大隐静脉瓣膜功能试验常用方法

‘壹’ 诊断下肢静脉曲张都有哪些检查方法

这个下肢有静脉曲张的时候，它的诊断方法主要是根据临床的表现，以及做一些影像学的检查来综合的判断的，当下肢有静脉曲张的时候，在站立的时候可能会出现下肢血管迂曲扩张形成蚯蚓一样的隆起，同时可能会经常感觉到有酸胀不舒服严重的时候，脚踝局部的皮肤黏膜可能会有瘙痒或者破溃感染而形成溃烂的状态。另外，通过B超检查，可能会发现下肢静脉瓣功能不好或者静脉回流障碍，综合这些症状以及检查情况，就可以确定是否有静脉曲张。如果有静脉曲张并不是很严重时，要减少长期站立以及穿弹力袜这些，在严重的时候，通过手术治疗那样才能够慢慢的治疗好恢复的

‘贰’ 大隐静脉曲张的检查

①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间穿通支瓣膜功能试验：仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，站立后，不放松止血带，若在30秒内见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有穿通支静脉瓣膜功能不全；若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全；②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间穿通支瓣膜功能试验，结果及意义与上述实验相似；③瓣膜功能不全的交通支定位试验：仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再从止血带处向下，缚缠第二根弹力绷带，让患肢站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在两根绷带的间隙内出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通静脉；④深静脉通畅试验：若曲张静脉加重，示深静脉阻塞；若曲张静脉减轻或消失，示静脉通畅。
多普勒血流检查及彩色多普勒超声检查可以明确诊断。

‘叁’ 大隐静脉瓣膜实验的方法是什么

【提问】【回答】学员chenfengbaobao，您好！您的问题答复如下：大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。 祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！

‘肆’ 大隐静瓣膜功能实验的检查步骤：

1．嘱托患者仰卧于检察床上，显露下肢。
2．抬高患肢，使浅静脉血液回流完全排空。
3．于腹股沟下扎缚止血带，或以拇指按压卵圆窝。压力大小应仅能阻断大隐静脉回流，不妨碍深静脉回流。
4．嘱患者起立，先观察检查肢，正常情况下，隐静脉由下方静脉回充，血流经微血管进入静脉系统，费时约35秒。35秒内血流回充，则测试为阳性(+)Positive。
5．患者站立20秒之后，将止血带解开(压迫松开)，并寻找是否有突然额外的静脉血液回充。
结果判读：
1．阳性：松压后可见浅静脉内血液迅速自上而下倒流，静脉自上而下变为充盈，则测试为阳性(+)Positive。阳性者提示大隐静脉瓣膜功能不全。浅静脉瓣膜功能试验，有助于选择手术方法。
2．阴性：松压后浅静脉充盈缓慢，并非自上而下的顺序。
如血液迅速倒流的过程中突然停止，提示该处的静脉瓣功能良好。大隐静脉曲张拟手术治疗者。动静脉瘘。缚扎止血带或手指按压时压力适中，以仅阻断大隐静脉，又不妨碍深部静脉与动脉血流为宜。

‘伍’ pratt，perthes，trendelenburg是什么医学实验

交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。深浅层静脉间的交通吻合支瓣膜功能缺陷，于立位时深静脉的血液可逆流入浅静脉，使浅静脉充盈。

深静脉通畅试验（perthes）是指先用止血带阻断大腿浅静脉主干，后嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动十余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示为深静脉不通畅。

大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验，是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。

(5)大隐静脉瓣膜功能试验常用方法扩展阅读

阳性结果显示深静脉阻塞。如果活动后病静脉曲张明显缓解，小腿肌肉泵收缩，迫使大隐静脉内的静脉淤血通过深、浅静脉间的交通支回流至深静脉。因为深静脉是开放的，所以功能很好。血液可以进一步回流到髂静脉。

如果活动后病变的静脉曲张没有缓解，就会加重或病人感到下肢疼痛。这表明，尽管下肢活动后，下肢肌肉泵收缩，大隐静脉的血瘀应通过深静脉和浅静脉之间的交通支被迫回流到深静脉，但由于下肢深静脉不通，功能失调，深静脉的血不能回流。

‘陆’ 浅静脉曲张需要做哪些物理实验

检查大隐静脉曲张具有比较明显的形态特征，在体格检查时会有许多发现。首先，有一部分患者，在大腿根部内侧部位，腹股沟韧带下方，可见一个半圆型的肿块，似乒乓球大小，质地软，按之有一种空虚的感觉，边界清楚，触之无疼痛。平卧位时消失，站立位或屏气时更明显。这是由于隐股静脉瓣膜功能不全，血液倒流和持久逆向冲击瓣窝部位，导致隐股静脉瓣膜段静脉管壁极度扩张膨隆所致。这种情况需于股疝和腹股沟淋巴结肿大相鉴别：腹股沟淋巴结肿大常呈椭圆形，质地硬，体位变化与肿块大小无关联，有触痛。而股疝一般不大，呈半球形隆起。早期易回纳，由于疝囊外有较多的脂肪组织，疝不能完全消失。有时疝囊易于大网膜粘连，难以回纳。股疝一旦发生嵌顿，引起局部剧烈的疼痛。最主要的发现，是在大腿或小腿的内侧范围，看见弯弯扭扭的曲张静脉。如蚯蚓般的形状，俗话称为“蚓状曲张”。轻者仅看到一段静脉或少量静脉扩张，显露较明显；严重者可以发现曲张静脉蜿蜒成团，这种扭曲成团的静脉，往往在膝下小腿的内侧部位最明显。平卧位时消失或明显减轻，站立位时更显着。大隐静脉曲张可以有轻到重，逐渐加重的发病过程，这种现象可以持续几年，乃至几十年。到了严重阶段，在小腿内侧可发现肿胀。足靴区可发生皮肤营养障碍性改变，如色素沉着、皮肤失去光泽和弹性、湿疹等。最后导致皮肤溃疡，这种溃疡易于反复发作，经久不愈，又称“老烂脚”。5．特殊检查（1）大隐静脉瓣膜功能试验得了下肢静脉曲张，到底是单纯性大隐静脉曲张，还是继发于其他疾病呢？一般的情况下，可以通过一个简单的试验，作出初步的意见。这就是大隐静脉瓣膜功能试验，又称为屈氏试验（Trendelenburg试验）。这是一种物理检查方法，不需要复杂的仪器设备，操作简便可行，具体方法如下：患者脱去长裤或仅穿短裤，以显露静脉曲张的部位和有利于检查，患者平卧于检查床上或采取座位，平行抬高患肢，斜面呈45度，并从足部向大腿按摩患肢，让静脉血尽快的回流和降低静脉压。这样，由于体位的关系，肢体的静脉血液快速回流，静脉压明显下降，原来扭曲成团的静脉丛立即空瘪，呈塌陷状态。这时，检查者在大腿根部扎一根止血带，止血带最好具有一定的弹性。结扎止血带的力量和松紧程度，最好是刚好压迫和阻断浅静脉回流，而不影响深静脉回流。然后让患者立即站立，仔细注意和观察曲张静脉的变化。如果是单纯性大隐静脉曲张，那么在站立位1～2分钟内大隐静脉仍将保持空瘪状态，以后再慢慢地逐渐充盈。另外的表现是在结扎止血带和站立后，松开止血带，可见大隐静脉自上而下地迅速充盈，用手轻轻的触摸曲张的静脉，可感觉到静脉血液倒流性冲击的震颤。假如在止血带未松开前，就看见止血带下方的曲张静脉在30秒钟内迅速充盈，则说明同伴交通支静脉瓣膜功能不全。（2）下肢静脉顺行造影对于静脉曲张的患者，尽管还有一些其他检查方法，但要得到正确的诊断和治疗，就其准确性和精确率来讲，静脉造影目前仍然作为一种“金标准”而被一致公认，并作为手术治疗的决定性依据。下肢静脉顺行造影检查需要一定的仪器和设备，例如X线摄片机器，有附带电视荧屏监视系统更佳，可以直接观察整个造影的全过程，根据需要部位拍摄X线片。据目前我国医疗状况，县以上的医院都具备静脉造影的条件。作下肢静脉顺行造影时，患者平卧于X线摄片床上，并在患肢的踝上扎止血带，阻断浅静脉回流，然后顺血流方向穿刺足背浅静脉，少数足背浅静脉穿刺有困难或失败者，可作足背浅静脉切开和插管造影术。使患者处于30～45度头高足低位，以延缓造影剂回流速度，然后缓慢持续注入经稀释到一定浓度的造影剂。在电视监视下，分别于小腿和膝部摄正位和侧位，并在大腿和盆腔部位摄正位片。通过电视初步观察和X线读片，可以比较清楚地了解整个下肢静脉系统。例如主干深静脉全程是否通畅，有否解剖变异，造影剂分布是否均匀。管壁是否光整，管腔内有否充盈缺损，有否侧支形成。瓣膜形态显影如何，有否浅静脉曲张和交通支静脉显影等表现。这些信息都为临床医师诊断和治疗下肢静脉疾病提供十分重要的依据。（3）彩超检查近年来，实时二维超声和彩色多普勒血流成像已经成为评价下肢静脉系统疾病的重要技术之一。实时灰阶二维超声的静脉图像表现为：短轴切面呈椭圆形壁薄而柔软的液性暗区，长轴切面呈从近心端至远心端逐渐变细的管腔结构，在较大的静脉可见随呼吸而开闭的瓣膜，探头稍加压力即可使静脉完全压陷，这在浅静脉更为明显。静脉脉冲多普勒表现为：随呼吸而改变的相性血流频谱，吸气时血流速度减慢，呼气时血流速度增快。彩色多普勒血流成像（Clour Doppler Flow Imaging,CDFI）表现为：减慢腔内被向心的彩色血流所充填，其颜色与亮度取决于血流和血栓的显示率采用一些特殊的检测方法。主要包括：血流增加试验（有Valsalva试验、人工挤压试验、气囊加压和释放试验等）、探头挤压试验、应用声学造影剂法、加水囊法及彩色能量造影图等。行静脉超声检测时病人通常采用体位有：仰卧位、侧卧位、坐位和站立位等体位。检查的范围是从下腔开始逆流向下分别显示：髂静脉、下肢深静脉系统、下肢浅静脉系统和交通支静脉系统。对有静脉溃疡的肢体还需要仔细检查溃疡床（溃疡床是指以溃疡为中心其周围2cm的区域）以及与溃疡相关的静脉。彩超检查具有无损伤的特点，并且无并发症、可重复使用和精确性等优点，其临床应用越来越受到人们的欢迎。

‘柒’ 请问我妈有静脉曲张，今天晕了，需要做什么检查，

应进行下肢静脉功能检查：

(1)大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带
以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。
(2)小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。结果及意义与上述试验相似。

(3)瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷
带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通
支静脉。
(4)深静脉通畅试验。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞张静脉减轻或消失，示深静脉通畅。

‘捌’ 老年人左侧大隐静脉扩张伴静脉瓣功能不全平时要注意哪些还有要怎么治疗阿

实际就是下肢静脉曲张。属于静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

老人家应该是作了大隐静脉瓣膜功能试验，在这个实验，浅静脉如果缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。老人家3秒钟，太快了点。

不过这个病分为原发性与继发性两大类，仅凭上述不知道老人家属于哪一类。

我大概讲一下，你做个参考吧 。

目前治疗下肢静脉曲张的方法以手术疗法为主，传统手术方法为大隐静脉高位结扎、剥脱术，手术需采用硬膜外麻醉、创伤较大，术后患者卧床时间长、并发症多，对于严重病例常难以彻底切除曲张静脉团块。所以不建议采用。

可以作大隐静脉内翻剥脱术联合硬化剂治疗静脉曲张，激光联合交通支结扎与电凝术治疗静脉曲张后，出现激光联合透光直视旋切技术微创治疗静脉曲张，此方法实现了微创、彻底，大大缩短了手术时间和住院天数、减少了手术切口，减轻了患者的痛苦。
优点：①微创；②疗效彻底；③ 手术操作简单；④病情较轻病人可在门诊手术。

希望对您有所帮助！

‘玖’ 静脉曲张掰摸能治好不

下肢静脉曲张的病因包括：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高。

增加下肢静脉压力的因素有：长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

为什么下肢静脉会曲张呢？静脉和动脉不一样，动脉在心脏强烈的收缩作用下把血液往外挤压，血液可以由大的动脉到小的动脉，最后供应组织全身，而静脉不一样，静脉血液没有动力，下肢静脉血液回流主要靠几个方面：

一方面，下肢活动的时候，肌肉起到挤压的作用，所以要经常活动下肢，长时间不活动，下肢就会发麻发酸，回流障碍，导致下肢静脉淤血、缺氧。

下肢静脉曲张的临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重 乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

临床常用确诊静脉曲张的方法是血管超声检查，检查静脉瓣膜功能，是否有静脉血液回流。诊断试验包括：大隐静脉瓣膜功能试验（Terndelenburg试验）、深静脉通畅试验（Perthes试验）、交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）。

‘拾’ 什么是静脉扩张

下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将在有关章节讨论，现主要介绍下肢原发性静脉曲张。 为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。 1．大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，再向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是：①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液；④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧；⑤股内侧浅静脉，它位于大隐静脉的内侧。 2．小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1／3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1／3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在上1／3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见。 3．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1／3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不 全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。 病因 1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。 2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。 静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。 二、发病机制与病理 正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。 曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组 织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。 三、中医病因病机 中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。 四、临床表现 原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。 1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。 3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 4．并发症： (1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。 (2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。 (3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。 5．下肢静脉功能试验： (1)深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显着。 (2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。 (3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。 五、辅助检查1．超声多普勒 2．血管造影 六、诊断标准 单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。1．有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。 3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。 参考资料：http://www.999jk.net/jbgl_2_2.asp