A. 关于气胸!!!!!!!!!!!!!!!!急!!!!!!!!!!!!!!!!
轻微的自发性气胸不需特殊治疗,几天后空气即可吸收.较大的气腔完全吸收需要2~4周,在此期间无法确定胸膜漏孔是否闭合,以及是否会发生胸膜渗液和胸膜表面纤维素性渗出.采用单纯抽气即能缩短病程.如抽气无法使肺复张,则需插入引流管行水封瓶引流或放置单向阀.
在外伤性及自发性气胸时,随着肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和愈合.肺重新膨胀后,由于脏,壁层胸膜融合,也可促使漏气的封闭.但如果空气持续从支气管胸膜瘘泄漏,则可在水封式引流的同时加上负压吸引,以期使肺迅速复张.使用吸引后,尤其是气胸含气量大,病期长且采用高负压吸引时,有发生复张性肺水肿的危险,如果有大而持续性支气管胸膜瘘或假如气胸局限化则应通过手术将其修补或将有关肺段切除.对持久的或反复发生的气胸,特别是对胸廓切开术危险性大的病人(如囊性纤维化肺气肿),可用腔内注射胸膜硬化剂,如强力霉素或滑石粉. 对于张力性气胸,迅速排除空气是挽救生命的措施.排除空气的简单办法是将19号或更大一点的针头插入胸部,然后用一连接于大注射器上的三通活塞通过针头迅速排出空气.穿刺可以在胸部前面或侧面呼吸音消失及叩诊增强部位进行.如果来得及作胸部x线检查,应避开肺脏被粘连而被压向胸壁的部位.从胸膜腔内抽出空气,再把空气从注射器排放出去,如此交替进行,直至胸廓切开插管及单侧胸廓水封式引流完成为止.还可在插入胸膜腔内的导管上安一个控制阀将空气从胸膜腔内放出.
复发性气胸可严重影响病人的劳动和生活.同侧发生两次自发性气胸之后,一般采用手术治疗,方法是作胸廓切开术,缝合或切除肺大泡,并用纱布摩擦胸膜使之粗糙.如果肺大泡病变广泛,则作壁层胸膜切除术.手术可通过电视辅助的胸腔镜进行.
护理~
1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
[一般护理]
1.给予高蛋白,适量进粗纤维饮食。
2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
[健康指导〕
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。 2007-6-30 10:53:27文章来自
B. 我这气胸是什么情况
吸烟对气胸肯定是有害的,是气胸的一个诱因,但也不能说吸烟就一定会引发气胸。吸烟对身体不好,还是戒了吧,我动手术的时候隔壁床的那位吸烟的,主刀医生把他的肺用照片拍下来,给他看,我顺便瞄了眼,上面布满了黑色的血丝。
医生让你多吃点加强营养的意思是让你壮实点,都长点肉和脂肪,肺有脂肪裹着就不容易漏气了。
拍片拍出来没气胸就是没气胸不用吃什么消炎药的,跟正常一样。如果拍片结果是气胸,在静养期间最好能吃点消炎药或挂点消炎盐水,一旦发炎了比较麻烦。有痰不一定是肺部有炎症,有痰很正常,每天空气吸入都是有灰尘的。肺部炎症一般都会有很多痰。咳嗽也不一定是炎症,气胸较严重的时候肺部收到刺激就会想咳嗽。
楼主是这一年当中经常针刺一样的胸疼吗?如果是这样那应该是自发性气胸,看看你拍得CT有没有明显的肺大炮。气胸小病,不是什么大问题,放松心情,不要太大压力,该怎么过就怎么过。即使气胸发作了,就去医院。最多胸腔镜。我4天就出院了。
另:气胸没发的时候拍片是检查不出的,跟正常一样。侧睡对气胸没什么影响的。你侧睡疼,应该是在发病的时候(白天有胸口疼,背部酸痛,其实这已经有少量气体漏出来了)晚上睡觉如果是压着气胸的那一侧,一般不会疼,若是压着不是气胸的一侧,那气胸是可能会加重,因为正常的被压住了增大气胸侧肺部的负担。
不过你还有肺结核,还要注意什么,或者有什么特殊情况,就不是很清楚了。
C. 气胸是怎么回事
是先天性肺泡发育不全所致,多见于瘦长体型的男性。发育不全的肺泡容易破裂,破裂后肺内气体漏到胸腔内,产生气胸。
危害是会突然让你感到胸痛和呼吸困难。严重则产生呼吸衰竭,但是一般较少发生。
很难根治,因为会复发,胸腔镜手术效果比较好,能大大降低复发几率,但是先天发育异常的因素无法解决,因此不能完全根治。
建议你避免剧烈活动,还有身材吃胖一点,可以减少复发几率。
D. 这是不是气胸的症状
有可能是气胸。
我上次气胸发作前,也当是心脏的毛病,睡觉时,感觉心脏跳下,就疼下。老是失眠。感觉有气泡一样。去医院2次,x光,心电图都没问题。但是没多久,因为喝酒,气胸发作。压缩了30%。
不知道楼主有没有气胸过?我02年就发作过一次。
就算是气胸,如果X光看不出来,或者压缩的不多,基本都不需要治疗,静养就可以好。注意啊,医院的要求是(卧床静养),就是不但不能动,也不能说话。
其实也没那么严重,但自己要特别注意,不要使劲,不要大声说话。上下楼要慢慢的。跑就千万不要。更重要的是不要便秘!!!!!
多吃香蕉,饮食规律,作息规律。基本没什么问题。
另外,也不能完全确定是气胸,如果没什么大碍,可以观察几天,若无好转,可能不是气胸。那再做其他处理。
E. 引起气胸的原因有哪些少量气胸一般几天能自愈
最常见的气胸是自发性气胸。它常见于瘦高的年轻人或老年人。年轻人多是由于内脏胸膜发育不全,炎症导致末梢小支气管扭曲膨胀形成肺大泡。老年人常因过度吸烟而形成大疱。剧烈运动、咳嗽或过度劳累时,肺大泡破裂形成气胸。20%以下的肺组织压迫为少量气胸,无需特殊处理即可自行吸收。一般3-5天内可自行吸收。如果裂口过大或老年人和身体营养状况较差,吸收时间会较长。
气胸的治疗原则也很简单,就是封闭胸膜腔,将气体尽可能的排出。如果是闭合性气胸,不严重的可以自己吸收,不需要特殊处理,如果气胸破口很大,气体比较多,那就需要放置闭式引流,将气体排出体外。一旦突然出现胸部疼痛,胸闷并伴有呼吸困难,刺激性咳嗽的症状时,一定要及时急诊科就医,以免延误病情。
F. 关于气胸!
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:
1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;
2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;
3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构气胸又分为以下类型:
1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;
2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;
3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因:(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外,有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。
治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
一般护理:
1.给予高蛋白,适量进粗纤维饮食。
2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
健康指导:
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
希望你快快好起来!乐观心态很重要
G. 气胸自查办法
气胸的症状主要和发病的急缓、程度有关,一般气胸发作都会有呼吸困难的症状,而且胸痛的情况可能会持续性。如果自查的话:1.有无呼吸困难,症状是否逐渐加重,2.可以买一个听诊器放在家里自己学着用,听左右两侧的呼吸音对比,看是否对称(主要听上肺,因为靠下心脏、肝脏等器官带来的干扰大,要有一定的基础知识)3.气管、两侧胸廓是否对称(详细检查见诊断学,出现不对称的情况一般都很严重了,或者合并其他疾病),其实早期的气胸只凭普通检查不一定能查得出来,最好的方法就是避免劳累,戒烟戒酒等预防措施。如果气胸反复发作,可以做个胸部CT看一下肺上是否有肺大泡,可以行手术治疗,后期加上保养措施,治愈率很高的。
H. 这是气胸症状吗
应该是。也有可能是肋间神经痛,可以抹点扶他林等药试试,如果抹完没有缓解,则应是气胸,尽快就医。通常是拍张x光,压缩率不到百分之十的就无大碍,超过20%就可能要动手术了。不严重的话切忌运动,静养两周大概就可以吸收了。
I. 谁能帮我了解下自发性气胸
气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷。
气胸的类型有:开放性、自发性和张力性气胸。
本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理。否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
病因病理
1.自发性气胸包括
(1)特发性气胸:指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,主要发病机理为;肺压增大,正常人在坐位时,使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8—10厘米,而瘦高体型人,因胸腔狭小,使跨肺压的区域性差别变得更大,肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂,空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸。血液供应差,与肺尖部距肺部大血管远有关,因抵抗力弱易形成气胸。非特异性炎症,炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变,使肺泡或肺间质发生气肿样改变。遗传因素,自发性气胸患者存在HLA—A2B4抗原的频率高于正常人群,这表明自发性气胸发病与遗传有关,另有家族同时发生特发性气胸报告。另外,肺泡壁弹力纤维先天发育不良,胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟,均是气胸形成的可能原因。
(2)继发性气胸:指继发于明显肺部疾病而发生的气胸。常继发于气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘,支气管扩张结核、尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化。其发病机制是在肺部疾病基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂。肺,e、肺脓肿、肺结核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊肿合并感染等可直接侵蚀脏层胸膜或破溃到胸膜腔,引起气胸。其他疾病还有结节病、组织细胞增生症、硬皮病等。
(3)特殊类型的气胸:减压气胸,月经性气胸,正压人工气胸。
治疗
气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,张力性气胸时因为气体在胸膜间隙的积聚,最终使下面的肺和血管塌陷,成为一种致命状态。这时必须立即治疗,向胸膜间隙内插入胸臂或大号针,将气体排出。其次是防治并发病症,治疗原发病。
(一)原发病治疗和对症治疗
(1)病人应保持安静,尽量避免不必要的搬动。
(2)由其他病因引起的气胸,可给支气管扩张剂。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通畅,避免排便时用力。
(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可利用高频呼吸器进行治疗。
(二)排气治疗
(1)闭合性气胸:肺萎陷<20%,无明显呼吸困难,病程在3天以内者,可仅作卧床休息治疗。
(2)张力性气胸:病情危重,可危及生命,必须尽快排气。张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一lcm开口,可起活瓣作用,在呼气时能排气,吸气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续排气。张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,一般肺裂口多可在3~7日内闭合。待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
(3)交通性气胸(开放性);因胸膜破口持续开放,原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引,破口关闭肺可复张。证实因粘连带牵破口不闭时,可行胸膜粘连带烙断术,以促进断口闭合。
(三)手术治疗
在支气管或胸膜瘘时可行手术治疗。
(四)并发病症的处理
(1)胸膜腔内出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋间切开水封瓶排气引流。大出血且有血容量不足表现时需及时输血并剖胸手术止血。
(2)纵隔气肿;轻症不需处理,如严重纵隔气肿伴广泛皮下气肿影响呼吸和循环时,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。
(3)支气管胸膜瘘:作外科手术治疗。
(五)饮食疗法
(1)桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
(2)鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。
(3)苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者.
(4)五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷。
气胸的类型有:开放性、自发性和张力性气胸。
本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理。否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
至于体重只要不轻于正常体重的20%都属正常
J. 气胸有什么症状有致命危险吗
男朋友得了气胸,经常说胸痛??真是气胸就不只是胸痛了。气胸简单说就是肺破了,我的病的时候就是喘不开气,说话不连贯。
气胸发现及时不会有生命危险,可也要及时治疗。
我得过气胸,感觉得气胸最好的办法就是手术,从根本上解决问题。
保守式治疗要小心随时复发,而且手术很简单,也没有什么后遗症,手术后半年基本和正常人一样。唯一就是在腋下留个小疤痕。
你可以去网上多了解了解气胸,跟他谈一下