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临床检查斜视的最佳方法

发布时间:2025-07-30 17:32:18

⑴ 斜视5度需要手术吗

斜视临床检查,具体如下:
1、角膜映光检查,角膜映光采用一个圆周度计数单位,圆周度计数单位只是一个粗略的评估斜视度的标准。术前对患者检查都需进行三棱镜定量,精确定量检查,如果5°是一个三棱镜度说明斜视度非常小,基本在正常范围之内,并不需要进行手术治疗。如果度是5个圆周度,接下来就需要进行精确的定量的检查;
2、三棱镜度检查:以此来判定严重程度,手术标准外斜视一般为三棱镜20个棱镜度以上需要手术,内斜15个棱镜度以上需要手术治疗;
3、青少年在判定是否需要手术前,需进行双眼视觉检查,双眼视觉检查是应用同视机来进行判定,同视机进行三级功能检查:一级功能为双眼同视检查;二级功能为融合范围检查;三级为立体式检查。如果斜视度在手术临界范围时,但双眼融合功能如二级功能已经开始受到损害时,建议患者尽早手术治疗,此为临床判定是否需要手术或严重不严重的一个标准。

哪些检查可以准确检查出斜视

一、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。

二、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。

三、斜视角检查:临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

四、遮盖试验:用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

⑶ 斜视的检查方法有什么

遮盖法
是检查眼外肌功能是否正常或平衡的一种方法。只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。
检查方法包括有两眼交替遮盖法及单眼遮盖法。一般先作两眼交替遮盖法,如果查出有眼位不正现象,再作单眼遮盖法。
两眼交替遮盖法
让被检者面对光亮处,两眼注视远处(五米外)或近处(33cmm)目标。先观察双眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。使被检者两眼没有同时注视的机会,观察在轮换遮盖的瞬间,去掉遮盖的眼球有无转动现象。
判断
正位者:换遮他眼时,去除遮盖的眼不转动,被遮盖眼也不见眼球偏斜。
斜视者:换遮他眼时,去掉遮盖的眼球立即从偏斜位置向前方注视目标方向转动,而被遮眼则偏斜。
单眼遮盖法
受检查者两眼注视远处(五米处)或近处(33cm)目标,用遮眼器或手于一眼前反复遮盖与除去(另眼始终不加遮盖),观察两眼是否转动,然后用同法检查另眼。
判断
隐斜视:未遮眼始终固视目标不动,另眼遮盖时偏斜,去遮时又能转至注视目标位置,向内转动者为外隐斜,向外转动者为内隐斜,向下方转动者为上隐斜。
或使用角膜映光法。用一去掉聚光灯头的手电筒,置于孩子双眼前部正中30~40厘米位置,让孩子双眼注视灯泡的亮光,这时在孩子双眼角膜上会出现一个灯泡的反光亮点。仔细观察双眼角膜反光位置,就可以粗略判定有否斜视及大概的斜视角度。如果双眼角膜反光亮点均位于瞳孔中间位置,说明孩子在注视目标时双眼均处于正视位,没有斜视现象。如果一眼角膜反光点位于瞳孔中心,另一眼角膜反光点偏离瞳孔中心方向,可以确定斜视的方向。偏向瞳孔中心颞侧者为内斜视;偏向瞳孔中心鼻侧为外斜视。偏向瞳孔中心的上、下方则为垂直性斜视。这种用观察双眼角膜反光点以了解斜视状态的检查方法称角膜映光法,临床上主要用来初步检查斜视的大概角度及方向,但因一毫米一下的反光点偏移难以分辨,对7°以内斜视状态难以用此法发现。
但不管是何种类型的斜视,都应到医院进行进一步检查,让专科医生确认并提供合适的治疗方案。

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