破伤风致病治疗方法

❶ 破伤风，急啊~

破伤风的定义：

破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧菌）就能在局部迅速繁殖而产生毒素。

破伤风的诊断：

实验室检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻度增高。厌氧培养有破伤风杆菌。伤口脓液培养可培养出今黄色葡萄球菌或大肠杆菌。

破伤风的治疗：

患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。

破伤风的预防：

预防本病的方法有：

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。
破伤风

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。创口越深、越脏，就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖，发生破伤风的机会也就越多。
破伤风一般发生在外伤后5～14天左右，也有长达数月者。破伤风杆菌产生痉挛毒素侵犯神经，使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状（肌肉发硬）。这种情况从头面部开始，接着向四肢和躯干发展。病人先出现张口不便、说话不清、进食困难，病情加重后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬，甚至角弓反张（病人的头向后仰，腰部前凸呈弓状）。病人受到轻微的刺激（如声音、光线等）即可引起全身抽筋，每次发作持续数秒到数分钟。抽筋时病人往往满头大汗、口唇青紫、呼吸急促，甚至呼吸停止。严重病人多在发病后一周左右死亡。

破伤风多采用对症治疗，死亡率较高。但本病是一种完全可以预防的病。皮肤外伤后要作清洁包扎，并在24小时内注射破伤风抗毒素，这样就可以预防破伤风，即使发生也比较轻。

❷ 破伤风发作怎么治疗

2.对症治疗
(1)镇静剂和肌肉松弛剂：选择适当的镇静剂和肌肉松弛剂进行抗痉挛治疗能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛这不仅减轻患者痛苦又能有效地预防喉痉挛和减轻肺部感染镇静剂常选用氯丙嗪及异丙嗪肌肉松弛剂则首选地西泮剂量应根据病情和患者对药物的反应而随时调整方法为定时肌内注射或持续静脉滴注以药物能均匀进入体内维持患者能安静入睡但呼之能应为最适浓度镇静不够无法有效控制阵发性痉挛镇静过度则不利患者排痰并可能抑制患者呼吸常用量为氯丙嗪25～50mg/次地西泮10～20mg/次每4～6h交替应用为减少患者刺激最好加入250ml葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中持续静脉滴注观察中可根据患者痉挛发作情况调整剂量和输液速度10%水合氯醛灌肛具有快速有效安全等优点但维持时间较短适用于新生儿破伤风或需短时加强镇静患者如准备作气管切开术前等情况成人剂量为20～40ml/次新生儿病例为0.5ml/(kg·次)亦有文献报道应用硫酸镁作为一线药物静脉注射治疗破伤风能有效控制痉挛和自主神经功能紊乱重型破伤风发生频繁肌痉挛严重影响患者呼吸造成缺氧并极易导致脑水肿昏迷和严重肺部感染甚至呼吸衰竭可采用0.25%硫喷妥钠缓慢静脉推注但仅能暂时控制严重的频繁痉挛有条件最好采用筒箭毒碱(tubocurarine)10～30mg肌内注射或静脉滴注可达到全身骨骼肌暂时麻痹而控制痉挛此时因呼吸肌麻痹需同时用间歇正压人工呼吸以维持患者呼吸镇静剂及肌肉松弛剂随病情改善和稳定可逐渐减量维持多数病人的疗程约3～4周
(2)气管切开术：控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息以及减轻吸入性肺部感染如患者病情重进展迅速则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛对已有明显肺部感染发生患者气管切开能改善通气和利于引流吸痰对破伤风患者气管切开指征的掌握常是临床医师的难题放宽指征而过多的气管切开虽然基本解决喉痉挛窒息的问题但亦会带来很多复杂的术后护理问题和因此发生的严重后果指征掌握过严会增加患者突发喉痉挛引起窒息死亡的危险因此正确的决策有赖于医师的经验和对患者病情发展的认真观察和判断一旦气管切开后应加强护理包括经常翻身吸痰加强局部气管内湿化吸痰时动作要轻柔减少气管黏膜的机械损伤气管黏膜的出血及分泌物可形成结痂不仅严重影响气道通畅还可引起吸入性肺炎和肺不张为避免因饥饿发热引起肠蛔虫上行窜入气道诱发喉痉挛或直接爬入气管导管引起阻塞窒息对破伤风患者应常规尽早给予驱蛔治疗
(3)支持和营养：破伤风患者因吞咽肌组痉挛常不能顺利进食加之持续性肌强直肌痉挛和交感神经兴奋造成大量能量消耗使患者迅速消瘦和发生营养不良因此除加强静脉补液外有条件时可给予静脉高营养补充脂肪乳剂注射液(脂肪乳)氨基酸和人血白蛋白(白蛋白)或在患者阵发性痉挛基本控制后尽早管喂饮食由于安放鼻饲管可刺激诱发喉痉挛对病情较重尚未作气管切开者宜暂缓安放即使痉挛已获控制亦应在充分镇静下由有经验的专科护士小心安放经鼻饲可给予高热量流质饮食以补充必须的营养部分患者在管喂饮食后常发生腹泻因此管喂的内容及数量应视患者的反应而调整
(4)环境及护理：破伤风患者常因外部刺激而诱发痛苦的痉挛甚至喉痉挛窒息死亡因而病室环境应绝对安静避光各种诊治措施操作应轻柔尽量减少对患者的各种刺激最好能设专门病房由专职护士守护严密观察病情变化特别注意喉痉挛的发生以便及时处理同时作好镇静药物维持和调整定时翻身管喂饮食以及气管切开术后的护理工作

❸ 破伤风有哪些治疗方法

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。

①伤口处理：清创消毒，3%双氧水或1：4000高锰酸钾液湿敷。

②抗毒素治疗：抗毒素1万~10万单位，一次性静滴，幼儿1500~10000单位，一次性静滴；TIG一次3000单位肌注，分3等份肌注3个部位。

③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。

④控制痉挛：地西洋，成人2~8毫克/千克体重，分次静滴，儿童0.5毫克/千克体重，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

⑤对症治疗：重症伴高热、心肌炎者应用激素，牙关紧闭者防止窒息。

(2)中医药治疗。

①存命汤：羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白兰、蜈蚣各9克，川乌、草乌各3~6克，琥珀粉、朱砂各3克。

②蝉衣合剂：蝉衣30克，全蝎3个。

(3)常规治法：疏风定痉，清热解毒。

方药：全蝎粉3克(冲服)，蜈蚣2条，白附子、天南星、白僵蚕、木瓜、大黄各10克，蝉衣15克，葛根30克。

❹ 破伤风该怎么办

破伤风概述
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
什么原因引起破伤风？
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。
破伤风有什么症状？
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
预防破伤风的方法
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
破伤风并发症
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：
①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；
②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；
③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；
④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。
破伤风需要做哪些检查？
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。
4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。
破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破伤风是种毒血症。
破伤风的治疗
1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3.破伤风抗毒血清的应用：T．A．T10-20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。
4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。
5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。
7.全身支持疗法。
破伤风补充
补充1:
破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。
补充2:
破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏期平均为6￣10日，亦有短于24小时或长达20￣30日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。
补充3
破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则。
（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。
（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。
（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。
无芽胞厌氧菌的致病条件。
（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。
无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?
（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。
肉毒梭菌的致病机理
肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。
诊断依据
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。
破伤风容易与哪些疾病混淆：
1.化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。
2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。
3.其他。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。
用药原则
“A”项TAT的应用为主，辅加“B”项抗生素和“C”项药物，加强支援治疗。燥动不安病人给予“B项中必要的镇静药等。
辅助检查
破伤风仅需按照检查框限“A”即可。
疗效评价
1.治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。
2.好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。
3.未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。
小伤口不会感染破伤风
破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。
因破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性（过敏反应），因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。
破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染．临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，中医亦名“破伤风”
病因病理
中医学认为本病是由创伤后，或有感染病灶，失于调治，正气受损，风邪乘隙侵入，由表人里，引动肝风所致．
现代医学认为致病菌是破伤风杆菌，它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害．因此，破伤风是一种毒血症．
治疗
(一)普通康复疗法
安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。
(二)中医分型与中药治法
1.风毒在襄
轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长．
[治法] 祛风疏表，解毒定痉。
[方药] 玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o，7克，全蝎尾o，3克共研细末，每次o，7克，水调成极稀糊喂服，每日2次．
2．风毒入里
角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。
[治法] 平肝熄风，解毒镇痉。
[方药] 木萸散加减：木瓜12克，吴萸7克，全蝎5克，蜈蚣2条(焙黄，研末吞服)，天麻12克，僵蚕12克，胆南星12克，朱砂o．45克(分2次冲服)，郁金12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鲜竹沥12克，天竺黄12克，高热口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘结者加生大黄12克(后下)，玄明粉12克，枳实12克，小便不通者，加车前草12克，地龙12克，产后或创伤失血过多者，加太子参25克，当归12克。
(三)现代西医西药治疗方法
1．中和游离毒素
(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天．新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射．
(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为3000—6000单位。
2．控制和解除痉挛
(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生．
(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次．
(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次．
(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)．
3．防治并发病症
对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生．
4．抗生素的应用
大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。
(四)手术疗法
(1)清创术：有伤口者．均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮.
(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。
(五)单味药与经验方治法
(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。
(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。
(六)针刺疗法
牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山．均采用泻法，留针15~30分钟．
预防与护理
(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。
(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。
(3)破伤风抗毒血清有两种：①破伤风抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作过敏试验，以免发
生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。
破伤风的早期发现法
破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险，但只要发现得早并及时治疗，同样是可以治愈的。所以说，对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。
破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛，但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽，即可不了了之而被延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，多数是可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识，因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。
早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放人其口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4～30小时内，将全部出现典型破伤风症状。

❺ 如何治疗破伤风

破伤风俗称“锁口风”、“脐带风”等，是一种人、畜共患的急性、创伤性、中毒性传染病。
病因
该病病原体为破伤风梭菌，又称强直梭菌。通常由伤口感染含有破伤风梭菌芽孢的物质引发本病。在伤口小而深，创伤内发生坏死，创口被泥土、粪便、痂皮等封盖，创伤内组织损伤、出血、有异物，以及创伤在需氧菌混合感染的情况下，破伤风梭菌才能生长发育，产生毒素，引起发病。羊常因皮肤创伤、去角、去势、分娩、胎儿处理不当而感染发病。
症状
潜伏期一般5～15天。初期症状不明显，常表现为四肢僵硬，精神不振，全身呆滞，运动困难，角弓反张（尤以躺卧时更明显），牙关紧闭，流涎吐沫，饮食困难，并常发生轻度膨胀。在病程后期，因呼吸窒息而死亡，尤以羔羊死亡率高。
防治
破伤风类毒素可较好地预防本病。羔羊的预防，则以母羊妊娠后期注射破伤风类毒素较为适宜。
对感染创伤进行有效的防腐消毒处理，彻底排出脓汁、异物、坏死组织及痂皮等，并用消毒药液消毒创面，结合用青霉素、链霉素在创伤周围注射，以清除产生破伤风毒素的来源。在羔羊断脐、公羊阉割、母羊分娩、去角时要注意器械、手术部位等的消毒。
早期应用破伤风血清（破伤风抗毒素），可1次用足量（20万～80万单位），也可将总量分2～3次注射。皮下、肌肉、静脉注射均可，也可一半皮下或肌肉注射，一半静脉注射。

❻ 治疗破伤风的方法是什么

(1)局部伤口处理：彻底清创，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗、充分引流。

(2)控制和解除痉挛：1病情较轻者，用安定10～20毫克，1/4小时肌注或静脉注射，痉挛控制后剂量改为5毫克，每天三次口服。2病情较重，痉挛发作较频繁者，用安定2～5毫克/公斤体重·天，分4～8次静脉滴入，或用冬眠合剂(氯丙嗪50毫克，异丙嗪50毫克，哌替啶100毫克)1/3～1/2量肌注或静脉滴注。3病情严重，痉挛发作难予控制者，2.5%硫喷妥钠20ml，静脉缓滴注，痉挛缓解时停止。

❼ 破伤风怎么治疗，有哪些方法可以避免呢

正确处理伤口：遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等，用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境。接种破伤风疫苗是非常重要的预防方法。接种破伤风疫苗就是接种破伤风类毒素， 对 3～6 个月的儿童一般采用含有百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的“百白破”三联疫苗制剂。

❽ 治疗破伤风的方法有哪些

破伤风是一种严重的疾病，是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染疾病。破伤风杆菌不能侵入人体正常的皮肤和粘膜，受伤后，甚至木刺或锈针刺伤等细小伤口，都有发生破伤风的可能，因此，伤后要细心处理伤口，充分冲洗和清创，24小时内肌注破伤风抗毒素，以预防感染。

症状表现：

(1)潜伏期可短于24小时或长达数月，平均为6~14天，新生儿破伤风一般在断脐带后7天左右发病。

(2)前驱症状为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、打哈欠、嚼肌紧张酸胀等。

(3)全身肌肉痉挛，声、光、触动等轻微刺激都可诱发强烈的发作性痉挛和抽搐。面部肌肉收缩呈苦笑面容，张口困难。抽搐时身体僵直，腹背肌收缩，头向后仰，下肢内旋，足内翻形成角弓反张。咽喉部肌肉痉挛造成吞咽和呼吸困难，口唇、指甲发紫，如不及时治疗会窒息而死。

救治措施：

(1)将破伤风病人隔离，其他有外伤的人绝对不能接触患者和其用过的东西。

(2)患者应平卧在安静的屋里休息。避免强光和噪声，室内空气清新。

(3)重者禁食，能进食者可用高热量流食。

(4)如果患者发生痉挛抽搐，要用筷子、压舌板或木棍裹上干净的纱布或手绢，塞在患者上下磨牙之间，以防咬伤舌头和窒息(操作者防止被咬伤)。

(5)若发生呕吐要将口内的呕吐物及时清除，以防阻塞呼吸道。

注意事项：

在上述处理的同时，应尽快将患者送往传染病院，以进一步治疗。

预防措施：

预防破伤风比治疗更方便而有效。发生外伤后，不要自行包扎，尤其是伤口细而深时，如钉子金属棍刺入，应去医院进行处理，并注射一支破伤风抗毒素。可杜绝发病。