‘壹’ 临床疼痛的评估方法
一、疼痛的评估方法
目前临床常用的评估方法主要有下列几种:
1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS):醒目、便于理解,对文化程度低或不识字的人难于应用。
1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS):准确简明,但不能用于没有数字概念的患儿。
1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS):易理解,表达清楚、准确具体,但易于受文化程度、方言等因素影响。
1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS):简便易行,但精确度稍差。
1 .5 Wong--Baker面部表情评估法(The Modified Wong—Baker Faces Scale):直观真实,没有文化背景的要求,常用于小儿、及表达困难者,但需要观察者仔细辨识。
1 .6 改良面部表情评分法(The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC)表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。
1 .7 疼痛问卷调查表评估法:常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill问卷表,因其考虑到病人对疼痛的生理感觉,情感因素、认知能力等因素设计,能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。
2.4疼痛的评估方法与管理
2.4 .1 选择适宜的评估方法:对每个新入院病人下放一把“HND疼痛尺”,由主班或责任护士教给病人及家属具体使用方法,必要时反复指导,直到完全掌握。并应根据病人认知情况和喜好选择其中的一种评估方法,同一病人前后使用同一种评估方法。对个别病人如认知障碍、无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法(FLACC)。
2.4 .2生命观测单的记录:病人使用了哪种评估方法,在相应的□内打“√”,不同性质的疼痛用不同的符号表示(如胀痛用◎标记)。间隔疼痛表示法:记录在病人认为最痛的时间内,两次疼痛之间用虚线连接;持续疼痛表示法:记录在评估时相应的时间内,之间用实线连接。用红色水笔(体温用黑色,脉搏用红色,呼吸用黑色)标记。疼痛部位变化等特殊情况可由医生及时记录在病程日志中。如果病人有一种以上的疼痛,应针对每种疼痛采用上述程序进行评估,疼痛评分应记录在生命体征观测单上。
2.4.3疼痛评估频率
(1)中度(≤5)以下疼痛病人每天2次,时间为2PM、6AM,(与测体温同时),分别评估病人6AM-2PM、2PM-6AM期间的疼痛情况,记录在相应时间内。
(2)中度(>5)以上疼痛病人每天3次,时间为2PM、10PM、6AM,(与发热病人测体温同时),分别评估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期间的疼痛情况,记录在相应时间内。
(3)剧痛或需观察用药情况的病人,则遵医嘱按时评估并记录
摘
要:答:(1)评估内容:①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
‘叁’ 疼痛评估原则
技术评估必须建立综合评价的指标体系。建立指标体系首先必须以社会整体利益为根本出发点;二要考虑到多重价值,如技术价值和社会文化价值等;三要有针对性和具体目标。在综合评价中,要处理好技术的合理性、经济性与技术可能产生的社会、文化后果之间的辩证关系,正确解决技术目标与社会目标、眼前利益与长远影响、明显的与潜在的利弊、物质的与精神心理的影响等矛盾关系。在进行技术评估时必须注意下列原则:①系统性原则。把技术置于整个社会大系统中,考察它与各因素的相互关系,全面权衡利弊,达到整体优化。②需要性原则。根据科学技术发展需要和人类社会发展需要综合评价。③预测性原则。不仅考虑现实需要,还要预测未来需要;不仅考察近期后果,还要预测长远后果。④可行性原则。从需要与可能、现实与未来、政治和道德因素与经济利益以及技术基础与开发能力等多方面进行可行性分析。⑤动态性原则。技术及其相关因素具有相对稳定性,但又总是处于不同程度的变化之中,因此技术评估一般不是一次性完成的,需要根据变化了的情况及时调整。
‘肆’ 常见的评估方法有哪些
常见的评估方法有:视觉类似评分法(VAS),语言描绘评分法(VDS),数字等级评分法(NRS),面部表情评分法(PFS),个面部表情法,一般情况下,根据具体情况给予评估的方法。
拓展资料:
常见的评估方法的具体介绍:
1.视觉类似评分法(VAS):也称直观类比标度法,有线性图和脸谱图两类,是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡,是一线形图,分为10个等级,数字越大,表示疼痛强度越大,疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分;另一类是脸谱图,以VAS标尺为基础,在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱,主要适合用于7岁以上,意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。该评估方法可以较为准确地掌握疼痛的程度,利于评估控制疼痛的效果。
2. 语言描绘评分法(VDS):此法由一系列描述疼痛的形容词组成,最轻的疼痛为0分,以后每级增加1分,所以每个形容词都有相应的评分。患者总的疼痛程度就是最适合该患者使用的疼痛形容词所代表的数字,学者Melzeak用轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的疼痛及无法忍受的疼痛等来评估疼痛的程度,该方法的词语易于理解,可随时口头表达,沟通方便,满足患者的心理需求;但是受主观因素影响大,也不适合语言表达障碍的患者。
3.数字等级评分法(NRS):此法是由0〜10共11个数字组成, 数字越大疼痛程度越严重。此法具有较高信度与效度,易于记录,适用于文化程度相对较高的患者;不适合文化程度低或文盲患者。
4.面部表情评分法(PFS):是用6种面部表情从微笑,悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的,是在面部表情疼痛量表(FPS)
5.个面部表情)基础上修订而来的,疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。
‘伍’ 疼痛评估的四大原则
对于出现癌痛的患者,要做的第一步就是对病人的癌痛情况进行评估,才能更好的找到患者疼痛的原因,从而进行针对性的治疗,使治疗癌痛取得比较好的效果。原则第一点,要相信患者的主诉,因为疼痛是患者的一种主观感受,目前还没有一种仪器能测出来患者疼痛的情况,作为医务人员要倾听并且相信患者的主诉。第二点要全面的评价疼痛,明确疼痛的性质是一种绞痛,或者是一种刀割样的疼痛,不同的类型要进行不同的区分,并且对疼痛的部位进行详细的描述和记录。第三点要动态的评价疼痛,在疼痛之前要对患者进行比较详尽的评估,在抗肿瘤治疗过程中要认识到癌痛的治疗患者可以分不同的阶段,不同的阶段患者对癌痛的药物反应是不同的。要动态的评价,及时的调整癌痛的治疗方案,这样才能使患者的癌痛达到更好的治疗效果
‘陆’ 疼痛评估的VAS和NRS分别指的是什么意思
疼痛评估中常用的评分法包括语言评分法(VRS)、视觉模拟法(VAS)、数字评分法(NRS)以及面部表情评分法(FPS),现简单介绍VAS及NRS两种。 视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS):用一条100mm的水平直线,两端分别定为不痛到最痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方画垂线标记,以此量化其疼痛强度。VAS已被证实是一种评价老年患者急、慢性疼痛的有效和可靠方法。 数字评分法(Nume ricrating scale,NRS):NRS是一个从0〜10的点状标尺,0代表不疼,
‘柒’ 疼痛程度评估的意义,常用评估疼痛程度的方法有哪几种
你好,疼痛评估是疼痛治疗的前提,准确、及时地对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导和帮助,是有效治疗疼痛的关键。
最常用的疼痛评估方法有3种,包括自述评估法、生理评估法和行为评估法;疼痛评估方法还有很多,比如:McMillan疼痛评估表、颜色模拟评估法(CAS)、急性疼痛评分法(DAN)标准等。