咳痰机使用方法

A. 咳痰机和吸痰器的区别

吸痰器只有一个负压，主要是把上气道以及口腔的的痰液吸出来，解决不了气道深处和肺泡附近的痰液。 咳痰机分为一个吸气时的正压和呼吸时的负压。正压用来扩充气管和肺泡，让整个气道里的痰液松动。负压则是为了给气道一个高流速向外的力量，模拟人的生理咳嗽，把痰液吸引出来。综上所述，咳痰机有效的解决了用户气道深处的痰液，包括浓痰。其次吸痰器需要把管伸到口腔或者气道，而咳痰机只是延续的呼吸机的通气连接方式，用一个无创面罩（或者气切三通管）来跟用户连接，依从性更好。

B. 排痰机原理

你好，振动排痰是根据临床胸部物理低频振荡治疗的原理，从垂直和水平2个方向产生特定方向周期变化的治疗力，体表的垂直力使支气管黏膜表面黏液及代谢物变小、变松，体表的水平力可协助黏液选择性的流向大支气管，从而促进呼吸道的顺畅，促进痰液的排出。
密闭式吸痰机主要是通过透明三通管将吸痰管与呼吸机管路、气管插管（或气管切开导管）连接，尾部连接负压吸引器，操作时形成密闭状态，其与外界环境不相通，能在吸痰时不中断通气，通过留置的吸痰管向患者气管内注入气道湿化液，进一步增加患者舒适感。

C. 用排痰机怎么排痰

代替传统的人工胸部叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流，可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液，使痰液排出体外，除此以外，还有最独特功能是，可以改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。
振动排痰机主要是了解病人病情，体重，体质强弱程度，而且可以有效地了解肺部感染，听肺部判断是罗英的位置，在使用过程中，病人需要侧卧位，直接将叩击头作为胸廓，一手轻轻握住扣几头手柄，另一头引入扣机头，轻加压力，做完一边换另一边，振动机排痰可以有效的及时吸痰。
通常都能正常排出。无法正常排空时，可用拍背的方式帮助排空。其方法为，从腋窝中线到肋缘交点到脊椎由外到内拍，三下左右，应可到达脊椎，然后在网上移动，拍第二排。直拍至肩膀。然后，从腋中线与肋缘交界处向上一拍，一行一拍，从下往上一拍，直到脊椎位置。用手打空，否则会痛。如果不能的话，可以选择吸痰，但不推荐。频繁的吸痰会伤害到粘膜。

D. 咳痰机的优势

1.避免痰堵风险。越早使用咳痰机可以让病友越早避免痰堵的风险。另外，使用咳痰机后，也可以让呼吸机使用得更有效率，同时，让肺部得到锻炼。
2.省时省力。众所周知，排痰不畅的患者，需要护理人员因为每天为其翻身拍背，这样很消耗护理人员的体力和精力。如及时使用咳痰机，可以让护理人员节省时间、节省体力，有更充沛精力去照顾病人的其他方面。更重要的是，咳痰机的排痰效果要远胜于人工手拍咳痰。
3.更省钱。 使用咳痰机是最节省时间、最省钱的一个方法。目前可以和咳痰机达到一样效果的痰液管理，缺点是都需要病患到医院由专业人士进行操作，其过程相对痛苦，耗时时间长才能将痰液排出。另外，多次去医院排痰的费用远远高于购置咳痰机的费用。有的病患出行不便，去医院排痰不免劳民伤财。

E. 飞利浦咳痰机e70和cA32oo有什么区别

摘要 你好朋友，这方面无非就是性能上的区别。升级以后，无论是材料还是使用性能都有了提升，效果更好，过滤除菌方面有了一个很大的改变，就是这样。

F. 呼吸机先驱100怎么使用

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4、病人自主呼吸过快、不规律：调整呼吸频率，或用药物解除对抗 5、缺氧未纠正、代谢酸中毒、呼吸深快：调整呼吸参数，应用纠酸药物 6、连接呼吸机后自主呼吸与呼吸机设置不协调：以手控式捏皮球进行过渡。 （二）药物处理
对上述因素在短时间无法去除时，可采用药物 1、镇静药：
（1）咪唑安定：负药量0.03~0.3mg/kg，一般3-5mg/次静脉注射。维持量：0.04~0.2mg/kg/h （2）安定：负药量0.02~0.1mg/kg，一般5-10mg缓慢静脉注射。维持量：0.01~0.1mg/kg/h （3）吗啡：5-10mg/次静脉注射，可用于急性左心衰心源性肺水肿 上述药物应用时一定要注意心率血压变化 2、肌松药
应用肌松剂前，先给予镇静剂，清除意识，减少痛苦，撤机前先停用肌松剂。
万可松：0.08~0.1mg/kg，一般用4mg缓慢静脉注射，作用维持时间36-55分，必要时可补充0.03~0.05mg/kg/h（4mg/支）
第三人工气道的湿化
临床上可以根据痰液的粘稠调整气道湿化：根据痰液的性状及吸痰时在玻璃管内壁上的附着情况，将痰液的粘稠度分为三度。
I度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留。提示要适当减小气道湿化。
II度（中度黏痰）：痰液外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净。表示气道湿化较满意。
III度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲净。提示气道湿化严重不足，或伴有机体脱水
气道湿化的常用方法有如下几种：1蒸汽加温加湿；2雾化加湿给药；3气管内直接滴入；4温湿交换过滤器（HME）。气道湿化的温湿化要求为：
吸入气温度32~37度，相对湿度100%，24h湿化液量至少250ml。
湿化疗法的不良反应：湿化过度/不足；湿化温度过高/过低；干稠分泌物湿化后膨胀。因此，应注意观察记录湿化器上温度计显示的温度指示
判断湿化效果的标准：1湿化满意，分泌物较稀薄，可顺利通过吸引管没有结痂，病人安静，
呼吸道通畅。2湿化不足：分泌物黏稠，吸引困难，可有突然地呼吸困难，发绀加重。3湿化过度：分泌物稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引。病人烦躁不安，发绀加重
常用参数调节 一、意义及原则
合理调节参数是使用呼吸机的必备条件，否则非但达不到治疗的目的，还可能因各种并发症直接导致死亡。
调节各项参数的主要依据是动脉血气分析，兼顾血流动力学状况，避免肺组织气压伤，上机后30-60分监测血气，调整参数，一日中定时监测血气变化，及时调整参数。 二、方法
（一）Pa02：是判断低氧血症的标准
目标：Pa02大于等于60mmHg，吸氧浓度降至<40~50%，如果上级后缺氧仍然得不到满意纠正，应采取如下办法
1、盲试法：适当增加潮气量，延长吸气时间，提高吸氧浓度，应用PEEP，几种方法依次进行，观察疗效确定最佳方法 2针对病因法：
（1）通气功能障碍：肺纤维化，痰多，哮喘应吸痰，解痉，延长吸气时间，增加潮气量和每分通气量。
（2）弥散障碍：肺内分流如ARDS、肺水肿、重症肺炎可加用甲强龙，提高吸氧浓度，应用PEEP或增加潮气量，提高吸气压。 3调整上述参数时可监测SaO2，达到>90%。 (二)PaCO2是判断呼吸性酸，碱中毒主要指标。
1、PaCO2<35mmHg，提示过度通气，应降低潮气量和每分通气量，缩短呼气时间，降低吸：呼
2、PaCO2>50mmHg，提示通气不足，应增加潮气量和每分通气量，延长呼气时间，增加吸：呼
3改善通气要注意吸痰，解除支气管痉挛，采用大号气管插管
4纠正慢阻肺呼吸衰竭高PaCO2时，PaCO2下降速度1小时下降10-20mmHg，不要低于50mmHg，要保持PH在7.35~7.45

G. 目前最有优势的排痰方式

使用咳痰机比较灵活，既可以在医院用，又可以家用。它主要是通过提供高频振荡式振动，同时逐渐向气道施加正压，,然后迅速转为负压，以此帮助患者松动和移动分泌物，并将其清除。通过它排痰既轻松又干净，还可以在家里随时使用，既省时又省力，是时下最具有优势的排痰方式。

H. 如何正确咳痰

一躺下就咳嗽，首先还是因为有呼吸道的炎症。人在躺下的时候，支气管和肺泡会变专的水平，因为属炎症所流出的分泌物不太容易排出，就会刺激支气管导致咳嗽的现象，消炎是最主要的。如果是细菌性感染，可以使用抗生素进行治疗。服用止咳化痰类的药物效果也是不错的，可以服用得甫吣琰清茶缓解一躺下就咳嗽的症状。人在躺下的时候大部分是在夜间，迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，也会诱发咳嗽的发生。平时用些偏方效果也是不错的。

1、材料：米醋、白糖、鸡蛋。首先将鸡蛋敲碎出，搅拌均匀，之后先放入热锅上煎煮一会儿，煮熟之后加入适量的米醋，煮一会儿后再加入白糖，之后停火等待短时间冷却至室温再食用，一般吃一两次就可以止咳。

2、材料：生芝麻、生姜、核桃、红糖。先将生芝麻和核桃绞碎并研磨成粉末，洗干净生姜也一并切碎，然后三个材料混合放入一个碗中，再加入一定量的红糖搅拌均匀，每次取一定量混合物泡开水喝，可以快速止咳。

3、材料：冬菇、鸭梨、冰糖。先将新鲜的鸭梨的皮剥掉，切成一块块地再放入榨汁机中榨成汁，将冬菇洗干净后切片，之后两者混合再与水和冰糖一同炖煮，煮熟之后食用即可，可以润肺凉心，消除感染，止咳效果很好。

I. 排痰机的顺序

有的人嗓子里有痰，可又没带手帕或吐痰纸，就把痰咽进肚子里了。这种做法是非常错误的，有痰是绝对不能咽进消化道内的。因为混有细菌的痰液经过胃时，有一部分细菌可被胃酸杀死，而相当一部分细菌仍然存活下来进入肠道，以致引起疾病。如果痰液中含有结核杆菌，就会患上肠结核，甚至会危及生命。还有一些肺部疾患，如果痰液不能及时排出，一是会阻塞气道影响呼吸，二是痰液中包裹的脓液、细菌等微生物会引起周围组织的继发感染。所以，有痰一定要及时排出。那么，正确拍背排痰的顺序是什么呢？
拍背法
拍背可促使痰液松动。将手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜过大，不能造成患者疼痛，以患者皮肤稍微发红为宜，每个部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，移动顺序为由外向里，由下向上，每侧肺至少拍3―5分钟，每日拍2―3次。应注意不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流，造成误吸。
有什么其他的方法有助排痰
可有些情况下，肺部的痰液不能自动排出，比如小儿不会咳痰，还有久病体虚的老年人无力咳痰，除了用药化痰外，还需要他人或外界刺激来辅助促进排痰。下面给大家介绍几个可以帮助排痰的方法：
1.保湿排痰
保持居室空气清新，定时开窗通风换气，房间相对湿度要保持在60%―65%，有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。冬季使用地热、暖气往往会造成室内空气干燥，家里可以应用空气加湿器，每天注入清水，定期清洁机器，防止加湿器内细菌滋生造成空气污染。
2.多饮水法
咳嗽的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时还能改善血液循环，使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。
3.走动转体法
较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外散步；畏寒者也应在室内活动。卧床患者应由家属经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。

J. 排痰机的使用注意事项

一、操作步骤
1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。
2、准备物品：
①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。
②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。
3、操作：
①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。
②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。
③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。
④振动排痰后应及时吸痰。
⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。

二、操作流程
评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。

三、注意事项
1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。
2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。
3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。
4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。
5、禁止机器空转！
6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。
7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。

四、适应症
支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。

五、禁忌症
1、胸部接触部位皮肤及皮下感染；
2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；
3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病；
4、未局限的肺脓肿；
5、肺部血栓
6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；
7、肺出血及咯血；
8、不能耐受振动的病人；
9、急性心肌梗塞；
10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓。