㈠ 膀胱肿瘤该如何治疗好
膀胱肿瘤如何治疗？
膀胱癌的治疗以外科治疗为主，按肿瘤浸润深度的不同，分为非肌层浸润和肌层浸润。
非肌层浸润的膀胱肿瘤（Ta-T1期），应行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等，效果基本一样。卡介苗（BCG）的灌注效果最好，但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等，临床应用较少，适用于高危膀胱癌患者。
肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等，亦可以行根治性膀胱切除术。
对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。
晚期膀胱肿瘤可行辅助性的化疗或放疗，化疗以GC方案为主。
㈡ 膀胱乳头状瘤
膀胱肿瘤中，良性肿瘤仅占少数，比例约为10%-20%。床头卡上显示为“膀胱乳头状瘤”是基于临床诊断，并未得到病理确认，这是为了避免给患者带来不必要的恐慌。手术后病理检测结果通常需要等待5-7天。若检测结果显示为“泌尿上皮乳头状瘤 低度恶性潜能”或“泌尿上皮乳头状癌 低级别”，且未侵犯肌层，患者仅需在术后接受定期膀胱灌注化疗，并定期进行膀胱镜检查。对于“泌尿上皮乳头状癌 高级别”或非典型病理类型，如鳞癌、腺癌等，则可能需要进行更广泛的手术治疗，甚至有可能切除膀胱。