣有哪些病因? 面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預後。 ⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②佔位對面神經的直接壓迫;③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。 ⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。 此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關。 面肌痙攣(HFS)如何治療? (1)葯物治療 傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用。 (2)封閉治療 以往葯物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。 近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,葯效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA。 (3)手術治療 自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。 很多學者在長期隨訪中發現,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒,少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內(1月~5年),2年以後的復發率可低於1%。 MDV手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些後遺症隨再次手術而相對升高。 原發性面肌痙攣有什麼特點? 面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部,雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後,女性多於男性,面肌抽搐多從眼輪匝肌開始,呈間歇性,以後逐漸擴展至同側其他顏面肌,以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重,在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈,治療尚不理想,目前多是對症治療。
⑹ 面部肌肉痙攣怎麼辦
1、 你好,面部痙攣出現後,不要害怕,只有我們真正的知道病因才能徹底治癒,多吃些健康的食物,抗生素之類的葯也可以,也可以多吃些維生素之類的也會緩解,三維B片之類的都可以。口服維生素也是可以的,關鍵是要注意休息,多減少自己的壓力。
2、 你好,出現這樣的病情要用葯物進行治療,發現這樣的疾病趁早治療才是關鍵,可以選擇一些利眠寧之類的葯物配合物理治療,輕者治療一段時間就會見效,如果還無效,建議通過手術來治療此病。此病絕非大病但是小病也會引起其他的復雜病變的。
3、 你好,面部痙攣經常會和痛,這些症狀會變得越來越嚴重,,這都是局部神經受刺激造成的病症,可以選擇用針灸的方法來治療面部痙攣疼痛,也可以用局部按摩熱敷的方法緩解病情。注意一下就是,避免刺激性激素。自己控制好自己的狀態。
注意事項:
你好,保持健康積極的方式生活,對於這樣疾病我們應該重視並且關注,多吃蔬菜水果等營養食物,多補充鈣多曬太陽都會增強自己體質,增強自己的體質會抵抗面部痙攣的發病。只要每天多多給自己開心的微笑,少一點負罪感會對身體很好呢。
⑺ 面肌痙攣要怎麼緩解
面肌痙攣的治療方法有以下幾種:
一,患病初期,患者可以採取避免病症誘因的方法緩解症狀,盡量減少發病誘因的出現。
二,葯物治療,因為要吃足夠量大的葯,才會有好效果。所以此類葯物副作用較大,患者較難耐受,所以臨床上此法採用較少。
三,肉素,會使肌肉變得僵硬,所以在患者病症發作時,可以像發病部位注射肉毒素,使患者症狀得到二到三個月的緩解。
四,進行微創手術根治面肌痙攣,面肌痙攣根據病情的嚴重程度不同。選擇不同的治療方案。治療方法有,病情較輕的患者、可以採取卡馬西平等葯物治療,病情較重的患者,可以採取微血管減壓手術進行治療。
⑻ 面肌痙攣怎麼有效緩解
1.就是准備,患者如果想坐著按摩的話就坐在床上,頭部靠牆,要是想躺著按摩的話就躺在床上枕好枕頭。患者不要心有雜念要思想集中。
2.是輪掛眼瞼,用食指與中指分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,做完之後在用手輕柔眼皮20-30轉,這對治療面部痙攣很有用的。
3.是指擦鼻翼,同上,用上個手指從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,然後在該穴位處晴晴的按摩1-2分鍾。按摩的力度要由輕到重,這個方法可以治療口角歪斜,鼻子不通等等。
4.是點捻四白穴,就是用食指點黏眶下孔凹陷處,力度由輕到重,按摩大概兩分鍾即可。
5.是掌揉頰車,地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次。
⑼ 面部痙攣怎麼辦
你好,上海鄭氏面癱痙攣康復治療中心溫馨提醒您,痙攣是分性質而發,病發原因不同在治療方式上也是不一樣的,發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時減少或消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。 本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,只要不影響人肢體正常活動就沒有太大的問題。本病一般不會自愈,治療尚不理想,目前最好中葯調理對症治療,效果更佳!
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⑽ 面肌痙攣的怎麼辦
面肌痙攣主要就是在人們中年以後才會發病,這種疾病的病情原因現在還不是那麼的清楚,只不過在發生的過程中是會直接影響到患者的眼皮跳動,會感覺到自己的眼皮不自覺的跳動,而且在做表情的時候也會覺得肌肉非常的僵硬,有規律地出現抽搐,如果是比較嚴重的患者的話還會導致痙攣,這種症狀通常都是持續數天,而且當患者的情緒出現波動的時候就會讓症狀更加的嚴重一些,那麼就應該要去做腦電圖和肌電圖的檢查。
面肌痙攣的患者在治療方面主要就是選擇葯物治療,這種治療方式算是保守治療的,最常見的一些葯物就是鎮靜葯和抗癲癇的葯物,不過這些葯物僅僅只針對於一些症狀還算是比較輕微的患者,比如說卡馬西平就可以起到很好的治療作用,但葯物治療沒效果的就要考慮手術。
症狀比較嚴重的一些患者就會選擇手術治療,這種手術治療的方式是可以在短時間內就緩解患者的症狀,但是在手術以後一定要注意護理,要讓自己的面部出現一些其他的後遺症,除了常規的手術方法以外,還可以使用神經顯微血管減壓術。
這種手術的方式是要在顯微鏡下完成,避免給患者帶來更大的身體傷害,而且會降低手術的風險,但是在手術之後患者一定要注意平常的飲食和生活的習慣,不要讓自己太過於勞累,就算是在睡覺的時候也不要靠著窗戶,避免臉部受到風寒。
而且患者要注意不能夠用冷水去洗臉,在夏天裡面的時候也不能夠將自己的臉直接對著空調,要根據天氣的變化來增減衣服,出門風特別大的時候最好是戴口罩,患者還必須要注意對於臉部的清潔,每天早晚可以用溫水來洗臉,不要使用帶有激素的化妝品。