❶ 试述呼吸衰竭的治疗原则。
对呼吸衰竭总的治疗原则是在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面：
(1)建立通畅的气道：保持气道通畅的方法：①若患者昏迷应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物。③若以上方法不能奏效，必要时考虑建立人工气道。人工气道的建立一般有三种方法，即简便人工气道、气管插管及气管切开。若患者有支气管痉挛，需积极使用支气管扩张药物，可选用β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等。在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。
(2)氧疗：通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不致引起CO潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，往往需要机械通气治疗。
(3)增加通气量、改善CO潴留：①呼吸兴奋剂的应用；②机械通气：当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时，以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能，即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO；改善肺的气体交换效能，使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌的功能。
(4)抗感染：慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。
(5)病因治疗：引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样，在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要，也是治疗呼吸衰竭的根本所在。
(6)一般支持疗法：电解质紊乱和酸碱平衡失调的存在可以进一步加重呼吸系统乃至其他系统器官的功能障碍并可干扰呼吸衰竭的治疗效果，因此应及时加以纠正。对重症患者常需进入ICU病房，集中人力、物力积极抢救。危重患者应监测血压、心率，记录液体出入量。采取各种对症治疗，预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化道的功能障碍等，特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面：
❷ 保持呼吸道通畅的方法有
第一，若患者昏迷，要是患者处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。
第二，清除气道内分泌物的异物。
第三，如果以上方法不能奏效，要是要建立人工气道。
人工气道的建立一般有三种方法，简易人工气道，气管插管以及气管切开，后两种属于气管内导管，简便人工气道主要有，口咽通气道、鼻咽通气道和喉罩，是气管内导管的临时替代方式。
❸ 人工气道有哪些
人工气道包括以下几种：
1. 气管插管
2. 气管切开术
3. 喉罩通气装置
解释如下：
气管插管是一种通过口腔或鼻腔插入患者气管内的导管，用于帮助患者呼吸。气管插管常用于呼吸衰竭、重症哮喘等需要紧急机械通气的情况。它可以确保气道畅通，为患者提供必要的氧气和机械通气支持。气管插管分为经口和经鼻两种方式，根据患者的具体情况和需要选择适当的插管方式。
气管切开术是在患者颈部气管上切开一个小口，插入导管以建立人工气道的方法。这种技术主要用于长时间需要机械通气的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他呼吸系统疾病的重症患者。气管切开术可以更好地控制呼吸道分泌物，减少呼吸机相关并发症的风险。
喉罩通气装置是一种插入患者喉部的设备，通过创造密封的环境来提供通气支持。它适用于需要迅速建立人工气道但无法进行气管插管或气管切开术的情况。喉罩使用方便，可以快速建立有效的通气通道，但在长时间使用或在高风险患者中可能存在一定的局限性。
以上三种人工气道方式都是临床上常用的方法，根据患者的具体情况和医疗需求选择适当的方式至关重要。医生会根据患者的具体情况进行评估，并决定最适合的人工气道方式。
❹ 为什么建立人工气道前，要关闭简易呼吸器的压力安全阀
为什么建立人工气道前，要关闭简易呼吸器的压力安全阀？这应该是因为在建立人工气道前简易呼吸器和面罩形成的通气体系不是个完全密封的系统，所以不至于导致气压伤，也就不必打开压力安全阀。只有当建立人工气道后，简易呼吸器和人工气道成为了密封的通气体系，发生气压伤的可能大大增加，此时就要打开压力安全阀以进行压力保护。简易呼吸器又称人工呼吸器或给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸相比，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及插管时，可利用加压面罩直接供氧，使病人得到充分的氧气供应，改善组织缺氧。
首先，我们了解一下简易呼吸器的结构组成，一个完整的简易呼吸器由面罩、球囊、储气袋及氧气连接管组成，而保证简易呼吸器正常工作的关键部件是它的六个阀门。单向阀（也称鸭嘴阀）、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀和储氧安全阀。
一起看一下简易呼吸器的工作原理：当挤压球囊时，产生正压，进气阀A活瓣关闭，在内部气体的强力推动下，单向阀B活瓣打开，并堵住呼气阀C活瓣，球囊内气体即由单向阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂停，存于球体内，在挤压球囊时直接进入患者体内。将被挤压的球囊松开，单向阀B即刻向上推，并处于闭合状态，使患者吐出的气体由呼气阀C放出。与此同时，进气阀A受到球体松开所产生的负压，将进气阀活瓣打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的状态。
简易呼吸器作为抢救急危重症患者的仪器必须时刻处于完好备用状态，那么对简易呼吸器的日常检测至关重要，下面我们将通过一段视频给大家讲解一下简易呼吸器的检测步骤：
1.面罩：大小适宜，弹性适中，无破损；
2.吸入阀：用一只手压扁球囊，另一只手堵住球囊颈部的开口端，松开挤压球囊的手，球囊快速回弹，说明吸入阀正常工作；
3.球囊、吸入阀：用手堵住球囊颈部开口端，试着挤压球囊，如果用适当的力量不能压扁球囊，说明球囊完好、无破损；吸入阀能防止气体逆流；
4.储气袋、单向阀：将储气袋安装在病人端接口，反复挤压球囊，如果储气袋迅速充盈，说明储气袋完好、无破损，单向阀工作正常，能将氧气顺利输送给患者。
5.呼气阀、单向阀：挤压充满气体的储气袋可以看到单向阀关闭，同时感觉到气体从呼气阀溢出，说明呼气阀、单向阀功能正常。
6.压力安全阀：压力安全阀是一个自动调压装置，能将送气压力自动调节在安全范围内。压力安全阀有两种模式，关闭时，压力安全阀暂时失效，堵住出气口，挤压球囊，球囊不易被压扁，打开压力安全阀，挤压球囊，可看到压力安全阀上下活动，说明压力安全阀功能正常。
7.储氧安全阀：将储气袋充满气，连接于吸入端与储氧袋接口处，一手堵住病人端接口，一手堵住氧气连接口，挤压储气袋，可以看见储氧安全阀活膜翘起，说明储氧安全阀功能正常。
❺ 建立人工气道的最主要手段是
(1)手法开放气道：可以快速地开放气道，但有一定的局限性，有仰头抬颌法、托颌法等。
(2)口咽、鼻咽通气管：可以有效缓解舌后坠，但患者耐受性差，且不利于口腔清洁。
(3)面罩和简易呼吸器：简便、快捷，进行无创通气。缺点在于不宜密封，使有效通气量减少，昏迷患者使用正压通气，易使气体进入胃肠道，随之引起反流和误吸。
(4)喉罩：易于操作，适用于没有插管经验的非专业医护人员。
(5)食管一气管联合通气管：可以用于多种场合，易于掌握，但不适用于儿童。
(6)经口气管插管：插入较容易，易于抢救，但是容易移位、易脱出，不宜长期耐受。
(7)经鼻气管插管：易耐受，留置时间长，易固定，但是在紧急情况下不宜迅速实施且易诱发鼻部并发症，如鼻窦炎。
(8)气管切开术：可以有效解除喉源性呼吸困难或因下呼吸道分泌物潴留引起的呼吸困难，但是损伤性较大。