冠心病的治疗方法主要包括以下几种:
1. 药物治疗 适合于病变较轻、不需要行内科或外科治疗的患者,或病变很重但不适合内科介入或外科手术的患者,以及合并全身其他脏器功能严重障碍、不能耐受介入或手术治疗的患者。 常用药物包括硝酸酯类药物、钙拮抗剂、β受体阻滞剂以及抗血小板药物。
2. 内科介入治疗 因创伤小、恢复快而被更多冠心病患者所接受。 药物涂层支架的应用明显减少了介入治疗后再狭窄的发生率,提高了介入治疗的远期疗效。
3. 外科冠状动脉搭桥手术 适合于绝大多数冠心病患者,特别是不稳定性心绞痛及经系统药物治疗无效的病人。 手术适应症包括冠状动脉左主干或多支血管病变、冠状动脉左主干狭窄≥50%或主要冠状动脉狭窄达75%以上且远端血管通畅且血管直径≥1.5mm、内科介入治疗失败或介入治疗术后再狭窄,以及心肌桥、冠状动脉起源异常等情况。 搭桥材料包括自身的乳内动脉、大隐静脉、挠动脉、胃网膜动脉等。 搭桥方法主要有体外循环下冠状动脉搭桥和非体外循环下冠状动脉搭桥。 术后疗效显着,能立即缓解心绞痛症状,改善心脏功能,手术后患者可恢复满意的生活质量,并能从事中等量或剧烈的体力活动。