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口腔天疱疮治疗方法

发布时间:2022-06-16 04:38:36

A. 天疱疮怎么

1.支持治疗
应给予高蛋白高维生素高钙饮食,注意水电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,贫血者及营养不良显着者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。
2.全身治疗
(1)皮质类固醇激素:为目前治疗本病的首选药物。应尽量做到早期治疗,足量控制,正确减量,继用维持量。一般用量为每天80~120mg泼尼松。治疗1周后,如无明显疗效,应增加剂量,主要根据新发水疱数、水疱愈合速度和天疱疮抗体滴度来判断疗效。增加剂量前应排除继发感染的可能。皮损控制后继续用药2~3周,然后减量,口腔损害往往不易短期消退,不一定作为减量的标准。维持量一般为每天10~15mg,小剂量时可改为隔天服药。从控制量到维持量的时间一般为2~3个月,减量过程中如有水疱发生,可暂停减量,稳定一段时间,多数病人皮质激素需维持数年,少数病人完全可撤除。在应用激素过程中,应注意可能伴发的各种副反应如糖尿病、胃溃疡,骨质疏松、结核病的复发及白色念珠菌的感染。
(2)免疫抑制剂:对于病情稳定的患者,单用免疫抑制剂部分病例可获缓解。对于大部分病例,免疫抑制与皮质类固醇合用可减少激素用量,避免或减少大剂量激素的副作片,环磷酰胺1~2mg/(kg•d)口服或硫哗嘌呤1~2.5mg/(kg·d)(每天50~100mg)为宜。甲氨蝶呤每周25mg,肌注。免疫抑制剂一般在用药1个月后出现疗效,出现疗效后,一般先减激素用量,以后再减免疫抑制剂至维持量,长期连续使用免疫抑制剂者,可以几种免疫抑制剂交替使用,以减少副作用。在使用免疫抑制剂过程中,应密切观察其副作用如贫血、肝肾功能损害、感染及肾功能衰竭等。
(3)金制剂:硫代苹果酸金钠(gold sodium thiomalate) 对不能耐受皮质类固醇激素或免疫抑制剂者,可每周肌内注射1次,第1次10mg,第2次25mg,以后每次50mg,直至皮损控制后,用金制剂维持,每2~4周肌内注射50mg。
(4)血浆置换疗法:当患者病情进展迅速或血清天疱疮抗体滴度较高,对大剂量皮质激素治疗不敏感时,可考虑血浆置换疗法。每周更换一次,每次1000~2000ml。

B. 口腔天疱疮怎么治

口腔寻常型天疱疮治疗建议:
1. 支持疗法:高蛋白、高维生素饮食,进食困难者可静脉补充,全身衰竭者可少量多次输血。
2. 肾上腺皮质激素:首选药物。轻者,泼尼松的起始量为20~40mg/d;重者,起始量60~100mg/d。待病情明显缓解,病损大部分愈合后泼尼松即可递减,直到每天5~15mg维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法。即短期内静脉给予大剂量肾上腺皮质激素。
3. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,降低副作用的目的。
4. 非固醇类抗炎药如沙利度胺和羟氯喹对激素的顺利减量和加强疗效有一定作用。
5. 抗生素:长期应用激素应注意加用抗生素以防止并发感染,激素和抗生素联合使用时要防止念珠菌感染。
6. 血浆置换法:病情严重、血清高滴度抗体进展期患者或激素疗效不佳者可使用该法以去除自身循环抗体,缓解病情。
7. 局部用药:口内糜烂疼痛者,在进食前可用1%~2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔糜烂面的愈合。

C. 天疱疮怎么治疗最快

天疱疮的治疗方法是:1.可以在医生的指导下用一些清热解毒凉血利湿的药物进行治疗。2.可以局部涂抹一些消炎的药膏进行治疗。天疱疮是一组非常严重的慢性复发性皮肤疾病,很有可能会出现皮肤搔痒和疼痛,一定要注意个人卫生,要穿纯棉透气性好的衣服,避免用手抓挠。天疱疮的治疗包括全身支持治疗、全身药物治疗和局部治疗。糖皮质激素制剂是治疗天疱疮的首选药物,可与免疫抑制剂联合使用,尤其对重症病例,可采用血浆置换疗法。注重营养,补充优质蛋白质、维生素、微量元素和电解质。加强护理,注意皮肤清洁卫生,防止感染

D. 天疱疮怎么办天疱疮太难受了

病情分析天疱疮是一种自身免疫性疾病,间接免疫荧光检查发现,在病人的血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体,即天疱疮抗体,主要是IgG。血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度成正,天疱疮抗体的反应部位在病理组织学上是天疱疮的发病部位。指导意见天疱疮是能治好的,治疗最普遍使用的是系统用皮质类固醇。对皮损泛发的病人,口服泼尼松0.5–1mg/kg/日,通常可以在1-2周内控制病情,然后在6-9个月内逐渐减量。然而,老年人使用皮质类固醇常伴发显着的不良反应,如高血糖、感染、骨质疏松、充血性心力衰竭等。天疱疮分很多种,不一定都是从口腔先开始的,单从你的描述来看,很难给予判断。但是天疱疮一皮肤病理作为诊断标准。

E. 口腔天疱疮用什么方法可以治得好

你好!天疱疮首选激素治疗。主张早期、足量、规律用药。口腔天疱疮建议口服泼尼松治疗,除了正常吃药外,还可以在皮损的部位含化泼尼松,这样有助于恢复。

F. 天疱疮如何治疗了

中药汤剂

1) 毒热炽盛证
治法: 清热解毒,凉血清营。
方药: 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减( Ⅱa,弱推荐) 。水牛角30 g,生地黄炭10 g,金银花炭10 g,莲子心10 g,黄连10 g,白茅根30 g,天花粉10 g,栀子10 g,生石膏30 g,紫花地丁10 g,甘草10 g。加减: 高热者加玳瑁; 大便干燥者加大黄。

2) 心火脾湿证
治法: 泻心凉血,清脾除湿。
方药: 清脾除湿饮加减 ( Ⅱa,弱推荐) 。茯苓皮15 g,白术10 g,黄芩10 g,栀子6 g,泽泻10 g, 茵陈15 g, 枳壳10 g, 生地黄12 g, 麦冬10 g。加减: 心火炽盛者加黄连、莲子心; 口腔糜烂者加金莲花、金雀花、藏青果、金果榄; 大便干燥者加大黄。

3) 脾虚湿蕴证
治法: 清热解毒,健脾除湿。
方药: 除湿胃苓汤合参苓白术散加减 ( Ⅱa,弱推荐) 。茵陈15 g,猪苓30 g,车前草30 g,茯苓皮15 g,黄芩10 g,冬瓜皮15 g,泽泻10 g,黄柏10 g,枳壳10 g。加减: 皮损色红加牡丹皮、赤芍;便干加大黄; 痒甚加白鲜皮。

4) 气阴两伤证
治法: 益气养阴,清解余毒。
方药: 解毒养阴汤加减( Ⅲb,弱推荐) 。南沙参15 g,北沙参15 g,玄参30 g,佛手参30 g,天冬10 g,麦冬10 g,玉竹10 g,金银花15 g,蒲公英15 g,石斛6 g,丹参15 g,西洋参3 g ( 另煎兑服) 。加减:痒甚可加刺蒺藜、当归。
提示: 本指南所推荐药物剂量为常用剂量,临床实践中为提高疗效,医师可根据患者体质及病情对药物剂量进行适当加减。

G. 天疱疮有什么好一点的治疗方法

1.一般疗法:应给予高蛋白、多种维生素、高能量饮食、必要时输血、血浆或白蛋白。注意水、电解质平衡。加强护理,注意消毒和保暧。
2.皮质类固醇:是目前治疗天疱疮的首选药物,一般以强的松60~100mg/d为宜,如病情严重可采用激素冲击疗法,如甲基强的松龙Ig/d,静脉滴注连续3日,以后减到相当于强的松量60~100mg/d。
3.免疫抑制剂:在必要时可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。
4.其他:硫代苹果酸金钠、氨苯砜、雷公藤多甙、昆明山海棠等。
5.局部用药:原则为清除脓痂,预防感染,暴露创面,保持干燥,避免受凉。创面可以用0.1%雷佛奴尔溶液,凡士林油纱布敷盖创面等。口腔糜烂可用朵贝氏液嗽口,眼晴可用0.5%氯霉素眼药水、金霉素眼膏等。
6.预防激素引起的副作用并作相应处理。
http://www.kouqiang999.com/text/dp/tpc_6.htm这个对你有所帮助

H. 天疱疮的治疗方法

天疱疮是一类重症的皮肤病,特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是早先被描述的天疱疮的经典类型。所有寻常型天疱疮患者均存在黏膜糜烂,半数以上患者还存在皮肤水疱及糜烂。建议及时的挂个皮肤专科,根据你的症状体征及时的给予对症用药。

I. 天疱疮的治疗方案

天疱疮治疗方法 1在这种病发作的部位要保持清洁,例如:病人的眼、口腔、外生殖器等,对局部有脓液的应予清除,用高锰酸钾溶液或硼酸溶液清洗;糜烂面可外涂紫草油或氧化锌油。患者在生活中还要注意护理,这对疾病的康复是有帮助的。 2护理时,应给病人低盐低糖、高蛋白、高维生素的营养饮食,注意水、电解质平衡,必要时需静脉补充液体。护理要细心、耐心,在换药、翻身及输液时,动作要尽可能地轻柔。 3冬季室内要保持一定的温度注意保暖。病人的床单、被褥、衣服等均应使用消毒过的物品,以免继发感染。在应用大剂量的皮质激素治疗时,应密切注意由此带来的副作用,如并发念珠菌感染,必要时加用制霉菌素等;同时,还需测血压,检验血糖或尿糖,并注意精神状态。

J. 口腔天疱疮严重能不能吃抗生素药物

口腔溃疡最好是补充维生素C,抗生药不要吃

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