何謂隱血試驗其方法學評價如何

A. 尿隱血試驗的介紹

尿隱血（BLD）試驗（干化學法）採用尿液干化學分析儀檢測尿BLD，即尿液中紅細胞或（和）紅細胞變形裂解後溢出的血紅蛋白，因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報告的陽性程度往往高於顯微鏡檢查的紅細胞數。正常人尿液中可有極少量紅細胞，偶可引起尿BLD的微弱陽性，尤其是成年女性多因白帶污染所致。

B. 大便隱血試驗

許多疾病都可引起消化道出血，但不同的疾病其出血量多少不等。出血量大時肉眼可看到，出血量少以致肉眼不能看到，或顯微鏡下也不能發現時。就需要藉助糞便隱血試驗來明確消化道出血的診斷。
糞便隱血試驗常用的方法為愈創木法，是用愈創木檢測糞便中的血紅蛋白及其產物，其報告結果為陰性和陽性(-和+)。陰性表示無出血；陽性為有出血，(+)號越多表示出血量越大。這種試驗很靈敏，每日出血量5毫升時即可出現陽性反應。糞便隱血試驗為臨床上常用的檢查方法之一，常常能為臨床診斷提供重要線索，應強調反復多次進行糞便隱血試驗的檢查，因多次測定可使結果更為可靠，而且糞便隱血持續陽性與偶而一二次陽性的意義是完全不同的。
糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵葯物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，所以在分析檢測結果時應加以注意。

結果判斷：正常情況： 陰性
陽性： 消化道潰瘍，惡性腫瘤、痢疾、傷寒、腸結核、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鉤蟲病、腎出血綜合征等。胃腸道出血愈多，反應愈強。按顯色反應的強弱，可分為四級陽性反應。
糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，現常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。在消化道潰瘍性出血時呈間斷性陽性；而消化道癌症時呈持續性陽性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。