宫颈癌患者的主要治疗方案包括手术或同步放化疗方案,包括以顺铂为基础的化疗、外放射治疗、近距离放射治疗。
子宫颈由分层的鳞状上皮排列,覆盖了子宫颈内管特有的外阴和粘液分泌柱状上皮。这两个细胞群之间的过渡被称为鳞状结节,而且这个区域被认为是病毒性肿瘤转化的最大风险。
在宫颈癌中产生的肿瘤最常见的是鳞状细胞癌,约占75%。子宫颈腺细胞,小细胞或神经内分泌,浆液性乳头状癌和透明细胞癌是较不常见的组织学亚型。
宫颈癌治疗主要有三种手段,最主要的就是手术和放疗,还有化疗。在宫颈癌治疗当中,手术和放疗都是根治性手段,而化疗属于辅助性治疗。在宫颈癌当中手术主要适合于早期患者,特别是ⅡB期以前,通过手术能够根治。放疗适应证范围非常广,任何期别宫颈癌都可以做放疗,早期病人如果年龄大于70岁或者有严重内科疾病,也可以做放疗。另外如果手术之后有高危因素,也可以选择补充放射治疗。化疗只适合于对于放疗同步治疗或者是对于晚期复发病人,起到辅助作用。
子宫颈癌的主要治疗方式,一个是常规的手术治疗,再有以后有辅助治疗。常规的手术治疗,对于外科手术,对没有扩散或者是转移的子宫癌是首选的治疗,对于早期的子宫颈癌首选全子宫切除术,包括子宫、宫颈、卵巢或者是输卵管切除。广泛的外科手术注意,早期的子宫颈癌,最大可能的阻止发展。如果癌肿已经扩散超过子宫,手术后要补充治疗,以消灭残留的癌细胞,手术的缓解辅助治疗主要是采用放疗、化疗,为了帮助减轻患者子宫颈癌的心理负担,病人可以考虑支持疗法。对于已经知道子宫切除后不能在生育有思想压力的绝经前妇女,进行一些心理的调理还是非常有益的。
Ⅱ 宫颈癌国际上有哪些比较好的治疗方法
国际上目前歼灭癌细胞的特异性疗法的代表性方法就是日本WT1肿瘤疫苗疗法。WT1是一种非常理想的肿瘤免疫治疗制剂,即治疗性肿瘤抗原疫苗。目前获得美国FDA批准用于临床的WT1抗原肽疫苗,主要包括瑞士Sellas公司生产的Galinpepimut-S疫苗(费用比较高),日本大阪大学医学院和住友大日本制药公司共同开发的WT-4869和WT-2725疫苗。日本肿疡医学研究所研发的WT1肿瘤疫苗获日本厚生省批准使用。青岛翰康国际医疗负责日本WT1肿瘤疫苗中国地区运营。
Ⅲ 宫颈癌能治好吗
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率位于女性肿瘤的第二位,危险性高,而宫颈癌能否被治愈主要取决于宫颈癌的具体期别和选择的治疗方法。宫颈癌又称子宫颈癌,是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌目前唯一一个病因较明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人RT瘤病毒的持续感染息息相关。
宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放化疗和化疗三种方法。早期宫颈癌患者主要使用手术切除进行治疗,而中晚期主要进行放射治疗和化疗。如果积极配合医生的治疗,特别是早期患者是可以被治愈的,而晚期患者也可以通过适合的治疗方案,提高生活质量和延长寿命。但是具体的治疗因人而异,治疗效果也有所不同。不过只要保持乐观积极的心态,坦然面对和接受治疗,什么病魔都会被打倒的。
Ⅳ 治疗宫颈癌有什么有效方法
治疗宫颈癌最有效的方法是手术治疗,要根据术后分期考虑是否需放疗或者是化疗。宫颈癌的手术同样需要术前明确分期,方能决定手术的范围及方式。也就是说诊断是第一位,只有明确诊断,明确分期,才能给予合理有效的治疗。宫颈癌目前是可提前发现,病因明确,可以预防的癌症。疾病预防是第一位,建议有性生活史三年的女性,一定要按时做宫颈癌的筛查。
Ⅳ 宫颈癌怎么治疗好
宫颈癌病因
一、过早性生活
指16岁前已有性生活。此时下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素刺激较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男子性关系刺激下发展而导致宫颈癌。
二 、 性生活紊乱
多性伴侣、性生活紊乱、性传播疾病。
三、早年分娩、密产、多产
早年分娩、密产、多产,使宫颈移行带区(原始麟柱交接部和生理性麟柱交接部间所形成的区域)暴露于阴道,若感染人乳头瘤病毒,则以致宫颈癌。
四、经济状况低下
五、种族与地理环境因素
我国占世界30%,宫颈癌发病是美国的十倍。
六、多次结婚
七、高危男子
指配偶有阴茎癌,前列腺癌或其前妻患宫颈癌者。与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。
八、感染某些病毒
近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒II型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等。人乳头瘤病毒是重要的致癌因素。男子的精液(精胺、亚精胺),女性阴道厌氧菌代谢产物(正丁酸)与人乳头瘤病毒是发生宫颈癌的重要因素。动物实验证明:人乳头瘤病毒+精胺+丁酸=宫颈癌。分子生物研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒感染,主要为16、18亚型。
>> 宫颈癌临床表现 早期宫颈癌常无症状,也无明显体征
>> 宫颈癌症状
一、阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血。发生在性生活后或妇科检查后出血。早期出血量可多可少。根据病灶大小及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为多量出血。一旦侵蚀较大血管可能引起致命出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者主诉绝经后不规则阴道流血。一般外生型宫颈癌出血较早,血量也多;内生型宫颈癌出血较晚。
二、阴道排液
阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死、继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。
三、宫颈癌晚期癌的症状
根据病灶侵犯范围出现继发症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便密结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻,最后引起尿毒症。到疾病末期,出现恶病质。
>> 宫颈癌体征
早期局部无明显病灶宫颈光滑或轻度糜烂如一般慢性宫颈炎表现。随着宫颈侵润癌的生长发展,类型不同,局部体征亦不同。外生型见宫颈赘生物向外生长,呈息肉状突起,继而向阴道突起形成菜花状赘生物,表面不规则,合并感染时表面有灰白色渗出物,触之易出血。内生型则见宫颈肥大、质硬,宫颈管膨大如桶装,宫颈表面光滑或有浅表溃疡。晚期由于癌组织坏死脱落,形成凹陷性溃疡,整个宫颈有时被空洞替代,并覆有灰褐色坏死组织,恶臭。癌灶侵润阴道壁见阴道壁有赘生物,向两旁组织侵犯,妇科检查扪及两侧增厚,结节状,质地与癌组织相似,有时浸润达盆壁,形成冰冻骨盆。
>> 宫颈癌临床分型
糜烂型:环绕宫颈外口有较粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的破溃面,触之易出血。
外生型:又称增生型。包括菜花型、息肉型。癌组织向外生长,最初呈息肉样或乳头状隆起,继而发展为大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。
内生型:又称浸润型或结节型。癌组织向宫颈深部组织浸润,蔓延至宫颈甚至可达子宫下段。宫颈肥大而硬,甚至整个宫颈管膨大似桶状,但表面尚光滑或仅有浅表溃疡。
溃疡空洞型:外生型或内生型进一步发展时,癌组织坏死脱落,可以形成溃疡或空洞。
>> 宫颈癌临床分期
0期:原位癌或上皮内癌
I期:癌局限于宫颈
Ia期:子宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜检查才能做出诊断。
Ia1:显微镜下见轻微间质侵润。
Ia2:显微镜下可测量的微小癌。其间质侵润的深度,从上皮或腺体的基底膜向下不超过5mm其水平播散范围不超过7mm,大于上述病变范围定为Ib期。
Ib:病变范围超过Ia2,临床可见或不可见病变。脉管(静脉管或淋巴管)内侵润不改变分期。
II期:癌扩展超过子宫颈,但未达盆壁,阴道受侵犯,但未达下1/3.
IIa期:无明显宫旁侵润。
IIb期:有明显宫旁侵润。
III期:癌扩展达盆壁,肛诊肿瘤与盆壁无空隙,肿瘤已侵犯阴道下1/3有肾盂积水或肾无功能者均列入III期。
IIIa期:病变侵犯阴道下1/3,未扩展到盆壁。
IIIb期:病变扩展到盆壁(子宫旁非结节性增厚,一般为II期,不列为IIIb期),或肾盂积水或肾无功能。
VI期:癌扩展超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜(淋巴结受侵在分期中不予考虑)。
VIa期:病变扩展到邻近器官。
VIb期:远处转移(淋巴结转移不影响分期)
>> 宫颈癌病理类型
鳞状细胞癌 占80%~85%
腺癌 约占15%
麟腺癌 约占3~5%
>> 宫颈癌诊断
一、详细的全身检查
二、妇科三合诊检查
三、宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛查宫颈癌。
四、碘试验 是将碘溶液涂于宫颈和阴道壁,观察其着色情况。
五、阴道镜检查 观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活检组织检查,提高诊断率。
六、宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。
七、宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切,并将切下的宫颈组织分成12块,每块作2~3张切片检查以确诊。
>> 宫颈癌鉴别诊断
宫颈糜烂或宫颈息肉均可引起接触性出血,外观难与Ia期宫颈癌相区别,应作宫颈刮片、阴道镜检查等,最后作活检以除外癌变。宫颈结核偶表现为不规则阴道流血和白带增多,局部见多个溃疡,甚至菜花样赘生物,需与宫颈癌鉴别,宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。宫颈乳头状瘤为良性病变,多见于妊娠期,表现为接触性出血和白带增多,外观乳头状或菜花状,经活检除外癌变,即可确诊。子宫内膜异位症有时宫颈有多个息肉样病变,甚至波及穹窿部,肉眼不易鉴别,需经病理检查才可确诊。此外子宫内膜癌转移宫颈必须与原发性宫颈腺癌相鉴别。
>> 宫颈癌治疗方法
宫颈癌传统治疗方法
宫颈癌的治疗传统治疗以手术治疗和放射治疗或二者综合治疗为主,化疗为辅。放疗适应于各期病人,手术仅选择地应用于Ia期、Ib期、IIa期及中心性复发患者,化疗作为辅助治疗应用于具有高危因素的患者和除中心性复发外的其他复发患者。选择哪一种方法作为宫颈癌主要的治疗方法,要根据患者的临床期别、年龄、病理类型及分级、临床类型、全身情况以及放射线的敏感性及既往的治疗情况等因素综合考虑。
一、Ia期、Ib期及IIa期:无宫颈癌手术禁忌者应首先选择手术治疗,有手术禁忌者行放射治疗。年龄较大者,根据具体情况选择手术或放疗。
二、IIb期:原则上行放射治疗,但阴道狭窄、腺癌或放疗不敏感者,可采用放疗加手术、或化疗加手术的综合治疗。
三、III期:均应采取放射治疗,或采用化疗和放疗的综合治疗。少数放疗未控制者可于放疗后选择适当的手术治疗。
四、IV期:以放疗为主,或采用化疗和放疗综合治疗。对累及膀胱或直肠的中心性病灶,如有可能全部切除,可选择盆腔脏器切除术。
宫颈癌手术治疗:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术:切出至少3CM主韧带、骶韧带、阴道壁,切除盆腔髂血管周围的淋巴结,包括双侧髂总、髂内、髂外、闭孔、腹股沟深淋巴结。
宫颈癌放射治疗:体外盆腔四野照射+腔内后装治疗。
宫颈癌化学治疗:主要适用于局部晚期宫颈癌。目前应用联合药物化疗。
祝早日康复!
Ⅵ 宫颈癌如何治疗
宫颈癌的治疗应根据宫颈癌的临床期别、病理类型、患者年龄、健康情况以及有无合并症等,选择相应的治疗方法。
1.一般治疗:手术或放疗前应根治阴道、尿路及盆腔感染,并纠正贫血,改善营养。疼痛可用止痛药,尿频或排尿困难,可给予膀胱解痉合剂。
2.放射治疗:是目前治疗子宫颈癌的首选方法,适用于各期的宫颈癌患者,更是晚期病人的主要治疗手段。早期病人以体内镭疗为主,晚期病人以体外照射为主。
3.手术治疗:适用于1b至2a早期宫颈癌患者,特别是年轻需要保留卵巢功能者,合并妊娠者,盆腔内有炎性包块或卵巢肿瘤不宜放疗者,或对放疗效果不敏感的子宫颈癌患者。
4.放射及手术综合治疗:宫颈癌术前放疗,使局部肿瘤缩小后手术。或者术后发现淋巴结转移或主韧带转移等,术后放疗,提高疗效。
5、中药辅助治疗:灵芝三萜含量6.9%左右的复合型破壁灵芝孢子粉可以提升抗肿瘤免疫力。
5.化学药物治疗:多用于晚期宫颈癌的姑息治疗,也可用于手术或放疗的辅助治疗,防止转移,增加放射敏感性,提高疗效。
6.免疫治疗:该法为子宫颈癌综合治疗的辅助措施之一。以非特异性治疗为主。如转移因子皮下或肌肉注射,免疫核糖核酸皮内注射等。
Ⅶ 宫颈癌有哪些化疗方法
1、新辅助化疗
新辅助化疗是指在手术前充分保留对肿瘤血供的情况下进行化疗,因此抑制肿瘤的效果好,使肿瘤得以缩小、局限,提高了手术的根治性。且因化疗,降低了癌细胞的活力,使之不易术中播散,防止远处转移。同时可提高放疗的局部控制率 。因其作用机制不同于手术后化疗,故称之为新辅助化疗或诱导化疗。新辅助化疗包括:
(1)术前新辅助化疗:对肿瘤较大的Ⅰb期或Ⅰb期以上宫颈癌实施化疗,缩小肿瘤体积,增加手术机会。采用术前新辅助化疗使肿瘤缓解率达84.2%;
(2)放疗前新辅助化疗:对放疗前新辅助化疗目前有两种不同的看法。 一种认为诱导化疗能降低肿瘤负荷,改善局部血供,减少肿瘤乏氧细胞,增强放射敏感性,提高局控率。因全身治疗有效消灭远处微小病灶,降低远处转移率,提高生存率。另一种认为放疗前化疗只能缩小肿瘤体积,不能改善患者预后;
(3)动脉插管新辅助化疗:新辅助动脉化疗(NIC)是新的治疗手段应用于宫颈癌患者,尤其是局部晚期子宫颈癌(Ⅱb~Ⅳa)及巨块型宫颈癌(肿块直径≥4cm),将化疗药物直接注射到肿瘤血管,消除了肝脏的首过效应,提高了肿瘤区药物浓度,药物毒性反应少,提高了肿瘤细胞对放疗的敏感性,增强了手术切除率。
2 辅助化疗
第三军医大学新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍说,化疗辅助放疗和手术,在抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复,并使肿瘤细胞同步化于放射敏感周期,及术后残存肿瘤细胞杀灭中起重要作用。临床研究发现,Ⅰ~Ⅱ期子宫颈癌,放疗同时给予铂类或非铂类化疗与单纯放疗比较,放疗加化疗可提高患者生存率,减少局部和远处复发。术后放疗多用于手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性,淋巴或脉管转移等具有复发高危因素患者,放疗后化疗多用于复发、转移等情况。 对有高复发因素的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌行子宫根治术后给予异环磷酰胺加卡铂治疗,70.6%患者无瘤期平均40个月。美国GOG一项Ⅱ期临床试验显示,拓扑替肯治疗接受过放疗的进展型、复发、难治性子宫颈癌,总缓解率18.6%。
3 姑息化疗
以往对于晚期、复发性子宫颈癌的化疗效果多较差。近年,几种药物显示出一定的效果。如泰素、依林替肯、异长春新碱等。应用顺铂加异长春新碱治疗50例晚期、复发性宫颈癌的患者,化疗总缓解率达64%。应用顺铂加依林替肯治疗29例患者,化疗总缓解率为59%。
Ⅷ 宫颈癌怎么治疗
宫颈癌的处理需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑,制定适当的个体化治疗方案,采用以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。
宫颈癌的治疗方法主要有以下几种:
第一个是手术治疗,手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能,主要用于早期宫颈癌1A期到2A期患者。
第二个是放射治疗,适用于以下几种患者:1、2B期到4期的患者。2、全身情况不适宜作手术的早期患者。3、宫颈大块病灶的术前放疗。4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅,晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。
第三个是化疗。化疗主要用于晚期或者复发转移的患者,近年有用于术前静脉或者动脉灌注化疗,以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也可以用于放疗增敏。
Ⅸ 晚期宫颈癌的治疗方法是什么
宫颈癌晚期患者体质较好时,可选择手术治疗;也可选择放、化疗,其中放疗是首选的治疗方法;在进行放化疗时,再加上生物治疗,可增强放化疗的效果,降低放化疗的毒副作用。手术治疗宫颈癌因为宫颈癌发展到晚期时,已经出现了转移的情况,此时也可以根据患者的身体情况选择手术治疗,手术时需要把全子宫、附件、阴道的上段、阴道旁边的组织、盆腔中的淋巴结等彻底清除,才可以更好的治疗疾病,能很好的防止并发症的出现。患者应该尽早的去当地正规的医院进行治疗,以免病情加重,一般正规的医院医疗设备都是不错的,都是比较有权威的。
Ⅹ 宫颈癌的治疗方法
宫颈癌的处理需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑,制定适当的个体化治疗方案,采用以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。
宫颈癌的治疗方法主要有以下几种:
第一个是手术治疗,手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能,主要用于早期宫颈癌1A期到2A期患者。
第二个是放射治疗,适用于以下几种患者:1、2B期到4期的患者。2、全身情况不适宜作手术的早期患者。3、宫颈大块病灶的术前放疗。4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅,晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。
第三个是化疗。化疗主要用于晚期或者复发转移的患者,近年有用于术前静脉或者动脉灌注化疗,以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也可以用于放疗增敏。